Генитальный, половой герпес при беременности

Многие будущие мамы сетуют на то, что им назначают анализы на выявление инфекций, которые передаются половым путём. Это абсолютно нормально, ведь грядут колоссальные гормональные изменения в организме, на фоне которых иммунитет ослабевает.

Женщина становится уязвимой перед различными инфекциями. Некоторые из них могут отрицательно повлиять на протекание беременности, физическое и интеллектуальное развитие малыша, роды.

Отдельного внимания заслуживается герпес генитальный при беременности.

Причины возникновения

Половой герпес во время вынашивания плода возникает по вине вируса простого герпеса, относящегося ко второму типу. От заражения до момента первичных проявлений инфекции проходит, как правило, 2-12 дней.

Проводником для возбудителя являются кожные покровы гениталий, слизистые ткани мочевыделительной системы, половых органов. Как только цель достигнута, инфекционный агент направляется в кровь, лимфатические узлы, нервные клетки.

Первичное инфицирование

Многие ошибаются, считая, что первичное инфицирование и рецидив полового герпеса – одно и то же. Это абсолютно различные понятия. Первое заражение означается, что антитела в организме беременной к вирусу ещё не выработаны, то есть, столкновение с ним произошло впервые.

Рецидив же означает, что антитела к возбудителю уже существуют в крови. Здесь напрашивается короткий вывод: инфицирование в первый раз намного опаснее, чем реактивация вируса.

Причинами первого заражения являются:

  • половой контакт с больным человеком;
  • контакт с биологическим материалом заражённого;
  • поцелуи;
  • аэрогенный путь, то есть, распространение инфекции с капельками мокроты, принадлежащей инфицированному человеку (кашель, чихание).

Герпетическая сыпь на интимных местах

Генитальный, половой герпес при беременности1 Генитальный, половой герпес при беременности2

Рецидив герпеса

После проникновения в нервные клетки вирус остаётся там и переходит в латентное, то есть, в спящее состояние. Как только появляются удачные для его пробуждения факторы, он активируется. Основными причинами возникновения герпеса являются:

  • ослабевание иммунитета, вызванное самой беременностью;
  • переохлаждение;
  • стрессы, эмоциональная лабильность;
  • недосыпание, плохой сон;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • хронические болезни.

Интенсивность проявлений напрямую зависит от активности иммунной системы. Если защита организма вырабатывает большое количество иммуноглобулинов — антител к вирусу, то вероятность возникновения симптомов мала.

Первичное выявление болезни может произойти именно в период беременности. Вот почему так важны анализы на определение инфекции.

Стоит отметить, что рецидивы генитального герпеса во время беременности менее опасны, чем заражение в первый раз. Если восстановление жизнеспособности вируса происходило ещё до зачатия, то организм уже успел произвести специфические глобулины. Это означает, что малыш будет защищён иммунитетом будущей матери и вероятность передачи инфекции в этом случае мала — всего 0,02%.

Генитальный герпес при беременности

Симптомы

Герпес в интимной зоне при беременности приводит к различным симптомам. Их интенсивность будет зависеть от степени работы защитной функции. Кроме того, ключевую роль будет играть то, когда женщина была заражена вирусом.

Общие симптомы

К одному из явных симптомов, означающих развитие вагинального герпеса, относится появление высыпания в области наружных половых органов. Их возникновение может сопровождаться следующими признаками:

  • боль в голове, мышцах, лимфатических узлах в области паха;
  • недомогание;
  • слабость;
  • влагалищные выделения;
  • жжение, ощущение покалывания в области поражённых участков;
  • учащённое мочеиспускание.

Нередко у беременной пропадает аппетит, сон становится прерывистым.

Внешние проявления

Проявления вагинального герпеса при беременности зависят от того, в какое время произошло заражение.

Если это первичное инфицирование, то прыщики будут представлены в виде пузырьков или небольших узелков. Могут группироваться. Их появление вызывает сильный зуд, жжение и покалывание, боль в промежности при мочеиспускании.

Высыпания, как правило, проходят на 6-13 день. На 2-4 день пузырьки лопаются, образуя изъязвлённые участки, впоследствии покрывающиеся корочками. Затем они отпадают, а на их месте остаются пигментные пятна, которые исчезают через несколько дней.

Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первые 2-3 дня. Выделение слизи из влагалища беспокоит женщину около 5 дней. В течение недели, если не произошло вторичного инфицирования, признаки исчезают бесследно.

При рецидиве герпеса отмечаются те же симптомы, только они менее выражены, чем при инфицировании впервые. Периоды обострения наблюдаются в среднем 1 раз в 3 года. Локализуется герпес на половых губах при беременности, слизистых тканях органов мочевыделительной и половой систем (вызывая уретрит, аднексит, кольпит и т. д.).

Если заболевание длится годами с регулярными обострениями, то у женщины отмечается пигментация слизистых оболочек и кожи в областях поражения.

При частых рецидивах полового герпеса при беременности может наблюдаться боль внизу живота, промежности, крестцовом отделе, сильное жжение, зуд в месте воспалительного очага, неврозы, раздражительность. Рецидивирует заболевание чаще всего в 1 и 3 триместрах.

Герпес на половых органах

Генитальный, половой герпес при беременности1 Генитальный, половой герпес при беременности2

Симптомы генитального герпеса

Диагностика

Если женщина жалуется на то, что в промежности сильно зудит, жжёт и болит, то врач заподозрит генитальный герпес в первую очередь. Доктор проведёт внешний осмотр и возьмёт соскоб из цервикального канала. В некоторых случаях могут быть назначены анализы на другие половые инфекции.

Клинические исследования на наличии вируса герпеса в крови у беременной обязательны, поскольку в большинстве случаев инфекция может протекать бессимптомно. Для её выявления назначаются такие анализы:

  1. Культуральный метод. Заключается он в том, что из появившихся пузырьков с помощью шприца забирают жидкость. Биологический материал подсаживается на куриный растущий эмбрион. Если он погибает, то в данном случае говорят о половом герпесе при беременности;
  2. ПЦР. Забор материала происходит с помощью щёточки. Обнаружить возбудитель можно только в период обострения инфекции. С помощью диагностики выявляется тип инфекционного агента;
  3. ИФА. Для проведения требуется взятие крови из вены. Проводится натощак. Делается анализ для выявления антител — иммуноглобулинов к вирусу (Ig G и Ig M). Если происходит первичное заражение, то анализ показывает присутствие Ig M, при рецидиве инфекции — Ig G.

К сожалению, на сегодня не существует исследования, которое смогло бы со 100% вероятностью подтвердить или опровергнуть диагноз «генитальный герпес при беременности». Бывает так, что анализы не предоставляют конечный результат.

Как лечить генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес у беременных лечится только под строгим наблюдением доктора, поскольку многие препараты запрещены к применению в этот период.

Медикаменты для приёма внутрь

Генитальный герпес на ранних сроках беременности не лечится системными медикаментозными препаратами — только местными мазями, гелями и растворами.

Начиная с 12-13 (2-й триместр) недели назначаются таблетки с содержанием ацикловира и интерфероны в виде ректальных свечей – «Виферон», «Циклоферон», «Генферон». Рецидивирующую инфекцию перед родами лечат иммуномодуляторами. «Ацикловир» назначается в этот период в крайних случаях.

Местная терапия

Лечение местными средствами может осуществляться на ранних и поздних сроках беременности. Назначают мази с заживляющим, противовоспалительным, подсушивающим эффектом, а также антисептические лекарства:

  1. Раствор Фурацилина.
  2. «Мирамистин».
  3. «Хлоргексидин».
  4. Отвар коры дуба, ромашки.
  5. Перекись водорода.

Хлоргексидин и Мирамистин

Генитальный, половой герпес при беременности1 Генитальный, половой герпес при беременности2

Эти средства разрешены в первом триместре. Начиная со второго, рекомендуется применять:

  1. «Виролек».
  2. «Панавир».
  3. «Зовиракс».
  4. «Левомеколь».
  5. «Бепантен».
  6. Экстракт календулы.
  7. «Солкосерил».
  8. Масло пихты, шиповника, облепихи.

Панавир и Зовиракс

Генитальный, половой герпес при беременности1 Генитальный, половой герпес при беременности2

В качестве подсушивающих средств используют:

  1. Зелёнку.
  2. Детскую присыпку.
  3. Цинковую пасту.
  4. «Фукорцин».
  5. Метиленовый синий.

Цинковая паста и Фукорцин

Генитальный, половой герпес при беременности1 Генитальный, половой герпес при беременности2

Назначаются также витаминные комплексы и пищевые добавки («Трацмель-С», «Энгистол»).

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Несмотря на то, что у младенца присутствуют антитела к вирусу, переданные от матери, никто не может дать стопроцентных гарантий, что он никак не повлияет на его развитие. Именно поэтому врачи очень насторожено относятся к герпесу. Стоит отметить, что инфекция может рецидивировать с разной частотой.

Если обострение происходит редко, то это вряд ли нанесёт какой-либо вред ребёнку. Если рецидивы повторяются более чем 3-4 раза за всю беременность, то риск заражения плода увеличивается почти на 50%.

Кроме того, опасным считается проявление генитального герпеса во время беременности на слизистых тканях органов мочеполовой и половой систем.

Если инфекция протекает только лишь с незначительным ощущением боли и с небольшими очагами высыпаний, то ребёнка это не коснётся. Антитела в данном случае работают слаженно и их достаточно, чтобы противостоять вирусу.

Последствия для плода

Самое опасное для плода — первичное заражение герпесвирусом. Серьёзные осложнения наблюдаются, как правило, в 1 триместре беременности. Рассмотрим, чем может грозить вирус для ребёнка на ранних сроках и после зачатия:

  • тяжёлые пороки развития;
  • остановка в развитии;
  • замирание плода;
  • выкидыш;
  • анембриония (отсутствие зародыша в плодном яйце).

Последствия инфекции на втором триместре беременности:

  • внутриутробное инфицирование — в результате может развиться болезни мозга, лёгких, печени;
  • летальный исход в первые дни жизни ребёнка.

Опасности в третьем триместре:

  • при первичном инфицировании — за 1 месяц перед родами — возможно заражение ребёнка в 50% случаев, при рецидивах — в 0,2% случаев;
  • преждевременные роды.

Вследствие заражения возрастает вероятность рождения малыша инвалидом, с синдромом ДЦП, глухотой, слепотой и т. д. Если инфекция поразила нервную систему ребёнку, то риск летального исхода возрастает до 50%.

Чем опасен вирус для самой беременной

При частой реактивации половой герпес становится причиной гормональных сбоев, заражения крови у беременной. Кроме того, инфекция может стать источником постоянного зуда (здесь увеличивается вероятность вторичного инфицирования, то есть, присоединения бактериальной инфекции), эрозии шейки матки, раковых заболеваний половых органов, перехода инфекции на внутренние органы.

Генитальный герпес при беременности:
0:05 — Лечение генитального герпеса при беременности.
1:28 — Генитальный герпес во втором триместре.
2:25 — Генитальный герпес и роды.
3:25 — Рецидив генитального герпеса во время беременности.
4:29 — Генитальный герпес после родов.

5:21 — Генитальный герпес при грудном вскармливании.

Источник: https://herpes.center/lokalizaciya/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti

Генитальный герпес при беременности: пути передачи, причины, симптомы и методы лечения

Когда сочетается генитальный герпес и беременность, это становится поводом для беспокойства — будущая мать переживает о том, сможет ли она родить здорового ребенка, боится возможности выкидыша, не уверена в том, что врачи смогут что-то сделать с болезнью.

Чаще всего, при своевременной медицинской помощи, все подозрения и страхи оказываются беспочвенными. Генитальный герпес у беременных не лечится до конца, но стабильно выводится в стойкую ремиссию, если прием лекарства и работа с иммунитетом начинаются достаточно рано.

Генитальный, половой герпес при беременности

Что такое генитальный герпес и как он передается?

Вирус герпеса 2 типа (а половой герпес при беременности чаще всего вызывает именно он) можно найти в организме у большинства людей, едва ли не у каждого второго. Но клинические проявления наблюдаются только у трети зараженных.

Читайте также:  Анализ крови на краснуху при беременности - расшифровка

Чтобы понять причину этого, следует проследить за циклом развития вируса:

  • Попадание в организм. Может происходить разными путями, но всегда сводится к тому, что клетки вируса оказываются во внутренней среде.
  • Инкубационный период. По кровеносной системе вирус движется по организму, пока не доходит до мест назначения. В случае генитального герпеса – это нервные узлы, преимущественно относящиеся к спинному мозгу.

Встраиваясь в клетки нервных узлов, вирус обживается в организме. Иммунная система чаще всего не может справиться с ним полностью, но держит его в рамках, препятствуя размножению и захвату ключевых узлов. Однако, если по какой-то причине иммунитет падает, вирус начинает размножаться бесконтрольно и продукты его жизнедеятельности отравляют организм.

Чем больше клеток вируса попадет внутрь, тем больше шанс развития симптомов. Произойти проникновение может одним из четырех путей:

  1. Воздушно-капельный. Вызвать генитальный герпес у беременной таким образом почти невозможно — слишком слабым должен быть организм, чтобы вирус, который был втянут с воздухом, смог обжиться и добраться до интимных зон. Однако, маленькая вероятность все же есть. И в этом случае источником вируса выступает человек с обострением герпеса, кашляющий и чихающий.
  2. Половой. Самый очевидный и распространенный. Подхватить герпес в 1 триместре проще всего именно им. Источником выступает носитель с обострением герпеса, вирус переходит из одного организма в другой через слизистые при половом контакте.
  3. Бытовой. Не слишком распространенный, но возможный вариант. Источником вируса выступает не только носитель с обострением, но и предметы его интимной гигиены. Передача возможна при использовании одного на двоих белья, зубной щетки, мочалки, а также при поцелуях.
  4. Вертикальный. Герпес в интимной зоне при беременности может появляться и из-за того, что женщина заражена ещё с рождения. В этом случае источником выступает зараженная мать, а в организм ребенка вирус попадает или во время родов, или во внутриутробном периоде.

Опасность представляет не только вагинальный секс, но и анальный, оральный. С непроверенным партнером лучше заниматься им в презервативе.

Пути передачи важно знать, чтобы не подхватить генитальный герпес при беременности. Также важно знать, что может привести к обострению, если вирус уже в организме.

Причины клинических проявлений

Генитальный, половой герпес при беременности

Первичное проявление или рецидив генитального герпеса при беременности всегда появляется после падения иммунитета, которое может быть спровоцировано множеством разнообразных факторов, среди которых:

  1. Непосредственно беременность, которая является сильнейшей нагрузкой на организм.
  2. Дурные привычки, такие, как пристрастие к табаку или алкоголю. В больших количествах вещества оказывают на организм самое разрушительное воздействие.
  3. Приверженность нездоровому образу жизни. Поздние подъемы и отходы ко сну, отсутствие или недостаток физической активности, проблемы с питанием — злоупотребление сладким, недостаток белков, жиров, углеводов или витаминов, привычка к фастфуду — делают организм очень уязвимым.
  4. Постоянные стрессы. Истощают нервную систему и приводят к срывам.
  5. Слишком частое пребывание при слишком низкой или слишком высокой температуре. Также негативно сказывается на организме.
  6. Хронические болезни. Особенно те, что влияют на гормональный обмен или на состояние нервной системы. Сказываются диабет, гормональные сбои, болезни щитовидной железы, почечная или печеночная недостаточность.
  7. Воспалительные и инфекционные процессы. Требуют постоянного иммунного воздействия, что ослабляет влияние иммунитета на вирус герпеса.
  8. Плохая экологическая обстановка. Загрязненный воздух, повышенный уровень шума, возможно, даже повышенный радиационный фон.
  9. Лечение антибиотиками. Особенно длительное, особенно не компенсировавшееся специальными препаратами.
  10. Синдром иммунодефицита, при котором организм не способен сопротивляться никаким патогенным микроорганизмам.

Усталость, проблемы с питанием, токсикоз, нагрузка на организм — генитальный герпес на ранних сроках беременности начинает проявлять симптомы рано и легко. Все располагает к этому.

Если наблюдаются частые рецидивы болезни — это значит, что в организме есть нерешенные проблемы, о которых и сигнализирует происходящее.

Симптомы

Генитальный, половой герпес при беременности

Если иммунитет снизился и клетки вируса начали размножаться, появление клинических симптомов, беспокойство и вопросы вроде «Опасен ли генитальный герпес при беременности?», «Как лечить генитальный герпес?» и «Передается ли герпес только через вагинальный секс?» неизбежны.

Как правило, будущая мать отмечает у себя:

  • общую слабость — ей тяжело проявлять активность, участвовать в интеллектуальной деятельности, работать, если она ещё работает;
  • состояние апатии — заниматься делами не только сложно, но и не хочется;
  • повышенная температура — обычно она не превышает 37.5 и не доставляет неудобств, кроме легкого ощущения озноба, которое женщина может списывать на простуду;
  • симптомы интоксикации — тошнота, рвота, сильные головные боли, которые возникают из-за отравления отходами жизнедеятельности возбудителя;
  • учащенное мочеиспускание — женщина может ходить в туалет едва ли не каждые 10 минут и каждый раз процесс для неё болезненный;
  • увеличение паховых лимфатических узлов — сопровождается их болезненностью и возникает из-за все того же отравления;
  • выделения из влагалища — обычно они не отличаются неприятным запахом или необычным цветов, но гораздо более обильны, чем в норме;
  • высыпания — герпес на половых губах вызывает появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
  • зуд и жжение — на половых губах при беременности постоянно чешется кожа;
  • покраснение и отечность — половые органы выглядят воспаленными.

Не заметить подобные симптомы на половых органах невозможно, и женщина быстро обращается к врачу, который назначает лечение генитального герпеса при беременности.

Если же у женщины наблюдается рецидив генитального герпеса во время беременности, симптомы проходят дольше, но выражены меньше. Но при этом ей все равно нужно обратиться к врачу.

Самолечение при половом герпесе недопустимо — слишком велика вероятность, что он может навредить плоду.

Возможные осложнения

Генитальный, половой герпес при беременности

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности, как это не парадоксально, менее опасен, чем первичное заражение. При рецидиве организм знает, как справиться с происходящим и симптомы не слишком выражены. При первичном же происходят изменения, которые могут навредить плоду.

Так, когда сочетаются герпес в интимной зоне и беременность, это может приводить к:

  • замершей беременности, в результате которой ребенок перестанет развиваться и умрет;
  • выкидышу, из-за которого женщина потеряет ребенка и может получить проблемы со здоровьем в дальнейшем;
  • многочисленным и разнообразным патологиям внутренних органов, которые могут сделать из ребенка инвалида или, что происходит в большинстве случаев, привести к его смерти в процессе беременности или сразу после рождения.

Генитальный герпес в первый триместр беременности наиболее опасен, поскольку именно в это время происходит основное формирование плода и инфицирование приводит к тяжелым патологиям. Но и в другие периоды болезнь оказывает на организм ещё нерожденного ребенка самое разрушительное воздействие. Чтобы избежать этого, следует вовремя уточнить у врача, чем лечить герпес.

Лечение

Генитальный, половой герпес при беременности

Лечение генитального герпеса у беременных подразумевает работу по трем основным направлениям:

  • борьба с возбудителем помогает организму справиться с герпесом и вернуть его численность в пределы, которые можно выносить без симптомов;
  • борьба с местными симптомами позволяет женщине чувствовать себя лучше, избавиться от зуда, выделений и боли;
  • борьба за повышение иммунитета помогает привести его к такому уровню, на котором можно постоянно поддерживать герпес в латентном состоянии.

Вагинальный герпес не лечится до конца, но, благодаря синхронной работе по всем трем направлениям, можно перевести его в состояние стойкой ремиссии.

Медикаменты

Генитальный, половой герпес при беременности

Генитальный герпес у беременных подразумевает лечение максимально осторожное. Действовать нужно так, чтобы не навредить организму в попытках ему помочь. Используют:

  • Ацикловир. Мазь, которую назначают всем беременным, даже на первом триместре. Наносить её нужно несколько раз в день и в результате симптомы будут достаточно быстро купированы. На втором и третьем триместрах применяют одноименные таблетки. Они не только снимают симптоматику, но и борются с вирусом.
  • Панавир. Гель, который оказывает сходное с ацикловиром воздействие и также применяется даже в первом триместре беременности.
  • Фамвир. Дорогой препарат, который действует исключительно на те клетки, которые поражены вирусом. Назначают его на любом этапе беременности и часто используют при планировании.

Помимо медицинских препаратов терапия, направленная на снятие симптомов, может дополняться народными средствами:

  • Отвар ромашки. Сухие цветы залить водой и прокипятить в течении 5 минут. Процедить, использовать для промывания пораженной зоны.
  • Настой календулы. Сухие цветы залить кипятком, укутать и убрать в теплое темное место на несколько часов. Достать, процедить, использовать для промывания.
  • Эфирные масла — облепихи, календулы, шиповника, пихты. На стакан теплой воды добавить несколько капель масла, использовать для промывания.

Использовать любые народные средства следует только после консультации с лечащим врачом.

Работа с иммунитетом

Генитальный, половой герпес при беременности

Беременность при генитальном герпесе, скорее всего, пройдет без осложнений, если вовремя обратить внимание на уровень иммунитета. Для этого:

  1. Нормализовать образ жизни. Ложиться и вставать нужно в одно и то же время, питаться по возможности правильно, заниматься умеренной, рекомендованной для беременных, физической активностью.
  2. Избегать стрессов. По возможности нужно уйти с работы, стараться не волноваться. Можно пить отвары успокаивающих трав — мяты, мелиссы.
  3. Принимать витамины для беременных. Их можно приобрести в любой аптеке.
  4. Избегать переохлаждения и перегрева. Всегда одеваться по погоде.
  5. Следить за состоянием здоровья. Все инфекционные, воспалительные и хронические заболевания нужно пролечить ещё до того, как начнутся попытки забеременеть. Если беременность была неожиданной, это следует сделать сразу же, как о ней станет известно.
  6. Избегать плохой экологии. По возможности, стоит отправиться в места, где с экологией лучше, чем в городе.
  7. Пить компоты и отвары вместо чая и кофе. Хорошо помогают компоты из ягод, травяные сборы. Можно смешивать мед и лимон, имбирь и апельсины. Главное — следить за реакцией организма. Во время беременности он может выдать аллергию.

Герпес — неприятная болезнь, но преградой для беременности он становиться не должен. Если прислушиваться к врачу, принимать все необходимые медикаменты и вести правильный образ жизни, шанс появления симптомов и шанс, что ребенок заразится, останется минимальным.

Источник: https://herpesoff.ru/genitalnyj-gerpes/genitalnyy-gerpes-pri-beremennosti.html

Чем лечить генитальный герпес при беременности?

Генитальный, половой герпес при беременности

Многих женщин волнует, как наличие рецидивирующего генитального герпеса отразится на здоровье их будущего малыша, а также на самом процессе беременности. Однако, как ни странно, но данная форма инфекции не несет большой опасности для плода, так как он защищен антителами, уже выработавшимися в материнском организме. Такая инфекция довольно редко передается ребенку при рождении. А вот первичное инфицирование вирусом генитального герпеса – серьезный повод для тревоги. Он возникает в результате ослабления иммунитета матери во время беременности и может привести к различным неприятным последствиям, вплоть до выкидыша.

Читайте также:  Анализ кала на дисбактериоз - норма, расшифровка

Причины возникновения заболевания в период беременности

Основной причиной появления болезни является резкое снижение естественных защитных сил организма в результате беременности. Иммунитет падает, чтобы организм не отторгал плода, а в результате могут проявиться различные заболевания, включая и генитальный герпес, о которых носитель мог бы так и не узнать при хорошем иммунитете.

Как ни парадоксально это звучит, но рецидивы болезни менее опасны для плода, чем первичное заражение. Вирус может возникать как в начале, так и на поздних сроках беременности. При этом генитальный герпес проявляется при наличии в организме вируса первого или второго типа. Ими можно заразиться во время полового акта, а в некоторых случаях даже и воздушно-капельным путем.

К факторам риска, при которых вирус может появиться относят – переохлаждения, беременность другие явления, способные вызвать резкое снижение иммунитета, а также ссадины, потертости и прочие механические повреждения.

Симптомы

В последнее время примерно в 80% случаев инфекция протекает бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза и не позволяет оказать своевременную помощь. В остальных случаях вирус генитального герпеса имеет четко выраженные проявления, которые не оставляют поводов усомниться в наличии вируса.

Болезнь выражается следующим образом:

  • Сыпь в виде групп мелких прозрачных пузырьков с желтоватой жидкостью. Она может локализоваться вокруг анального отверстия, на слизистой половых губ, в промежности на лобке;
  • Высыпания вызывают зуд и жжение, иногда боль;
  • С течением болезни высыпания преобразуются в болезненные язвы, которые через несколько дней засыхают и заживают самостоятельно.

Генитальный, половой герпес при беременности

Жжение, зуд и боль – симптомы генитального герпеса при беременности

При рецидивах характерны следующие явления:

  • Сыпь появляется на одних и тех же местах;
  • После заживания язвочек не остается следов, то есть, нет никаких шрамов и пигментации.

Если болезнь протекает нетипично, что означает отсутствие характерных для герпеса симптомов, то у пациента могут наблюдаться:

  • Покраснение и отек слизистой оболочки половых губ;
  • Появление трещин на промежности и нежной коже половых органов;
  • Зуд, жжение и выделения из половых путей.

Эти признаки заставляют путать вирус герпеса с другими заболеваниями, чаще всего с молочницей, которую женщины предпочитают лечить самостоятельно. А это при беременности может быть довольно опасным.

При появлении каких-либо подозрительных симптомов стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы он провел диагностику и назначил лечение. Это обезопасит мать и малыша от неприятных последствий болезни.

Диагностика

Если болезнь протекает типично, то никаких сложностей с постановкой диагноза не возникает, так как симптомы генитального герпеса очень характерны. А вот в остальных случаях, в том числе, если мать является носителем инфекции, но сама не болела, потребуется проведение лабораторных исследований.

В качестве методов диагностики применяются:

  • Иммуноферментный анализ;
  • Вирусологическое изучение состава выделений из половых путей;
  • Анализ ПЦР;
  • Анализ крови. Если в крови обнаруживаются иммуноглобулины классов М и G. К, то это заставляет заподозрить вирус герпеса. Но для постановки окончательного диагноза в дополнение к анализу крови понадобится выполнить и другие исследования.

Генитальный, половой герпес при беременности

Иммуноферментный анализ – один из методов диагностики генитального герпеса при беременности

Лечение

Согласно статистике более 90% населения планеты являются носителями вируса герпеса. Это связано с тем, что полностью вылечить вирус невозможно. Единожды попав в организм, он остается там и дальше. Однако, обычной жизни, при отсутствии стрессовых для иммунитета ситуаций, болезнь никак не проявляется.

Местное

Организм беременной женщины очень чувствителен к применению различных лекарственных препаратов, поэтому при беременности наиболее часто применяется местное лечение генитального герпеса.

Больным назначают мази, например, Ацикловир или Зовиракс. Нерредко врачи также рекомендуют использовать свечи – Виферон, Кипферон. Для ускорения регенерации применяют масло шиповника или облепихи.

Повторный курс лечения назначает за месяц до родов, чтобы предупредить развитие рецидива.

Применение ферментных препаратов

Назначения препаратов, которые необходимо принимать внутрь при беременности стараются избегать, но в некоторых случаях оно все же возможно.

В исключительных случаях врач назначает Ацикловир в таблетках, также иммуномодуляторы, помогающие организму самостоятельно справиться с заболеванием.

Однако, воздействие препаратов, корректирующих иммунитет, на плод еще до конца не изучено, потому их стараются использовать только в крайних случаях.

Генитальный, половой герпес при беременности

В некоторых случаях для лечения генитального герпеса при беременности врач назначает Ацикловир

Озонотерапия

Считается безопасным и в тоже время весьма эффективным способом лечения, поэтому нередко используется при лечении беременных женщин.

Здесь применяется активная формула кислорода, она улучшает клеточный обмен веществ и помогает подавить болезнь. Этот метода хорошо помогает при частых рецидивах, а также назначается, если необходимо пролечить обоих половых партнеров.

Носителям инфекции при планировании беременности часто рекомендуют пройти курс озонотерапии в профилактических целях.

Гипербарическая оксигенация

В этом случае больного помещают в специальную барокамеру, куда под высоким давлением подается кислород.

Народные способы

Такой вариант лечения генитального герпеса при беременности может быть достаточно эффективным и в то же время опасность для здоровья будущего ребенка минимальна. Существует довольно много методов лечения народными способами.

Хорошо помогает обработка пораженных мест смесью сухого чистотела с медом. Для этого берется 50 г меда и столько же чистотела, они смешиваются, наносятся на бинт или марлю, а затем прикладываются к коже в местах высыпания.

Если болезнь вызвана вирусом герпеса второго типа, то будет эффективно применение сока алоэ. Но в данном случае обязательно брать растение старше трех лет. Для лечения отжимают сок из двух трех листов, затем смачивают   нем вату и протирают больные места. Обычно хватает недели такого курса с перерывом в сутки после первых трех дней.

Генитальный, половой герпес при беременности

Сок алоэ применяется для лечения генитального герпеса при беременности как народное средство

Еще один вариант – смазывать гениталии пихтовым маслом до четырех раз в сутки. Затем наносится детский крем. Масло жжет, но этот эффект прекращается через 5 минут.

Крепкий черный чай тоже нередко используется для смазывания пораженных органов.

Важно помнить, что все средства местной терапии должны наноситься на чистую поверхность. При лечении генитального герпеса ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами интимной гигиены.

Перед использованием местных средств необходимо вымыть половые органы, а после – тщательно помыть руки с мылом.

Либо же при нанесении пользоваться специальными перчатками, иначе вирус может распространиться по всему телу.

Лечение различными растительными настойками и травяными сборами тоже хорошо помогает при генитальном герпесе, особенно, если используется в комплексе со средствами местной терапии.

Наиболее хорошо себя зарекомендовали настои на основе: мелиссы, пустырника, плодов можжевельника, чабреца, ромашки, листьев малины (брать по 2 ст. л.). В них можно в небольших количествах добавлять полынь, горицвет, зверобой (брать по 1 ст.

л.). Все это смешивается, затем 4 ст. л. такой массы заливают полулитром кипятка и дают настояться 2 часа. Готовую смесь необходимо процедить и принимать по пол стакана до четырех раз в стуки. Курс ленчия такими настойками составляет 14 дней.

Настой калины

Это еще одно эффективное средство, как для профилактики, так и для лечения генитального герпеса. Для его приготовления берут три грозди калины, толкут их в ступке и заливают прокипяченной водой из расчета 250 мл на 20 г ягод. Раствору дают настояться 4 часа, а затем пьют на протяжении трех недель.

Настой на основе корня солодки

Столовую ложку порошка корня солодки необходимо залить двумя стаканами кипятка, а затем варить 15 – 18 минут. Полученной жидкости дают остыть, процеживают и доливают еще 750 мл теплой воды. Выпить получившуюся жидкость надо в течение суток, а на следующий день следует готовить новую. Курс такого лечения составляет 2 недели.

Возможные осложнения

Здесь важно оговориться, что хронический генитальный герпес не так опасен для ребенка, как первичное инфицирование вирусом во время беременности.

Так как в последнем случае может произойти заражение плода в утробе.

Внутриутробное заражение опасно токсикозами на ранних сроках, угрозой гибели плода, выкидышем, преждевременными родами, поражением центральной нервной системы, а также формированием аномалий в развитии.

Наиболее опасно первичное заражение на ранних сроках, так как именно в этот период происходит формирование плода. Если это произошло, то на 16-й – 20-й неделе назначается УЗИ для выявления аномалий в развитии малыша.

Наличие же рецидивирующего герпеса менее опасно, так как в организме матери уже есть антитела к вирусу, которые также передаются плоду. В этом случае вероятность заражения ребенка не превышает пяти процентов.

В целом наличие, как рецидивирующего вируса, так и первичной инфекции не являются показаниями для аборта. Главное вовремя обнаружить болезнь и пройти назначенный специалистом курс лечения. Это поможет минимизировать опасность и родить здорового малыша.

Особенности рецидива генитального герпеса при беременности

Заражение вирусом генитального герпеса до беременности не несет опасности для плода, так как антитела, выработавшиеся к вирусу в организме матери, передадутся и плоду.

Но при наличии данного вируса стоит периодически сдавать анализ крови, так как рецидивы болезни часто протекают бессимптомно и женщина может даже не знать о случившихся периодах обострения.

А их требуется вовремя выявлять и лечить.

Профилактика

  • Особо опасным при беременности считается первичное инфицирование вирусом генитального герпеса, поэтому профилактику данного заболевания стоит начинать еще в период планирования зачатия малыша.
  • В период планирования желательно вылечить хронические болезни, отказаться от вредных привычек, пройти курс иммуномодулирующей терапии.
  • Также стоит сделать анализ крови, чтобы понимать, стоит ли опасаться вируса генитального герпеса в период беременности.
  • В период вынашивания малыша необходимо отказать от орального секса и от половых контактов без презерватива.
  • После 36-й недели беременности для профилактики рецидивов генитального герпеса назначается препарат Зовиракс (важно использовать именно данное лекарство, а не его аналоги, так как безопасность Зовиракса для беременных доказана).
  • Если существует вероятность заражения малыша при родах, то половые пути предварительно обрабатывают антисептиком.

Источник: https://MamaZdorova.ru/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti-01/

Чем лечить генитальный герпес при беременности и насколько он опасен?

Здоровье будущей матери в период беременности напрямую отражается на всех процессах формирования и развития плода, поэтому проявления симптомов любых заболеваний воспринимаются с тревогой и заставляют женщину волноваться. В случае с герпетической инфекцией не все однозначно: иногда риск для беременной или для растущего эмбриона действительно существует, а в других случаях никакой опасности нет.

Читайте также:  Как и когда нужно сдавать анализ крови на беременность

Для того, чтобы разобраться, как влияет заболевание, что необходимо предпринять и как обеспечить здоровье малышу, следует подробно ознакомиться с основными параметрами этого заболевания.

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция вызывается вирусом, который может жить только в организме человека — Herpes viridae. Это микробиологическое семейство очень многочисленно, но для людей представляют опасность только три его вида: ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Больной может быть поражен только одним видом, а может иметь два или даже три вида одновременно.

Генитальный, половой герпес при беременности

Вирус не может жить долго вне клеток организма, так как способен существовать только в условиях высокой влажности. Кроме того, его могут погубить перепады температур, отличающихся от нормальной температуры тела.

По международной классификации заболеваний вирусу полового герпеса присвоены следующие коды:

  • А.60.1 — перианальная инфекция;
  • А.60 — аногенитальная инфекция;
  • В00.9 — неуточненная инфекция.

Попасть от больного человека к здоровому вирус может несколькими путями:

  • Половой путь. Самая большая вероятность заболеть после секса с тем, у кого заболевание выражено в острой стадии (на интимных органах есть сыпи или язвочки).
  • Контактно-бытовой путь. Такое заражение происходит после использования банных полотенец, халатов, посудных принадлежностей, нательного или постельного белья больного.
  • Передача от матери ребенку во время беременности (вертикальная передача). В этом случае вирус проникает через плаценту или внедряется через кожные и слизистые покровы малыша во время родов.
  • Самозаражение. Происходит при распространении сыпи по телу после контакта рук и герпетических высыпаний.

Женщины более подвержены риску заражения, а в момент беременности — особенно, так как этот период характеризуется повышенным напряжением иммунной системы, что делает организм будущей мамы более уязвимым.

Признаки и проявления

Если инфекция после заражения внедрилась в кровь, вирус начинает свое движение по направлению кровотока. Достигая узлов нервной системы, вирус поселяется там и находится в скрытом состоянии до начала активной фазы.

Из скрытого состояния болезнь способны вывести такие факторы:

  • тяжелые болезни;
  • сильные стрессы и переживания;
  • любые операции (особенно — с применением общего наркоза);
  • бессонница и недостаток сна;
  • переохлаждения (в особенности — ног и таза) и перегрев;
  • гормональные колебания.

Проявления болезни зависят от того, какую форму принимает заболевание:

  • Первичная. Если заражение произошло во время беременности или незадолго до нее и появление симптомов герпетической инфекции происходит впервые, то речь идет о первичном заболевании. Его симптоматика, как правило, выражена очень ярко.
  • Рецидивирующая. Такая форма возникает с повторными обострениями после первого эпизода болезни. Во время беременности рецидивы часто случаются даже у тех женщин, которые успешно купировали болезнь ранее, так как иммунитет в это время ослаблен.

Симптомы первичного генитального герпеса

После инкубационного периода, который у беременных продолжается около 4 дней, начинает повышаться температура (иногда ее значения доходят до 38°С), появляются головокружения, головная боль. Состояние беременной зачастую напоминает начало простудного заболевания.

На втором этапе болезни герпес вызывает появление сыпи, которая возникает таким образом:

  • сначала в области наружных половых органов ощущается сильный зуд, жжение, заметно покраснение;
  • кожа в местах развития поражений опухает или отекает;
  • появляются узелки, наполненные прозрачной жидкостью;
  • через 3-4 дня пузырьки вскрываются и оставляют после себя небольшие язвочки, которые постепенно заживают.

Самое сильное жжение, зуд и боль сопровождают появление герпетических пузырьков, а по мере заживления неприятные ощущения стихают и исчезают. После того, как язвочки зажили, на их месте не остается рубцов, шрамов или других косметических дефектов.

Высыпаний может быть мало, а иногда они образовывают большие группы, которые поражают значительные области кожи.

Генитальный герпес при беременности появляется в таких местах:

  • половые губы;
  • влагалищный эпителий;
  • цервикальный канал и уретра;
  • промежность;
  • лобковая зона.

Генитальный, половой герпес при беременности

Если организм беременной остро реагирует на развитие герпетической инфекции, то появление сыпи часто сопровождается увеличением лимфоузлов в тазовой зоне, болит низ живота, из влагалища могут наблюдаться обильные выделения, содержащие слизь или гной. Иногда острая фаза вызывает ломоту в мышцах, частые приступы тошноты или даже нарушения сна из-за сильного дискомфорта в промежности и на наружных половых органах.

Еще один нередкий симптом — дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации. Поскольку во время беременности зона промежности, как правило, отекает из-за усиленного кровоснабжения, а генитальная инфекция еще больше усиливает этот эффект, то посещения туалета могут вызвать много неприятных ощущений.

После того, как герпетические высыпания заживают, симптомы утихают и болезнь переходит к скрытой фазе.

Симптомы рецидивирующего генитального герпеса

Подавляющее количество жалоб на проявления инфекции у беременных связано не с первичным появлением, а с рецидивами болезни. На протяжении всех триместров в организме женщины происходят кардинальные изменения гормонального фона, а это является мощным фактором для очередного обострения.

Вторичное течение характеризуется менее острыми симптомами, температура не возникает, лимфоузлы не опухают. Пузырьки с жидкостью возникают на тех же местах, где они были расположены и в первый раз.

У беременных рецидивы могут повторяться несколько раз, иногда новые высыпания возникают прежде, чем заживут старые, и болезнь принимает непрекращающийся характер.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Степень риска для развивающегося плода зависит от того, когда была заражена женщина. Если заражение и первое обострение произошли до беременности, то эмбрион находится под защитой материнских антител, которые передаются ему по общему кровотоку. В таком случае вирус не окажет никакого влияния на формирование детского организма.

Совершенно другая ситуация может произойти в том случае, если генитальный герпес впервые проявил себя уже во время беременности, и антитела еще не вырабатываются.

Степень негативного влияния зависит от того, в каком триместре произошло заражение:

  • Первый триместр — самый опасный период. Вирус может спровоцировать тяжелые пороки развития, в виде дефектов структур головного и спинного мозга, нарушения слуха вплоть до глухоты, слепоту и другие отклонения в физическом развитии. Нередко первичный генитальный герпес в первом триметре становится причиной внутриутробной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.
  • Заражение во втором триместре нередко провоцирует нарушения в работе органов кроветворения, дефекты кожных покровов, герпетический энцефалита, поражения легких, развитие невротических отклонений и пр. Угроза выкидыша в этом триместре снижается, но высока вероятность мертворождения или смерти в течении первого месяца жизни.
  • Если заражение происходит в третьем триместре, то нередко принимается решение о срочном кесаревом сечении для предотвращения пагубного влияния герпетической инфекции на формирование ребенка.

Все беременные в третьем триместре тщательно осматриваются на предмет герпетических пузырьков в родовых путях. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша. Кроме того, повреждения кожных покровов ребенка во время родов стараются свести к минимуму.

Для кесарева сечения у женщин с генитальным герпесом есть ряд показаний:

  • появление свежей сыпи накануне родов;
  • заражение на девятом месяце при отсутствии антител в крови матери;
  • обнаружение вируса полового герпеса в шейке матки по анализам без видимых проявлений;
  • тяжелое протекание рецидивов и устойчивость к противовирусным препаратам;
  • преждевременное отхождение амниотических вод при том, что ранее у беременной наблюдалась инфекция.

Если кесарево проводится планово, то за 2 недели до операции женщине назначают небольшие дозы противовирусных препаратов, потому что даже кесарево сечение не гарантирует полной безопасности ребенка во время родоразрешения.

Генитальный, половой герпес при беременности

После рождения малышу в профилактических целях внутривенно вводят лекарства, подавляющие генитальный герпес.

Что касается питания новорожденного, то оно обязательно должно быть грудным, так как антитела, содержащиеся в материнском молоке, смогут предотвратить заражение или ускорить выздоровление.

Диагностика

Для определения генитального герпеса при беременности квалифицированному гинекологу достаточно визуального осмотра. Если же клиническая картина оставляет сомнения, то врач направляет пациентку на развернутое обследование такими методами:

  • выделение вируса или его ДНК и РНК;
  • серологические исследования, основанные на обнаружении антител в крови.

Материалами для анализов служат:

  • соскобы с высыпаний;
  • мазки со слизистых тканей уретры, влагалища или цервикального канала;
  • кровь.

Основные анализы, которые подтверждают наличие генитальной герпетической инфекции:

  • ИФА;
  • ПЦР (позволяет определить и различить рецидивирующую или первичную форму);
  • культуральный посев.

Лечение

  • Полноценная терапия у беременных назначается только в случаях тяжелых форм генитального герпеса.
  • Тактики лечения отличаются в зависимости от триместра, в котором предписывают курс.
  • Курс в 1 триместре:
  • внутривенные противовирусные препараты (инъекции или капельницы);
  • курс человеческого иммуноглобулина (разовая доза — 25 мл), 3 дозы с интервалами через день;
  • обработка сыпей анилиновыми красителями.

Курс во 2 триместре:

  • капельницы с ацикловиром или панавиром;
  • иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
  • нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа.

Курс в 3 триместре:

  • четырехкратное введение ацикловира или панавира на протяжении 2-3 недель;
  • иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
  • нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа до заживления пузырьков.

Все дозировки корректируются лечащим врачом.

Местные препараты, используемые при лечении генитальной герпетической инфекции, не влияют на ребенка, поскольку не всасываются в кровь матери.

Для контроля эффективности лечения через месяц проводят повторный соскоб цервикального эпителия для анализа методом полимеразной цепной реакции.

Профилактические меры

Важно знать, что риски, связанные с генитальным герпесом при беременности, можно свести к минимуму. Для этого необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Генитальный, половой герпес при беременности

  • всегда использовать презервативы при половых контактах;
  • отказаться от орального секса до родов;
  • обязательно проходить плановые УЗИ в назначенные сроки.
  1. Лучшей профилактикой является осознанное планирование зачатия и беременности, во время которого следует избавиться от хронических болезней и воспалений, укрепить иммунитет, вылечить очаги инфицирования (кариес, гайморит, гастрит).
  2. При условии выполнения всех профилактических мер, а также при своевременном лечении и точном следовании всем советам врачей шанс родить здорового малыша значительно увеличивается.
  3. Дополнительная информация о диагностике и лечении генитального герпеса, в том числе при беременности, представлена на данном видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/genitalnyj-gerpes/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector