Гормон стресса пролактин что это такое

Гормонов, которые обеспечивают репродуктивную функцию в организме и мужчины, и женщины, множество. Одним из них является пролактин.

Название вещества указывает, что основная его деятельность связана с лактацией ( pro  lactation), именно за этот процесс отвечает гормон пролактин у женщин. Он важен при оплодотворении и беременности.

В организме мужчин это вещество влияет на сперматогенез. И мало, кому известно, что пролактин – это гормон стресса.

Выработка и виды гормона

Основное количество пролактина вырабатывается в передней доле гипофиза (аденогипофизе). Этот процесс дополнительно контролируется гипоталамусом. Ткани центральной нервной и иммунной системы, плаценты, молочных желез также секретируют этот гормон в небольшом количестве.

По своей биохимической природе относится к пептидным гормонам, пролактиноподобным белкам. Практически все функции активного вещества прямо или косвенно связаны с репродукцией. В организме встречается четыре формы гормона:

  • мономерный пролактин (или «малый» – молекулярная масса (ММ) 22 000);
  • димерный (или «большой» — ММ 50 000);
  • трехмерный (или «очень большой» — ММ 100 000);
  • гликолизированный (ММ – 25 000).

Гормон стресса пролактин что это такое

Такая трансформация молекулы вещества объясняется наличием трех дисульфидных мостиков, которые придают пролактину особые химические свойства и способность к пространственным модификациям. У макропролактина и мономерного вещества проявляется разная биологическая активность.

Самой высокой степенью взаимодействия с рецепторами клеток обладает пролактин мономерный, на его долю в организме приходится около 80%. Содержание в крови большого количества других форм гормона позволяет диагностировать патологические состояния, в норме они присутствуют в крови здоровых людей, но в небольших концентрациях.

До настоящего времени не все функции пролактина известны. Это связано с его разной биологической активностью, которая напрямую зависит от изоформы вещества. В медицине существует гипотеза, что с ними связаны проявления периферических функций гормона, но этот вопрос пока тщательно не изучался.

Гормон стресса пролактин что это такое

Функции

Пролактин вырабатывается у представителей обоих полов. На организм и женщин, и мужчин гормон влияет следующим образом:

  • способствует проявлению вторичных половых признаков;
  • регулирует половое поведение;
  • повышает иммунитет;
  • обеспечивает баланс кальция, натрия, магния и воды;
  • выделяется при стрессе для роста адаптационных возможностей организма;
  • влияет на увеличение массы тела.

Выявлена взаимосвязь между пролактином и стрессом. Уровень гормона значительно повышается в любой напряжённой ситуации. Это касается как нервного, так и физического стресса. Концентрация вещества в организме и женщин, и мужчин может повыситься при наличии серьезных патологий. В таких случаях эндокринолог должен дать консультацию по вопросам гормональной терапии.

У мужчин

Кроме вышеназванных функций пролактина специфическое действие гормона гипофиза на организм мужчины заключается в поддержании репродуктивного и сексуального здоровья. Гормон оказывает непосредственное влияние на образование и созревание сперматозоидов.

У женщин

Первоочередная функция гормона лактации в организме женщины превращение молозива в грудное молоко у рожениц, активизация его выработки. В период кормления ярко выражена взаимосвязь эстрадиола и пролактина. Последний проявляет контрацептивное действие, подавляя процесс созревания яйцеклеток.

Кроме этого, нормальная концентрация вещества имеет определяющее значение для репродуктивной функции женщины:

  • пролактин воздействовать на зачатие;
  • обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренним стенкам матки;
  • влияет на нормальное течение беременности;
  • способствует активному образованию железистой ткани молочных желез в последнем триместре беременности;
  • снижает болевой порог в ходе родовой деятельности;
  • стимулирует первый вдох новорожденного.

Причины повышения

Все причины, из-за которых пролактин может повышаться у женщин и мужчин, можно разделить на три группы:

  1. Определенные физиологические состояния.
  2. Побочное действие приема лекарственных средств.
  3. Эндокринные нарушения.

Физиологическое увеличение концентрации гормона наблюдается:

  • во время ночного сна (уже через 1-1,5 уровень вещества начинает расти);
  • при сексуальном контакте;
  • при эмоциональной перегрузке;
  • в ходе активных физических нагрузок;
  • в результате избытка белковой пищи.

Гормон стресса пролактин дает самые высокие показатели в соответствующей ситуации, почему и носит такое название. Естественными причинами значительного увеличения гормона являются беременность и кормление грудью, такие показатели считаются нормальными.

Гормон стресса пролактин что это такое

Высокие значения гормона наблюдаются при длительном приеме препаратов:

  • высокодозированные оральные средства контрацепции;
  • антидепрессанты;
  • лекарства против рвоты;
  • препарат для лечения язвы и гипертонии;
  • медикаменты психотропного действия.

К эндокринным нарушениям, с которыми связано повышение пролактина, относятся:

  • Доброкачественная опухоль гипофиза (пролактинома).
  • Дисфункция щитовидной железы. Она может быть вызвана нарушением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), который секретирует гипофиз. Этот гормон оказывает непосредственное влияние на выработку тироксина и трийодтироксина (основных гормонов щитовидки). Стабильный уровень ТТГ и пролактина очень важен во время беременности.
  • Множественные кисты яичников.

Косвенное влияние на увеличение пролактина оказывают злокачественные новообразования, хронические недуги половых органов, поражение опоясывающим лишаем, заболевания печени и почек, патологическая выработка гормона другими тканями.

Симптомы высокого пролактина

Частые головные боли, подавленность, увеличение массы тела, снижение работоспособности, эмоциональная нестабильность, расстройство сна – общие симптомы повышенной концентрации гормона (гиперпролактинемии).

У небеременных и некормящих женщин высокий пролактин вызывает бесплодие, болезненность молочных желез, их набухание и беспричинное выделение молока, наблюдаются признаки остеопороза, активизируется рост волос на лице, ногах, груди.

Тестостерон является антагонистом пролактина. У мужчин при повышении концентрации последнего возникает импотенция, бесплодие, снижается сексуальное желание, увеличиваются в размерах грудные железы, начинается преждевременное выпадение волос на голове.

Причины понижения

Возрастное снижение уровня пролактина физиологически обосновано. Но существуют и другие причины, которые приводят к уменьшению уровня гормона у женщин и мужчин:

  • наследственность (генетическая патология гипофиза, гипоталамуса);
  • повышенная секреция половых желез (например, при поликистозе яичников);
  • опухоли и операции на гипофизе;
  • травмы головы и поражение гипофизарной области;
  • облучение;
  • перенесенные инфекционные заболевания (например, свинка у мужчин);
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы низкого пролактина

Признаками пониженного пролактина проявляются в дисфункции репродуктивной системы, фиксируются психические расстройства, происходит сбой обменных процессов. У женщин и мужчин развивается бесплодие, ожирение, нарушается сон, часто возникаю головные боли, проявляются нервные расстройства в виде фобий, навязчивых страхов.

У женщин могут быть самоаборты на ранних сроках, небольшое количество или полное отсутствие молока, сбои цикла. Пониженный пролактин (гипопролактинемия) явление редкое, протекает незаметно, сочетание симптомов носит индивидуальный характер.

Определение уровня гормона

Для определения концентрации пролактина проводят биохимический анализ крови, забор которой делают из вены.

Для получения достоверных результатов анализ нужно сдавать натощак в утренние часы с 8 до 10, соблюсти ряд подготовительных мероприятий (исключить стрессовые факторы, половые контакты, воздействие чрезмерного тепла и холода). Ограничения связаны с тем, что уровень вещества меняется в течение суток и подвержен влиянию внешних факторов.

Гормон стресса пролактин что это такое

Лабораторный анализ крови не единственный метод определения концентрации активного вещества. Более достоверный результат получается при проведении комплекса медицинских исследований. При значительных отклонениях от нормальных показателей дополнительно проводится:

  • МРТ головного мозга. Исследуется область гипофиза и гипоталамуса. При необходимости контрастирование.
  • Рентгенография. Кости скелета анализируются на наличие раздражения.
  • Общее обследование щитовидной железы. Деятельность гипофиза связана с секрецией гормонов щитовидки.
  • УЗИ. Проводится диагностика состояния почек, печени, яичников, молочных желез для выявления возможных патологий.
  • Определение уровня холестерина и сахара в крови, для пациентов с избыточной массой тела.
  • Дополнительный осмотр у окулиста. Рекомендуется при условии выявлений патологий после МРТ.

Лечение

Стабилизировать концентрацию пролактина можно с применением лекарственной терапии, народной медицины, корректировки образа жизни. Схема лечения зависит от диагностированной первопричины заболевания, поэтому комплекс терапевтических мероприятий подбирается индивидуально.

Гормон стресса пролактин что это такое

При незначительных отклонениях от нормы и при отсутствии патологий внутренних органов лекарственная терапия не требуется. Нужно придерживаться простых правил:

  • достаточная двигательная активность, специальные практики (например, йога);
  • нормализация веса;
  • правильное питание, обогащенное витаминами и минералами;
  • устранение факторов стресса.

При слишком высоких показателях назначается лекарственная терапия. Препарат и его дозировку определяет только врач. Если повышение уровня гормона связано с пролактиномой, проводится операция по удалению опухоли.

В народной медицине нет рецептов, которые непосредственно направлены на регуляцию уровня гормона. Растительное лекарственное сырье оказывает симптоматическое действие, обладающее успокоительным эффектом, или направлено на уменьшение веса.

Для коррекции низкого пролактина специальных терапевтических мероприятий нет, проводится исключительно симптоматическое лечение.

Питание

Для понижения уровня пролактина нужно соблюдать особую диету. Сделать упор следует на продуктах, в которых содержится:

  • Фолиевая кислота. Она улучшает усвоение белков, стимулирует выработку половых гормонов. Печень, мясо, шпинат, петрушка, яйца.
  • Витамин В12, источниками которого являются мясо птицы, говядина, морская рыба, печень и другие субпродукты, молочные продукты. Содержащийся в них В12 хорошо усваивается при наличии кальция.

Фолиевая кислота и витамин В12 должны одновременно присутствовать в рационе, для достижения максимального лечебного эффекта. В меню нужно включить орехи, семечки, льняное масло. Важно исключить продукты, которые повышают пролактин: белый хлеб, сладкую кондитерскую выпечку, копчености, консервы, вареные колбасы.

Нормы пролактина

Дети (норма в нг/мл)
Возраст Девочки Мальчики
1-5 лет 2,7-19,5 3,9-20,1
6-10 лет 2,7-22,3 2,6-16,1
11-13 лет 2,0-31,6 2,3-22,3
14-17 лет 3,7-23,3 4,7-16,7
Взрослые (норма в нг/мл)
Женщины Мужчины
Обычное состояние 4,79-23,3 4,04-15,2
Беременность
I триместр 23,5-94,0
II триместр 94,0-282,0
III триместр 188,0-470,0

Гормон стресса пролактин что это такое

Пролактин определяет репродуктивное здоровье человека. Немаловажной функцией вещества является его защитное действие при стрессе, при условии кратковременного действия стрессового фактора. Гормон находится в организме мужчин и женщин. В большей степени влияет на женский организм. Длительные нарушения концентрации гормона связаны с патологическими состояниями в организме.

Источник: https://gormonal.ru/prolaktin/gormon-lactacii

Пролактин — «гормон стресса»

Гормоны относятся к одним из самых неизученных веществ в организме. Благодаря им органы правильно выполняют свои функции, но сбой почти всегда становится причиной для развития заболеваний.

Одним из самых противоречивых является пролактин, который вырабатывается в гипофизе. С одной стороны, благодаря ему у женщин появляется грудное молоко после рождения малыша, с другой – его количество увеличивается при стрессе.

Последнее может стать предпосылкой гормонального дисбаланса.

Гормон стресса пролактин что это такоеПролактин считается женским гормоном, поскольку вырабатывается при грудном вскармливании и поддерживает в яичнике существование желтого тела.

Это гормон, вырабатываемый в передней части гипофиза. Его образование происходит благодаря дофамину, который вырабатывается ядрами гипоталамуса. Попадая с помощью системы кровообращения в гипофиз, он приводит к блокировке пролактина. Его выработку снижает и прогестерон, появляющийся у женщин после овуляции.

Вещество представляет собой одноцепочечный полипептид. В его составе есть 199 аминокислот. В одной молекуле существует три дисульфидных мостика. Из-за гетерогенности молекулы анализы могут показывать разные результаты. Рецепторы пролактина есть в молочных железах печени, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, мышечном каркасе, коже и в некоторых отделах ЦНС.

Самое большое количество гормона вырабатывается в фазе глубокого сна и сразу после пробуждения. Со временем его количество уменьшается. Гормон стресса выполняет несколько функций:

  • участвует в формировании вторичных половых признаков у женщин в период развития;
  • подавляет возможность овуляции во время кормления грудью;
  • обладает обезболивающим эффектом;
  • снижает уровень других гормонов;
  • активизирует правильный иммунный ответ;
  • стимулирует баланс различных веществ в организме.
Читайте также:  Анализ мочи по сулковичу - норма, расшифровка

Медики отмечают, что до сих пор не выявлены все особенности описываемого гормона. Современные исследования направлены на получение полной картины о нем, его функциях.

На фоне физической переутомляемости, при нарушении психологического или душевного равновесия количество пролактина в крови резко повышается. При наличии травмирующего фактора происходят физиологические изменения. Наиболее восприимчивы к различным агрессорам эндокринные ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=OqQb09A4oy8

При первых признаках опасности начинают активно работать надпочечники. Ими вырабатывается адреналин и норадреналин. Значения первого повышаются при тревоге, различных шоковых состояниях, страхе. При поступлении в кровь он приводит к усилению сердцебиения и расширению зрачков. Слишком длительное воздействие адреналина становится причиной уменьшения защитных сил организма.

Норадреналин выделяется при сильном стрессе, в основном приводит к повышению артериального давления. Если адреналин по-другому называется «гормон страха», то «норадреналин» — ярости.

При сильной физической нагрузке вырабатывается кортизол. Он не оказывает слишком большого влияния на организм, но при его накоплении, постоянном воздействии, возникает чувство депрессии, появляется тяга к продуктам с большим содержанием глюкозы.

В цепочке биохимических реакций при стрессе участвует и пролактин. Он появляется не только в состоянии стресса, но и депрессии. На фоне его чрезмерного увеличения происходит нарушение в обмене веществ. Он необходим для защиты организма: запускаются особые механизмы, позволяющие человеку адаптироваться к новым условиям.

В маленьких дозах стрессовые гормоны регулируют состояние человека, но при высоких объемах начинают причинять вред. Особенно сильное негативное влияние вещества имеют при хронических стрессах. Гормон стресса пролактин что это такоеПовышение пролактина становится причиной хронической усталости и нарушения сна.

Пролактин регулирует работу половой системы, оказывает влияние на обмен веществ. При стрессе происходит моментальное его увеличение в крови. Это запускает ряд патологических процессов:

  • анорексию;
  • синдром поликистозных яичников;
  • цирроз печени;
  • повышение холестерина и артериального давления;
  • нарушение в сонных циклах;
  • истончение кожного покрова.

Разные последствия наблюдаются у мужчин и женщин. У представителей сильного пола при повышенном количестве гормона стресса происходит ослабление потенции, отсутствие полового влечения. Это связана со снижением вырабатываемых половых гормонов и сперматозоидов. Происходит резкое уменьшение тестостерона (мужского гормона), интенсивная выработка эстрогена (женского гормона).

Если уровень пролактина повысился на фоне физического переутомления, чрезмерных нагрузок, временная реакция не влияет на гормональное равновесие. В других случаях возможны затяжные депрессии, появление лишнего веса, снижение жизненного тонуса, бесплодие и импотенция.

Поскольку тестостерон и пролактин зависят друг от друга, чем больше в организме пролактина, тем меньше тестостерона. Соответственно, чем ниже уровень мужского гормона, тем больше различных проблем может возникнуть.

При долговременном повышении пролактина, не связанном с грудным вскармливанием, может наблюдаться нарушение менструального цикла. Иногда этот симптом является единственной жалобой. Дополнительно может появиться:

  • Бесплодие. Связано с тем, что у женщины не наступает овуляции, а значит, зачатие ребенка.
  • Гиперэстрогения. Происходит увеличенное количество эстрогенов. Из-за этого уменьшается количество выделяемой естественной смазки, снижается либидо. На фоне длительно протекающих реакций может развиться миома матки, эндометриоз, остеопороз.
  • Ожирение. Увеличение гормонов приводит к увеличенному потреблению еды, особенно сладкого. Из-за этого формируется большее количество подкожной жировой клетчатки.
  • Ухудшение зрения. При длительной гиперпролактинемии происходит увеличение клеток гипофиза, который локализуется рядом со зрительными нервами. Это приводит к ухудшению зрения.

При продолжительных стрессах и депрессиях начинается бесконтрольная выработка гормона, что в следствие может привести к формированию раковых опухолей.

Рекомендовать сдать анализы на уровень пролактина может любой врач. Но при выявлении повышенных значений назначается консультация у эндокринолога.

Кровь на исследование может браться несколько раз, поскольку повышение пролактина зависит от уровня асоциального настроя и общего самочувствия. По этой причине рекомендуется проводить диагностику с интервалом в 10 дней.

Оптимальное время — через 2-3 часа после пробуждения. Если гиперпролактинемия сохраняется в нескольких пробах, врачи могут предположить наличие серьезных патологий.

Гормон стресса пролактин что это такоеДиагностика включает лабораторные и аппаратные методы исследования, позволяющие найти причину повышения гормона стресса.

Кроме анализа крови могут быть назначены дополнительные исследования. Это:

  • УЗИ,
  • рентгенологическое обследование,
  • МРТ.

УЗИ чаще назначается женщинам для обследования молочных желез. Метод подтверждает наличие увеличенного объема железистой ткани. У мужчин ультразвук позволяет выявить уменьшение в размерах яичек.

МРТ позволяет показать аденому, некоторые типы опухолей. Новообразования исследуют с помощью контрастных веществ, которые вводят внутривенно. Дополнительно используется рентгенограмма, позволяющая выявить опухоли гипофиза.

Таким образом, аппаратные исследования позволяют определить первопричину, по которой произошло увеличение гормона стресса в организме. При исследовании на другие гормоны стресса можно предположить наличие в жизни травмирующих факторов, определяющих причину сбоя работе систем и органов.

Не нужно лечить при повышенных показателях, если:

  • концентрация гормона до 1000 Ед/л;
  • структура гипофиза не изменена;
  • работа органов половой системы происходит без изменений;
  • человек имеет нормальный вес.

Главным помощником в борьбе с повышенным пролактином является дофамин. Они «соперничают» между собой, создавая баланс. Для нормализации состояния рекомендуется заниматься тем, что приносит удовольствие, давать организму время для отдыха. Положительный эффект на гормональный фон оказывают:

  • бананы,
  • яблоки,
  • арбузы,
  • клубника,
  • чернослив.

Гормон стресса пролактин что это такоеХорошим расслабляющим эффектом является массаж, позволяющий нормализовать эмоциональное состояние.

Снизить уровень гормона стресса можно регулярными физическими нагрузками. Они не должны быть изнуряющими, поскольку это может стать предпосылкой для его повышения. Оптимальный вариант – проводить гимнастику в хорошо проветриваемом помещении или на улице.

Перед сном можно делать и принимать успокаивающие настои, в составе которых есть мята, мелисса и хмель. Понижает уровень тревожности и таблетки с экстрактом валерианы.

При использовании прутняка отдайте предпочтение настойке из семян. Для этого 40 гр. сырья заливают спиртом или водкой в количестве 230 гр., настаивают в течение двух недель в темном месте.

Принимается настойка по большой ложке, разведённой в 60 мл. воды за 30 минут до еды.

При медикаментозном лечении используются разные терапевтические методики для женщин и мужчин. К ним обращаются только в том случае, если другими способами уменьшить уровень гормона не получается.

Главное правило – слушайте свое тело. При гормональных изменениях на фоне стресса появляется беспричинное сердцебиение и беспокойство. Сон перестает дарить чувство отдыха. Утром присутствует усталость, туман в голове, боли в мышцах. Происходит снижение сексуального влечения и сбой в пищевом поведении.

Нужно давать время для отдыха и расслабления. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе. Не забывайте и об общении, которое помогает снизить уровень тревоги, переключиться на положительные переживания.

Таким образом пролактин – в большей степени женский гормон стресса, поскольку его повышение чаще наблюдается у представительниц слабого пола. Повышение определенных веществ в организме является защитным действием. Но при отсутствии корректировки состояния проявляются физиологические проблемы. Поэтому важно следить за своим эмоциональным состоянием.

Источник: https://www.beauty-shop.ru/info/prolaktin-gormon-stressa/

Гормоны стресса: кортизол, адреналин, норадреналин, пролактин

Гормон стресса пролактин что это такое

Стресс

29.11.2017

6.5 тыс.

4.4 тыс.

6 мин.

Гормоны — биологически активные вещества — регулируют все процессы в организме. Обмен энергии, физическая и умственная деятельность находятся под контролем этих биорегуляторов, которые синтезируются и выделяются в кровь эндокринными железами.

Психическая активность тоже находится под воздействием гормональной системы. Эмоции, которые мы ощущаем, — радость, страх, ненависть, любовь — регулируются выбросом различных веществ в кровь.

Стрессовые состояния во многом подвластны влиянию желез внутренней секреции.

Нет одного такого гормона, который бы отвечал за реакцию на стрессовый раздражитель. В организме человека эту функцию выполняют несколько биологически активных веществ. Самый сильный эффект оказывают:

  • кортизол;
  • адреналин и норадреналин;
  • пролактин.

Кортизол — глюкокортикоидный гормон коркового слоя надпочечников. Определяет изменения, происходящие в организме в период стресса.

Вырабатывается он в пучковой зоне коры надпочечников под влиянием АКТГ — адренокортикотропного гормона гипофиза. Гипофиз находится в головном мозгу и является главной эндокринной железой, которая меняет активность работы всех остальных желез.

Синтез АКТГ регулируется другими веществами — кортиколиберином (повышает) и кортикостатином (снижает его), которые производятся гипоталамусом. Повышение уровня гормона в крови может произойти за счет изменения функции любой составной части этой сложной системы.

Саморегуляция проводится по принципу отрицательной обратной связи: увеличение уровня кортизола в крови угнетает гипофиз; повышение АКТГ снижает продукцию кортиколиберина и повышает продукцию кортикостатина.

Гормон стресса пролактин что это такое

Выработка и регуляция гормонов

Название»гормон стресса» используют для описания кортизола, ведь он вызывает большинство изменений в организме в этой ситуации. Функций у него довольно много, так как рецепторы к нему находятся на большом количестве клеток. Основные органы-мишени:

  • печень;
  • мышцы;
  • центральная нервная система, органы чувств;
  • иммунная система.

Значительный эффект оказывается на центральную нервную систему и органы чувств: кортизол вызывает повышенную возбудимость мозга и анализаторов.

При увеличении его уровня в крови мозг начинает воспринимать раздражители как более опасные, усиливается ответная реакция на них.

При таком влиянии на организм человек может вести себя неадекватно — более возбужденно или агрессивно.

В печени происходит усиленное производство глюкозы из составляющих (глюконеогенез), угнетается расщепление глюкозы (гликолиз), излишек ее запасается в виде полимера гликогена.

В мышцах тоже угнетается гликолиз, из глюкозы синтезируется гликоген и запасается в мышечной ткани.

На иммунную систему крови влияет угнетающе: он уменьшает активность аллергических и иммунных реакций, воспалительных процессов.

Разные лаборатории дают свои показатели нормы гормонов. Это связано с тем, что каждая из них пользуется собственными специфическими реагентами для определения концентрации того или иного вещества. При самостоятельной сдаче анализа в результатах следует обращать внимание на нормальные показатели лаборатории — они обычно пишутся рядом.

Секреция кортизола претерпевает изменения в течение дня. С утра регистрируется самая высокая концентрация в анализе крови. К вечеру его продукция падает и наблюдаются минимальные показатели. Отчасти поэтому в это время человек чувствует себя более уставшим и менее склонен к продуктивной деятельности. Хотя за такие изменения отвечают и множество других биологически активных веществ.

Возраст также влияет на секрецию кортизола:

Возраст Норма
Дети до 10 лет 28-1049 нмоль/л
Дети 10-14 лет 55-690 нмоль/л
Дети 14-16 лет 28 до 856 нмоль/л
Дети 16-18 лет и взрослые 138-635 нмоль/л
Читайте также:  Гормоны половые - гормоны половых желёз, гспг

Уровень глюкокортикоидов может быть повышен физиологически у женщин при беременности. Пока весь организм терпит перестройку, эндокринная система берет значительный»удар» на себя. В период беременности считается нормальным повышение показателей в 2-5 раз выше нормы, при условии отсутствия значительных отрицательных эффектов.

Самые распространенные патологии:

  • болезнь Аддисона;
  • синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Болезнь Аддисона проявляется постоянной усталостью, слабостью, потерей веса, гипотонией, психическими нарушениями — снижением настроения, раздражительностью, депрессией, нарушением пигментации кожи — витилиго.

Связана с уменьшением синтеза глюкокортикоидов из-за поражения коры надпочечников или гипофиза.

В этом случае применяется заместительная терапия: недостаток возмещают за счет лекарственных форм биологического вещества.

Гормон стресса пролактин что это такое

Витилиго

Также может возникать»синдром отмены» глюкокортикоидов, когда после длительного приема гормональных препаратов их резко перестают употреблять. Из-за резкого снижения их концентрации в крови возникают симптомы, похожие на признаки болезни Аддисона. Прекращать прием препаратов резко нельзя, опытные врачи снижают дозировку медленно, в течение недель.

Синдром и болезнь гиперкортицизма, или Иценко-Кушинга, проявляются ожирением с отложениями в верхней части туловища, на лице (лунообразное лицо), шее. Верхние и нижние конечности худощавые, непропорционально тонкие. Другие проявления: гипертония, мышечная атрофия, акне, багровые стрии — полосы растяжения кожи.

Синдром Иценко-Кушинга — это состояние повышенной концентрации кортизола в крови. Болезнь же — это гиперплазия или опухоль гипофиза, которая продуцирует много АКТГ.

В свою очередь, АКТГ повышает активность надпочечников и приводит к гиперкортицизму. Лечение — лучевая терапия либо удаление одного из надпочечников.

В тяжелых случаях удаляют обе железы, после чего проводят заместительную терапию глюкокортикоидами.

Гормон стресса пролактин что это такое

Типичная клиническая картина синдрома Иценко-Кушинга

Эта группа заболеваний довольно редко встречается, они являются генетически обусловленными. В зависимости от гена, который поддается изменениям, заболевание может не проявляться вообще, а может и приводить к несовместимым с жизнью изменениям.

Состояние довольно слабо изучено и не имеет конкретного метода лечения. Терапия сводится к симптоматичной — направленной на ликвидацию проявлений болезни.

Адреналин и норадреналин называются катехоламинами, синтезируются мозговым веществом надпочечников, регулируют деятельность человека в стрессовый период.

Адреналин — это гормон страха, а норадреналин отвечает за ярость. Биологические эффекты их довольно схожи:

  • повышение частоты и силы сердечных сокращений;
  • спазм периферических сосудов и повышение артериального давления;
  • увеличение частоты и глубины дыхания;
  • антиинсулиновое действие — повышает уровень глюкозы крови за счет глюконеогенеза и гликогенолиза.

Адреналин выделяется в большем количестве в момент испуга, сильного волнения. Кожа бледнеет и холодеет, сердце начинает биться чаще, расширяются кровеносные сосуды мышц. За счет этого повышается выносливость организма, запускаются адаптивные реакции.

Норадреналин оказывает подобное действие, но он вырабатывается в момент ярости.

Частое длительное выделение катехоламинов приводит к истощению и хронической усталости.

Патологическое состояние, сопровождающееся такими эффектами — феохромоцитома — доброкачественная опухоль надпочечников, которая вырабатывает катехоламины в повышенном количестве.

Состояние требует удаления железистой опухоли. Снизить продукцию адреналина и норадреналина без хирургического вмешательства при такой патологии не получится.

Пролактин стимулирует выработку молока в молочной железе и ее рост у женщины в период беременности. После родов грудь наполнена молоком и готова выполнять свою функцию. Высокий уровень пролактина обеспечивается механическим раздражением соска ребенком.

Пролактин участвует в регуляции стрессовых процессов как у женщин, так и у мужчин. Исследования показывают, что он оказывает обезболивающее действие, снижает порог чувствительности. Пролактин повышается в экстремальных ситуациях, способствует мобилизации возможностей организма.

Итак, за регуляцию процессов жизнедеятельности отвечают различные биологически активные вещества. Гормоны, которые влияют на функции организма в момент стресса — это глюкокортикоиды, катехоламины — адреналин и норадреналин — и пролактин.

Кортизол повышает чувствительность нервной системы к раздражению, возбуждает, вызывает беспокойство. Адреналин выбрасывается в кровь в момент страха, формируя защитную реакцию»бей или беги». Норадреналин создает подобный эффект, но вызывает более яростное, агрессивное поведение. Пролактин регулирует не только процесс кормления матерью ребенка, но и оказывает обезболивающее действие.

Источник: https://neurofob.com/mood-disorders/stress/gormon-stressa.html

Гормоны стресса управляют нами? Кортизол, Пролактин, Адреналин

Современный темп жизни постоянно держит человека в ежовых рукавицах: работа с утра до вечера, постоянные стрессы на работе, начальник недоволен, клиенты раздражают, дети заболели, нужно приготовить ужин, а еще успевай следить за собой и порядком в доме. Все вокруг как бы подталкивает: “давай, делай, больше, быстрее!” Такая беспрерывная череда нервных событий даже стойкого человека с железными нервами может вывести из себя.

“Согласно статистическим исследованиям, стресс, связанный с работой, является второй по величине проблемой после скелетно-мышечных расстройств. Около половины всех работников офисов считают эту проблему широко распространенной на своем рабочем месте.”

Не удивительно, что депрессия считается заболеванием XXI века. Мы разучились расслабляться. Все вокруг что-то требуют и чего-то ждут. Но, движение без отдыха — это путь в никуда. Постоянная работа без перерыва приводит к эмоциональному выгоранию, а повышенный уровень гормонов стресса грозит ожирением, развитием диабета, возникновением  проблем с обменными процессами и гормонами.

Что такое адреналин, кортизол и пролактин?

В организме человека, вследствие сложных биохимических процессов в ответ на сильный раздражитель или стрессовую ситуацию вырабатываются три типа гормонов стресса:

  • адреналин
  • кортизол
  • пролактин

Адреналин  представляет собой гормон, который вырабатывается в надпочечниках, а также в некоторых нейронах центральной нервной системы и одним из первых реагирует на стрессовые ситуации.

Адреналин влияет на повышение уровня глюкозы в крови и участвует посредником при передаче импульсов от симпатической нервной системы к тканям, подготавливая организм для функционирования в стрессовой или опасной ситуации.

После адреналина, при продолжительных стрессовых ситуациях, время которых превышает 15-20 минут в работу включается кортизол — гормон, секретируемый корой надпочечников.  Увеличение уровня кортизола происходит не во всех стрессовых ситуациях, а его концентрация в крови, обычно, значительно меньше, чем уровень  адреналина.

Пролактин представляет собой гормон, секретируемый в гипофизе, который  связан с детородной функцией у женщин. Пролактин участвует в обменных процессах организма и влияет на синтез белков.  Кроме того, этот гормон принимает участие в иммунной регуляции организма, а также может влиять на поведенческие и психические реакции человека.

Функции гормонов стресса и их побочные эффекты воздействия на организм человека

Главной функцией всех гормонов стресса является подготовка и адаптация организма для работы в сложных ситуациях.

Адреналин главным образом влияет  на сердечно-сосудистую систему:

  • улучшает кровообращение,
  • увеличивает частоту сердечных сокращений,
  • улучшает мышечный тонус сердца,
  • расширяет бронхи.

Можно сказать, что адреналин является одним из самых мощных природных стимуляторов в мире, он способен снимать спазмы, расслаблять стенки органов, влиять на обменные процессы, замедляя моторику желудка, оказывать влияние на сердечный ритм и расширять зрачки.

Гормон стресса пролактин что это такое

Однако, в больших дозах адреналин может вызвать аритмию или гипертонию, увеличить частоту сердечных сокращений, вызвать тахикардию, повысить уровень глюкозы в крови или привести к гипокалиемии.

Кортизол, в отличие от адреналина является разнонаправленным гормоном и стресс не является единственным стимулом, который приводит к изменению его уровня.

Однако так называемый хронический стресс, который длится неделями, а иногда и годами, может привести к значительному увеличению содержания кортизола в крови.

В сочетании с другими факторами, например работой симпатической нервной системы и выделением адреналина, это может привести к многим, иногда необратимым, изменениям в организме человека (например, к сердечному приступу) и даже смерти.

Кортизол образовывается также при:

  • интенсивных физических нагрузках,
  • недоедании,
  • недосыпании,
  • постоянном эмоциональном или физическом напряжении,
  • истощении организма или депрессии.

Из всех гормонов стресса кортизол является наиболее опасным для организма, так как в долгосрочной перспективе действует как разрушитель, а накопление кортизола в организме приводит к хроническому стрессу и усталости.
Гормон стресса пролактин что это такое

Главными симптомами избытка кортизола являются:

  • ожирение,
  • хроническая усталость,
  • повышенное давление,
  • уменьшение мышечной массы,
  • накопление жира в области живота и бедер,
  • снижение иммунного ответа организма,
  • замедление метаболизма,
  • высокий уровень глюкозы в крови,
  • постоянное ощущение голода,
  • пребывание в постоянном стрессе или волнении.

Пролактин — это женский гормон, который отвечает за детородную функцию, рост груди во время полового созревания и  образование молока для вскармливания малыша после беременности.

Когда женщина ожидает ребенка, нормальный уровень пролактина поддерживает работу желтого тела, что позволяет организму и дальше  производить прогестерон, который важен для поддержания беременности.

 

Высокий уровень пролактина может свидетельствовать о нарушениях в работе эндокринной системы, пониженном уровне дофамина или эстрогена в организме женщины, а также указывать на беременность. Отклонения в работе пролактина могут стать причиной аденомы или мастопатии, а также привести к сбоям менструального цикла.

Простые советы для нормализации уровня гормонов

Адреналин, кортизол и пролактин появляются не только в чрезвычайных и сложных ситуациях в ответ на стресс или эмоциональное потрясение.

Они присутствуют в нормальном количестве в организме человека постоянно и участвуют в работе эндокринной системы.

Если вы чувствуете дисбаланс или нервное перенапряжение, стоит обратится к врачу-эндокринологу, который даст направление на анализ уровня кортизола и других гормонов в организме.

Гормон стресса пролактин что это такое

Главными факторами, которые могут помочь человеку справится с переживанием и в натуральный способ понизить уровень стрессовых гормонов являются:

  • полноценный отдых,
  • хороший сон,
  • качественное и сбалансированное питание,
  • медитации,
  • сокращение времени физических нагрузок,
  • прием витамина С, жирных кислот, магния,
  • отказ от кофе и других психостимуляторов.

В современном мире не удастся обезопасить себя от стресса, но можно научится с ним справляться: меньше нервничать на работе, не беспокоится по пустякам, позволять себе больше отдыхать и меньше изнурять себя тяжёлой работой.

В качестве дополнения баловать себя приятными и позитивными эмоциями, а также насыщать свой организм необходимыми витаминами и минералами для правильной работы всех органов и систем. Больше узнать о медицинских изделиях SCHALI® можно на https://www.schalipharma.com/ru/hmp-schali/

Источник: https://www.schalipharma.com/ru/gormonyi-stressa-upravlyayut-nami-kortizol-prolaktin-adrenalin/

Гормон пролактин: в чем причины повышенного и чем опасен низкий уровень у мужчин и женщин

Каждый гормон в организме имеет значение, их называют биоактивными веществами. Адреналин – ускоряет, серотонин – улучшает настроение, делает жизнь ярче, триптамин – управляет сном, прогестерон – регулирует менструальный цикл.

За их синтез отвечают разные органы и железы внутренней секреции – надпочечники, эпифиз, щитовидная железа. В этом списке есть гормон пролактин, который синтезируется в гипофизе.

Читайте также:  Анализ на шигеллы и сальмонеллы

Другое его название – гормон стресса, потому что его повышение в крови сопровождает эмоциональные всплески.

Значение пролактина для организма

Гормон, который образуется в переднем отделе гипофиза, регулирует процессы в мужском и женском организме. Его называют мономерным.

Помимо основной гормональной регуляции может минимально обезболивать. Эта особенность была обнаружена опытным путем, когда у экспериментальных животных на фоне повышения пролактина отмечалось снижение болевой чувствительности. Этот факт заложен природой, чтобы естественное вскармливание ребенка не доставляло женщине чрезмерно интенсивной боли.

У женщин

женский организм – как луна на небе, проходящая фазы от месяца до полнолуния и обратно. это означает, что в каждой фазе менструального цикла девушек активизируются определенные гормоны:

  1. сначала позволяют фолликулу вырасти до доминантного.
  2. потом запустить овуляцию, в результате которой происходит зачатие либо формируется желтое тело.
  3. после последнего этапа, цикл запускается снова.

пролактин начинает свою деятельность с момента овуляции, тормозя ее, что препятствует новой беременности, месячным, пока женщина кормит грудью.

гормон действует на молочные железы, увеличивая содержание железистого компонента, стимулирует продукцию молока.

у мужчин

  • для мужчин эстрадиол совместно с пролактином (лактотропным гормоном) влияет на секрецию тестостерона.
  • сперматозоиды могут нормально развиваться только при условии нормальной концентрации лютеотропина.
  • дополнительно пролактин у мужчин принимает участие в работе иммунной системы, контролирует половую активность.

последний момент важен в вопросе эректильной дисфункции.

мужчины, которые замечают недостаточную силу, начинают ошибочно принимать препараты виагра или сиалис. но причина может быть в недостаточности уровня гормона.

показания для анализа на пролактин

Направление на лабораторное исследование дает эндокринолог, гинеколог, андролог. Что такое тест на гормон пролактин? Это оценка гормонального статуса. В зависимости от пола показания будут различаться:

Женщины Мужчины
  • нарушение менструального цикла, характеризующееся нерегулярностью с продолжительными перерывами (до 6 месяцев и более);
  •  невозможность зачатия;
  •  возникновение избыточного роста волос на лице;
  •  спонтанное появление прыщей (особенно обращают внимание, если это возникает у девочек, вышедших из возраста пубертата);
  •  выделение молозиво из груди после наступления климакса (в среднем это возраст от 50 лет).
  •  снижение полового влечения;
  •  эректильная дисфункция;
  •  общая усталость.

Также рассматривают признаки аденомы гипофиза, которые в тяжелых случаях выражаются:

  • резким ухудшением остроты зрения вплоть до полной слепоты;
  • изменением голоса, он становится выше;
  • непропорциональное увеличение носа, подбородка, ушей (акромегалия) за счет разрастания хрящевой ткани;
  • рост веса, не связанный с перееданием, при этом похудение нестойкое;
  • сахарный диабет;
  • мышечная слабость.

Чтобы получить достоверные показатели, надо придерживаться правил сдачи анализа.

Как готовиться к тесту?

Уровень в утренние часы выше, чем днем и вечером. Этот момент советуют учитывать при записи на исследование. Оптимальное время (по отзывам врачей на медицинском форуме) – между 8.00 и 10.00 утра, проснуться необходимо за 2 часа до посещения лаборатории.

Требования, предъявляемые к анализу:

Для женщин Для мужчин Общие
Сдавать кровь на 4-5 или 25 день менструального цикла. Специальных ограничений не отмечается.
  • натощак;
  • не курить в течение часа до исследования;
  • за сутки исключить интимную связь, не посещать баню, сауну, солярий, тренажерный зал.

Медперсонал Инвитро и «Гемотест» советуют прийти в лабораторию за 30 минут до сдачи крови на пролактин, чтобы успокоиться, уменьшить сердцебиение, расслабиться. Страх и тахикардия приводят к росту гормона.

Цена исследования меняется в зависимости от лаборатории. Чтобы узнать, сколько стоит анализ на гормон пролактин, необходимо позвонить в регистратуру или посмотреть на официальном сайте медучрежления.

Результаты анализа

На основании расшифровки данных лабораторного исследования лечащий доктор выставит возможный диагноз, предположит заболевание. Для окончательного диагноза потребуются дополнительные уточняющие инструментальные обследования:

  • общий анализ крови и биохимия (гемоглобин, сахар, билирубин, мочевина, ферменты печени, холестерин);
  • анализ на гормоны (ЛГ, ФСГ);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ гипофиза.

Пролактин в норме

у женщин у мужчин
109-557 мЕД/мл(4,79-23,3 нг/мл) 73-407 мЕД/мл(4,04-15,2 нг/мл)

Значения, указанные в таблице, стандартные, но они могут отличаться в разных лабораториях. Причина разницы — в используемых тест-системах, особенностях анализаторов. При выдаче результатов, на бланке всегда пропечатывается таблица нормы пролактина.

Не исключают ситуации, когда анализ показывает существенное превышение нормы, но клинических проявлений не отмечается.

Как меняется пролактин у беременных

Беременность принято считать в триместрах – 3 триместра по 4 недели. Каждый характеризуется своим преобладающим гормоном. Например, в первом триместре максимальное значение регистрируется у хорионического гонадотропина, а минимальное — у прогестерона и общего эстрогена.

На протяжении беременности постепенно растет:

  • 1 триместр – 23,5-94,0 нг/мл;
  • 2 триместр – 94,0-282,0 нг/мл;
  • 3 триместр – 188,0-470,0 нг/мл.

Зависимость от заболеваний

Зная содержание пролактина, доктор получает начальное представление относительно провоцирующего фактора:

Заболевание Уровень гормона (нг/мл)
Макропролактинома >500
Микропролактинома 250-500
Гормонально неактивная аденома гипофиза >200
Функциональная гиперпролактинемия 25-80

После лечения необходимо пройти контрольное исследование, чтобы оценить динамику. Если результаты не изменятся, эндокринолог изменит схему терапии.

Что повышает уровень?

Высокий пролактин (гиперпролактинемия) возникает на фоне физиологических процессов и под влиянием заболеваний. Только после дифференциальной диагностики, врач определит причину повышения пролактина.

Физиологическая гиперпролактинемия Патологический рост
  •  беременность, лактация;
  •  интенсивные эмоции;
  •  стресс (требуется исключить изменения со стороны кортизола);
  •  фаза глубокого сна;
  •  утренние часы;
  •  половой акт;
  •  активные физические нагрузки (вот почему при занятиях бодибилдингом может возрастать гормон).
  •  галакторея (выделения молозива из молочных желез после завершения кормления грудью);
  •  аменорея (нарушение цикла в виде отсутствия менструации);
  • функциональные нарушения яичников;
  •  гормонально активная макро- или микроаденома гипофиза, быстрый рост которой может провоцировать внутричерепное давление за счет ликворного блока;
  •  гипотиреоз (недостаточность работы щитовидной железы);
  •  почечная недостаточность, цирроз;
  •  аутоиммунные заболевания;
  •  хроническая форма простатита.

Также отмечается рост на фоне лечения нейролептиками, противорвотными, антигистаминными препаратами.

Из инвазивных причин выделяют торакальные операции (на грудной полости), гистероскопию, прерывания беременности.

Последствия для женщин

  1. Симптомы, возникающие у женщин, в большинстве связаны с репродуктивной функцией.
    1. Нарушение менструального цикла, аменорея, выпадение фазы овуляции вызывают бесплодие.
    2. Матка постепенно уменьшается в размерах.
    3. Высокая степень гиперпролактинемии означает невозможность стать мамой.

  2. Присутствие гормональных заболеваний провоцирует уменьшение плотности костной ткани – остеопороз, усугубляется после менопаузы. Опасность — в риске патологических переломов на фоне минимальной физической нагрузки.
  3. Влияние на железистую ткань стимулирует увеличение груди, фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез, галакторею.

    Вероятность опухолевого перерождения повышается.

  4. Если пролактин повышен, у женщины происходит атрофия слизистой оболочки влагалища, количество вырабатываемого секрета уменьшается. Поэтому половой акт может сопровождаться болезненностью и дискомфортом. Женщина перестает получать удовольствие от секса, сексуальное влечение снижается.

Не исключается вариант гормонального метеоризма (усиленное газообразование в кишечнике) из-за дисбаланса пролактина.

Последствия для мужчин

Гормональные нарушения негативно отражаются на мужском организме, концентрация тестостерона при гиперпролактинемии снижается, что проявляется:

  • гинекомастией (увеличение молочных желез);
  • уменьшением наружных половых органов;
  • бесплодием за олигоспермии (сокращение количества эякулята).

Чувствительность к инсулину падает, что грозит набором веса. Ожирение развивается по женскому типу, когда излишки жировой ткани скапливаются на животе, талии, бедрах.

Мужчины и женщины обращают внимание на изменения психоэмоционального фона, которое проявляется депрессивными состояниями, лабильностью настроения (резкие перепады между радостью и грустью), ухудшением памяти, повышенной утомляемостью.

Способы снижения пролактина

Задача медикаментозной терапии – снижение концентрации гормона до нормальных значений — важным условием проведения ЭКО. В остальном лечебный подход при гиперфункции существенно не отличается у мужчин и женщин.

Основная доля гиперпролактинемии провоцируется аденомами гипофиза, лечение этой группы патологий:

  • Выбор препаратов основывается на типе аденомы:
    • при наличии пролактиномы назначают Достинекс, который подавляет клетки гипофиза;
    • гормонально неактивную форму лечат агонистами дофамина (противопоказание применения средств этой фармакологической группы – почечная недостаточность, пониженная активность щитовидной железы).
  • Если гиперпролактинемия возникла на фоне гипотиреоза, то правильно, если терапия включает тиреоидные гормоны. Они могут также применяться при отсутствии должной динамики на дофаминомиметики.
  • Эндокринологи в качестве дополнения назначают курсом препараты на основе трав, например, циклодинон.

Чтобы нормализовать проявления психосоматики следует помнить — некоторые препараты стимулируют рост пролактина (особенно это касается нейролептиков). Распространенные препараты — бромокриптин, каберголин, хинаголид, мягкие седативные на основе трав или в форме таблеток.

В тяжелых случаях может потребоваться нейрохирургическая операция — удаление аденомы гипофиза.

Применять народные средства домашнего приготовления при гормональных дисбалансах врачи не советуют.

Какие заболевания провоцируют низкий пролактин?

Перечень болезней, сопровождающихся недостаточностью пролактина (пангипопитуитаризм), существенно короче:

  1. Синдрома Шихана. Характеризуется гипофизарной недостаточностью. Возникает на фоне массивной потери крови при родоразрешении.
  2. Переношенная беременность. Механизм развития – падение уровня эстрогенов.
  3. Лекарства дофаминергической группы, дексаметазон, морфин, нифедипин тоже приводят к снижению, вызывая у подростков гипогонадизм.
  4. Токсическое, травматическое, лучевое поражение гипофиза понижает секрецию пролактина.

Подобные заболевания встречаются редко.

Как предупредить нарушения?

Заранее предугадать развитие состояния, когда пролактин становится выше или ниже нормы практически невозможно. Эндокринологи предлагают практические рекомендации, соблюдая которые, патологию можно обнаружить на ранних этапах.

Профилактика повышения Профилактика понижения
  •  не пропускать профилактические осмотры – гинеколога (женщинам), андролога (мужчинам), эндокринолога (вне зависимости от пола);
  •  контролировать вес, если худеть доступными способами не получается, записаться на консультацию;
  •  не злоупотреблять и не назначать препараты самостоятельно;
  •  при затруднении зачатия паре надо обратиться в центр планирования семьи, пройти необходимые лабораторные и инструментальные обследования для исключения гиперпролактинемии.
  • систематически посещать акушера-гинеколога в соответствии с составленным графиком;
  •  не заниматься самолечением.

Мнение врачей относительно анализа на пролактин

Для эндокринологов анализ на пролактин – высокоинформативное скрининговое исследование, позволяющее узнать, как работает гипофиз, какое количество гормона циркулирует в крови.

По этой первичной информации можно составить перечень дополнительных обследований.

  • В случае предполагаемой пролактинзависимой аденомы доктор направит на прицельное исследование хиазмальной области на магнитно-резонансную томографию (компьютерная томография – не метод выбора в этом вопросе).
  • Если причина в гипотиреозе, то с целью сдают кровь на гормоны щитовидки в сочетании с УЗИ.

Важное преимущество анализа – быстрое получение информации об эффективности лечения. При стабильно высоких или низких значениях требуется пересмотреть тактику, искать другой подход.

Заключение

Наш организм – система, зависящая от работы отдельных систем. Нарушения на одном уровне провоцируют изменения на другом. Пролактин — это уникальный гормон, который сигнализирует об аденоме гипофиза, циррозе печени, ревматоидном артрите, почечной недостаточности.

Источник: https://neomed-clinic.ru/gormon-prolaktin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector