Антитела к вич что это такое

Антитела к ВИЧ что это такое

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

  1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
  2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
  3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР.

С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ.

Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

Антитела к ВИЧ что это такое

Показания для назначения анализа крови на ВИЧ

  • Антитела к ВИЧ что это такоепри наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;
  • при госпитализации в стационар;
  • перед хирургической операцией;
  • донорам крови и органов;
  • при планировании и вынашивании беременности;
  • при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем;
  • при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного незащищенного секса);
  • для выяснения инфекционного статуса полового партнера пациента;
  • медицинским работникам при травме иглой, содержащей биологический материал;
  • при длительном субфебрилитете;
  • при частых повторных инфекционных заболеваниях.

Подготовка к сдаче анализа

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека в крови

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген р24 в сыворотке крови

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Расшифровка результата анализа

Антитела к ВИЧ что это такоеЧерез 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24.

Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией.

Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью.

Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

Нормы

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

  1. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-vich

Показатели и расшифровка анализов на ВИЧ

Для диагностики ВИЧ-инфекции проводится определение в крови
антител к вирусу, его антигенов или генетического материала.

Основных методов
исследования два: Комботест, в ходе которого определяются антитела и антигены,
а также ПЦР для оценки концентрации РНК в крови.

Первое исследование в основном
используют для первичной диагностики ВИЧ, второе – для оценки вирусной
нагрузки, и лишь в небольшом числе случаев для первичной диагностики.

Особенности назначения исследования на вирус иммунодефицита

Обследование на ВИЧ проводится в рамках скрининга, по
клиническим или эпидемиологическим показаниям. В некоторых случаях оно является
обязательным, в других – добровольным.

Обязательное обследование

Антитела к ВИЧ что это такое

Обязательному периодическому обследованию на эту инфекцию
подлежат:

  1. Доноры любого биоматериала. Чаще всего донорство
    используется в гематологии и онкологии. Доноры могут сдавать кровь и половые
    клетки (сперматозоиды, яйцеклетки). Реже используется донорство стволовых
    клеток, внутренних органов.

    В ходе переливания крови или использования любого
    другого биоматериала может произойти передача ВИЧ, поэтому всех доноров
    проверяют на эту инфекцию. В случае получения даже сомнительных результатов
    анализов донорство для них запрещают пожизненно.

  2. Представители некоторых профессий обследуются
    каждый раз, устраиваясь на работу.

    Некоторые также проходят периодическое
    профилактическое обследование на ВИЧ.

  3. Беременные. Согласно действующему приказу,
    беременных обследуют однократно, в последнем триместре. Если женщина не прошла
    диагностику в этот период, анализы берутся сразу после поступления в роддом.
  4. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.

    Требует проведения обследования минимум три раза. Первый раз диагностика
    проводится сразу после рождения. Затем требуются повторные анализы в возрасте
    одного и полутора лет.

  5. Все учащиеся в военных учебных заведениях –
    обследуются однократно, при поступлении. Анализы также сдают при поступлении на
    воинскую службу.

  6. Иностранцы, которые запрашивают российское
    гражданство, вид на жительство или разрешение на работу в РФ.

Добровольное обследование

Поводом для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию могут
стать три группы показаний. Это пациенты, имеющие симптомы острого заболевания,
лица с признаками иммунодефицита, а также люди без каких-либо проявлений ВИЧ,
но имеющие высокий риск этого заболевания (обнаружение одного или нескольких
факторов риска, свидетельствующих о значительной вероятности заражения).

Симптомы, которые могут оказаться признаками ВИЧ-инфекции, являющиеся
поводом для обследования:

Антитела к ВИЧ что это такое

  • сохраняющийся более 1 месяца подряд частый
    жидкий стул, повышенная температура тела или увеличенные лимфоузлы двух и более
    групп;
  • снижение массы тела на 10% и больше, если для
    потери веса нет других объяснений (спорт, тяжелый физический труд,
    низкокалорийная диета и т.д.);
  • приобретенное слабоумие, если для него не было
    других причин (алкоголизм, черепно-мозговые травмы и т.д.).

В заключительной фазе ВИЧ у пациентов резко снижается клеточный иммунитет.
Клинические признаки иммунодефицита тоже могут быть поводом для обследования:

  • длительные, плохо поддающиеся лечению, частые
    пневмонии;
  • любые бактериальные, вирусные, грибковые
    инфекции, которые протекают тяжелее, чем у большинства людей (включая
    диссеминированную герпетическую инфекцию, герпетический менингоэнцефалит,
    инвазивный кандидоз или глубокие микозы);
  • хронические воспалительные процессы малого таза
    у пациентов женского пола, которые не поддаются лечению стандартными методами.

Следующие заболевания часто ассоциированы с ВИЧ-инфекцией, поэтому являются
показаниями для лабораторной диагностики:

  • опоясывающий герпес у лиц, моложе 60 лет;
  • криптококкоз (кроме легочной формы);
  • пневмоцистная пневмония;
  • поражения головного мозга токсоплазмой;
  • криптоспоридиоз;
  • гистоплазмоз;
  • саркома Капоши;
  • онкогематологические заболевания.

Обследоваться на ВИЧ рекомендовано лицам из групп риска по
этому заболеванию. К факторам риска относятся гомосексуализм, проституция,
беспорядочная половая жизнь, наркомания, пребывание в местах лишения свободы.

Обследуют контактных лиц: в основном после полового акта с носителем инфекции
или медицинских работников, проконтактировавших с кровью ВИЧ-позитивного
пациента.

Методы лабораторной диагностики иммунодефицита

Основным методом первичной диагностики у взрослых является
одновременное определение антител к ВИЧ 1 и 2 типов и антигена р25/24. Для
этого используют ИФА или иммунохемилюминесцентный анализ. В качестве
подтверждающего теста используют иммуноблот (может обозначаться аббревиатурой ИБ).

ПЦР используют как уточняющий метод для определения
показаний к назначению лечения, оценки его эффективности. В некоторых ситуациях
метод используют для первичной диагностики. Он применяется:

  1. Для обследования контактных лиц. Антитела в
    крови не образуются моментально. Они появляются только через несколько месяцев.
    Чтобы получить ответ в короткие сроки, определяется наиболее ранний маркер ВИЧ
    в крови – РНК вируса.
  2. Для обследования новорожденных. В их крови
    циркулируют материнские антитела. Поэтому проведенный анализ ИФА всегда будет
    положительным, независимо от того, болен ребенок или нет. Но вирусной РНК в его
    крови быть не должно. Поэтому ПЦР позволяет дать ответ, заразился ли
    новорожденный во время родов.

Расшифровка результата анализа при СПИДе

Стандартная схема обследования пациента предполагает
проведение ИФА. В случае получения положительного результата нужно исключение
ложноположительных реакций. Поэтому выполняется иммуноблот.

Этот тест считается
подтверждающим, он очень редко дает ложные результаты. Если они и бывают, то в
основном связаны с человеческим фактором – ошибкой лаборатории, в которой
проводилось тестирование.

Расшифровка ИФА и ИБ

Первичная диагностика может дать три варианта результатов:

  • ИФА и иммуноблот отрицательные – ВИЧ исключают,
    человеку может быть выдана справка об отсутствии у него этой инфекции. Но если
    пациент входит в группу риска по этому заболеванию, его уведомляют о
    существовании серологического окна и рекомендуют пройти обследование повторно,
    через 3 месяца.
  • ИФА положительная, а ИБ отрицательный – человек
    должен снова пройти исследование через 3 месяца. Это период окончания
    «серологического окна». Если человек инфицирован, к этому времени образуется
    больше антител, и они будут выявлены с помощью лабораторных тестов.
  • ИФА положительная, ИБ положительный – ставится
    диагноз ВИЧ. Человек бессрочно отстраняется от донорства. Ему требуется
    дальнейшее наблюдение и обследование для оценки клинического течения
    заболевания, определения показаний к антиретровирусной терапии.

Результаты обследования с помощью иммуноблота могут быть
сомнительными. В этом случае человек должен наблюдаться в течение 6 месяцев.
Повторное обследование проводят через 1-3 месяца.

Если снова получен
сомнительный результат, с высокой вероятностью человек здоров. Последнее
обследование проводят спустя полгода. Получение сомнительного результата не
является поводом для установления ВИЧ.

Но пациент пожизненно отстраняется от
донорства.

При выполнении перечисленных тестов расшифровка не
представляет затруднений. На бумаге, выданной пациенту, пишется, положительный
результат получен в ходе анализа или отрицательный. Количественных результатов
нет.

Расшифровка ПЦР

Особого внимания заслуживает расшифровка результатов ПЦР. Ведь этот анализ дает количественные показатели. Он не только оценивает факт наличия или отсутствия вируса, но также сообщает врачу о количестве копий РНК вируса на 1 мл крови. Иногда обозначение результатов выглядит по-другому: может использоваться геномный эквивалент.

Интерпретация результатов ПЦР:

  • Любое количество копий вирусной ДНК – повод для
    установления диагноза ВИЧ-инфекции.
  • Вирусная нагрузка 100 000 копий/мл и более –
    оценивается как высокая.
  • Вирусная нагрузка 10 000 копий/мл и меньше –
    классифицируется как низкая.

Вирусная нагрузка – важный показатель, позволяющий оценить
эффективность проводимой антиретровирусной терапии. ПЦР помогает понять,
работают ли назначенные врачом препараты. Если они работают, то назначение
лекарств позволяет снизить вирусную нагрузку на 99% в течение 2 недель.

У 85%
пациентов после начала антиретровирусной терапии через 4 недели вирусная
нагрузка не превышает 1000 копий/мл. Если лечение начинают при исходном уровне
РНК ВИЧ меньше 1000 копий/мл, то через 2 недели она становится неопределяемой.

При исходном уровне РНК 1 миллион копий/мл вирус перестает определяться в крови
в среднем через 113 дней терапии.

В ходе лечения вирусная нагрузка при помощи ПЦР измеряется
через каждые 4 недели. Этого срока вполне достаточно, чтобы спрогнозировать
дальнейшую динамику. Если препарат не работает, это видно намного раньше – уже
через 1-2 недели ПЦР позволяет получить результаты, которые демонстрируют
вирусологическую неудачу с точностью 99%.

Порог определения вирусной нагрузки у разных лабораторных
тестов отличается. В основном он составляет 20-50 копий/мл. Целью лечения
является достижение отрицательных результатов ПЦР. До этого момента тест
проводится каждый месяц.

После получения отрицательного результата достаточно
дальнейшего контроля 1 раз в 3 месяца. С такой периодичностью лабораторных
контроль успешности лечения осуществляется до того момента, пока вирусная
нагрузка снова не начнет увеличиваться.

В этом случае пациента вновь будут
обследовать через каждые 4 недели.

Обычно в первый месяц терапии вирусная нагрузка уменьшается
в 100 раз и более. Максимум через 6 месяцев (при высокой исходной нагрузке) она
становится неопределяемой.

Теоретически, ПЦР может определять вирус иммунодефицита не
только в крови. В качестве материала для тестирования подходит эякулят,
вагинальное отделяемое или ликвор. Но в медицинской практике такие исследования
не проводятся. Их используют только в научных целях.

Значительно реже ПЦР используется как метод, позволяющий
определить показания для начала антиретровирусной терапии. Пациентов с
нормальным иммунитетом, без уменьшения CD4 клеток, обычно не лечат. В том числе
в случаях, когда вирусная нагрузка высокая. Но эти показатели напрямую
взаимосвязаны. Обычно чем выше количество копий РНК вируса, тем быстрее
прогрессируют иммунные нарушения.

Основным исследованием, позволяющим оценить показания к
началу антиретровирусной терапии, остается определение CD4. По европейским
рекомендациям, лечение может быть назначено при уровне CD4 более 350 клеток/мкл
только при наличии дополнительных факторов риска развития СПИД. Одним из них
является вирусная нагрузка свыше 100 000 копий РНК в мл крови.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований

Основной метод диагностики ВИЧ – ИФА. Он обладает
чувствительностью 99% и специфичностью 99,5%. Это означает, что
ложноотрицательные результаты получает 1 из 100 пациентов, ложноотрицательные –
1 из 200 больных. К тому же, анализ может оказаться отрицательным в первые
месяцы после инфицирования. Риск его получения, в зависимости от сроков
проведения:

  • через 3 месяца – 5-10%;
  • через 6 месяцев – 1-2%.

ИФА дает и ложноположительные результаты. Их основные причины:

  • наличие антител к аутоантигенам HLA класса II;
  • реактивные воспалительные процессы;
  • заболевания печени;
  • недавняя вакцинация.

Методы решения проблемы:

  • Использование подтверждающих тестов: иммунный,
    линейный блот.
  • В период «серологического окна» для диагностики
    используют ПЦР. Метод также может применяться для подтверждения результатов
    ИФА.
  • У новорожденных используют только ПЦР.
  • Применение ПЦР с «двойной мишенью» практически
    исключает ложноотрицательные результаты. Используется при исследовании
    донорской крови.

Если для первичной диагностики использовалась ПЦР, при
возникновении сомнений в результатах тест может быть проведен повторно. Методы
обнаружения РНК ВИЧ-1 дают 2-5% ложных отрицательных результатов.

Концентрация
вируса при этом всегда составляет менее 2000 копий/мл. Повторное проведение
теста с высокой вероятностью дает правильный отрицательный результат, если
пациент не инфицирован.

Источник: https://ticf.org/novosti/pokazateli-i-rasshifrovka-analizov-na-vich/

Антитела к вич 1 2 отрицательный что значит

Антитела к ВИЧ что это такое

Диагностика вируса иммунодефицита производится различными способами. Однако наибольшую популярность в последнее время набирают сверхчувствительные тест-систиемы. С их помощью удается выявить данный недуг на самых ранних этапах. Для этого используется антиген ВИЧ, присутствие которого в организме гарантированно указывает на неприятный и опасный диагноз. Для его обнаружение применяется несколько различных исследований.

Почему реакция ВИЧ 1, 2 антиген-антитела является наиболее достоверным показателем наличия вируса иммунодефицита?

Проверка на вирус иммунодефицита в государственных медицинских учреждениях является бесплатной. Но производится она в два этапа в том случае, если это необходимо. Изначально АГ к ВИЧ не проверяются.

Первый анализ на предмет наличия или отсутствие данного заболевания направлен на выявление антител. Это ИФА-тестирование.

Иммуноферментный анализ позволяет выявить людей, которые гарантировано не больны вирусом иммунодефицита (в том случае, если проверка проводилась по всем правилам).

А также условно инфицированных. Почему условно? Дело в том, что антитела к ВИЧ 1,2, в отличие от АГ к данному вирусу, выделяются в организме и по другим причинам. О чем конкретно идет речь. В первую очередь такое возможно при заболеваниях иммунной системы.

При проблемах с этой жизненно важной системой организм в качестве защиты вырабатывает антитела, которые определяются посредством иммуноферментного анализа, как и те, что появляются при данном опасном недуге.

Если результат ИФА оказывается положительными, больного направляют на дополнительное исследование, которое основано на выявлении реакции АГ – АТ 1,2 типа. В поликлиниках чаще всего используется иммунный блоттинг.

Это самый распространенный тип анализа по обнаружению вируса иммунодефицита. С его помощью антиген и антитела к ВИЧ 1 и 2 не только выявляются, но и проверяются на прочность реакции.

Что такое антиген р24 к ВИЧ?

Прежде чем говорить о том, какими методами может быть выявлен hiv ag антиген ВИЧ, следует пояснить, что он собой представляет. Ученым давно удалось выяснить, что АГ, который маркируется в бланках анализов и в лабораториях маркировкой р24, является капсидом ретровируса. Говоря простыми словами, он является белком вируса иммунодефицита.

Определение антигена ВИЧ невозможно без выявления антител первого и второго типа. Ведь АГ являются прочно связанными с антителами.

Они образуются в организме в качестве иммунного ответа на появление АТ, которые, в свою очередь, являются своего рода «интервентами», направленными на разрушение иммунной системы и продуцирование опасного биологического материала.

АТ и АГ к ВИЧ 1 и 2 типа выявляются в реакции друг с другом. Первые выполняют в организме человека роль чужеродных молекул. Вторые служат своеобразными проявителями белков или полисахаридов. В случае с вирусом иммунодефицита АГ вызывают иммунный ответ. Соответственно, в медицине и науке, связанной с изучением данного заболевания, они классифицируются как иммуногены.

Р24 антиген ВИЧ 1 и 2 типа выявляются только посредством комплексного исследования биологического материала. Чаще всего для анализа используют венозную кровь.

В некоторых случаях для этого подходит сперма или секреторная жидкость, выделяемая женскими половыми органами. Комбинированный анализ на ВИЧ антиген производится тремя известными способами.

О каких конкретно исследованиях идет речь? Это иммунный блоттинг, комбо тест (hiv combo ВИЧ) и иммунохемилюминесцентный анализ. О каждом из них следует поговорить отдельно.

Иммунный блоттинг: антитела и антигены к ВИЧ 1 и 2

Как уже говорилось выше, иммунный блоттинг является одним из самых распространенных тестов, выявляющих антиген к ВИЧ. Каким образом он производится? Изначально у пациента берут кровь из вены. Обследование производится натощак. За тридцать – сорок минут до этого пациенту не рекомендуют курить.

Суть исследования заключается в том, что если у человека в организме имеется вирус иммунодефицита 1 или 2 типа, реакция антиген – антитела является стойкой и неразрывной.

Биологический материал испытуемого сначала расщепляют в специальном реактиве, затем помещают на стрипс, в качестве которого, как правило, выступает блистер с полистирольными ячейками.

В результате добавления специальных реактивов, лаборант сначала выясняет, произойдет ли данная реакция, а затем при помощи неоднократных промывок крови, делает выводы о том, насколько стойкой она является. Это позволяет понять, имеется ли в организме вирус иммунодефицита, что в дальнейшем является самым важным фактором при постановке диагноза.

Анализ на ВИЧ АГ-АТ, производимый посредством иммунного блоттинга, рекомендуется сдавать не ранее, чем через четыре – пять недель после предполагаемого инфицирования. Несмотря на то, что этот тест является системой четвертого поколения, он не относится к сверхчувствительным и имеет погрешность в несколько процентов (от двух до трех).

Сверхчувствительный анализ: hiv duo ВИЧ (комбо) антитела 1, 2 типа

Анализ на ВИЧ (hiv) ag – ab (АГ-АТ) combo в отличие от иммунного блоттинга является сверхчувствительным. Специалисты в области медицины утверждают, что его применение целесообразно уже через две недели после предполагаемого инфицирования.

Он направлен на исследование специфических антител, которые являются своеобразным иммунным ответом организма человека на такого интервента, как вирус иммунодефицита, а также АГ р24. Нiv duo ВИЧ антитела 1 и 2 типа также направлен на то, чтобы выявить антитела к данному опасному недугу.

С его помощью удается не только обнаружить их в крови, но и определить тип заболевания.

Тест на антиген ВИЧ combo является комбинированным. С его помощью также проверяется реакция антиген-антитело, которая свидетельствует о наличии в организме страшного недуга.Иммунохемилюминесцентный анализ: hiv 1,2 combo ВИЧ АТ-АГ ИХЛА

Тест ИХЛА на ВИЧ ат-аг также является сверхчувствительным. В основе такого исследования лежит своеобразная реакция АГ-АТ. Специфичность метода составляет порядка девяноста двух процентов, тогда как его достоверность – от девяноста восьми до девяноста девяти.

Из этого можно сделать вывод о том, что погрешность у такого анализа есть, но она сравнительно невелика. И в случае необходимости легко перекрывается повторной проверкой. Применяется такой анализ уже через две или три недели после предполагаемого инфицирования.

Этот комбо тест на ВИЧ направлен на исследование венозной крови, в случае с проверкой на предмет наличия в организме вируса иммунодефицита.

При выявлении других заболеваний и патологий используется моча или секреторная жидкость, которая выделяется из половых органов. АТ и АГ к вирусу иммунодефицита при ИХЛА также проверяются на реакцию.

Для этого используются специальные реагенты и стрипс с ячейками. Проводимое в несколько этапов исследование позволяет быстро и точно установить диагноз или опровергнуть его.

Все вышеописанные способы диагностики вируса иммунодефицита посредством стойкой реакции АТ-АГ являются эффективными. Разнятся они лишь по допустимым срокам исследования. Решать, какой конкретно метод следует использовать, должен врач.

Источник: https://hcv.zydus.su/antitela-k-vich-1-2-otricatelnyj-chto-znachit/

Что это значит: у вас обнаружены (не обнаружены) антитела к ВИЧ

Одним из наиболее достоверных исследований на ВИЧ является ИФА (иммуноферментный анализ). Чтобы выявить наличие вируса иммунодефицита в крови, проводится тестирование на антитела. Стоит ли волноваться, если их не обнаружили? Что означает положительный результат ИФА?

О чем говорят антитела к вич в крови

Если в организм человека попал болезнетворный вирус, иммунная система начинает вырабатывать антитела к ВИЧ. Когда в исследуемой пробе крови обнаружены такие белковые соединения, это является тревожным сигналом. Велика вероятность, что человек заражен опасным вирусом.

Обнаруженный антиген ВИЧ р24 говорит о том, что недавно произошло инфицирование вирусом иммунодефицита. Антиген – органическое вещество. Количество его в крови уменьшается по мере продуцирования организмом антител.

Количество антител на единицу крови позволяет прогнозировать развитие болезни.

Еще одна важная характеристика – вирусная нагрузка (концентрация вирусных клеток в 1 мл плазмы крови). Чем больше величина данного показателя, тем сильнее угнетена иммунная система. Она не в силах препятствовать размножению вируса.

Через какое время появляются антитела к ВИЧ

Иммуноферментный анализ на ВИЧ проводят через 3 – 4 недели после возможного заражения. Делать это раньше бессмысленно, ведь антитела еще не успели сформироваться, либо их слишком мало.

Если заражение произошло, а антител ВИЧ в крови не обнаружено, то подобный тест называют ложноотрицательным. Чтобы поставить окончательный диагноз, первичной положительной реакции ВИЧ-тестов недостаточно. Гарантом достоверности исследований является перепроверка.

Новую диагностику выполняют спустя 3 месяца и через полгода. Если все результаты положительны, назначают дополнительные тестирования.

схема развития антител к ВИЧ

Указанные сроки – среднестатистические. В каждом отдельном случае сроки отличаются.

Если порция зараженного биоматериала, попавшего во внутренние среды организма, была велика, защитные белки – антитела – могут сформироваться уже через неделю.

Такое возможно при переливании инфицированной крови. В 0,5% случаев обнаружить ВИЧ удается только через год. Подобное бывает, если количество вирусных клеток очень мало.

Сроки, когда антитела появляются в организме зараженного человека:

  • в 90 – 95% случаев – через 3 месяца после предполагаемого заражения;
  • в 5 – 9%  случаев– через 6 мес;
  • в 0,5 – 1%  случаев – в более поздние сроки.

Нормы показателей на наличие антител

Антитела, или иммуноглобулины, образуются при попадании в организм чужеродных вирусов и бактерий, а также любых вредоносных органических соединений. Для каждой вирусной клетки существует свой антагонист.

Образуются уникальные пары: инородная клетка + иммуноглобулин. Выявив антитела, присутствующие в организме, медики получают информацию о вирусах, которые спровоцировали их возникновение.

Иммуноглобулины делят на 5 групп:

  1. IgA – отвечают за иммунный отпор при простудах, кожных воспалениях, общей интоксикации;
  2. IgE – призваны бороться с паразитами;
  3. IgM – стражи организма. Они «атакуют» вирусные клетки, как только они проникают в кровь;
  4. IgD – пока направление их деятельности неизвестно. Таких иммуноглобулинов не более 1%;
  5. IgG – обеспечивает сопротивление при длительном течении болезни, отвечает за защиту плода в утробе матери и является основным барьером от вирусов у новорожденных. Рост уровня IgG в крови может свидетельствовать о развитии ВИЧ.
  • Нормальные показатели IgG (гигамоль на литр)
  • Дети                                  от 7,4 до 13,6 г/л
  • Взрослые                         от 7,8 до 18,5 г/л

Чтобы выявить антитела к ВИЧ, проводят количественный анализ. Отрицательный результат – норма для здорового человека. Положительный тест указывает на проникновение в организм вирусных частиц, против которых синтезируются защитные иммуноглобулины.

Если в графе «антитела» стоит «+», подводить итог еще рано, назначают дополнительные исследования. Не всегда причиной положительной реакции бывает заражение ВИЧ. Часто проявляются другие причины отклонения от нормы. Причины ложноположительных реакций:

  • в первые 18 месяцев жизни в крови ребенка содержатся иммуноглобулины, полученные им от матери во время беременности;
  • течение в организме аутоиммунных процессов;
  • наличие ревматоидного фактора;
  • прием лекарственных препаратов.

Количественный анализ помогает определить стадию болезни. Если число иммуноглобулинов незначительно, заболевание только начинает развиваться. Прогноз в подобном случае благоприятный. Высокая концентрация защитных белков может означать, что ВИЧ достиг завершающей стадии – СПИДа.

Выделяют ВИЧ 1 и 2 типов. Каждый из них вызывает формирование определенных антител. Определить тип антител помогает качественный анализ. В бланке такого тестирования указаны цифры 1 и 2, и данные заполнены напротив каждой из них.

Как выявляют антитела к ВИЧ

Из порции венозной крови выделяют сыворотку. Ее наносят на твердую основу и соединяют с вирусными клетками. Затем поверхность обрабатывают специальными ферментами. В крови, где изначально присутствовали вирусы иммунодефицита, после промывки вырабатываются антитела.

Человек, которому предстоит сдать кровь на антитела, за 2 дня до анализа должен отказаться от жирной и острой пищи, не пить алкогольных напитков. За 2 недели рекомендуется прекратить прием противовирусных лекарств.

Любые препараты следует употреблять только при крайней необходимости. Накануне теста рекомендуется соблюдать психологический и физический покой. Анализ проводят натощак в утренние часы.

Исследования на наличие антител признаны наиболее достоверными в диагностике ВИЧ-инфекции. Погрешность составляет не более 2%.

Показания к проведению ИФА, включая клинические признаки ВИЧ:

  • постоянные рецидивы инфекционных заболеваний;
  • длительная лихорадка;
  • высокая вероятность заражения (незащищенные половые контакты или переливание крови от ВИЧ-позитивного человека);
  • госпитализация в стационар;
  • сдача донорской крови;
  • планирование беременности и ее течение;
  • травма иглой или другим острым предметом, инфицированным биологическим материалом;
  • перед хирургическим вмешательством.

Признаки ВИЧ могут появиться не сразу. В некоторых случаях болезнь не дает о себе знать очень долго (до 10 лет). Данный факт препятствует своевременной диагностике и лечению.

Чтобы вовремя распознать вирус иммунодефицита человека, следует сдать анализы при малейшем подозрении. В случае подтверждения диагноза выявляются все половые партнеры инфицированных. Им следует сдать анализы и определить свой ВИЧ-статус.

Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ, должен проходить плановые проверки.

Источник: https://aids24.ru/o-vich/chto-eto-znachit-u-vas-obnaruzheny-ne-obnaruzheny-antitela-k-vich

Антитела к ВИЧ обнаружены или не обнаружены, что это значит?

Каждый обратившийся в клинику или лабораторию, должен понимать, что именно исследуют при определении ВИЧ статуса. Самый распространенный анализ – ИФА, и он направлен на поиск антител, которые вырабатывают иммунные клетки тела в ответ на присутствие вируса.

Антитела к ВИЧ обнаружены что это значит? Важно разобраться в этом вопросе тщательно, чтобы не толковать превратно результаты исследований.

Антитела – это вещества белковой природы, классифицированы как иммуноглобулины.

За борьбу с вирусами, которые попадают в кровь, отвечают иммуноглобулины типа M, но при обследовании на ВИЧ все же исследуют другие структуры, иммуноглобулины типа G, которые обозначаются как IgG.

Обнаружение повышенного уровня этих антител говорит о высокой вероятности заболевания ВИЧ. Но первичные данные не однозначны, и делать заключение так просто нельзя.

Антитела к ВИЧ не обнаружены что значит? Такой результат можно считать отличной новостью, но дополнительная проверка достоверности нужна обязательно.

На малых сроках заболевания антител может быть мало, и чувствительности теста окажется не достаточно для высокой точности исследования.

Антитела к ВИЧ вырабатываются сразу после распознавания иммунитетом вируса, но количество и растет вместе с концентрацией вируса.

Антитела к ВИЧ отрицательный что это значит? Это значит, что можно успокоиться, но продолжить обследование, если есть основания сомневаться в правдивости полученного результат.

О чем свидетельствуют антитела к вич в крови?

Антитела к ВИЧ что такое, уже описано выше. Это вещество, которое продуцируется в ответ на антиген, вырабатываемый вирусами. Антитела в определенной концентрации всегда присутствуют в крови, эти показатели известны и используются для оценки результатов анализа. Именно концентрация антител говорит о том или ином результате.

Если ат к ВИЧ повышены, значит, что-то стимулировало их активную выработку. Самый очевидный вариант – это наличие ВИЧ в крови. Но бывает, что тест дает ложноположительные результаты. Привести к этому может другое вирусное заболевание, которое активизировало все иммуноглобулины организма.

Чтобы все точно было понятно, проясним, ат к ВИЧ что это? АТ – те самые антитела, иммуноглобулины, не стоит пугаться, когда в очередной статье находятся незнакомые обозначения. В результатах анализов обозначения могут быть отличаться, но, вероятнее всего, антитела будут обозначены как IgG.

Через сколько появляются антитела к ВИЧ?

Антитела к ВИЧ через сколько появляются? — Вопрос, который мучит тех, кто еще не знает свой диагноз. Сразу проясним, что это разные сроки у разных людей. Зависит от количества вирусных частиц, которые попали в кровь, а также от иммунного статуса человека. Но есть примерные сроки, на которые можно ориентироваться.

Когда появляются антитела к ВИЧ:

  • В течение 1 недели после заражения – если количество вирусных частиц крайне высокое;
  • В течение 3-4 недель – распространенный срок появления антител;
  • В течение 3 месяцев – к этому моменту у 98% зараженный формируются антитела;
  • В течение полугода – если при инфицировании в кровь попало всего несколько клеток, а также при наличии специфических особенностей работы иммунной системы.

Выработку антител стимулируют антигены ВИЧ, молекулы вируса, которые и распознаются иммунными клетками человеческого организма.

Как выявляют антитела к ВИЧ

Анализ на ВИЧ нагрузку не является сложной процедурой. Методика разработана довольно давно, еще на начальных этапах изучения данной проблемы. Препараты на сегодняшний день стабильны, их использование не вызывает сложностей у персонала любого уровня квалификации.

Исследование проводится на образце венозной крови. Кровь разделяют на компоненты, выделяя сыворотку. Помещают полученную жидкость на твердую основу и помещают туда вирусные клетки. Затем обрабатывают специфичными ферментами.

После этого смотрят на результат: если выявлены антитела к ВИЧ что значит? Это означает, что в исследуемой сыворотке уже присутствовал вирусный материал.

При анализе не помешает обратить внимание, что конкретно указано в бланке «антитела». Существуют разные формы вируса, и антитела к ВИЧ 1 ВИЧ 2 будут отличаться. Одна форма распространена в Европе и Америке, другая – в странах Африки. Африканская форма редко встречается в России, однако анализ проводится и на эту редкую форму тоже.

Показания к проведению ИФА

Проверить свое здоровье никогда не будет лишним. Не обязательно ждать, что анализ назначит врач, или какие-то инстанции потребуют прохождения обследования.

Провериться на ВИЧ можно на добровольной основе. Кстати, не обязательно иметь для этого основания для беспокойства.

Ежегодно вирус обнаруживают у людей, которые и не ожидали такого исхода в виду полной осмотрительности. Конечно, это редкость.

Сдать анализ на ВИЧ 1 2 антиген антитела можно недорого или бесплатно, этот метод исследования совсем не обременителен.

Но бывает, что отвертеться от обследования просто нельзя. Ряд лиц в обязательном порядке проходит иммуноферментный анализ, проверяя уровень АГ ВИЧ 1 АТ ВИЧ 1 2. Обязательно должны обследоваться следующие группы лиц:

  • Вступавшие недавно в контакт с ВИЧ инфицированными;
  • Будущие родители (беременная женщина или планирующая беременность и отец ребенка);
  • Лица, изъявившие желание принять гражданство РФ (в разных странах законодательство разное);
  • Медицинский персонал, работающий с биоматериалом;
  • Люди, работающие в сфере услуг и общепита;
  • Доноры крови и органов;
  • Люди с резким ухудшением состоянии здоровья.

Запросить результаты анализа на ВИЧ могут в каких-то особых случаях, при приеме на работу в специфические структуры, а также при получении кредита в банке на крупные суммы.

Расшифровка показателей анализа наличия антител на ВИЧ

Анализ на антитела на ВИЧ можно провести в любой лаборатории. Расшифровать результат может не только врач, но и работник лаборатории. Конечно, с лечащим врачом советоваться все равно надо. Но если хочется самостоятельно разобраться в значениях, которые значатся в бланке с результатами, то сделать это возможно.

Нормальные показатели иммуноглобулинов отличаются для взрослых и детей. Эталонные значения составляют 7,4-13,6 г/л – дети, 7,8-18,5 г/л – взрослые. Если показатели выше эталонных значений – то есть вероятность присутствия ВИЧ в организме.

В таком случае будет назначен дополнительный анализ, возможно при помощи другой технологии. Важно знать, что анализ у детей до полутора лет, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, не признается достоверным.

Велика вероятность как ложноположительного, так и ложноотрицательного результат.

Антитела на ВИЧ могут определяться некорректно. На результат может повлиять воспалительный процесс, ревматоидный фактор, аутоиммунные заболевания, не сформированная иммунная система у младенцев.

Другими словами, не стоит сразу бить тревогу при виде значка «+» напротив графы «антитела».

Антиген р24 ВИЧ 1 что это и как это поможет избавиться от сомнений? Этот антиген является вирусным белком, в ответ на который и вырабатываются антитела.

Выявить это вещество можно при помощи специального анализа еще до выработки антител, примерно на 10 день после заражения. Можно обсудить возможность провести такой анализ.

Норма ВИЧ антител у здорового человека

Антитела ВИЧ в норме не циркулируют в крови. Эти специфические соединения вырабатываются иммунными клетками (B-лимфоцитами) в ответ на распознавание капсулы вириона. Поэтому, нормальным значением у здорового человека можно считать 0. Но диагноз не может быть поставлен только на основании замера антител. В расчет берутся и другие показатели:

  • Уровень лейкоцитов;
  • Уровень лимфоцитов;
  • Количество тромбоцитов;
  • СОЭ;
  • Уровень гемоглобина.

Сам по себе общий клинический анализ не показателен в диагностике вирусного заболевания, однако в совокупности с другими исследованиями много может рассказать о состоянии организма и поможет спрогнозировать течение заболевания или признать отсутствие заражения.

Антитела к ВИЧ 1 2 типа отличаются, однако, принцип один и тот же. При проведении анализа, лаборатории исследуют сразу наличие двух форм антител.

Антитела к ВИЧ обнаружены стоит ли бить тревогу?

Только на основании анализа можно строить план лечения. В зависимости от того, антитела к ВИЧ обнаружены или антитела к ВИЧ не обнаружены, врач выносит свой вердикт. Никогда не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Один тест никогда не служит основанием для каких-то определенных выводов. Нередки случаи ложноположительных результатов теста.

Диагноз ставится на основании совокупности фактов. Доктор оценивает следующие параметры:

  • Общее состояние потенциального носителя вируса;
  • Анамнез, то есть обстоятельства, побудившие обратиться за помощью;
  • Результаты анализа;
  • Клиническая картина заболевания, улучшение или ухудшение.

Всегда стоит помнить о возможности ошибки или погрешности. Ни один тест не имеет 100% точности. Повторные обследования дают более полную картину происходящего и результат, повторяющийся неоднократно, можно считать достоверным.

Ориентироваться на окончательную постановку диагноза в срок полгода будет вернее всего. К этому моменту болезнь уже определяется практически всеми методами исследования. На ранних сроках диагноз поставить затруднительно. Но в случае многократного положительного результат следует немедленно провести терапию ВИЧ антиретровирусными препаратами, чтобы не потерять драгоценное время.

Источник: https://medinfo.club/antitela-k-vich/

Антитела к ВИЧ 1, 2 типа, антиген p24

Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней.

Антитела к ВИЧ 1, 2 типа, антиген p 24 — исследование специфических антител, возникших в организме в ответ на инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 1, 2 типов и антигена p 24 вируса иммунодефицита человека.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — вирус семейства ретровирусов (вирус с медленной репликацией), который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы) и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита. 

Длительность инкубационного периода обычно составляет 3–6 недель. В редких случаях антитела к ВИЧ начинают обнаруживаться только через несколько месяцев и более после инфицирования. Уровень их концентрации может заметно снижаться в терминальном периоде заболевания. В редких случаях антитела к ВИЧ-инфекции могут исчезать на длительный срок. 

Антиген р 24 ВИЧ 1,2 типа, выявленный в сыворотке крове, свидетельствует о раннем этапе заболевания. В течение нескольких первых недель после заражения количество вируса и антигена р 24 в крови стремительно нарастает. Как только начинают вырабатываться антитела к ВИЧ 1, 2, уровень антигена р 24 начинает снижаться. 

Определение антигена р 24 позволяет проводить диагностику ВИЧ-инфекции на ранних стадиях инфицирования, до выработки антител. Одновременное выявление антител к вирусу ВИЧ-1,2 и антигена вируса р 24 повышает диагностическую ценность исследования. Данный анализ позволяет обнаружить антитела к ВИЧ-1,2, а также антиген р 24 ВИЧ-1,2. Анализ позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях.

Пути передачи инфекции: 

  • половой; 
  • при переливании крови; 
  • от зараженной матери к новорождённому. 

Вирус присутствует в крови, эякуляте (сперме), предэякуляте, вагинальных выделениях, грудном молоке. На вероятность заражения ВИЧ-инфекцией влияет состояние слизистых оболочек половых органов/рта/прямой кишки (при половом пути передачи); количество вирусных частиц, поступивших в организм; состояние иммунной системы; общее состояние организма. При массивном поступлении вирусных частиц клинические признаки инфекции появляются раньше. При инфицировании HIV I первые симптомы заболевания возникают быстрее, чем при HIV II.

ВИЧ-инфекция — длительное и тяжёлое заболевание, которое сопровождается поражением клеток иммунной системы человека; против него пока еще не разработаны эффективные методы лечения и средства специфической профилактики (вакцины).

Вирус разрушает клетки иммунной системы человека — лимфоциты, называемые CD4 T-клетками. CD4 T-клетки — это субпопуляция лимфоцитов, которая выполняет важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа организма против бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Опасность заболевания в том, что этот вирус проникает в клетки организма и «отключает» иммунную систему. Когда поражена иммунная система, организм человека становится полностью беззащитным перед сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями. Поражение происходит постепенно, в течение нескольких (до 10–15) лет и приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний. Источником вируса иммунодефицита является человек. Вирус у человека можно выделить из семенной жидкости, секрета шейки матки, лимфоцитов, плазмы крови, спинномозговой жидкости, слез, слюны, мочи и материнского молока, но концентрация вируса в них различна. Наибольшая концентрация вируса содержится в следующих биологических средах: в сперме, крови, секрете шейки матки. Пути, которыми вирус может передаваться от зараженного человека к незаражённому, ограничены.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

  1. Половой путь — является наиболее частым. Заражение происходит при незащищённом сексуальном контакте, при этом вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления —повышают вероятность заражения. У лиц, страдающих инфекциями, передающимися половым путём, риск заражения при контакте с инфицированным человеком выше в 2–5 раз. Для передачи вируса важна не только степень интимности контакта, но и количество возбудителя. При незащищённом сексе вероятность заражения женщины от мужчины примерно в три раза выше, поскольку в её организм попадает большее количество вируса, и у женщины значительно больше площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть в организм (слизистая влагалища). Риск заражения наиболее высок при анальном сексуальном контакте и наименее — при оральном.
  2. Контакт с кровью инфицированного человека: а) при использовании общих игл, шприцев, посуды для приготовления наркотиков, нестерильного медицинского инструментария; б) введение наркотиков, в приготовлении которых используется кровь; в) использование, переливание инфицированной донорской крови и изготовленных из неё препаратов (риск крайне низок, поскольку все доноры, а также кровь тщательно проверяются).
  3. От ВИЧ-инфицированной матери (вертикальный путь) к плоду в течение беременности, при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью.

Вирус не стабилен и способен жить только в жидкостях организма человека и только внутри клеток. В связи с этим не существует опасности заразиться при поцелуях и бытовых контактах, при пользовании общим туалетом, через укусы насекомых, через слюну, питьевую воду и пищевые продукты.

СПИД — терминальная стадия ВИЧ инфекции

СПИД развивается не сразу. У большинства людей с наличием антител к вирусу иммунодефицита клинические признаки заболевания СПИД могут не проявляться от 2-х до 10 лет и более, а при успешном лечении данный срок значительно увеличивается. Это обусловлено тем, что необходимо достаточно длительное время для снижения количества CD4 T-клеток до уровня, при котором происходит ослабление иммунной системы. Вирус поражает и другие виды клеток, в том числе клетки центральной нервной системы и клетки красной и белой крови, в которых вирус, видимо, находится в «дремлющем» состоянии в течение длительного времени, прежде чем начинает активно размножаться. Факторы, влияющие на прогрессирование заболевания, разнообразны: генетические особенности, штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и другие. Течение болезни и длительность стадий зависят также от того, получает ли человек лечение, и если «да», то какие препараты.

4 стадии ВИЧ инфекции

  • Инкубационный период («период окна») — это время от момента заражения до появления в крови человека антител (защитных белков иммунной системы) к вирусу. В этот период инфекция никак не проявляется, все анализы — отрицательны, однако человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до 3 месяцев (в среднем 25 дней).
  • Стадия первичных проявлений. Продолжается в среднем 2–3 недели и характеризуется резким повышением количества вируса в крови. Данное состояние называют «сероконверсионной болезнью», так как в это время антитела к вирусу появляются в крови в количествах, достаточных для выявления при проведении анализов. Данный период у большинства лиц никак не проявляется, однако у 20–30% могут отмечаться гриппоподобные явления: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боль в горле, недомогание, усталость и боль в мышцах. Это состояние проходит спустя 2–4 недели без какого-либо лечения.
  • Бессимптомный период. Наступает после окончания первичных проявлений инфекции и длится при отсутствии лечения в среднем до 10 лет. В течение этого периода в организме человека идёт борьба иммунной системы с вирусом: постепенно увеличивается количество вирусных частиц и снижается иммунитет. К концу данной стадии у инфицированных лиц отмечается увеличение лимфатических узлов, ночные поты, общее недомогание и появляются первые проявления оппортунистических инфекций, возникающих у человека, при сильном ослаблении иммунной системы. Эти инфекции вызываются микроорганизмами, окружающими нас и не вызывающими инфекций у здоровых людей. Ослабление иммунной системы может также привести к развитию других заболеваний, например, рака.
  • СПИД — является последней стадией данной болезни и характеризуется появлением ряда заболеваний вследствие ослабления иммунной системы организма. Как правило, у больных наблюдается очень низкое количество CD4 T; одна или несколько тяжёлых оппортунистических инфекций (пневмоцистная пневмония, тяжёлая грибковая инфекция, туберкулёз и др.), которые и становятся причиной смерти в отсутствие лечения; онкологические заболевания; энцефалопатия (поражение мозга, сопровождающееся развитием слабоумия).

Диагностика носительства вируса иммунодефицита человека Диагностика ВИЧ-инфекции — комплексный процесс, основанный на данных лабораторного, клинического и эпидемиологического обследования, причем главную роль в постановке диагноза играет лабораторное исследование крови. Основным методом лабораторной диагностики является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антигенов вируса иммунодефицита человека и антител к этому вирусу строго регламентирован приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и включает в себя:

  • этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешёнными к использованию;
  • этап верификационного (подтверждающего) исследования методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

В скрининговых лабораториях положительный результат проверяется методами ИФА дважды, после чего, при наличии хотя бы одного положительного результата, материал направляется на подтверждение методом иммуноблота, принцип которого заключается в выявлении антител к целому ряду белков вируса. Лабораторная диагностика наличия вируса иммунодефицита у детей, рождённых от инфицированных этим вирусом матерей имеет свои особенности. В крови детей до 15 месяцев от момента рождения могут циркулировать материнские антитела к вирусу (класса Ig G). Отсутствие антител к вирусу у новорождённых не означает, что он не проник через плацентарный барьер. Дети матерей, инфицированных вирусом иммунодефицита, подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения. До получения положительного результата в иммуноблоте и при отрицательном результате исследования человек считается здоровым и противоэпидемические мероприятия с ним не проводятся. Материалом для исследования на антитела к вирусу иммунодефицита является венозная кровь, сдавать которую желательно на голодный желудок. Разумеется, тест на наличие вируса — это добровольное дело каждого человека. Анализы на носительство вируса иммунодефицита не могут назначаться принудительно, без согласия пациента. Но нужно понимать и то, что чем скорее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить долгую и полноценную жизнь, даже являясь его носителем.

Показания:

  • увеличение лимфатических узлов более двух областей;
  • лейкопения с лимфопенией;
  • ночная потливость;
  • резкое похудание неясной причины;
  • диарея более трех недель неясной причины;
  • лихорадка неясной причины;
  • планирование беременности;
  • предоперационная подготовка, госпитализация;
  • выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпес-вирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония;
  • саркома Капоши в молодом возрасте;
  • случайные половые контакты.

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

  • Правила оформления на ВИЧ:
  • Интерпретация результатов
  • Положительный результат:

Оформление заявок для проведения исследований в ДНКОМ осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.  Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ. Тест на антитела к ВИЧ 1/2 является качественным. При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения антител к ВИЧ исследование ставится повторно в другой серии. При повторении положительного результата в иммуноферментном тесте проба отсылается для исследования подтверждающим методом иммуноблота, который является «золотым стандартом» в диагностике ВИЧ. 

  • ВИЧ-инфекция;
  • ложноположительный результат, требующий повторных или дополнительных исследований*;
  • исследование неинформативно у детей до 18 мес, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей.

*Специфичность скрининговой тест-системы антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), по оценкам, представленным производителем реагентов, составляет около 99,6% как в общей популяции, так и в группе пациентов с потенциальными интерференциями (инфекции HBV, HCV, Rubella, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. и др., аутоиммунные патологии (включая ревматоидный артрит, присутствие антинуклеарных антител), беременность, повышенный уровень IgG, IgM, моноклональные гаммапатии, гемодиализ, множественные гемотрансфузии).

Отрицательный результат:

  • не инфицирован (соблюдены диагностические сроки проведения анализа);
  • серонегативный вариант течения инфекции (антитела вырабатываются поздно);
  • терминальная стадия СПИД (нарушено образование антител к ВИЧ);
  • исследование не информативно (диагностические сроки не соблюдены).

Источник: https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/diagnostika-sifilisa-vich/antitela-k-vich-1-2-tipa-antigen-p24/

Сдать анализ на вирус иммунодефицита человека

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, HIV- Human Immunodeficiency Virus) — ретровирус, вызывающий инфекционное заболевание — ВИЧ-инфекцию. Вирус избирательно поражает Т-киллеры (CD4+), что приводит к постепенному снижению клеточного иммунитета и развитию оппортупистических заболеваний.

При отсутствии лечения со временем заболевание прогрессирует, конечной стадией является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Существует два типа вируса: ВИЧ-1 (встречается чаще) и ВИЧ-2. Обследование для выявления ВИЧ-инфекции проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

Данное исследование необходимо проводить в качестве скрининга на ВИЧ-инфекцию взрослых и детей старше 18 месяцев. Тест четвертого поколения для скринингового этапа диагностики ВИЧ-инфекции позволяет одновременно выявлять суммарные антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и антигену р24.

Антитела к ВИЧ обнаруживаются в крови, начиная с 3-4-й недели с момента инфицирования (в отдельных случаях до 12 недель и более). Антиген р24 обнаруживается на 10-й день с момента инфицирования. Одновременное определение антител и антигенов р24 имеет высокую диагностическую чувствительность в ранний период ВИЧ-инфекции.

При положительных результатах проводятся повторные исследования в референс-лабораториях (центры по профилактике и борьбе со СПИД). Данный тест недостаточно информативен для обследования детей младше 18 месяцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, так как материнские антитела сохраняются в крови новорожденных до 15-18 месяцев жизни.

Ложноположительные результаты могут быть при онкологических и аутоиммунных заболеваниях; ложноотрицательные — в период серологического окна, терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД).

ВИЧ относится к семейству ретровирусов. Он поражает иммунную систему организма и вызывает СПИД. Различают 2 типа этого вируса и несколько субтипов. Чаще всего встречается вирус ВИЧ-1. Он распространен в Европе, США и Азии. ВИЧ-2 является редким типом заболевания, встречается в основном в африканских странах.

Данное исследование направлено на выявление антител к ВИЧ-1/2 и антигена p24. Для проведения анализа используется тест-система 4-го поколения. С ее помощью можно диагностировать инфицирование уже через 14 дней после попадания вируса в кровь.

Тест-системы предыдущих поколений могли выявить заражение только через 6-12 недель после инфицирования.

Преимуществом исследования HIV Antibody p24 Combo является выявление специфического антигена, который определяется в крови уже через 1-4 недель после заражения.

Общие сведения

Анализ используется для диагностики ВИЧ на ранней стадии. На сегодняшний день ВИЧ-инфекция неизлечима. Тем не менее, существует эффективная антиретровирусная терапия. Своевременно начатая антиретровирусная терапия дает возможность существенно улучшить качество жизни ВИЧ-позитивного пациента, продлить ее на долгие годы.

Кроме того, выявление инфекции на ранней стадии позволяет предотвратить ее распространение. Через бытовые контакты, поцелуи и укусы насекомых вирус не передается. Особенно высокую диагностическую ценность данный анализ имеет в том случае, если инфицирование ВИЧ произошло за 2-4 недели до тестирования.

Необходимо учитывать, что давность заражения и стадия ВИЧ данным исследованием не определяются.

Источник: https://www.labquest.ru/analizy-i-tseny/vich-virus-immunodefitsita-cheloveka/virus-immunodefitsita-cheloveka-summarnye-antitela-k-1-i-2-tipu-virusa-i-antigen-p24-hiv-1-2-agab-p24-combo/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector