Впч у мужчин — симптомы, причины, лечение

ВПЧ или Human papillomavirus — заболевание, которое представляет группу вирусов. Включает более 25 видов и 150 штаммов.

Вирус папилломы человека относится к заболеваниям, которое передается половым путем. Поскольку именно так, в 90% случаев, происходит заражение. В организме пациента вирус может существовать в нескольких формах.

В эписомальной — доброкачественное течение патологии, часто без выраженных признаков. И в интегрированной — способной перерождаться в злокачественные процессы.

Инкубационный период — время от заражения до проявления первых признаков. Длится от несколько недель или месяцев до 2-3 лет.

На практике часто встречается скрытое течение болезни, при этом у пациента диагностируется несколько типов вируса. Под действием определенных факторов, чаще это снижение иммунитета, вирус активируется, что сопровождается развитием симптоматики.

Многие люди считают, что папилломавирус — заболевание, которое распространено только среди женщин. Однако мужчина не меньше склонен к инфицированию и может выступать как носитель заболевания.

Заражение мужчины ВПЧ происходит таким же образом, как у женщины: через прямой и интимный контакт с кожей или половым органами. Вирус может распространяться через анальное, вагинальное или оральное общение, будь то с участником противоположного пола или с другим мужчиной.

ВПЧ является обобщенным термином для более чем 150 штаммов вирусов, большинство из которых относительно безвредны.

Около 40 из них могут поражать область гениталий и сопровождаться развитием бородавок, кондилом. Однако некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными, могут стать причиной развития рака.

Большую часть времени пациент не подозревает о заражении, поскольку многие типы ВПЧ протекают бессимптомно (кроме тех, которые вызывают бородавки). В 90% случаев иммунная система естественным образом купирует вирус и очищает организм в течение 6-24 месяцев.

Согласно сведениям Национального центра медицинской статистики от апреля 2017 года, в 2013 и 2015 годах распространенность ВПЧ среди взрослого населения от 16 до 60 лет составляла 42,5%.

Среди мужчин распространенность достигала 46,3%, а среди женщин 39,9%.

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и лица с ослабленной иммунной системой, в том числе на фоне ВИЧ, чаще всего подвержены заражению папилломавирусом.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Исследование, опубликованное в июне 2017 года в онкологическом издании JAMA, сообщает следующие данные.

Генитальная инфекция ВПЧ у пациентов мужского пола отвечала за 63% случаев развития злокачественного процесса эректильной ткани (рак пениса). В остальных случаях диагностировался ВПЧ 6 и 11 низкого онкогенного риска.

С одновременным развитием генитальных бородавок и кондилом. Те же самые типы ВПЧ могут провоцировать состояние, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом. Редкое, но опасное для жизни заболевание, сопровождающееся образованием папиллом на слизистых дыхательных путей.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Симптомы и классификация папиллом

Довольно часто ВПЧ протекает без выраженной клинической картины или полностью бессимптомно. Как правило, появление признаков вируса связано со снижением функционирования иммунной системы.

Основные симптомы ВПЧ у мужчин — папилломы в области гениталий. Локализация образований может быть внутри или вокруг ануса, на верхней части бедер, в области паха. На мошонке и пенисе, в том числе под крайней плотью, и на слизистой уретрального канала.

В некоторых случаях, например, у мужчин, которые занимаются оральным сексом, бородавки могут появляться на задней части слизистой горла.

Исследования показывают, что мужчины и женщины имеют одинаковые риски заражения ВПЧ. Причем самым важным фактором является сексуальный контакт с многочисленными партнерами. Генитальные бородавки могут иметь различный внешний вид: плоские, остроконечные, в виде небольшого нароста на ножке.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Если бородавки локализуются на слизистой мочеиспускательного канала или прямой кишки, наблюдаются следующие признаки:

  • болезненность, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
  • нарушение процесса дефекации;
  • нарушение эректильной функции, болезненность при половом контакте.

Кроме того, папилломы часто сопровождаются выраженным зудом и могут кровоточить на фоне травмирования. Было идентифицировано более 150 различных штаммов ВПЧ, каждый из которых обозначается цифрой, известной как тип ВПЧ. Некоторые типы, такие как HPV11 и HPV6, связаны с появлением бородавок.

Читать также  Особенности сыпи при венерических заболеваниях

Между тем, типы ВПЧ16 и 18 относятся к числу тех, которые не вызывают развитие подобных образований, но при этом имеют высокий онкогенный риск.

Бородавки, папилломы и подобные образования принято различать по внешнему виду и локализации:

  • Плоские бородавки. По цвету немного темнее, чем основной оттенок кожи, по виду плоские и слегка приподнятые. У мужчин чаще на лице, в области бороды, так как это место подвержено порезам во время бритья. У женщин чаще на поверхности бедер.
  • Подошвенные бородавки. Представляют собой твердые, зернистые наросты, растут на пятках ног. Они могут вызвать дискомфорт и болезненность при ходьбе. Диагностика данной формы ВПЧ не составляет особого труда.
  • Папилломы. Наросты, слегка приподнятые над поверхностью кожи, могут иметь вид шишки, локализоваться по одной или целыми группами. Являются доброкачественными образованиями от светло-бежевого до коричневого цвета.
  • Генитальные бородавки. Могут быть спровоцированы любыми из 40 видов штаммов ВПЧ. Являются заразными и могут передаваться через сексуальный контакт. Появляются в виде небольших наростов, похожих на цветную капусту или шишки. У женщин основное место локализации — влагалище, шейка матки, вульва и анус; у мужчин — пенис, мошонка или вокруг анальной области. Хотя они редко вызывают боль, но довольно часто сопровождаются зудом и дискомфортом во время интимной близости.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

При оральном сексе возможно развитие образований на слизистой горла (оральный ВПЧ), наблюдаются следующие последствия:

  • Охриплость.
  • Ушная боль.
  • Боль в горле, которая не исчезает.
  • Боль при глотании
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Неожиданная потеря веса.

Впч 16 и другие типы вируса у мужчин

В то время как большинство HPV (ВПЧ) обычно не вызывают никаких проблем, существуют другие типы, которые могут провоцировать атипичные процессы. Папилломавирусы принято классифицировать на три группы: онкогенные низкого риска, среднего и высокого.

Существует около 12 типов ВПЧ низкого риска, а именно HPV: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 73, 81. Наиболее распространенными типами низкого риска являются 6 и 11.

Данные виды в 90% случаев провоцируют развитие генитальных бородавок и папиллом. Средний онкогенный риск (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58).

При среднем риске развитие атипичных клеток встречается крайне редко. Но под действием типа 35 возможно развитие дерматоза Боуэна. Это редкое заболевание представляет собой внутриэпидермальный рак — новообразования на кожном покрове пениса.

Высокий онкогенный риск (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

Большинство случаев ВПЧ высокого риска не проявляют каких-либо симптомов.

Уходят в течение одного или двух лет, не вызывая каких-либо осложнений. Однако некоторые из них могут сохраняться в течение многих лет, что приводит к аномальным изменениям клеток.

Наиболее опасным является вирус 16 и 18 типа. Поскольку на их долю приходится около 70 процентов всех случаев онкологии на фоне папилломавируса.

Как выглядит ВПЧ на головке пениса у мужчин

При активном течении вирусной инфекции образования папилломатозного типа наблюдаются на головке полового члена, поверхности уздечки, на крайне плоти и циркулярной борозде. Образования могут быть одиночными или локализоваться группами, иметь плоский вид или напоминать цветную капусту. Как правило, папилломы растут только на головке полового члена.

Распространение по всему пенису возможно в крайне запущенных случаях. Длительный период образования остаются неизменными, но на фоне некоторых факторов начинают стремительный рост.

Образования на половом члене сопровождаются рядом дискомфортных ощущений, часто травмируются и кровоточат. Основное лечение заключается в удалении наростов для исключения постоянного их травмирования. Далее врач подбирает противовирусный препарат и средство для восстановления иммунитета.

Анализ на ВПЧ у мужчин

Первый этап диагностики заключается в визуальном осмотре пациента.

Если были обнаружены новообразования, могут рекомендоваться следующие виды анализов:

  • ПЦР- исследование;
  • ИФА-диагностика;
  • биопсия папилломы/бородавки;
  • цитология мазков.

ПЦР (полимеразная реакция) остается наиболее информативным методом диагностики ВПЧ. Дает возможность обнаружить непосредственно сам вирус, без клинической картины и на самых ранних сроках инфицирования. Для проведения полимеразной реакции достаточно небольшого количества биологического материала: кровь, патологические выделения, мазок из уретрального канала.

Читать также  Как проводится лечение воспаления крайней плоти у мужчин

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

ИФА также часто назначается при подозрении на ВПЧ, но является менее информативным методом диагностики заболевания. Анализ направлен на выявление продуктов жизнедеятельности патогенного агента. Но он не может идентифицировать его присутствие в организме.

При биопсии проводится прижизненный забор образца нароста. Анализ назначается при изменении цвета, формы образования и при подозрении врача на наличие атипичного процесса.

В обязательном порядке проводится при диагностировании ВПЧ среднего и высокого онкориска. Дополнительно проводится цитологическое исследование мазка из уретры.

Для обнаружения или исключения сопутствующих инфекций, передающихся половым путем.

Как сдать анализ?

Направление на проведение обследования можно получить у лечащего врача — уролога, венеролога или андролога.

При ПЦР и ИФА крови, биологический материал берут натощак. За несколько дней необходимо исключить употребление алкоголя и медикаментозных средств, это позволит получить более точный результат. За три дня до сдачи анализов нужно исключить сексуальные контакты.

Как лечить ВПЧ у мужчин?

  • Генитальные бородавки представляют немалую проблему для дерматологов.
  • Во-первых, из-за нежелания пациентов проконсультироваться с врачом относительно правильного лечения.
  • Во-вторых, из-за склонности патологии к рецидиву.

Существует стандартная схема лечения ВПЧ. Она включает прием противовирусных препаратов для купирования инфекции и иммуномодуляторов. Полностью устранить ВПЧ из организма невозможно.

Поэтому главная задача терапии — деактивировать вирус и ввести патоген в «глубокий сон».

При наличии наростов на кожном покрове первый этап лечения заключается в ликвидации образований при помощи следующих методик:

  • Криотерапия. Включает использование жидкого азота для замораживания аномальных новообразований. Криотерапия может выполняться с целью удаления генитальных бородавок у мужчин, так и при необходимости иссечения папиллом на шейки матки, которые диагностируются у женщины во время гинекологического осмотра.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

  • Лазерная терапия. Метод предполагает использование лазерного излучения для сжигания аномальных новообразований. Процедура полностью безболезненная и не требует от пациента особой подготовки.
  • Хирургическое иссечение. Наиболее бюджетный и травматичный вариант удаления папиллом, сопровождается длительным заживлением кожных покровов, а также возможным образованием рубцовой ткани. Многие врачи не рекомендуют данный метод, особенно при удалении бородавок с локализацией на половых органах.

После удаления аномальных новообразований назначается медикаментозное лечение, которое включает прием следующих препаратов:

Лекарственная группа Лекарство (торговое название) Описание и применение
Противовирусные  

  1. ·       Гропринозин
  2. ·       Изопринозин
  3. ·       Новирин
  4. ·       Аллокин — Альфа
Действие препаратов направлено против синтеза РНК вируса и стимуляции активности макрофагов, что увеличивает защитные функции иммунитета. Медикаменты достаточно хорошо переносятся, редко провоцируют побочные эффекты. Дозирование назначается строго в индивидуальном порядке, для каждого пациента доза и курс приема могут разниться.
Иммуномодулирующие  

  • ·       Циклоферон (назначают мазь и таблетированную форму)
  • ·       Гепон
  • ·       Иммуно-тон
  • ·       Цитовир-3
  • ·       Церварикс (вакцина)
Иммунотерапия хорошо себя зарекомендовала в решении рецидивирующих и резистентных папиллом.
Иммуномодулирующие препараты модифицируют реакцию иммунной системы путем увеличения (иммуностимуляции) или уменьшения (иммуносупрессии) продуцирования иммуноглобулина. Оказывают эффект усиления иммунного ответа против инфекционных заболеваний, вирусных, первичного и вторичного иммунодефицита.
Витаминные комплексы  

  1. ·       Алфавит
  2. ·       Мультитабс
  3. ·       Компливит
При лечении ВПЧ являются дополнительными препаратами, направлены на улучшение общего состояния организма и ускорения процесса выздоровления. Обладают антиоксидантным эффектом, благотворно влияют на работу нервной и сердечной системы.
Читайте также:  Лейкоциты в моче у мужчин норма и отклонения

Профилактические мероприятия

Не существует лекарства, которое сможет полностью устранить вирус папилломы человека из организма. Но есть способы, направленные на минимизацию риска развития ВПЧ.

Профилактика заключается в следующем:

  • Уменьшение уровня стресса. Длительное пребывание в стрессовых ситуациях может оказать значительное влияние на иммунную систему. Как следствие возможен рецидив ВПЧ.
  • Здоровый рацион питания. Здоровое питание благотворно влияет на работу иммунной системы, делает ее устойчивой относительно вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Исключение употребления алкоголя и курения. По данным Американского онкологического общества, курение и злоупотребление алкогольными напитками, оказывает негативное влияние на работу иммунной системы. Мужчины, которые курят и активно употребляют алкоголь, в два раза больше подвержены риску развития острой формы ВПЧ.

Лучшей профилактикой остается пребывание в моногамных отношениях, ограничение себя от многочисленных сексуальных партнеров. Использование защиты, такой как презервативы, во время полового акта, также может снизить риск заражения вирусом.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/simptomy/vpch-u-muzhchin-simptomy-tipy-virusov-i-lechenie.html

Как определить вирус папилломы человека у мужчин

Вирус папилломы человека у мужчин – одна из наиболее распространённых инфекций, от которых страдает «сильный пол». Она вызывает появление не только кондилом на половых органах, но и папиллом с бородавками в иных местах. В 50% случаев возникновения опухоли полового члена (в том числе и злокачественной) «виновником» также является вирус ВПЧ.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Что такое вирус папилломы у мужчин

Что такое ВПЧ, проявившийся у мужчины? Это заражение аногенитальными (венерическими) бородавками, возникают на коже и слизистых половых органах (наружных), а также уретры или перианальной области.

ВПЧ у мужчин проявляется чаще всего вследствие половой жизни. Это основная причина попадания вируса в организм. Значительно реже заражение происходит бытовым путём:

  • через грязные предметы одежды (которые носил уже больной человек);
  • контакт со слизистыми или кожным покровом больного;
  • через предметы личной гигиены.

Вследствие этих причин использование презервативов (барьерных методов контрацепции) в полной мере защитить от «проникновения» в организм вируса не может.

Считается, что до 80% мужчин были ранее инфицированными или болеют в настоящее время этим заболеванием. Некоторые источники указывают на значительно меньший процент заражённых ВПЧ.

Однако общее количество больных или когда-либо переболевших людей очень большое.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

В чем опасность ВПЧ для мужчин

В этом заключается особенность данного заболевания. Но в итоге у мужчин папилломавирусная инфекция приводит к появлению кондилом на пенисе или в прианальной области (включая прямую кишку). Такие бородавки со временем могут перерасти в злокачественное новообразование. К другим нарушениям— например, импотенции или бесплодию, вирус не приводит.

Появившиеся бородавки и папилломы срезать или преднамеренно срывать с кожных покровов нельзя. Из-за этого могут проявиться нежелательные последствия ВПЧ, а симптомы у мужчин— бородавка чешется, болит, иногда значительно усиливаются. Новообразования из-за этого появляются в большем количестве, может начаться процесс «озлокачествления» (малигнизации) новообразования.

Опасность для женщин, контактирующих с носителем ВПЧ

Папилломавирус для женщин более опасен, чем для мужчин. Онкогенный фактор проявляется у мужчин редко. Зачастую инфицированный является «хранилищем» инфекции.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Наибольшая опасность папилломавируса для женщин заключается в том, что иногда инфекция приводит к развитию раковой опухоли шейки матки. Такой результат возможен не при всех видах инфекции. Наиболее опасными считаются 16 и 18 типы папилломавируса. В 70% всех случаев возникновения рака матки «виновниками» являются именно эти разновидности вируса.

Кроме того, из-за инфекции возможно развитие злокачественной опухоли и в других местах. Доказана связь вируса с раком вульвы, ротоглотки и заднего прохода.

Своевременно выявить злокачественное новообразование можно только при своевременной сдаче мазка. Чтобы определить начальную стадию рака, затронувшего шейку матки, этот анализ сдаётся раз в два года, а после наступления 40 лет – ежегодно. Другими способами такую патологию выявить невозможно. Папилломавирус у женщин в гинекологии.

Как передается ВПЧ у мужчин

Папилломавирус – наиболее распространённое заболевание, приводящее к инфицированию половых путей. Большинство, кто ведет полноценную половую жизнь, заражаются ВПЧ. Однако во многих случаях инфекция через год-два «исчезает» самостоятельно. При этом часть людей заражается в течение своей жизни несколько раз. Сексуальный контакт может быть как вагинальный, так и оральный или анальный.

Об этом не надо забывать. Поэтому вирус называют высококонтагиозным. При наличии у одного из половых партнёров инфекции на слизистых ротоглотки, для передачи ВПЧ достаточно только поцелуя.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Вне зависимости от того, как был передан вирус папилломы человека мужчине, симптомы у него могут проявиться только через несколько лет. Поэтому понять, когда произошло инфицирование, не всегда возможно. А заразиться может любой человек, который сексуально активен.

Симптомы

Стандартных признаков у этой болезни нет. Чаще всего (до 98% случаев заражения) вирус проходит сам и проблем со здоровьем не появляется. Инфекцию в этом случае называют транзиторной. Однако вирус может вызвать изменения кожного покрова или слизистых оболочек. К общим симптоматическим признакам, возникающим при ВПЧ у мужчин, относятся:

  • появление бородавок и различных высыпаний в области расположения половых органов, заднего прохода;
  • дискомфорт (и даже болевые ощущения) как после, так и при половом акте;
  • покраснение и зуд кожи в местах появления бородавок.

Субъективных симптомов, таких как зуд, боль и жжение чаще всего не проявляется, но изменение на кожных покровах имеются.

Иногда ВПЧ у мужчин проявляется так же, как и другие кожные заболевания. Поэтому при появлении высыпаний, разрастаний или любых неровностей в области полового члена надо обращаться к специалисту. Однако иногда молодые люди не знают, к какому врачу обратиться при ВПЧ.

Из-за отсутствия лечения новые папилломы могут начать расти и в других местах. При появлении кондилом мужчинам надо обращаться к дерматовенерологу. При осмотре гениталий врач определит, что это за образование и при необходимости назначит сдачу необходимых анализов.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Генитальные бородавки чаще всего проявляются в виде единичного бугорка или их группы. Они могут иметь разные размеры, выступать над поверхностью или быть плоской формы, иногда даже напоминать по внешнему виду цветную капусту.

Рост папиллом провоцируют разные типы вируса. Бородавки могут появиться:

  • на слизистых полости рта;

Источник: https://beznarostov.ru/papillomy/vpch-u-muzchin

Особенности проявления ВПЧ у мужчин и способы лечения заболевания

ВПЧ у мужчин относится к числу распространенных болезней современного мира. По данным исследований, 8 из 10 человек на планете являются носителями вируса. Чтобы получить ответы на вопросы, насколько опасен ВПЧ для мужчин и к каким последствиям может привести заболевание, необходимо разобраться с особенностями развития папилломавируса.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Признаки и особенности проявления ВПЧ у мужчин

Основным признаком наличия вируса папилломы человека является появление бородавок, папиллом и кондилом на кожном и слизистом покрове тела. Бородавки и папилломы не несут явной угрозы здоровью человека, в то время как кондиломы, располагающиеся в области гениталий и анального отверстия, способны нанести существенный вред.

На начальном этапе заражения мужчина может не догадываться о наличие ВПЧ в организме. Инфекция спит и никак не проявляется, пока иммунная система работает нормально. Как только она ослабляется, вирус активируется, на теле появляются наросты.

При проникновении ВПЧ в слизистую оболочку наружных отверстий уретры или прямой кишки, образуются остроконечные кондиломы.

Причины заражения вирусом и пути передачи

Папилломавирусная инфекция появляется у мужчин исключительно после заражения от другого человека. Инфицирование происходит тремя путями – во время полового акта, от матери ребенку во время рождения, контактно-бытовым путем.

Защищенный секс не является преградой для заражения ВПЧ. Клетки вируса настолько малы, что с легкостью проникают через любые преграды, в том числе латекс.

Входными воротами для инфекции являются микроскопические повреждения на кожном или слизистом покрове, которые мужчина может не увидеть. Такие микротрещины являются нормальным явлением при половом контакте.

В большей степени они возникают в анальном отверстии. В меньшей – поражается слизистая оболочка влагалища. Шейка матки при наличии эрозии в 100% поражается ВПЧ. Наименее подвержена травмам головка полового члена.

Заразиться ВПЧ можно без интимной близости. Инфекция с легкостью попадает к организму в местах общественного посещения. Распространенные пути бытовой передачи:

  • использование чужих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки, бритвы, ножницы, пинцеты);
  • ношение чужой одежды и обуви;
  • совместное использование посуды;
  • хождение босиком на пляже;
  • посещение бассейнов;
  • бани, сауны, спортивные раздевалки;
  • отсутствие стерилизации салонных инструментов;
  • рукопожатия с носителями на этапе обострения болезни;
  • прикосновения к наростам у носителя.

Вирус папилломы человека относится к числу заразных инфекционных заболеваний. Ни один человек на планете не застрахован от инфекции. Укрепление иммунитета позволяет исключить вероятность активации ВПЧ.

Появление наростов наблюдается после длительных болезней, приема антибиотиков, переохлаждения и стрессов. Подобное может произойти в результате авитаминоза, изнурительной умственной и физической нагрузки, гормональных нарушений.

Прием алкоголя и курение только увеличивают вероятность иммунодефицита.

Опасен ли вирус в организме для мужчины и возможные последствия

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Опасность ВПЧ зависит от штамма, который попал в организм мужчины. Современная медицина различает 4 вида генотипов – неонкогенные, с низкой степенью, со средней степенью, высокоонкогенные типы. Первые практически безобидны для человеческого организма.

К ним относятся обычные бородавки, висячие папилломы, подошвенные наросты. Опасность могут представлять только при случаях обильного разрастания, когда нарушается целостность тканей кожного покрова. Наблюдается подобное чаще всего у людей с выраженным иммуннодефицитным состоянием.

Чаще всего появляются единичные бородавки и причиняют только эстетический дискомфорт.

Онкогенным штаммам характерно проявление наростов в области гениталий и ануса. Такое явление может считаться опасным. Повреждение кондилом приводит к бактериальной инфекции. Человеку больно при посещении туалета. В выделениях могут присутствовать кровяные примеси.

Без своевременного комплексного лечения, можно столкнуться с рядом неприятных и опасных последствий:

  • воспалительный процесс гениталий;
  • бактериальные заболевания мочеполовой системы;
  • разрастание образований – папилломатоз;
  • болезненное мочеиспускание, каловое испражнение;
  • поражение целостности кожного и слизистого покрова интимной области.
Читайте также:  Хламидиоз прии беременности - признаки, причины и лечение

Мужчинам повезло больше женщин, вероятность рака у них присутствует в значительно меньшей степени. По статистике, на 3 заболевших женщин насчитывается 1 мужчина. Но исключать вероятность развития опасной болезни и отказываться от полноценного лечения не рекомендуется.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Почему часто мужчина только носитель вируса

Женский и мужской организм одинаково подвержен влиянию ВПЧ. Мужчины чаще являются переносчиками заболевания, нежели сталкиваются с внешними симптомами. Подобное сложно объяснить, сильный пол склонен к возникновению вирусных образований в зоне паха.

Женщины подвержены изменениям работы организма. Снижение естественной защиты у женщин наблюдается перед каждой менструацией, на этапе гормонального дисбаланса, во время беременности. По данной причине женщины часто сталкиваются с признаками кандидоза.

Неважно для развития рака. Главным фактором является повреждение эпителия шейки матки в зоне эрозии (незаживающей раны) внедряется ВПЧ и чувствует себя вполне вольготно. Эрозия преобразуется в дисплазию, ВПЧ сопровождает процесс малигнизации шейки матки.

Защитная функция организма мужчины стабильна. Спровоцировать угнетение иммунитета могут только острые заболевания, длительное медикаментозное лечение или серьезное воздействие внешних факторов.

У мужчины меньшая вероятность заразится папилломавирусом, так как строение полового органа обеспечивает целостность кожного покрова. Пенис меньше страдает от трения во время контакта, чем женское влагалище. Исключением являются пассивные гомосексуалисты, риск заражения у которых выше, чем у женщин.

Способы диагностики вируса папилломы человека у мужчин

Диагностическое исследование является важным этапом лечения ВПЧ. Благодаря своевременной диагностике, удается определить не только наличие HPV, но и распознать его тип, концентрацию или нагрузку на иммунную систему.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра в кабинете урологии. При наличии наростов аногенитальной зоны, врач с легкостью распознает ВПЧ.

Для подтверждения диагноза, больному назначают сдачу анализов для лабораторного исследования. Изучению подлежит мазок на ПЦР и кровь на ИФА.

Основным анализом для обнаружения ВПЧ является забор клеток. Материалом у мужчин является соскоб эпителия из уретры.

Врач вводит в уретральный канал специальный зонд, после извлечения биоматериала, наносит его на предметное стекло и отправляет в лабораторию.

Для получения достоверной информации проводится скрининг и метод полимеразной цепной реакции. В лабораторных условиях выполняют Digene тест.

Иммуноферментный анализ (ИФА) осуществляется путем изучения крови. Для подтверждения диагноза выявляют специфический антиген – белок, который вырабатывается иммунной системой в ответ на активность инфекции.

Гистологическое исследование проводится при подозрении на онкологию. Биоптатом служит фрагмент удаленной кондиломы. Изучается структура тканей. Метод позволяет выявить изменения у мужчины на ранних стадиях.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Методы лечения ВПЧ у мужчины

Лечение ВПЧ состоит из комплекса мероприятий, которые направлены на подавление активности инфекции и восстановление работы иммунной системы. Терапия включает прием противовирусных, иммуностимулирующих, витаминных препаратов и удаление наростов.

Для мужчин молодого возраста при единичных случаях образования бородавок может быть проведено только удаление, иммунная система молодого организма может произвести самоизлечение. Для людей старшего возраста схемы однокомпонентного лечения недостаточно.

Популярный метод избавления от бородавок — аппаратное лечение:

  • лазерное иссечение – проводится выжигание нароста лазерным лучом;
  • криодеструкция – разрушение тканей папилломы жидким азотом;
  • диатермоэлектрокоагуляция – выжигание за счет электрического тока;
  • радиоволновой метод удаления – иссечение радионожом.

Удаление у мужчин возможно провести путем воздействия лекарственных аптечных средств. Препараты предназначены для домашнего использования. Большинство из них прижигают папилломы, некоторые обладают не только кератолитическим, но и противовирусным действием.

Эффективными противовирусными средствами для борьбы с ВПЧ являются:

  • Изопринозин;
  • Иммуномакс;
  • Виферон;
  • Циклоферон;
  • Аллокин Альфа;
  • Гроприносин;
  • Альдара;
  • Панавир.

Препарат назначается лечащим врачом индивидуально. Врачу необходимо оценить состояние пациента и особенности его организма. Самостоятельный подбор препаратов нежелателен.

Профилактика заражения вирусом для мужчин

Предотвратить вирусную передачу достаточно сложно, учитывая заразность болезни. Можно снизить риск инфицирования. Необходимо уделить внимание нескольким важным вещам – личной гигиене, защите кожного покрова в общественных местах, культуре сексуальной жизни и поддержанию иммунной защиты.

Недопустимо использовать гигиенические приспособления чужого человека. Следует носить обувь в местах, где другие люди предпочитают ходить босиком.

Проверенный партнер — лучший способ профилактики ВПЧ. Чем больше у человека сексуальных связей, тем выше риск заболевания.

Современная медицина предполагает использование вакцин от папилломавируса не только девочкам подросткам, но и мальчикам, с целью предотвращения распространения заболеваемости населения.

Вирус папилломы человека у мужчин способен привести к развитию опасных осложнений. Не следует откладывать обращение к доктору. ВПЧ у женщин и мужчин нужно лечить, как только возникли симптомы заболевания. Чем раньше больной обратится за помощью, тем результативнее будет лечение.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/hpv/u-muzhchin

Впч у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) у мужчин принято называть инфекционное заболевание, чаще передающееся половым путем, характеризующееся появлением на коже и слизистых оболочках новообразований различного типа и вида. Недуг опасен тем, что при отсутствии адекватной терапии способствует развитию онкологии. 

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Причины возникновения

Попадая в организм, вирус в течение долгого времени может не проявлять себя. Человек является его носителем. Активизируется патогенный микроорганизм в следующих ситуациях:

  • при ослаблении защитных сил организма на фоне падения иммунитета;
  • при венерических заболеваниях;
  • при частых стрессах, эмоциональных и физических перегрузках.

Вышеописанные случаи позволяют вредоносным бактериям сконцентрироваться на одном участке дермы или слизистой оболочки, изменить структуру эпителия и проявиться в виде папиллом.

Пути заражения

Дерматовенерологи выделяют несколько способов заражения вирусом:

  1. Незащищенный половой контакт с больным человеком.
  2. Бытовой путь. Вирус способен проникать в организм через мельчайшие трещинки и царапины на коже. Заразиться им можно, воспользовавшись полотенцем, одеждой, постельными принадлежностями, бритвенным станком и другими личными вещами больного человека. Также вредоносная бактерия попадает в организм тех людей, кто часто посещает бассейны и сауны, так как она хорошо себя чувствует и сохраняет активность во влажной среде.
  3. Патогенный микроорганизм передается от зараженной матери к ребенку в процессе родов.
  4. Вирус попадает к мужчине через кровь во время переливания, лечения зубов, оперативных вмешательств, салонных процедур (маникюра, педикюра и пр.).

Факторы и группа риска

Заболевание наиболее часто диагностируется у мужчин детородного возраста, находящихся на пике сексуальной активности, в возрасте от 18 до 45-50 лет. Но в медицине отмечались случаи заражения и в более раннем возрасте, когда вирус проникал в организм молодых людей бытовым путем.

Также болезнь проявляет себя, если у мужчины имеются сопутствующие недуги мочеполовой системы, почек, органов пищеварения, сосудов и печени.

Активность вируса провоцирует длительный прием некоторых медикаментов, например, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов и цитостатиков.

Их вынуждены принимать пациенты, страдающие опухолевыми патологиями, тяжелыми аллергическими и ревматическими заболеваниями.

ВПЧ чаще возникает у тех мужчин, которые часто меняют половых партнерш, не используют барьерные методы контрацепции, имеют вредные привычки и слабый иммунитет.

Возбудитель

Возбудителем заболевания является микроорганизм, генетический материал которого – ДНК. Существует более ста разновидностей вируса, из которых врачи выделяют штаммы с низким, средним и высоким риском онкогенности.

Симптомы

Если иммунная система у мужчины крепкая, он ведет здоровый образ жизни, то недуг может пройти самостоятельно, не проявляясь в виде папиллом. Молодой человек становится носителем вируса, болезнь его не беспокоит, но он все равно может заразить других людей.

А заподозрить развитие ВПЧ можно по появлению на различных участках кожи и слизистых оболочках наростов и новообразований.

Остроконечные кондиломы

Папилломатоз часто проявляется у мужчин в виде образования остроконечных кондилом, которые имеют светло-розовый или бледно-коричневый оттенок. Внешне наросты напоминают соцветия цветной капусты.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Разрастаются кондиломы в области ануса, головки полового члена, на крайней плоти, уздечке, реже образуются на внутренней поверхности бедер и лобке. Вызывают такие неприятные симптомы, как:

  • боль во время процесса дефекации, полового акта;
  • резь, зуд;
  • неприятные ощущения во время семяизвержения или мочеиспускания.

Новообразования имеют шершавую поверхность, часто подвергаются травмированию, в связи с чем к ВПЧ присоединяется вторичная инфекция.

Бородавки

Также сигнализировать о папилломатозе может появление бородавок различного типа. Наросты поражают не только половые органы мужчины, но разрастаются на стопах, коже верхних и нижних конечностей, лице, шее, теле. Врачи выделяют три основных типа бородавок, возникающих из-за активности вируса:

  • плоские или вульгарные (образуются на тыльной стороне ладоней, имеют размеры до 0,5 см в диаметре);
  • нитевидные или «висячие» невусы (разрастаются в подмышках, на веках, спине, шее, груди);
  • кистозные или мозаичные (локализуются на ступнях).

Папилломы на члене и в паху

На половом члене чаще всего диагностируются остроконечные кондиломы, в паху врачи отмечают такие проявления ВПЧ, как бовеноидный папулез.

Наросты при нем имеют плотную структуру, слегка возвышаются над поверхностью дермы, бывают розоватого, желтоватого или белого оттенка, не причиняют дискомфорта. Разрастаются в области анального отверстия, мочеиспускательного канала.

Классификация ВПЧ

По течению заболевания различают следующие его формы:

  1. Латентную. Форма не имеет симптомов, внешних проявлений, недуг протекает скрыто, обнаружить его можно только с помощью лабораторных исследований.
  2. Субклиническую. Признаки болезни стерты.
  3. Клиническую. Инфекция имеет классические признаки, характеризуется появлением наростов различного типа.

Наиболее часто диагностируется первая форма заболевания.

ВПЧ также имеет несколько стадий развития, которые проявляются в образовании на коже:

  1. Аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, пятен, папул, болезни Боуэна, гигантских кондилом Бушке-Левенштейна, бовеноидного папулеза).
  2. Экстрагенитальных папиллом и бородавок. Поражения возникают на коже в виде плоских, подошвенных бородавок, верруциформной эпидермодисплазии и других новообразований. Также наросты встречаются на слизистых оболочках во рту, в глазах, гортани.
  3. Дисплазии и предракового состояния.
  4. Онкологических образований на анусе, половом члене, анальной области.

Редкие формы

ВПЧ может стать причиной развития редких заболеваний кожи, поэтому любые новообразования на теле должны быть объектом внимания и поводом обращения к дерматологу.

Болезнь Боуэна

О недуге сигнализирует возникновение пятен, имеющих бархатистую поверхность, неровные границы, которые располагаются на коже и слизистых оболочках.

Новообразования на дерме имеют серовато-коричневатый оттенок, те, что возникают на слизистых оболочках, – окрашены в ярко-красный цвет. У молодых людей пятна образуются в области кистей, на голове и половом члене.

Их вызывают 16, 18, 31 и 34 типы вируса. Опасны тем, что способны перерождаться в плоскоклеточный рак.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Бовеноидный папуллёз

Заболевание проявляется образованием многочисленных папул, которые имеют гладкую поверхность, неровные края, образуются на головке пениса или его теле. Диагностируется в любом возрасте. Возникает из-за заражения 16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 типом патогенного микроорганизма. Недуг считается доброкачественным, редко трансформируется в онкологию. Склонен к регрессиям.

Читайте также:  Мазок при беременности - как выполняется, что показывает

Карцинома полового члена

Типы вируса высокой степени онкогенности способны вызвать рак. Развитию онкологии предшествуют болезнь Боуэна, бовеноидный папулез, эритроплазия Кейра, облитирующий баланит. Первые новообразования на половом члене часто остаются незамеченными и постепенно прорастают вглубь эпителия. Заподозрить развитие недуга помогают следующие признаки:

  • образование свищей с гноем;
  • кровоточивость;
  • появление язв;
  • неровность поверхности кожи, неравномерное окрашивание;
  • температура, общая слабость, увеличение лимфоузлов.

Чем опасен ВПЧ для мужчины?

Патогенный микроорганизм грозит серьезными последствиями в виде развития онкологии. Наросты, расположенные на слизистых оболочках носа, рта и горла затрудняют дыхание.

Бородавки и кондиломы часто травмируются, кровоточат, что вызывает риск присоединения вторичной инфекции. Кроме того, они нарушают репродуктивную функцию мужчины, затрудняют процессы мочеиспускания и испражнения.

Диагностика

Лечением папилломатоза занимаются дерматологи или дерматовенерологи, удаляют новообразования у хирургов. Диагностируют заболевание с помощью визуального осмотра наростов на коже, далее на анализы собирают биоматериал (мазок из уретры, биопсия новообразования).

Материал исследуют одним из нескольких способов. В больницах применяются методы полимеразной цепной реакции (ПЦР), ДНК-гибридизации или Digene-test. Эти способы являются наиболее современными и эффективными.

Лечение ВПЧ у мужчин

Лечение папилломатоза является трудоемким процессом, пациенту следует запастись терпением. Часто назначается комбинированная терапия.

Отдельную группу среди больных составляют ВИЧ-инфицированные мужчины и пациенты, перенесшие трансплантацию органов. Лечить ВПЧ у них наиболее трудно.

Медикаментозная терапия

Для лечения вируса мужчинам чаще всего назначаются следующие медикаменты:

  • Амиксин;
  • Виферон;
  • Интерферон в таблетированной форме;
  • мазь Циклоферон;
  • Генферон;
  • Кондилин;
  • Подофиллин.

Иммунотерапия

Справиться с недугом можно, принимая иммуностимуляторы совместно с противовирусными препаратами. Иммунотерапия эффективна при многочисленных наростах, имеющих высокий онкогенный риск.

ВПЧ у мужчин - симптомы, причины, лечение

Врачи назначают пациенту такие препараты, как:

  • Инозиплекс;
  • Тимозин;
  • Иммуномакс;
  • Левамизол.

Хирургия

Хирургическое иссечение для лечения ВПЧ применяется нечасто. Его используют, только если новообразования слишком велики, и их проще и удобнее убрать с помощью скальпеля, чем длительное время лечить консервативными методами.

Аппаратное лечение

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от папиллом и бородавок с помощью аппаратов:

  1. Лазерное удаление. Устройство убирает нарост послойно, после процедуры не остается шрамов и рубцов, манипуляция почти безболезненная.
  2. Электрокоагуляция. Бородавки убирают с помощью воздействия выскочастотным током.
  3. Радиоволны. Разрастания на коже удаляют радионожом, процедура занимает мало времени, безболезненна.
  4. Криодеструкция. Новообразования прижигают жидким азотом. После процедуры на месте нароста образуется небольшой волдырь, который сходит в течение 7-10 дней.

Народные средства

Чтобы избавиться от папиллом в домашних условиях люди наиболее часто используют следующие народные средства:

  1. Сок чистотела. Ватной палочкой, смоченной в соке, ежедневно смазывают нарост. Спустя неделю он отпадает.
  2. Эфирные масла. Маслом чайного дерева или эвкалипта мажут папилломы каждый день, но не более трех раз. Манипуляции повторяются до тех пор, пока бородавка не отпадет.
  3. Чеснок и детский жирный крем. Головка очищенного от шелухи чеснока натирается на терке и смешивается с тем же количеством крема. Полученная смесь наносится на нарост два раза в сутки.

Любое средство следует применять только после консультации с врачом, так как возможно возникновение аллергических реакций.

Прогноз

Избавиться от вируса полностью невозможно. Попав в организм, он остается там навсегда, но прием медикаментов способен перевести его в спящее состояние, сделав безопасным для самого человека и окружающих.

Удаление наростов избавит кожу от косметических дефектов. Устранение их современными методами не ведет к рецидивам.

Меры профилактики

Профилактика заражения патогенным микроорганизмом сводится к следующему:

  1. Отсутствие беспорядочных половых связей.
  2. Использование барьерной контрацепции.
  3. Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
  4. Соблюдение личной гигиены.
  5. Отказ от посещения бань, саун, бассейнов с сомнительной репутацией.

Современная медицина разработала прививки против ВПЧ с помощью препаратов Гардасил и Церварикс. Они проводятся в возрасте от 9 до 15 лет.

Видео о ВПЧ у мужчин

С информацией об этом недуге от практикующего дерматовенеролога из клиники «Московский доктор» можно ознакомиться при просмотре следующего видеоролика:

Рассматриваемое заболевание является довольно коварным и может долго не давать о себе знать. Лечится сложно. ВПЧ имеет опасные последствия, поэтому его легче предотвратить, соблюдая определенные меры профилактики и укрепляя защитные функции организма.

(1

Источник: https://horoshiyurolog.ru/zppp/vpch-u-muzhchin/

Почему появляются папилломы у мужчин, и какими методами от них избавляются

Вирус папилломы человека или ВПЧ – хроническое инфекционное заболевание, которое чаще передается половым путем. У мужчин патология может находиться в латентном состоянии и никак себя не проявлять на протяжении многих лет. Активизация происходит под воздействием провоцирующего фактора, одним из которых выступает значительное снижение иммунной защиты.

К сожалению, полностью вылечить ВПЧ невозможно, но некоторые мероприятия позволяют удлинить стадии ремиссии и сгладить острое течение.

Пути инфицирования и предрасполагающие факторы

Основные пути передачи инфекции, то есть заражения – бытовой и половой. Патогенные вирусные микроорганизмы проникают в кожные покровы и слизистые оболочки через микротрещины. По результатам статистики можно сделать вывод, что наиболее распространенный путь передачи инфекции – половой. На такую этиологию приходится 60% случаев.

Активизация инфекции происходит на фоне воздействия следующих факторов:

  • продолжительная изнуряющая физическая активность;
  • систематический стресс, частые эмоциональные переживания;
  • общее истощение организма;
  • развитие иного заболевания, передающегося половым путем.

При активации инфекции вирусные патогены проникают в клетки, изменяют их ДНК, что вызывает усиление роста соединительных тканей. Как итог – формирование характерных наростов – бородавок, папиллом, кондилом.

Особую опасность вызывают новообразования, образованные на половых органах, повышая риск злокачественного перерождения.

Реже заражение инфекционным заболеванием происходит в медицинском учреждении или косметологическом салоне.

Существует несколько групп папиллом в зависимости от уровня онкогенности:

  • с отсутствием риска перерождения в рак (типы 1, 2, 3, 5): в большинстве случаев такие новообразования исчезают самостоятельно, не требуя специфического лечения;
  • с низким онкогенным риском (типы 6, 11, 42, 43, 44): редко, но все же существуют случаи злокачественного перерождения наростов под действием провоцирующего фактора;
  • с высоким онкогенным риском (тип 51 и некоторые другие, например, 16 и 18): часто происходит образование папиллом на органах мочеполовой системы, в особенности, на половом члене.

Если иммунная система организма достаточно сильна, он справится с вирусным воздействием, однако при значительном снижении патогены внедряются в здоровый эпителий и распространяются по внутренним органам и системам.

Характерные симптомы

Инкубационный период вируса папилломы человека имеет продолжительность около 2-3 месяцев. В некоторых случаях он увеличивается до 2-3 лет. Как уже было сказано, основная причина появления клинических проявлений инфекции – снижение защитной функции организма.

Заболевание широко распространено не только среди мужчин, но и среди женщин, которые ведут беспорядочный образ жизни, часто меняют сексуальных партнеров. На начальном этапе развития инфекции человек не догадывается о наличии такой инфекции, обращаясь к врачу уже на стадии появления характерных симптомов – папиллом.

Основное клиническое проявление инфекции – формирование на коже или слизистой оболочке новообразования, имеющего ножку, светлый оттенок, часто не отличающийся от здорового эпидермиса. Если удалось обнаружить на теле подобный нарост, стоит обратиться к врачу, который проведет соответствующие диагностические мероприятия, определив тип вируса.

Диагностика

При подозрении на активизацию вирусной инфекции рекомендуется обратиться к урологу или дерматологу. В современной медицине существует множество способов выявления патогенов в организме и типа, среди которых:

  1. Цитологическое исследование. Метод заключается в изучении мазка биологического материала, взятого с поверхности новообразования. Результат делится на классы: 1-2 класс указывает на отсутствие злокачественных клеток в папилломе, 3 класс требует дополнительной диагностики, чаще, гистологической, 4-5 класс сигнализирует о наличии онкологических клеток.
  2. Гистологический анализ. Для определения уровня озлокачествления папилломы врач берет образец ткани новообразования, исследует его под микроскопом.
  3. Выявление антител к ВПЧ. Ранняя диагностика проводится при появлении первых клинических проявлений ВПЧ, так как возникновение антител происходит раньше симптомов активизации инфекции. Несмотря на возможность раннего проведения анализа, он не дает 100% гарантии точного определения типа вируса.
  4. Digene-тест. Современная методика диагностики ВПЧ помогает определить объем наличия вирусных частиц в организме, тип инфекции и уровень онкогенности. Для исследования берут образец биологического материала из уретры. В большинстве случаев такой метод сочетают в комплексе с цитологическим анализом.
  5. ПЦР-диагностика. В большинстве случаев анализу подвергают биоптат со слизистой оболочки, реже – кровь и мочу. Методика позволяет обнаружить ДНК вируса и подтвердить диагноз.

Что касается подготовки к диагностическим мероприятиям, за 3 дня рекомендуется исключить прием препаратов с антибактериальным и противовирусным действием, применение средств для интимной гигиены. Непосредственно перед сдачей анализов запрещается проводить гигиенические процедуры и мочиться.

Как лечить ВПЧ у мужчин

Методику лечения папилломавирусной инфекции определяют в зависимости от типа и выраженности клинической картины. В некоторых случаях подобные новообразования исчезают самостоятельно, однако, если они доставляют выраженный дискомфорт, сформировались на видимом месте (на лице и т.д.), подвергаются частому трению, от них рекомендуется избавляться.

В первую очередь врач назначает препараты с противовирусным действием, которые подавляют активность инфекции и снижают риск дальнейшего распространения патогенов по организму. Это – Виферон, Генферон, Эпиген и другие препараты. Для повышения защитной функции организма требуется прием иммуномодуляторов, например, таких, как Иммуномакс или Ликопид.

Для коррекции косметического дефекта проводится удаление наростов одним из способов:

  • хирургическим: метод отличается болезненностью и травматичностью, используется редко, если другим способом избавиться от папиллом невозможно;
  • криодеструкцией: на папиллому воздействуют низкими температурами, создаваемыми путем обработки жидким азотом;
  • электрокоагуляцией: на наросты воздействуют электрическим током с низкой частотой, издаваемым из специального аппарата;
  • лазеротерапией: используют неодимовый или углекислый лазер, который разрушает патологические ткани, но обладает минимальным травмирующим воздействием на здоровый эпителий;
  • радиоволнами: метод используют при наличии единичных новообразований.

Существует еще один способ избавления от папиллом – химический медикаментозный. На новообразование накладывают специальное вещество (ретиноид, салициловую кислоту и др.), которое обеспечивает разрушение клеток нароста. Среди преимуществ методики – отсутствие боли во время процедуры.

Профилактика заражения ВПЧ-инфекцией

Для снижения риска заражения вирусной инфекцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • исключение случайных половых связей;
  • использование барьерных средств контрацепции;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • поддержание здорового иммунитета;
  • достаточная физическая активность;
  • соблюдение правильного питания с исключением алкоголя;
  • ведение правильного образа жизни с отказом от наркотиков и курения.

Кроме того, для своевременного выявления и терапии вирусной инфекции рекомендуется хотя бы 1-2 раза в год проходить контрольное обследование организма. Это поможет улучшить прогноз и снизить риск негативных последствий.

Источник: https://papillomnet.info/u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector