Что такое фсг (фолликулостимулирующий гормон)

Что такое ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Часто люди задаются вопросами: ФСГ гормон, что это такое, какие его функции, и какая концентрация в крови считается нормальной? Это биологически активное вещество, синтез которого происходит в гипофизе. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) отвечает как в женском, так и мужском организме за формирование, развитие и правильную работу органов половой системы. Указанный гормон оказывает непосредственное влияние на прохождение всех репродуктивных процессов, которые происходят в любом организме, независимо от того, женский он или мужской.

До наступления полового созревания организма, если определять фолликулостимулирующий гормон в крови, то его уровень будет пониженным. Во время полового созревания начинают развиваться половые железы, и происходит секреция половых гормонов, все это приводит к тому, что фолликулостимулирующий гормон импульсивно попадает в кровь с периодичностью 1 раз в 1-4 часа.

Что такое ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

ФСГ у женщин вызывает появление и развитие фолликулов, и вместе с лютеотропином обуславливает синтез эстрадиола. После того как происходит рост эстрадиола, начинает работать принцип обратной связи, и секреция этого гормона уменьшается.

Максимального значения данный гормон в организме женщины или девушки достигает в середине менструального цикла. При достижении его критического значения созревший фолликул разрывается и из яичника выходит яйцеклетка.

Когда у женщины наступает менопауза, снижается уровень эстрадиола и по правилу обратной связи увеличивается концентрация ФСГ. Поэтому фолликулостимулирующий гормон в норме у женщин будет разным в зависимости от их возраста и фазы менструального цикла. У мужчин основная функция заключается в стимулировании процесса образования сперматозоидов.

Необходимость в определении уровня указанного гормона возникает, когда проводится диагностика различных гинекологических заболеваний, или когда девушка или женщина не может забеременеть, и у нее подозревают бесплодие. О том, что половые железы женщины слабо функционируют, будет свидетельствовать высокий уровень гонадотропинов и низкий уровень половых стероидов.

Норма фолликулостимулирующего гормона у женщин зависит от того, в какой фазе менструального цикла сдается анализ.

При развитии менструальной фазы норма ФСГ в пределах 3,5-12,5 мЕд/мл, во время фолликулиновой фазы эти показатели остаются такими же.

Когда цикл переходит в овуляторную фазу, то ФСГ норма у женщин в пределах 4,7-21,5 мЕд/мл, а во время лютеиновой фазы он колеблется в пределах 1,7-9 мЕд/мл.

ФСГ повышен у женщин, которые вступают в период менопаузы, в это время он может достигать 25-100 мЕд/мл. Все эти показатели будут нормальными для определенного этапа жизни женщины. Если подробнее рассматривать этот гормон, то его норма будет выражаться в референсных показателях. Они зависят от метода исследования, используемых для этого реактивов и других факторов.

Что такое ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Для получения максимально точных результатов женщинам рекомендуется сдавать указанный анализ на 6-7 день после начала менструального цикла. Чтобы не повлиять на полученные результаты, за 3 дня до сдачи анализа необходимо воздержаться от сильных физических нагрузок, а за 1,5-2 часа до его сдачи нельзя курить.

Забор крови для проведения анализа проводится в сидячем положении, человек должен быть спокойным и уравновешенным. Лучше всего сдавать тест утром в период с 7 до 11 часов.

За 8-12 часов до сдачи из рациона необходимо исключить такие напитки, как чай, кофе, газировка, нельзя есть, а за сутки до анализа нельзя употреблять никакие алкогольные напитки.

За 3 дня до исследования надо отказаться от приема противозачаточных гормональных препаратов. Забор крови проводится 3 раза на протяжении 30 минут.

Анализ на ФСГ необходим, чтобы определить, высокий или низкий его уровень в крови, при наличии таких факторов:

  • если женщина пребывает в детородном возрасте, имеет регулярные половые отношения со здоровым партнером, но не может забеременеть;
  • если у женщины пропала овуляция;
  • в тех случаях, когда половое развитие началось в очень раннем или, наоборот, очень позднем возрасте, то есть существуют отклонения от принятых норм;
  • когда из-за неправильного развития матки, начинаются маточные кровотечения;
  • когда мукозный слой матки начинает увеличиваться;
  • при наличии хронического воспаления внутренних половых органов;
  • отсутствие менструации или ее очень длительное протекание;
  • во время приема гормональных препаратов, чтобы проверить их действие на организм.

Что такое ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

В большинстве случаев причиной того, что у женщин повышается уровень ФСГ, является период менопаузы. Если же этот гормон повышен у женщин репродуктивного возраста, то это указывает на развитие таких патологических процессов:

  • преждевременная недостаточность яичников, из-за чего менопауза началась тоже раньше;
  • в полости малого таза стареют женские гормоны;
  • развитие врожденных заболеваний, которые связаны с неправильным количеством хромосом;
  • половые железы плохо развиты или недоразвиты;
  • хирургическое удаление яичек или их воспаление;
  • алкоголизм.

Если говорить о мужчинах, то отклонение от нормы по данному показателю у них в основном происходит из-за развития хромосомного заболевания, когда в мужском кариотипе присутствуют один или несколько женских половых гормонов.

Низкий уровень ФСГ может указывать на развитие таких патологий:

  • развитие ольфактогенитальной дисплазии;
  • большие склерокистозные яичники у молодых женщин;
  • если человек переживает сильные стрессы;
  • при развитии различных опухолевых новообразований;
  • гипофиз снижает или полностью прекращает вырабатывать гормоны;
  • происходит увеличение концентрации пролактина в крови;
  • ожирение.

Что такое ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Чтобы определить гормональный фон организма по ФСГ, проводится специальный тест. На его результаты будут влиять такие показатели: возраст пациента, образ жизни, применяемые гормональные средства и определенные лекарства.

Если говорить о детях, то норма для них будет зависеть от возраста и пола ребенка. Если девочке меньше года, то уровень ФСГ должен быть 1,8-2,3 мЕд/мл, до 5 лет он может колебаться в пределах 0,6-6,2 мЕд/мл, В школьном возрасте и до начала полового созревания его показатели должны быть в пределах 4,5 мЕд/мл.

Если мальчику меньше года, то показатели не должны быть меньше 3,5 мЕд/мл, до 5 лет этот показатель не должен быть меньше 1,5 мЕд/мл, а в школьном возрасте не превышать 3 мЕд/мл.

Что такое ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Для повышения данного показателя женщине необходимо соблюдать определенную диету, то есть больше употреблять продуктов, в составе которых есть натуральные жирные кислоты. Большое количество Омега-3 в рыбе и льняном масле, Омега-6 много в масле бурачника, а Омега-9 в орехах, авокадо, подсолнечнике.

Если гормон понижен, в рацион надо включить капусту, морепродукты и минералы. Все они положительно влияют на работу органов эндокринной системы, которые синтезируют указанный гормон.

Что такое ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Чтобы улучшить кровообращение гипофиза, рекомендуется принимать не более 2 капсул женьшеня, иначе это может повысить такой показатель, как свертываемость крови. Врачи рекомендуют в таких случаях принимать пищевые добавки, например с Витексом, курс приема которого 30 дней.

В комплексе с приемом пищевых добавок и диетой эффективным средством является самомассаж. Проводится он на протяжении 10-15 минут, необходимо массировать нижнюю часть живота. Следует выполнять движения плавно, мягко и аккуратно. Обязательно необходимо привести в норму свой вес.

Нельзя часто находиться в стрессовых ситуациях, так как происходит перенапряжение организма, и нервная система может дать сбой. Чтобы снять стресс, можно принять теплую ванну с травами, заняться йогой или физкультурой, надо хорошо высыпаться.

Что такое ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Часто врачи рекомендуют избавить женский организм от переизбытка мужских гормонов. Для этого используются пищевые добавки, которые позволяют очистить печень и улучшить ее работу.

Если описанные методы лечения оказались неэффективными, то пациенту назначается проведение МРТ, УЗИ и рентгенография некоторых органов, чтобы определить причину. Зачастую возникает необходимость в операции для удаления кисты, образовавшейся в яичниках или в гипофизе.

Может использоваться гормонозаместительная терапия, которая позволяет привести в норму уровень эстрогена и прогестерона. Когда это произойдет, то в норме будет и ФСГ.

Теперь вы знаете, что такое ФСГ, и как можно регулировать его уровень. Чаще всего с проблемой повышенного уровня ФСГ сталкиваются женщины после 40 лет. Это связано с том, что количество яйцеклеток снижается, поэтому в таком возрасте сложнее забеременеть.

Кроме того, что он влияет на нормальное развитие и функционирование половых органов, ФСГ воздействует еще и на рост костной ткани.

Он усиливает метаболические процессы, поэтому при появлении симптомов, указывающих на отклонения от нормы, необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Ведь всегда намного проще лечить любое заболевание в его начальной стадии развития.

При запущенной форме это не только увеличивает время и затраты на проведение лечения, но и может привести к развитию более серьезных осложнений.

Источник: https://iemc.ru/vse-ob-eko/fsg-gormon-chto-eto-takoe.html

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): норма, отклонения

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), также известный как фоллитропин, представляет собой гормон, синтезируемый аденогипофизом, который выполняет функцию стимулирования

  • овуляции у женщин
  • и сперматогенеза (образование новых сперматозоидов) у мужчин;
  • Поэтому он является основополагающим параметром при оценке рождаемости в супружеских парах.
  • Если смотреть более подробно, гормон способен стимулировать рост фолликулов в яичниках у женщин до тех пор, пока фолликул не выпустит яйцеклетку, готовую к оплодотворению; по мере созревания различные фолликулы высвобождают вещества, способные постепенно снижать выработку ФСГ (отрицательная обратная связь).
  • Этот аспект очень важен, чтобы понять, как интерпретировать исследование, потому что с увеличением возраста количество фолликулов, доступных на каждом цикле, уменьшается, и поэтому вещества, вырабатываемые для того, чтобы сигнализировать о возможности снижения выработки гормона, постепенно становятся ниже и как следствие, значения ФСГ возрастают.
  • Проще говоря, все это можно резюмировать следующим образом:
  • В раннем возрасте при каждом менструальном цикле вырабатывается большое количество фолликулов (даже если только один фолликул выпустит яйцеклетку), и это большое количество является сильным сигналом, который снижает выработку ФСГ (низкие показатели в крови).
  • По мере приближения менопаузы остается мало фолликулов, которые уже не обладают способностью значительно снижать значения ФСГ, что в результате приведет к увеличению их количества.

По этой причине гормон ФСГ был одним из первых параметров, способных дать общее представление об остаточном репродуктивном возрасте женщины.

Нормальные значения фоллитропина

  • Мужчины:
    • До полового созревания: 0-5,0 мМЕ/мл
    • В половозрелом возрасте: 0,3-10,0 мМЕ/мл
    • Взрослые: 1,5-12,4 мМЕ/мл
  • Женщины:
    • До полового созревания: 0-4,0 мМЕ/мл
    • Половая зрелость: 0,3-10,0 мМЕ/мл
    • Фертильный возраст:
      • Лютеиновая фаза: 1,0-5,1 мМЕ/мл
      • Овуляция: 4,0-25,0 мМЕ/мл.
      • Фолликулярная фаза: 1,0-8,8 мМЕ/мл
    • Менопауза: 16,7-134,8 мМЕ/мл

  Биопсия простаты

Читайте также:  Лецитиновые зерна в секрете простаты - откланения и норма, расшифровка

Интерпретация

Женщины

  1. При назначении исследования фертильности женщины обследование обычно проводится на первой фазе цикла (фолликулярная фаза), а точнее, в целом между третьим и пятым днем ​​цикла.
  2. Поэтому мы сконцентрируемся на анализе результатов, полученных на данном этапе.

  3. Значение фолликула стимулирующего гормона позволяет нам оценить фертильность женщины с точки зрения резерва яичника, другими словами, это позволяет приблизительно оценить, сколько яйцеклеток остается доступным.

Одно исследование 1989 года, проводившееся во время более чем 750 менструальных циклов около 450 женщин, показал, что даже в том же возрасте, женщины со значениями ФСГ на третий день (т.е.

в третий день менструации) менее 15 мМЕ/мл показали резкое различие в вероятности беременности по сравнению с женщинами со значениями выше 25 мМЕ/мл, у которых было гораздо больше трудностей с зачатием.

В попытке обобщить полученные результаты, обследование женщин на третий день цикла может быть квалифицировано следующим образом:

  • значения выше 15: низкая вероятность зачатия (но не в ноль);
  • значения между 10 и 15: возможное снижение фертильности в связи с возрастом;
  • значения меньше 10: оптимальная для зачатия.
  • Однако нужно добавить, что недавнее исследование показало, что, несмотря на то, что беременность с высокой вероятностью осложнений более вероятна, риск осложнений при беременности остается возрастным и не зависит от ФСГ; это означает, что количество присутствующих гормонов позволяет оценить количество фолликулов и вероятность их имплантации, но никоим образом не показывает их качество.
  • Наконец, высокое значение указывает на низкую вероятность успеха даже в случае методов вспомогательного оплодотворения; это подтверждается тем фактом, что многие центры по бесплодию не принимают женщин со значениями ФСГ выше определенного порога, обычно пропорционального возрасту.
  • Например, считается, что значения в таблице ниже нормальные:
Возраст Фолликулостимулирующий гормон

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/follikulostimuliruyushhij-gormon-fsg-norma-otkloneniya/

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующим гормоном называют вещество из гликопротеина, влияющее на работу половых желез, которое вырабатывает и накапливает в организме гипофиз. Синонимами вещества являются такие названия, как гипофизарный гонадотропин, фоллитропин и ФСГ.

Общие понятия

Что такое гормон ФСГ? Это вещество, влияющее на половое развитие человека и постоянно присутствующее в крови в разных концентрациях, в зависимости от возраста. Гормон регулирует нормальную функцию репродуктивной системы организма – стимулирует рост и развитие фолликулов в яичниках, а также созревание мужских сперматозоидов.
Гормон может быть понижен, повышен или находиться в пределах нормальных коэффициентов, определяемых в лаборатории.
В пубертатном периоде показатель фолликулостимулирующего гормона сильно повышается, особенно, в ночное время суток. Такой процесс способствует развитию половых желез и активной гормональной выработке.
Гормон способствует развитию и зрелости фолликулов в яичниках, подготавливает организм к действию ЛГ, влияет на первую фазу цикла и способствует выходу эстрогенов.
ФСГ у мужчин увеличивает тестостерон, способствует образованию и созреванию эякулята, белков и семенных канальцев.
Исследование помогает выявить уровень нарушений гормонального фона (половых желез, гипоталамуса и гипофиза).
Фолликулостимулирующий гормон у мужчин является показателем нарушения сперматогенеза и низкого количества спермий.
Фоллитропин выявляет сексуальные расстройства, дисфункции, диагностирует раннее или позднее половое созревание, контролирует эффективность гормональной терапии.
Низкий показатель гормона ФСГ указывает на расстройства в работе яичников или яичек, а высокий – на первичные патологии половых желез.

Гормон исследуют одновременно с ЛГ (лютеинизирующим гормоном), тестостероном, эстрадиолом, прогестероном для выявления фактора бесплодия и назначения адекватной терапии.

Подготовка и показания к анализу

  • нарушениях месячного цикла всех типов;
  • приеме гормональных лекарств;
  • врожденных болезнях хромосомного набора;
  • нарушениях в росте и половом созревании у подростков;
  • подозрениях на патологию гипофизарной части мозга;
  • нарушенных половых функций.

Готовиться к исследованию надо соблюдая простые правила, которые помогут в получении безошибочного результата. Правила имеют следующие нюансы:

  1. запрещается прием еды за 3 часа до сдачи крови (кроме негазированной воды);
  2. необходимо за 48 часов отменить стероиды и гормоны тиреоидного типа;
  3. за сутки нужно избегать физического (занятий спортом, тяжелого труда) и эмоционального (стрессы) перевозбуждения;
  4. норма гормонов у женщин должна определяться на 5-7 день месячного цикла.
  5. запрещается курить за 1-3 часа до анализа.

Лучше всего определять гормон на голодный желудок утром (до 11 часов дня).

Несоблюдение вышеуказанных условий приводит к выявлению повышенных или пониженных показателей ФСГ, которые могут быть неправильными. Поэтому желательно сделать в один день 3 пробы венозной крови, через каждые 30 минут.

Причины роста фоллитропина в крови

  • Эндометриоз.
  • Менопауза.
  • Первичную недостаточность яичников (синдромы истощения, дискинезии, Шерешевского – Тернера и т.д.).
  • Новообразования гипофиза или его гиперфункцию.
  • Пуберта́тный период раньше времени.
  • Гипогонадизм яичников или яичек из-за действия рентгена, инфекций, травм, кастраций, химиотерапии и т.д.
  • Тестикулярную первичную феминизацию или недостаточность из-за синдрома Клайнфелтера, новообразований, аплазии или агенезии яичек.
  • Эндометриоидные кисты.
  • Воздействие лучей рентгена.

На норму ФСГ у мужчин может влиять склонность к злоупотреблению спиртными напитками.

Причины понижения

Причинами пониженной концентрации гормона ФСГ считают:

  • Гипофизарную недостаточность.
  • Гиперпролактинемию.
  • Карликовость.
  • Дефицит гормона (изолированный).
  • Синдром Шихана.
  • Поликистоз яичников.
  • Гемохроматоз.
  • Синдром Каллмана.
  • Опухоли в надпочечниках, яичках и яичниках, сопровождающиеся выработкой высокого количества эстрогенов и андрогенов.
  • Анорексию или длительное голодание.

Фоллитропин изменяется в сторону повышения с возрастом. Снижение показателей является показанием к сдаче гормона несколько раз подряд. Пациенты, принимающие много биотина, могут обследоваться в том случае, если после последнего приема прошло более 8 часов.

Норма и отклонения фсг

Нормой фолликулостимулирующего гормона у женщин являются такие показатели при фазах:

  • в фолликулярной — 2,8–11,3 мЕд/л;
  • овуляторной — 5,8–21 мЕд/л;
  • лютеиновой — 1,1–9 мЕд/л.

ФСГ норма у женщин в репродуктивном периоде – 0,56 – 8,78 мЕд/мл. До достижения четырнадцатилетнего возраста фоллитропин будет от 0,19 до 7,9 мЕД/мл. Чаще всего ФСГ повышен в фазу овуляции.

Недостаточное количество гормона у женщины приводит к бесплодию, нарушениям или отсутствию овуляции, атрофии молочных желез, скудным менархе, недоразвитию половых органов, понижению полового влечения, склонности кожных покровов к образованию преждевременных морщин.

Основными причинами низких показателей здесь являются СПКЯ, ожирение всех степеней, нарушенная работа гипоталамуса.

Если гормон повышен, то женщины будут жаловаться на отсутствие месячного цикла в репродуктивном возрасте, маточные кровотечения в любой период.
Очень сильно растут показатели гормона при менопаузе.
У мужчин норма ФСГ составляет 1,36–13,58 мЕд/л. Снижение цифр будет указывать на замедленное мужское половое созревание.
ФСГ у мужчин бывает очень высоким в летнее время года. Так, например, у мужчин после 21 года показатели будут 0,94 – 11,95, а в другие периоды фон гормонов лишь 9,9 мЕД/мл.
Понижение говорит о присутствии таких патологий, как атрофии яичек, отсутствии спермий в эякуляте, импотенции, нарушенных функциях гипофиза, низком либидо, уменьшении волос на теле, ранних морщинах.

У мужчин гипофизарный гонадотропин бывает повышенным из-за увеличения концентрации мужских гормонов, почечной недостаточности, употреблении некоторых лекарств.

На результат уровней гормональных показателей обоих полов могут влиять некоторые гормональные средства, беременность, гемолиз крови, прием изотопов. Повышают показатели препараты Налоксон, Гидрокортизон, Дигиталис, Леводоп, Кломифен и др.

Как снизить ФСГ? В этом помогут противосудорожные средства, конъюгированные эстрогены, некоторые пероральные контрацептивы, анаболические стероиды, прогестерон-содержащие лекарства, Преднизолон, Карбамазепин и др.

Соотношение гормонов

Главными показателями здорового гормонального фона являются коэффициенты нормы в соотношении ЛГ и ФСГ, которые показывают способность к продолжению рода (фертильность) и патологические отклонения.
Колебание соотношений ФСГ и ЛГ находится в зависимости от возраста.

Стоит заметить, что до полового созревания данное взаимодействие находится в пропорции 1:1, а после начала месячного цикла у девочек – 1,5:1. Спустя два года показатель уже будет 1,5:2.
Чтобы узнать этот коэффициент в норме (соотношение ЛГ и ФСГ), показатели ЛГ разделяют на цифры ФСГ.

Соотношение ЛГ и ФСГ у женского пола постоянно меняется в разные периоды жизни.
Развернутое исследование крови на гормоны, в том числе, на соотношение ФСГ и ЛГ делают в специализированной лаборатории по направлению врача-репродуктолога, эндокринолога или гинеколога.

Результаты будут расшифровываться специалистами.

Регуляция гормонального фона имеет огромное значение для способности к репродукции пары. Рекомендуется следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при невозможности зачатия. Детальное обследование укажет на причины бесплодия и поможет справиться с сопутствующими заболеваниями.

Видео: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): когда, зачем и как?

Источник: https://EkoZachatie.ru/diagnostika-besplodija/fsg.html

Анализ ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Этот термин означает проведение анализа на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), регулирующего развитие и работу репродуктивных органов.

У женщин он вызывает созревание фолликула, из которого затем во время овуляции выходит яйцеклетка, а у мужчин – стимулирует развитие семенных канальцев и выработку семенной жидкости.

Поэтому такое исследование необходимо пройти при различных патологиях половой системы.

Забор крови на гормоны

Как работает фолликулостимулирующий гормон

Это вещество вырабатывается гипофизом – придатком головного мозга, находящимся в черепном углублении – турецком седле. Свое название оно получило из-за способности стимулировать созревание фолликулов, содержащих яйцеклетки. Снижение уровня ФСГ приводит к бесплодию – развитие женских половых клеток нарушается и яичники не овулируют.

У женщины концентрация фолликулостимулирующего гормона связана с двумя другими – прогестероном и эстрадиолом. При повышении их концентрации уровень ФСГ понижается, а при понижении – увеличивается. Поэтому анализ на фолликулостимулирующий гормон показывает состояние всей репродуктивной системы.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, повышает концентрацию мужского гормона тестостерона и стимулирует созревание сперматозоидов в яичках.  

Поэтому такой тест одинаково важен для мужчин и женщин.

Показания к проведению анализа на фолликулостимулирующий гормон

  • Выявление причин женского бесплодия. Снижение значений ФСГ у женщин указывает на возможное отсутствие овуляции. В этом случае назначается фолликулометрия – УЗ-контроль развития и роста фолликулов.
  • Плохие показатели спермограммы (исследования семенной жидкости) у мужчин. Анализ позволит узнать, не связан ли этот процесс с гормональной дисфункцией.
  • Задержка полового созревания. В этом случае нужно сдавать анализ сразу на два гормона – ФСГ и ЛГ. В норме концентрация ЛГ должна быть в 2 раза выше. Если соотношение нарушено, значит, половое развитие проходит с задержкой.
  • Менструальная дисфункция. Тест показан при нерегулярных, скудных, болезненных месячных.
  • Прогноз беременности при угасании функции яичников. Повышение уровня ФСГ указывает на снижение репродуктивной функции, вызванное началом климактерического периода. Такое исследование показано при планировании поздней беременности.
  • Контроль проводимой гормонотерапии. Анализ на ФСГ сдается для контроля эффективности лечения бесплодия у мужчин и женщин.
  • Поликистоз яичников – состояние, при которым эти органы превращаются в скопление мелких кист. Для оценки тяжести заболевания нужно сдать кровь на ЛГ и ФСГ. У больных выработка фолликулостимулирующего гормона падает, а лютеинизирующего – увеличивается.
  • Подозрение на тестикулярную феминизацию – заболевание, при котором у мужчины практически отсутствуют волосы на лице и теле, голос имеет высокий тембр, а телосложение напоминает подростковое. Заболевание сопровождается повышением уровня ФСГ и нарушением других гормональных показателей.
Читайте также:  Хламидиоз прии беременности - признаки, причины и лечение

Как подготовиться к анализу на ФСГ

  • В течение суток перед исследованием нежелательно подвергать организм значительным физическим и эмоциональным нагрузкам, поскольку это может повлиять на точность результата.
  • За 3 часа до анализа нельзя курить.
  • За два дня до исследования и в день сдачи крови нельзя употреблять алкоголь. В этом случае уровень ФСГ может быть повышен.
  • При приеме биотина (витамина B7) кровь берется через 8 часов после приема препарата.

Отказ от сигарет

Никакая другая подготовка к сдаче крови на фолликулостимулирующий гормон не требуется.

Проведение анализа на ФСГ

  • Результат исследования зависит от времени суток. Поэтому кровь сдается утром строго натощак.
  • Уровень ФСГ у женщин различен в разный период менструального цикла. Сразу после окончания критических дней он невысок, в период овуляции значительно повышается, а затем его уровень опять начинает снижаться. Поэтому для определения базовой (основной) концентрации кровь надо сдавать на 6-7 день цикла, когда она минимальна.
  • Для контроля гормонального уровня в течение менструального цикла врач может назначить исследование несколько раз за месяц. В этом случае специалист решает, когда женщине лучше сдавать анализ на ФСГ.
  • Женщинам в постклимактерическом периоде и мужчинам можно сдавать кровь в любое время.
  • Поскольку гормон выделяется импульсно, в виде выбросов, его концентрация за короткое время может измениться. Проведение двух или более исследований даст более точные данные.
  • На результаты также влияет прием гормональных и антигормональных средств, бикалутамида, бромокриптина, препаратов наперстянки, даназола, циметидина, финастерида, леводопы, метформина, фенитоина, лекарств, применяемых при химиотерапии злокачественных опухолей. Об их приеме нужно сообщить врачу, который будет проводить расшифровку результатов.

ФСГ в менструальном цикле

Расшифровка анализа (таблица)

Пол Уровень ФСГ в норме, мМЕ/мл
Мужчины 1.5 – 12.5
Женщины, первая (фолликулярная) фаза цикла 3.5 – 12.5
Женщины, период овуляции 4.5 – 21.5
Женщины, вторая (лютеиновая) фаза цикла 1.5 – 7.7
При климаксе до 133.36
Постменопауза  (полное угасание репродуктивной функции) 54.9 и менее

 

Преимущества сдачи анализа на ФСГ в «Университетской клинике»

  • Возможность пройти исследование в удобное время без очередей. Сдача крови в комфортной обстановке показывает максимально точные концентрации ФСГ.
  • Использование современных методик и реактивов, гарантирующих точность показателей.
  • Возможность одновременно исследоваться на лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрогены и другие показатели крови.
  • Консультации по результатам анализов на ФСГ у женщин и мужчин проводят опытные врачи – гинекологи, эндокринолог, уролог. Здесь можно пройти дополнительные исследования, которые позволят узнать причину отклонений в результатах тестов.

Начинать обследование при репродуктивных нарушениях нужно со сдачи анализов в «Университетской клинике».

Задать любые вопросы, касающиеся исследования на гормон ФСГ, уточнить, сколько делается анализ, и получить исчерпывающие ответы на них можно, позвонив по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://unclinic.ru/laboratorija-analizy/analiz-fsg-follikulostimulirujushhij-gormon/

За что отвечает у представителей обоих полов фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон – это комплекс белка с углеводами, образуется в передней доле гипофиза. На уровень синтеза положительное влияние оказывает гонадотропный рилизинг-фактор гипоталамуса.

Тормозят продукцию женские и мужские половые гормоны, а также особый белок – ингибин.

Благодаря взаимодействию всех этих соединений поддерживается нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона (фоллитропина, ФСГ) в организме.

На протяжении суток отмечается несколько всплесков уровня гормона. В такие моменты его концентрация почти в 2 раза выше средней. У подростков повышение показателей гормона связано с наступлением половой зрелости, а у пожилых людей рост фоллитропина отражает низкую функцию половых желез.

У женщин под воздействием фоллитропина происходят такие физиологические изменения:

  • созревает фолликул в яичнике;
  • осуществляется подготовка к овуляции;
  • образуется эстрадиол из тестостерона;
  • запускается продукция лютеинизирующего гормона во вторую фазу цикла и синтез прогестерона.

Все эти свойства помогают нормальному протеканию менструального цикла, наступлению овуляции, оплодотворению яйцеклетки.

У мужчин количество гормона повышается до наступления половой зрелости, а затем остается неизменным на протяжении всего репродуктивного периода. У пожилых мужчин отмечается незначительное увеличение показателей. Фоллитропин обеспечивает:

  • продукцию тестостерона и его доставку к клеткам яичка;
  • образование сперматозоидов и их процесс созревания;
  • выработку белков, которые связывают мужские половые гормоны.

Причины для сдачи фолликулостимулирующего гормона:

  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушение образования сперматозоидов, снижение их числа, низкая подвижность;
  • недоразвитие или отсутствие одного из яичек, яичников;
  • изменения ритма менструаций;
  • ановуляторные циклы (не происходит овуляция);
  • установление времени менопаузы:
  • снижение функции яичек или яичников;
  • новообразования половых желез, кистозные изменения;
  • подозрение на заболевания гипофиза, гипоталамуса – опухоли, нейроинфекция;
  • хромосомные болезни, нарушающие сексуальные функции;
  • последствия травм, лучевой и химиотерапии, острых инфекций;
  • раннее или запоздалое половое развитие;
  • контроль за лечением патологий эндокринной системы.

Гормональное исследование проводится натощак, оптимальное время – до 11 часов утра. За два дня нужно уточнить у врача возможность применения назначенных медикаментов, особенно содержащих гормоны, противосудорожные соединения, цитостатики.

За сутки не рекомендуется пить напитки с алкоголем, заниматься тяжелой физической работой, спортом. По возможности исключить влияние стрессовых факторов. Нельзя сдавать кровь в период острой инфекции. Непосредственно в день анализа не назначают диагностические исследования или физиопроцедуры до сдачи крови. Минимум за час нужно отказаться от курения, находиться в спокойной обстановке.

Для женщин врач может выбрать 2-6 или 19-21 день для анализа. Так как секреция гормона всегда имеет пульсирующий характер, то при подозрении на снижение его уровня рекомендуется взять 2 или 3 пробы с интервалом в 45 минут. Считается, что при диагностике вероятно повышенного уровня, достаточно однократного измерения.

Для женщин значения ФСГ зависит от возраста, а после установления менструального цикла – от его фазы.

Возраст, годы Фоллитропин мМЕд/мл
0-1 1,85-20,25
1-5 0,6-6,1
6-10 До 4,65
11-45 фолликулярная фаза 1,37-10
11-45 овуляторная фаза 6,15-17,25
11-45 лютеиновая фаза 1,1-9,1
При климаксе 19,3-100

Для мужчин нормальные показатели определяются возрастом.

Возраст, годы Фоллитропин мМЕд/мл
0-1 0,3-3,5
1-5 0,2-1,45
6-10 0,4-3
11-14 0,36-6,3
15-20 0,48-9,99
21 и старше 0,98-11,96

Низкие показатели ФСГ бывают при таких заболеваниях:

  • болезни аденогипофиза: кровоизлияние после родов (синдром Шиена), черепно-мозговая травма, артериовенозные мальформации (аномальное строение), менингоэнцефалит, пролактинома (опухоль, продуцирующая пролактин, он блокирует синтез ФСГ);
  • снижение образования гонадолиберина гипоталамусом (синдром Каллмана);
  • избыток эстрадиола и тестостерона из-за новообразований половых желез, надпочечников;
  • нарушение работы яичников, поликистоз;
  • повышенный уровень пролактина.

Самая распространенная причина роста фоллитропина – это недостаточность половых желез. У мужчин она бывает при опухолях яичек, их недоразвитии, отсутствии, синдроме Клайнфельтера. У женщин, помимо физиологического роста в менопаузе, повышение связано с такими болезнями:

  • синдром преждевременного истощения яичников и Шерешевского-Тернера;
  • опухолевые процессы, кисты;
  • аденома гипофиза.

Для обоих полов увеличение уровня фолликулостимулирующего встречается при:

  • облучении;
  • химиотерапии;
  • отравлении алкоголем, при хроническом алкоголизме;
  • аутоиммунных болезнях;
  • перенесенной травме, оперативном вмешательстве.

Пациентам рекомендуется повторная диагностика и трехкратные измерения с интервалами времени для точного результата.

У женщин пик уровня фоллитропина совпадает с овуляцией, поэтому важно учесть день сдачи крови. Неадекватные результаты отмечаются у пациентов, которые:

  • принимают витаминные комплексы с биотином;
  • в недавнем времени прошли процедуру радиоизотопного сканирования, МРТ;
  • используют гормоны для терапии;
  • были вакцинированы или им вводились сыворотки;
  • незадолго до исследования ФСГ принимали алкоголь или курили.

Временное повышение гормона и ложноположительные итоги вызывают такие медикаменты и их структурные аналоги:

  • Клостилбегит,
  • Парлодел,
  • сердечные гликозиды,
  • гонадолиберин,
  • Циметидин,
  • Сиофор,
  • Налоксон,
  • эритропоэтин,
  • правастатин,
  • Низорал,
  • Преднизолон,
  • Гидрокортизон,
  • Проскар,
  • соматолиберин,
  • Люкрин депо.

Снижение уровня гормона бывает на фоне применения анаболических стероидов, эстрогенов, кортиколиберина, октреотида, тестостерона, противозачаточных таблеток и противосудорожных медикаментов.

Читайте подробнее в нашей статье о фолликулостимулирующем гормоне.

За что отвечает фолликулостимулирующий гормон

Этот комплекс белка с углеводами образуется в передней доле гипофиза. На уровень синтеза положительное влияние оказывает гонадотропный рилизинг-фактор гипоталамуса. Тормозят продукцию женские и мужские половые гормоны, а также особый белок – ингибин.

Благодаря взаимодействию всех этих соединений поддерживается нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона (фоллитропина, ФСГ) в организме.

Секреция аденогипофиза имеет характер импульсных выбросов. На протяжении суток отмечается несколько всплесков уровня гормона. В такие моменты его концентрация почти в 2 раза выше средней. У подростков повышение показателей гормона связано с наступлением половой зрелости, а у пожилых людей рост фоллитропина отражает низкую функцию половых желез.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах долей гипофиза. Из нее вы узнаете об основных характеристиках гипофиза, физическом значении и функциях долей гипофиза.

А здесь подробнее о том, сколько делается анализ на гормоны.

У женщин

Под воздействием фоллитропина в организме происходят такие физиологические изменения:

  • созревает фолликул в яичнике;
  • осуществляется подготовка к овуляции;
  • образуется эстрадиол из тестостерона;
  • запускается продукция лютеинизирующего гормона во вторую фазу цикла и синтез прогестерона.

Все эти свойства помогают нормальному протеканию менструального цикла, наступлению овуляции, оплодотворению яйцеклетки.

У мужчин

Количество гормона в мужском организме повышается до наступления половой зрелости, а затем остается неизменным на протяжении всего репродуктивного (детородного) периода. У пожилых мужчин отмечается незначительное увеличение показателей.

Фоллитропин обеспечивает:

  • продукцию тестостерона и его доставку к клеткам яичка;
  • образование сперматозоидов и их процесс созревания;
  • выработку белков, которые связывают мужские половые гормоны.

Причины для сдачи фолликулостимулирующего гормона

К показаниям для определения фоллитропина относятся:

  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушение образования сперматозоидов по данным анализа спермы, снижение их числа, низкая подвижность;
  • недоразвитие или отсутствие одного из яичек, яичников;
  • изменения ритма менструаций;
  • ановуляторные циклы (не происходит овуляция);
  • установление времени менопаузы (по динамике и соотношению лютропина и фоллитропина можно прогнозировать ее начало);
  • снижение функции яичек или яичников;
  • новообразования половых желез, кистозные изменения;
  • подозрение на заболевания гипофиза, гипоталамуса – опухоли, нейроинфекция;
  • хромосомные болезни, нарушающие сексуальные функции;
  • последствия травм, лучевой и химиотерапии, острых инфекций;
  • раннее или запоздалое половое развитие;
  • контроль за лечением патологий эндокринной системы.
Читайте также:  Лейкоциты в моче у мужчин норма и отклонения

Подготовка к сдаче крови

Гормональное исследование проводится натощак, оптимальное время – до 11 часов утра. За два дня нужно уточнить у врача возможность применения назначенных медикаментов, особенно содержащих гормоны, противосудорожные соединения, цитостатики.

За сутки не рекомендуется пить напитки с алкоголем, заниматься тяжелой физической работой, спортом. По возможности следует исключить влияние стрессовых факторов. Нельзя сдавать кровь в период острой инфекции.

Непосредственно в день анализа не назначают диагностические исследования или физиопроцедуры до сдачи крови. Минимум за час нужно отказаться от курения, находиться в спокойной обстановке.

Для женщин имеет значение фаза менструального цикла. Врач может выбрать 2-6 или 19-21 день. Так как секреция гормона всегда имеет пульсирующий характер, то при подозрении на снижение его уровня рекомендуется взять 2 или 3 пробы с интервалом в 45 минут. Считается, что при диагностике вероятно повышенного уровня, достаточно однократного измерения.

Нормальный уровень в анализах крови

Для женщин значения ФСГ зависит от возраста, а после установления менструального цикла – от его фазы.

Возраст, годы Фоллитропин мМЕд/мл
0-1 1,85-20,25
1-5 0,6-6,1
6-10 До 4,65
11-45 фолликулярная фаза 1,37-10
11-45 овуляторная фаза 6,15-17,25
11-45 лютеиновая фаза 1,1-9,1

Для мужчин нормальные показатели определяются возрастом.

Возраст, годы Фоллитропин мМЕд/мл
0-1 0,3-3,5
1-5 0,2-1,45
6-10 0,4-3
11-14 0,36-6,3
15-20 0,48-9,99
21 и старше 0,98-11,96

Каким будет при климаксе

Снижение образования яичниками эстрадиола приводит к тому, что повышается уровень гонадотропинов гипофиза.

Это объясняется тем, что уменьшается тормозящее воздействие женских половых гормонов на синтез фоллитропина и лютропина.

Также после наступления климактерического периода исчезает цикличность изменений гормона, но пульсирующий характер секреции сохраняется. Нормальными считаются значения от 19,3 до 100 мМЕд в 1 мл.

Причины снижения уровня

Низкие показатели ФСГ бывают при таких заболеваниях:

  • болезни аденогипофиза: кровоизлияние после родов (синдром Шиена), черепно-мозговая травма, артериовенозные мальформации (аномальное строение), менингоэнцефалит, пролактинома (опухоль, продуцирующая пролактин, он блокирует синтез ФСГ);
  • снижение образования гонадолиберина гипоталамусом (синдром Каллмана);
  • избыток эстрадиола и тестостерона из-за новообразований половых желез, надпочечников;
  • нарушение работы яичников, поликистоз;
  • повышенный уровень пролактина.

Повышение ФСГ

Самая распространенная причина роста фоллитропина – это недостаточность половых желез. У мужчин она бывает при опухолях яичек, их недоразвитии, отсутствии, синдроме Клайнфельтера.

У женщин, помимо физиологического роста в менопаузе, повышение фолликулостимулирующего гормона связано с такими болезнями:

  • синдром преждевременного истощения яичников и Шерешевского-Тернера;
  • опухолевые процессы, кисты;
  • аденома гипофиза.

Для обоих полов угнетение образования половых гормона и увеличение уровня фолликулостимулирующего встречается при:

  • облучении;
  • химиотерапии;
  • отравлении алкоголем, при хроническом алкоголизме;
  • аутоиммунных болезнях;
  • перенесенной травме, оперативном вмешательстве.

Что может повлиять на результат

Тест на ФСГ обладает высокой чувствительностью, но так как гормон выделяется в импульсном режиме, то однократного определения может быть недостаточно. Поэтому пациентам рекомендуется повторная диагностика и трехкратные измерения с временными интервалами.

У женщин пик уровня фоллитропина совпадает с овуляцией, поэтому важно учесть день сдачи крови. Неадекватные результаты отмечаются у пациентов, которые:

  • принимают витаминные комплексы с биотином;
  • в недавнем времени прошли процедуру радиоизотопного сканирования, магнитно-резонансную томографию;
  • используют гормоны для терапии;
  • были вакцинированы или им вводились сыворотки;
  • незадолго до исследования ФСГ принимали алкоголь или курили.

Временное повышение гормона и ложноположительные итоги вызывают такие медикаменты и их структурные аналоги:

  • Клостилбегит,
  • Парлодел,
  • сердечные гликозиды,
  • гонадолиберин,
  • Циметидин,
  • Сиофор,
  • Налоксон,
  • эритропоэтин,
  • правастатин,
  • Низорал,
  • Преднизолон,
  • Гидрокортизон,
  • Проскар,
  • соматолиберин,
  • Люкрин депо.

Снижение уровня гормона бывает на фоне применения анаболических стероидов, эстрогенов, кортиколиберина, октреотида, тестостерона, противозачаточных таблеток и противосудорожных медикаментов.

Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.

А здесь подробнее о гормоне гонадотропин.

Фолликулостимулирующий гормон образует гипофиз для формирования сперматозоидов у мужчин, фолликулов у женщин. Анализ его содержания применяется при бесплодии, нарушении функции половых желез, определении фаз менструального цикла и времени наступления климакса. Итоги теста важны при диагностике заболеваний гипофизарно-гипоталамической области.

В менопаузе отмечается возрастание показателей. Для получения точного результата нужно отменить медикаменты, влияющие на уровень гормона, учесть фазу цикла, провести повторные измерения.

Источник: https://endokrinolog.online/follikulostimulirujushhij-gormon/

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост и развитие половых клеток как в женском, так и в мужском теле.

Уровень фолликулостимулирующего гормона контролирует железа находящаяся в головном мозгу — гипофиз. Синтезируется базофильными клетками второго типа гипофиза — гонадотрофами. Поэтому его, как и пролактин и лютеинизирующий гормон, называют гонадотропными, то есть стимулирующими развитие половых клеток (гонад).

У мужчин в организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на:

  • рост яичек;
  • формирование семенных канальцев;
  • синтез белка, имеющийся в составе половых гормонов;
  • развитие и рост мужских половых клеток — сперматозоидов.

В организме девушек гормон стимулирует:

  • трансформацию тестостерона в эстрогены;
  • рост, развитие и выход фолликула;
  • выработку эстрогенов.

Нормальные показатели гормона в крови

В женском организме фолликулостимулирующий гормон взаимосвязан с менструальным циклом, что объясняет импульсный характер секреции.

Первая часть цикла называется фолликулярной, так как в это время идет процесс созревания фолликула на яичнике. Она длится примерно 12-14 дней.

С начало менструального кровотечения начинается выброс фолликулостимулирующего гормона, что и приводит к созреванию половой клетки. Совместно с лютеинизирующим гормоном ФСГ запускает синтез еще одного не менее важного гормона — эстрогена.

В момент, когда в крови показатель эстрогенов доходит до нужного уровня, гипофиз увеличивает синтез ФСГ и лютеинизирующего гормона.

Когда оба гормона (лютеинизирующий и ФСГ) достигают своего максимума, происходит освобождение яйцеклетки из фолликула, и она выходит в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией.

В течение 24 часов женская половая клетка готова к оплодотворению. Она начинает передвигаться по фаллопиевым трубам в матку, а разорвавшийся фолликул (эпителиальная ткань окружающая яйцеклетку) теперь называется желтым телом.

С момента овуляции начинается 2-я фаза цикла, она длится 14 суток.

Желтое тело является временной железой внутренней секреции, сформированное в лютеиновую фазу менструального цикла, вырабатывающее гормон прогестерон. Этот гормон влияет на слизистую оболочку полости матки.

Для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки эндометрий (слизистая ткань внутренней стороны полости матки) должен быть более 10 мм.

Если прогестерона синтезируется недостаточно или его не воспринимают рецепторы, то оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в полость матки.

Если сперматозоид не достиг яйцеклетки, то желтое тело перестает продуцировать прогестерон и рассасывается. Сигнал о снижении количества стероидов в крови поступает в гипофиз, и он начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон.

Если же беременность произошла, то под действием хорионического гормона (ХГЧ), желтое тело продолжит вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не сформируется плацента (12-16 неделя гестации).

Прогестерон стимулирует увеличение эндометрия и останавливает выход яйцеклеток и менструацию.

Таким образом, фолликулостимулирующий гормон зависим от концентрации в крови эстрадиола и прогестерона.

Анализ для определения уровня фолликулостимулирующего гормона сдается на 3-5 сутки менструального цикла, натощак. В пределах нормы являются показатели (в МЕ/мл):

  • первая половина цикла — 2,8-11,3;
  • на момент овуляции — 5,8-21;
  • вторая половина цикла — 1,2-9.

Во время менопаузы показатели колеблются от 21,7 до 153, а у девочек в возрасте от 1,6 до 9 лет норма 0,11-1,6 МЕ/мл.

Для мужчин норма ФСГ в диапазоне 1,37-13,58 МЕ/мл. При отхождении от нормы в большую или меньшую сторону у ребенка наблюдаются проблемы с созреванием половых органов, что ведет не только к нарушениям внутренним, но и внешним.

Недостаток гормона

При низких значениях фолликулостимулирующего гормона в девичьем организме могут появиться следующие патологии:

  • уменьшение менструального кровотечения;
  • яйцеклетка не покидает яичник;
  • проблемы с зачатием ребенка;
  • атрофия репродуктивных органов и груди.

Изменения концентрации вещества может стать результатом лишнего веса, синдрома поликистозных яичников, дисфункции гипоталамо — гипофизарной системы.

У мужчин последствия снижения ФСГ в крови импотенция, аспермия, снижение функции яичек. Развивается патология в связи с нарушениями в гипофизе.

При низком показателе ФСГ у человека наблюдается понижение либидо, уменьшение волосяного покрова на теле, ранние возрастные изменения кожи.

Избыток гормона

Повышенный синтез гормона у женщин способен спровоцировать маточные кровотечения между месячными, а также к отсутствию месячных. При климаксе показатели гормона в крови значительно увеличены, что является нормой. Причинами увеличенного синтеза фолликулостимулирующего гормона женским организмом могут выступать:

  • гипофункция яичников;
  • новообразования на гипофизе;
  • алкоголизм;
  • облучение;
  • эндометриоидные кисты.

У представителей сильной половины человечества увеличение ФГЧ связывают с дисфункцией половых желез, облучением, патологией почек, увеличенным синтезом мужских половых гормонов, алкоголизмом, приемом лекарств и опухолью гипофиза.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Способность организма к зачатию называется фертильностью. И определяется она соотношением в крови гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Для определения коэффициента ЛГ делится на ФСГ.

Соотношение гормонов изменяется в течение жизни и зависит от многих факторов. Так, в допубертатный период оба гонадотропных гормона продуцируется примерно одинаково, то есть соотношение 1:1.

У девушки после нормализации менструального цикла, примерно через год после первого менструального кровотечения, лютеинизирующего гормона вырабатывается больше в полтора раза, чем ФСГ.

Через два года после появления месячных и весь репродуктивный период ЛГ должно вырабатываться в 1,5-2 раза больше чем ФСГ.

Если значение выше нормы, то это может указывать на наличие опухоли в гипофизе, кисту на яичнике, на синдром истощенных яичников.

Источник: https://defekt-lyuteinovoy-fazi.ru/follikulostimuliruyushhij-gormon-fsg.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector