Анализ на вич положительный — чем это грозит, что делать

ВИЧ положительный не значит, что человек болеет СПИДом, это вирусная атака, уничтожающая клетки организма. В таком случае требуется своевременное и правильное лечение.

Но для начала проводится диагностика, а именно, сдается анализ крови (ВГС). Если в нем будет обнаружен вирус, это значит, что человек является носителем ВИЧ.

Чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно сдавать такие анализы, вне зависимости от ВИЧ-статуса.

Анализы на ВИЧ или СПИД в чем разница

ВИЧ и СПИД – схожие понятия. ВИЧ – это инфекция, поражающая иммунитет человека, а СПИД – это уже конечная его стадия. Обычно развитие данного заболевания происходит при несвоевременном или неправильном лечении.

Здесь важную роль играет иммунная система, если в ответ не было противодействия, то его развитие возможно в очень короткие сроки.

При правильном лечении от периода заражения до конечной стадии может пройти несколько десятков лет, этот процесс может и не наступить.

Важно! Данную инфекцию можно спутать с ОРВИ или гриппом, так как они имеют схожие симптомы.

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Таким образом, диагноз ВИЧ подтверждается, если результат hcv положительный.  Для определения СПИДа люди проходят более детальное обследование, которое назначается при положительном ВИЧ.

Лабораторные исследования

Проводить диагностику на ВИЧ необходимо при появлении первых симптомов либо после незащищенного полового акта с незнакомым партнером. Наиболее распространенным и точным методом определения инфекции является ИФА, или, иммуноферментное исследование. С помощью данного анализа можно определить, есть ли в крови человека антитела к вирусу иммунодефицита.

Также может проводиться метод полимеразной цепной реакции, однако, его проводят очень редко. Обычно его применяют для установления диагноза ВИЧ положительный у новорожденных.

Важно! Если ПЦР покажет количество лимфоцитов менее 200, значит, человек находится на стадии СПИДа.

На современном этапе развития медицины существуют экспресс тесты, которые гарантируют полную анонимность пациенту. Однако такие методы часто ставят ложноположительный диагноз.

Метод диагностики ВИЧ производится в два этапа:

  1. ИФА.
  2. Метод иммуноблоттинга.
  3. ПЦР.

Первый проводится для того, чтобы отсеять здоровые клетки иммунной системы от зараженных. Но на данном этапе не стоит останавливаться, так как результат обычно ложноположительный.

Самым точным и сложным является метод иммуноблоттинга. В процессе его проведения клетки вируса разрушаются на антигены, после чего производится их подробное изучение. В таком случае постановка ложного диагноза случается очень редко.

Важно! Все вышеперечисленные анализы проводятся не одновременно, а через некоторое время, обычно около 2-3 недель.

Какие причины получения ложноположительного результата

Достаточно часто при исследовании анализов на ВИЧ результат может быть ошибочно положительным. Это может быть в результате неквалифицированных действий доктора, а может по причине сопутствующих заболеваний самого пациента.

Для того, чтобы результат был максимально точным, необходимо заранее готовится к сдаче анализа. Для этого, накануне забора следует отказаться от жареного, острого, соленого, а также от алкоголя, сигарет и газировки.

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Но не только это может сказаться на точности результата, важную роль играют следующие причины:

  • инфекционные заболевания (ОРВИ, гепатит и пр.);
  • наличие иммунных клеток в крови превышающих норму (при ревматоидном артрите, аутоиммунные заболевания и пр.);
  • раковые опухоли;
  • генетические заболевания, в результате которой нарушена свертываемость крови;
  • болезни печени, в результате которых повышен билирубин;
  • гормональные сбои (менопауза, ПМС у женщин);
  • недавно сделанные прививки;
  • длительное донорство.

Действия врачей также могут повысить вероятность, что полученный результат будет ложным. Обычно это случается из-за нарушения хранения биоматериалов или компонентов для обследования, неправильный забор крови.

Справка! Если результат ложноположительный, то повторить исследование необходимо не ранее, чем через 3 месяца.

Важную роль здесь играет то, на какой стадии ВИЧ инфекции, ведь для максимально точного результата анализ должен проводиться по истечении 3-6 месяцев с момента возможного заражения.

Результаты домашнего теста на наличие вируса иммунодефицита

Такие тесты проводятся с использованием слюны, мочи или крови. Для определения точного результата необходимо выполнять общие рекомендации при подготовке к сдаче анализов. Для анализа слюны необходимо пройтись специальной ватной палочкой в околодесном пространстве.

Для теста с использованием мочи необходимо собрать ее в стерильную баночку и опустить туда полоску. На этапе проведения теста с кровью, подойдет и венозная, и кровь из пальца. Если анализ на ВИЧ будет положительным, то окрасится контрольная полоска теста.

Причины ложноположительного результата анализа на ВИЧ в лабораторных условиях

Ложноположительный результат на ВИЧ может быть установлен по причине врачебной ошибки. К их числу относят:

  1. Нарушения требований при транспортировке анализов в учреждения, которые специализируются на их исследовании.
  2. Использование некачественной сыворотки, с помощью которых проводятся исследования.
  3. Нарушение правил забора материалов.
  4. Нарушение правил хранения.

Чаще всего ложноположительный результат возможен при проведении исследований в учреждениях небольших городов, где нет хорошего оборудования. В таком случае системой в ответ может быть дан неправильный результат.

Важно! Что делать, если результат ВИЧ положительный, в таком случае необходимо воздействовать на вирус иммунодефицита посредством антиретровирусной терапии.

Тестирование на ВИЧ инфекцию в домашних условиях

Результат домашних тестов основан на принципе взаимодействия антигена и антитела. Если патогенный вирус попадает в организм, последний начинает активную выработку антител.

При перенесенном заболевании клетки запоминают попавшие антигены.  При рецидиве заболевания иммунитет начинает повторную выработку уже известных ему антител.

В зависимости от наличия или отсутствии в исследуемом материале инфекции, тест покажет итоговый результат.

Пройти тестирование на ВИЧ в домашних условиях можно, используя слюну, мочу или кровь. Самым достоверным результатом будет последний, так как в крови антигены наиболее высокоактивны.

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Устройство (тест) может быть использован только один раз. Чтобы определить наличие или отсутствие вируса, необходимо собрать материалы (околодесную жидкость, мочу или кровь). Результат можно узнать по прошествии 20 минут для теста со слюной, 10 минут – с мочой, и 2 – 3 минуты с кровью.

Важно! Изменение цвета контрольной полоски означает, что результат ВИЧ положительный.

Почему после получения отрицательного результата на ВИЧ рекомендуют сдать кровь еще через 2-3 месяца

Если результат анализа на ВИЧ-инфекцию отрицательный, это не всегда обозначает, что человек не инфицирован. Возможно, с момента заражения прошло слишком мало времени, и антитела не успели выработаться, обычно точный диагноз ставится по прошествии 3-6 месяцев.

Часто бывает, что первая стадия заболевания не имеет ярко выраженных симптомов, или же их списывают на ОРВИ, грипп и пр. В таком случае рекомендуется пересдать анализы по истечении нескольких месяцев. Если результат будет по-прежнему отрицательным, это исключит вероятность заболевания.

Если же после одного и второго результата анализов остались сомнения, можно попробовать провериться на ВИЧ через полгода. В случае отрицательного результата вирус уже точно не проявится.

Как интерпретировать результат анализа на ВИЧ

После получения результатов анализа возможен следующий итог исследования:

  1. Положительный результат на ВИЧ – в таком случае в крови будут присутствовать антитела. Если после контакта с больным человеком прошло от 14-60 дней, то вдобавок будет определяться антиген р24.
  2. Отрицательный – соответственно, в организме не обнаружены антитела и чужеродные белковые элементы.
  3. Ложноположительный – такой результат возможен только при проведении анализов с нарушениями требований, либо, если пациент имеет перечень заболеваний, препятствующих постановке точного диагноза. В результате, антитела к ВИЧ аналогичны антителам к иным заболеваниям.
  4. Неточный – в таком случае предполагается, что выполненное обследование производилось с погрешностями. В таком случае, через 2 недели, а затем через 3-6 месяцев повторно берется биоматериал.

 У кого обязательно берут кровь на ВИЧ

Чтобы полностью исключить возможность заражения ВИЧ, необходимо ежегодно сдавать анализы. Сейчас их можно сдать анонимно.

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Но есть случаи, когда забор биоматериала должен осуществляется в обязательном порядке:

  • если был сексуальный контакт с неизвестным лицом;
  • при контакте с ВИЧ инфицированным;
  • если есть симптомы данного заболевания;
  • представителям некоторых профессий (врачи, лаборанты и пр.);
  • при переливании крови или трансплантации;
  • во время беременности;
  • детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;
  • лиц, находящихся в группе риска.

В таких случаях указанные лица анализы сдают планово, и, если результат будет положительным, врач незамедлительно об этом сообщает.

Врачебная ошибка

В любом медицинском учреждении имеются должностные инструкции, содержащие последовательность действий работника, чтобы не допустить инфицирование ВИЧ других.

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

В кабинетах, где сдаются анализы на ВИЧ, должны быть специальные дезинфицирующие растворы и УФ-лампы. Несоблюдение правил и невыполнение инструкций по   дезинфекции помещения может стать одной из причин получения неточных результатов анализа.

Риск заражения возрастает, если:

  • после взятия предыдущего анализа аппарат не был достаточно промыт и обработан;
  • заданы неправильные параметры анализа и пр.

Если была допущена ошибка при получении положительного результата, назначается повторное исследование и берется новый образец крови. Такие случаи возможны, когда были использованы некачественные реактивы, загрязненные образцы и др.

Врачебная ошибка возможна, если ВИЧ у больных протекает вместе с другими инфекциями, имеющими схожие признаки и вырабатывающие аналогичные антитела. В таком случае, через некоторое время, обычно, 2-3 месяца, берется повторный анализ крови.

Ложноположительный результат у беременных женщин

Анализ на ВИЧ инфекцию является одним из обязательных для беременных женщин. Ведь здоровье и красота женщины во время беременности во многом зависит от компетенции и ответственности врача.

Что может стать причиной ложноположительного результата:

  1. Появление антител как результат неправильной реакции организма на зародыша. В результате анализ ошибочно укажет на появление антител к ВИЧ.
  2. Частые стрессы беременной женщины, проблемы со здоровьем.

Если же результат анализа будет положительным, то своевременность выявления поможет предпринять меры для защиты малыша и не допустить его инфицирования.

Законодательная поддержка инфицированных людей

Получение положительного результата ВИЧ не означает скоропостижную смерть. Данное заболевание не ново, уже давно выработаны меры по диагностике и лечению заболевания.

Общество терпимо относится к таким лицам, проводятся различные семинары и иные мероприятия, где человек может рассказать о своей проблеме,  поделиться своим опытом и помочь другим людям, которые отчаялись и не хотят бороться.

Читайте также:  Где анонимно сдать анализ крови на вич?

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

В государстве существует законодательная база, которая направлена на социальную защиту людей с этим вирусом, их поддержку. Также разработаны положения о занятости таких лиц, о предупреждении заражения ВИЧ, диагностике и профилактике.

Каждый должен знать, что такое ВИЧ, необходимая терапия, как от него защититься, и что не нужно сторониться людей, зараженных этой болезнью. Чтобы болезнь не проявилась, следует заботиться о своем здоровье, не вступать в половой контакт с незнакомыми мужчинами или женщинами, а также, перед сдачей анализов на ВИЧ соблюдать строгую диету.

ВИЧ-инфицированные – это тоже люди, их не нужно бояться или высказываться плохо, важно поддержать в трудную минуту и помочь настроиться на положительный результат.

В случае постановки положительного результата, пациенту назначается несколько препаратов, входящих в состав высокоактивной антиретровирусной терапии. Именно вирусная терапия ВААРТ помогает большинству людей больных ВИЧ вести нормальный образ жизни.

Источник: https://medsito.ru/zabolevanie/vich/vich-polozhitelnyy-kak-eto-proyavlyaetsya-i-chto-delat-zabolevshemu

Результат анализа на ВИЧ оказался положительный

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Каждый день тысячи людей сдают анализы на ВИЧ. Они делают это с разной целью: кто-то проверяется на эту инфекцию, а кто-то уже проходит лечение. Некоторые пациенты получают отрицательные результаты, другие – положительные. Ситуации, когда получены положительные результаты, бывают разными. Какие выводы будут сделаны, какие действия предприняты, зависит от ряда факторов: кто пациент (беременная женщина, новорожденный ребенок, взрослый), какова цель исследования (первичная диагностика, мониторинг антиретровирусной терапии), какой способ диагностики применяется (ИФА, иммуноблот, ПЦР). Рассмотрим разные ситуации и поговорим о том, что делают в случае получения положительного результата анализа на ВИЧ.

Варианты результатов анализа на ВИЧ

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Анализы на ВИЧ могут быть положительными и отрицательными.
Кроме того, положительные результаты бывают количественными.

Количественная ИФА имеет ограниченное применение, потому что
малоинформативна. Концентрация в крови антител не имеет прямой корреляции с
тяжестью заболевания. Поэтому результаты исследования не могут использоваться
для определения показаний к лечению, оценки его результатов.

Но количественная
ИФА может применяться для обследования новорожденных. Титр антител определяют в
динамике. При отсутствии инфекции он снижается, а при наличии – повышается.

Кроме того, концентрация иммуноглобулинов ниже, чем у матери, говорит в пользу
отсутствия у ребенка ВИЧ, если же титр выше материнского, с высокой
вероятностью у новорожденного развилась инфекция.

Количественная ПЦР имеет куда большее клиническое значение.
Количественный показатель используется для:

  • дифференциальной диагностики ВИЧ и
    ложноположительных результатов (ложноположительные показывают низкую вирусную
    нагрузку – меньше 2000 копий/мл);
  • определения показаний к назначению
    антиретровирусной терапии (аргументом в пользу начала лечения считается
    вирусная нагрузка от 100 тысяч копий РНК в 1 мл крови);
  • оценки эффективности проводимой
    антиретровирусной терапии (при снижающейся нагрузке она эффективна, при
    увеличивающейся стоит сменить схему лечения).

Что делать при положительном результате тестирования?

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Всё зависит от того, кто получил положительный результат, в
каких обстоятельствах, и с какой целью проводилось исследование. Рассмотрим
различные варианты этой ситуации.

Первичная диагностика

Человек обратился для профилактического обследования или его
направили на сдачу анализов по причине появления симптомов ВИЧ. Он получил
положительный результат. О чём это говорит, и что нужно делать в такой
ситуации?

Начнём с того, что анализы бывают разными. В большинстве
случаев для первичной диагностики применяют ИФА, реже – ПЦР. Если вы получили
положительный результат ИФА, требуется подтверждающий тест – иммуноблот. Но
слишком большие надежды возлагать на него не стоит. Только в 1 из 200 случаев
диагноз в итоге не подтверждается.

При получении положительного результата ИФА, можно получить
три результата иммуноблота:

1. Совпадение результатов двух исследований. Наиболее частый
вариант. В этом случае диагноз ВИЧ подтвержденный. Может быть назначено
лечение.

2. ИФА положительный, а иммуноблот сомнительный. Чаще всего
сомнительная реакция говорит о том, что человек инфицировался недавно. Если это
так, то повторное проведение теста спустя 1-3 месяца покажет положительный
результат.

В этом случае диагноз будет установлено. Реже причиной сомнительной
реакции иммуноблота становится перекрёстная иммунореактивность.

Человек болеет
другой инфекцией, но вырабатываются антитела, которые способны
взаимодействовать с антигенами вируса иммунодефицита.

При получении сомнительного результата иммуноблота
проводится повторное обследование через 1 месяц. Если результат снова сомнительный,
следующий анализ делают через 6 месяцев. Если же он в третий раз оказался
сомнительным, делают вывод об отсутствии у человека ВИЧ-инфекции. Если ответ
нужен раньше, делают ПЦР.

3. ИФА положительный, иммуноблот отрицательный. Анализ
повторяют через 1-3 месяца. После 1 года наблюдения ВИЧ исключают. При высоком
риске ВИЧ у пациента можно выполнить ПЦР, чтобы удостовериться в отсутствии
инфекции.

ПЦР в качестве метода первичной диагностики утверждена в
России с 2007 года. Однако применяется у взрослых редко. Единственным
преимуществом ПЦР перед серологическими исследованиями является возможность
получения раннего результата и более высокая чувствительность в первые 6
месяцев после заражения.

Показанием к ПЦР обычно является предположение, что у
человека может быть острый период ВИЧ-инфекции. Оно возникает по разным
причинам, например:

  • недавний половой контакт с ВИЧ-инфицированным;
  • появление симптомов, характерных для острого
    периода;
  • профессиональный контакт (укол медработника
    зараженной иглой).

Во всех этих случаях проводят ПЦР. Это исследование дает
положительные результаты уже через 10 дней после заражения. Чувствительность
метода близка к 100%.

Это означает, что если ВИЧ-инфекция присутствует в крови,
результат теста однозначно будет положительным. Но проблема ПЦР в том, что
положительные результаты встречаются и при отсутствующем заболевании.

Их
называют ложноположительными. Частота таких результатов составляет 2-5%.

Если в качестве первого метода диагностики использовалась
ПЦР, и вы получили положительный результат, нужно учитывать количественные
результаты. В острый период вирусная нагрузка обычно высокая – от 100 тысяч до
1 миллиона и более копий/мл.

Но в случае ложноположительного результата она
всегда низкая – до 2000 копий/мл. Таким образом, если нагрузка выше указанного
значения, с высокой вероятность ПЦР показал правильные результаты, и вы
действительно инфицированы.

Но если количество вирусов небольшое, не исключен
ложноположительный результат.

Диагноз может быть установлен на основании только ПЦР, если
вирусная нагрузка высокая. Но в любом случае требуется двукратное проведение
теста. Повторный анализ проводится сразу после первого. Он нужен для исключения
случаев ложноположительных результатов, обусловленных контаминацией
(загрязнением) образца.

Обследование беременных

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

В России всех беременных обследуют на ВИЧ. Это делают в
третьем триместре, либо при поступлении в роддом, если диагностика не была
проведена в срок. Обследуются и ВИЧ-позитивные женщины перед родами. Важно,
чтобы вирусная нагрузка у них была низкой. Это будет означать, что риск
передачи заболевания ребенку минимальный.

Раньше основным способом профилактики передачи ВИЧ
новорожденному было кесарево сечение. Сегодня 60% ВИЧ-позитивных женщин рожают
через естественные родовые пути. Существуют другие методы профилактики,
позволяющие добиваться предотвращения инфицирования.

При естественном течении ВИЧ риск заражения матерью ребенка
составляет 40%. В 90-х годах прошлого века инфицирование детей матерями
происходило в 15% случаев. Сегодня эта инфекция передается вертикальным путем
менее чем в 1% случаев.

При беременности обследоваться на ВИЧ могут две группы
пациенток:

  • ВИЧ-позитивные;
  • предположительно ВИЧ-негативные (но у них может
    обнаружиться впервые выявленная ВИЧ-инфекция).

ВИЧ позитивные могут получать или не получать
антиретровирусную терапию. Это связано с наличием или отсутствием показаний к
ней.

Некоторые ВИЧ-позитивные женщины имеют низкую вирусную
нагрузку и не страдают от иммунодефицита. В этом случае они не получают
препаратов. Но лекарства назначаются не позже, чем за 12 недель до родов, чтобы
предотвратить передачу заболевания и получить возможность родить ребенка
естественным путем. 

Другие женщины имеют исходно высокую вирусную нагрузку. Они получают антиретровирусную терапию постоянно. Некоторые препараты негативно воздействуют на плод в 1 триместре, поэтому используются только со 2 триместра. На фоне адекватной терапии большинство женщин получают отрицательные анализы на ВИЧ перед родами и могут родить ребенка без кесарева сечения.

Теперь рассмотрим варианты, при которых женщина впервые
получает положительные анализы на ВИЧ во время беременности. Они могут быть
следующими, в зависимости от сроков гестации:

  • получение положительного результата в 1-2
    триместре;
  • положительные результаты в 3 триместре.

Лучшим прогнозом характеризуется ситуация, при которой ВИЧ
обнаруживается в 1 или 2 триместре. Особенно если это давняя, а не свежая
инфекция, потому что в этом случае нет большой вирусной нагрузки, и риск
передачи заболевания ребенку резко снижается.

Как заражаются дети вертикальным путем:

  • 75% во время родов;
  • 15% при грудном вскармливании;
  • 10% внутриутробно.

Из тех, кто заразился внутриутробно, только 1 ребенок из 10
инфицируется раньше 3 триместра. Таким образом, получение положительного
результата анализа на ВИЧ в более ранние сроки – благоприятный прогностический
признак.

Потому что общий риск инфицирования ребенка до 3 триместра составляет
только 1%.

Хотя в заключительные сроки беременности, и особенно во время родов
он намного выше, врачи успеют принять необходимые меры по предотвращению
заражения.

Обычно при положительном результате анализа на ВИЧ человеку
не назначают лечение сразу. Его начинают только при снижении уровня CD4 клеток в крови и по
некоторым другим показаниям (например, нежелание пациента инфицировать своего
ВИЧ-негативного партнера). Но беременным лечение назначается всегда.

При положительном результате анализа на ВИЧ всем беременным
проводят ПЦР для определения количества вирусной РНК в крови. Вирусная нагрузка
более 100 тысяч копий/мл считается высокой.

В этом случае риск передачи
инфекции внутриутробно намного выше. Лечение начинают не позже 24 недели, а
лучше раньше. Бывают также ситуации, когда вирусная нагрузка изначально
является низкой.

Тогда беременной назначают антиретровирусную терапию за 12
недель до ожидаемой даты родов.

Целью антиретровирусной терапии в период гестации является
снижение вирусной нагрузки до неопределяемой (ниже 20-50 копий/мл). Если она
станет такой до начала родовой деятельности, то возможны естественные роды.
Если же нагрузка будет выше, делают кесарево сечение, поскольку такой способ родоразрешения
снижает риск инфицирования ребенка.

Читайте также:  Микроскопия осадка мочи: норма и расшифровка результатов

Обследование новорожденных

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Ребенок, который родился от ВИЧ-инфицированной матери,
подлежит обследованию на ВИЧ. В большинстве случаев, если проведены все
необходимые профилактические мероприятия, этот анализ будет отрицательным. Но
всё же в 1% случаев он бывает положительным.

Для обследования детей не используют традиционный для
взрослых метод – ИФА. Нет смысла также применять иммуноблот. Эти методики
направлены на обнаружение в крови антител к ВИЧ – то есть, факторов иммунной
системы, вырабатывающихся в ответ на попадание вируса в организм.

Но проблема в
том, что в крови всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных
матерей, эти антитела присутствуют. Потому что в их крови циркулирует материнская
кровь.

Поэтому любой выполненный в этот период анализ будет положительным, вне
зависимости от того, заразился ребенок ВИЧ или нет.

По этой причине основным способом первичной диагностики
заболевания у детей является ПЦР. Эта методика малоинформативна в первые дни
жизни. Это связано с высоким риском ложноотрицательного результата. Из 100
детей, которые заразились ВИЧ и сдали анализ на него в первые 2 суток жизни,
только у 38 малышей ПЦР покажет положительный результат.

Поэтому диагностику впервые проводят не ранее 2-4 недели. На
этом сроке риск ложноотрицательного результата составляет лишь 11%. К 3 месяцу
жизни исследование приобретает 100% чувствительность.

Варианты получения результатов ПЦР у ребенка:

  • положительный анализ – с высокой вероятностью
    является истинным, скорее всего, малыш действительно болеет ВИЧ;
  • отрицательный анализ – может оказаться ложным, и
    чем младше ребенок, тем выше вероятность его получения.

Таким образом, при отрицательном результате ПЦР
антиретровирусная терапия хоть и не назначается, но ребёнок подлежит
дальнейшему наблюдению. Для исключения у него ВИЧ требуется проведение ИФА
через 1 год и 1,5 года после родов. Если к этому времени антитела так и не
появились, это означает, что инфицирование не произошло, и ребенка снимают с учета.

Если же получен положительный результат ПЦР, тест проводят
повторно. С высокой вероятностью будет получен ещё один положительный
результат, и тогда диагноз считается подтвержденным. Ребенку назначают
антиретровирусную терапию, так как в первые 12 месяцев жизни риск смерти от ВИЧ
максимальный.

Снижение эффективности антиретровирусной терапии

Больные ВИЧ получают антиретровирусную терапию, которая
позволяет им потенциально иметь такую же продолжительность жизни, как в среднем
в популяции. В течение всего периода лечения человек время от времени дает
анализы.

Целью терапии является снижение вирусной нагрузки до неопределяемой –
то есть, получение отрицательных результатов ПЦР. На фоне успешной
антиретровирусной терапии человек сдает анализы 1 раз в 3 месяца. Обычно они
отрицательные, что означает вирусную нагрузку меньше 20-50 копий/мл.

Но в
определенный момент результат исследования может оказаться положительным.
Именно такую ситуацию мы в данный момент рассматриваем.

Повторное повышение концентрации РНК является одним из
вариантов вирусологической неудачи лечения. В этом случае врач должен
убедиться, что пациент принимает препараты правильно.

Могут быть проведены
измерения концентрации лекарств в крови.

Если лекарственные средства
действительно принимаются пациентом, попадают в кровоток, но они не работают,
это показание для немедленной замены схемы антиретровирусной терапии.

Почему стоит менять лечение как можно быстрее:

  • чем ниже исходная вирусная нагрузка, тем лучше
    ответ на новую схему терапии;
  • не успевают развиться вторичные заболевания,
    связанные со снижением количества CD4-клеток;
  • не успевает развиться выраженная резистентность
    к антиретровирусному препарату, поэтому уменьшается риск невосприимчивости и к
    новому лекарственному средству (перекрестная резистентность).

Однако лечение меняют только при значительном увеличении
вирусной нагрузки. Клинически не значимой считается амплитуда изменений до 400
копий/мл. Только если через 4 месяца повторное исследование показывает
возрастание виремии, требуется коррекция схемы лечения. За пациентом наблюдают в течение некоторого времени.

Сколько длится наблюдение, зависит от используемой схемы антиретровирусной
терапии – к некоторым препаратам резистентность развивается быстрее, к другим –
медленнее. Главной целью смены схемы терапии является предотвращение
резистентности, в том числе перекрестной. Риск её возникновения повышается уже
при вирусной нагрузке 100-300 копий/мл.

Однако он максимальный при уровне
виремии 1000 копий/мл и выше.

Источник: https://ticf.org/novosti/rezultat-analiza-na-vich-okazalsya-polozhitelnyj/

Если результат анализа на ВИЧ оказался положительный

Главная › Диагностика ВИЧ ›

ВИЧ-инфекция – заболевание, которое требует своевременной и желательно как можно ранней диагностики. Для этого пациентам, вступавшим в контакт с ВИЧ-положительными людьми, проводят диагностику крови на обнаружение ВИЧ-вируса. Врач проводит дотестовое консультирование, после которого человек получает полную информацию о путях передачи инфекции, ее проявлении, возможных итогах обследования.

Сообщение пациенту итогов тестирования проводится на послетестовом консультировании. Специалист подводит итог обследования и разъясняет прогноз заболевания. Однако положительный результат диагностики на ВИЧ – еще не приговор, так как возможны ошибки при проведении подобного исследования.

Варианты результатов анализа на ВИЧ

Самый распространенный диагностический метод – иммуноферментное исследование (ИФА). Анализ определяет наличие в крови пациента антител к вирусу иммунодефицита. Дополнительный метод называется иммуноблоттингом (иммуноблотом). С его помощью выявляют антитела к отдельным антигенам ВИЧ.

При расшифровке итога анализа ВИЧ врач может получить 4 варианта ответа:

  1. ВИЧ-положительный результат означает, что кровь человека содержит антитела к ВИЧ-инфекции. Если после контакта с человеком, инфицированным ВИЧ, прошло от 14 до 60 дней, то в крови будет определяться антиген p24. Он является самым высокоспецифичным из всех чужеродных белков, определяемых тест-системой. Его выявление говорит об инфицировании  вирусом иммунодефицита.
  2. Отрицательный итог исследования говорит о том, что в крови не обнаружены антитела или чужеродные белковые элементы. Такой ответ не подвергается проверке, если у исследуемого человека в течение последних трех месяцев не было контактов с инфицированным.
  3. Ложноположительный результат анализа на ВИЧ – значит, что антитела, синтезирующиеся при некоторых заболеваниях, по своей структуре сходны с антителами к вирусу ВИЧ. Их наличие и показывает анализ. Рекомендуется повторное проведение обследования.
  4. Результат исследования на ВИЧ бывает неопределенным, или сомнительным. Данный вывод означает, что при выполнении обследования, возможно, были допущены погрешности. При сомнительном результате проводят иммуноблоттинг через 2 недели после сдачи крови, а затем через 3 и 6 месяцев. Неопределяемый ответ у ВИЧ-положительных людей может быть выявлен из-за ошибки медицинских работников.

Исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у взрослых пациентов проводят очень редко. ПЦР применяют для определения ВИЧ у новорожденных детей.

Сейчас существуют и экспресс-тесты для диагностики инфекции. Плюс данного метода – полная анонимность. Однако достоверность такой диагностики ставится под сомнение, так как часто выявляются ложноположительные реакции.

Что делать при положительном результате тестирования

Во-первых, необходимо пройти послетестовое консультирование. Врач должен подробно обсудить с пациентом его состояние, прокомментировать все его переживания по этому поводу.

Каждый крупный город имеет свой Центр по борьбе со СПИДом. Туда направляют людей с положительным итогом исследования на вирус иммунодефицита. В Центре обследование проводится повторно методом иммуноблоттинга. При подтверждении диагноза назначается лечение ВИЧ-инфекции антиретровирусными и другими препаратами.

Может ли результат быть ложноположительным после исследования на иммунодефицит методом иммуноблота? Хоть чувствительность и специфичность подобной диагностики высока, есть небольшая вероятность ошибки. При подозрении на ошибку обследование проводится повторно 3 раза. Выявление положительного ответа минимум в двух исследованиях – повод для окончательного выставления диагноза «ВИЧ-инфекция».

В Центрах по борьбе со СПИДом проводятся психологические консультирования. Цель их – изменить отношение пациента к собственной болезни. Психологи объясняют, что ВИЧ- положительные люди, как и все другие, могут создавать семейные пары и рожать детей, жить нормальной жизнью при условии выполнения всех рекомендаций по лечению.

Ложноположительный анализ: причины

Часто ли возникают ошибки при выполнении анализа, выявляющего ВИЧ? Да, при исследовании иммуноферментным методом (ИФА) иногда проявляются ложноположительные результаты. Данный факт может быть следствием врачебной ошибки или зависеть от общего состояния здоровья пациента.

Для получения верного результата нужна подготовка к обследованию. Накануне забора биоматериала нельзя употреблять в пищу жареные, острые, соленые блюда, алкоголь, газированную воду. Эти продукты могут повлиять на результат диагностики.

Ложноположительный анализ на ВИЧ может иметь следующие причины:

  • наличие у исследуемого инфекционных заболеваний (ОРВИ, туберкулез, гепатит, герпес, грипп и др.);
  • ситуации, когда в крови определяется большое количество иммунных клеток (аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит, состояние после пересадки органов от донора, повышенная температура тела);
  • наличие злокачественных новообразований;
  • нарушение свертываемости крови, вызванное генетическими заболеваниями;
  • заболевания печени, сопровождающиеся повышением уровня билирубина (особенно вызванные длительным приемом алкоголя);
  • гормональные сбои у женщин: период менопаузы или предменструальный синдром;
  • сдача анализа вскоре после прививки;
  • длительное донорство компонентов крови.

Ложноположительный итог может возникнуть вследствие неправильного хранения биоматериалов или сывороток для обследования. Причиной получения такого результата может стать неправильный забор крови или нарушения правил её транспортировки.

Если при тестировании на антитела к ВИЧ выявлен ложноположительный итог, необходимо повторить исследование не менее чем через 3 месяца.

Ложноположительный результат у беременных женщин

Обследование беременных женщин на вирус иммунодефицита проводится для исключения возможного заражения плода от ВИЧ-инфицированной матери. Риск передачи ВИЧ будущему ребенку, находящемуся внутриутробно, очень высок. Возможно заражение ребенка и во время родов.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ у женщин при беременности:

  1. В зачатии ребенка участвуют две клетки: мужская и женская. Результатом становится образование новой клетки, имеющей свой набор ДНК. Организм женщины иногда может неадекватно реагировать на появление чужеродного белка, поэтому в нем начинают синтезироваться антитела против зародыша. Особенно часто подобное случается при конфликте крови по резус-фактору. Данные антитела могут ошибочно определяться как антитела к вирусу иммунодефицита, и тогда ответ будет положительным.
  2. Инфекционные заболевания или стресс беременной женщины могут создать предпосылки для ложноположительного ответа.

Если у женщины во время беременности получен положительный результат анализа на ВИЧ, не стоит паниковать. Врач обязательно назначит повторное исследование другим методом.

Читайте также:  Анализ секрета простаты - норма, отклонения, расшифровка

Если результат анализа на ВИЧ оказался положительный
Ссылка на основную публикацию

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Источник: https://aids24.ru/diagnostika-vich/esli-rezultat-analiza-na-vich-okazalsya-polozhitelnyj

Анализ на ВИЧ – положительный. Как с этим жить и что предпринять в первую очередь?

Анализ на ВИЧ – положительный. Как с этим жить и что предпринять в первую очередь?

Анализ на ВИЧ положительный - чем это грозит, что делать

Ваш анализ на ВИЧ – положительный. Что это значит для вас? Что вы можете сделать?

ВИЧ-инфекция – это болезнь. Для того, чтобы ее контролировать, требуется соблюдать определенные правила.

Но вы по-прежнему можете работать, учиться, встречаться с друзьями, развлекаться, влюбляться, радоваться жизни. И ваша жизнь не изменится, пока вы этого сами не захотите.

Жить. Запомните, ВИЧ – это не смертный приговор, и если вы вовремя начнете лечение и будете сотрудничать с врачами, то проживете еще очень много лет полноценной и здоровой жизнью.

Жить долго. Многие люди, которые стали ВИЧ-положительными двадцать и даже двадцать пять лет назад, живы до сих пор. Ученые в сотрудничестве с врачами постоянно совершенствуют методы терапии ВИЧ и СПИД.

Поэтому с каждым годом у вас все больше и больше шансов на долгую полноценную жизнь.

За это время вы успеете получить образование, сделать карьеру, родить здоровых детей и, возможно, дождаться того момента, когда медицина сможет совсем избавить ваш организм от вируса. 

Жить обычной жизнью. ВИЧ можно взять под контроль и не позволить ему вредить вашему организму. Миллионы людей живут с заболеваниями, которые также требуют контроля, например, с бронхиальной астмой, гипертонией, диабетом. 

Вы не стали беспомощным. И только вы можете укрепить свое здоровье, отказаться от вредных привычек, тщательно соблюдать правила лечения и этим помочь своей иммунной системе бороться с ВИЧ. От вас зависит, как долго и насколько полноценно вы будете жить. Ваша жизнь по-прежнему в ваших руках. 

Не принимайте поспешных решений. Попробуйте все спокойно обдумать. А лучше поговорите с человеком, которому вы доверяете, чье мнение важно для вас и который сохранит содержание вашей беседы в тайне. Если вы не знаете, с кем поговорить, позвоните по телефону доверия для людей с ВИЧ. Вам не будут задавать ненужных вопросов, упрекать или давать бесполезные советы. 

Узнайте как можно больше о ВИЧ. Информация об особенностях этого вируса, методах лечения, местах, где оно проводится, и способах поддержания здоровья делает вас хозяином положения, а не жертвой обстоятельств. Получайте информацию из достоверных источников, анализируйте ее. Не ждите, когда вам предложат помощь, а обращайтесь за ней сами. 

Не уходите. Не надо изолировать себя от общества. Вы по-прежнему не одиноки. У вас есть родные, близкие и друзья, которые вас любят и нуждаются в вас. Есть медики, к которым вы можете обратиться за помощью. И есть группы поддержки и сообщества людей, живущих с ВИЧ, в которых вы найдете дружескую помощь. 

Источник: http://o-spide.ru/support/analiz-na-vic-polozitelnyj-kak-s-etim-zit-i-cto-predprinat-v-pervuu-ocered

— Медики назвали причины ошибок при тестировании на ВИЧ Названы причины ложноположительных результато

Медики назвали причины ошибок при тестировании на ВИЧ

Названы причины ложноположительных результатов ВИЧ-тестирования. Приводимые сведения порождают полное недоверие к этим тестам.

«Ложноположительные результаты на вирус иммунодефицита встречаются довольно часто, буквально повергая в шок человека, сдающего кровь.

Дело все в том, что существует масса заболеваний, которые могут спровоцировать ложноположительный результат…

Причины, по которым результат может стать ложноположительным, причем неважно анонимный он или нет — нарушения правил сдачи крови. Обычные семечки или предварительно употребленные в пищу острые, кислые, жареные продукты, и даже минеральная газированная вода, особенно щелочная — например, боржоми, могут спровоцировать сомнительный результат, неважно, сколько их съедено — много или мало…

Состояния, которые могут спровоцировать ложноположительный результат:  

перекрестные реакции;период беременности (группа риска — несколько раз рожавшие женщины);наличие нормальных рибонуклеопротеинов;многократная сдача донорами крови;инфекционные поражения дыхательной системы;вирус гриппа и гепатита;недавно сделанные прививки (столбняк, гепатит В, грипп);очень густая кровь;первичные аутоиммунные заболевания печени;туберкулез;вирус герпеса;плохая свертываемость;лихорадка;заболевания печени, вызванные алкоголем;артрит;нарушение иммунорегуляторных процессов;поражение мелких сосудов организма;онкологические заболевания;разные виды склероза;пересадка органов;повышенный билирубин;повышенный уровень антител;критические дни.Некоторые заболевания могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные. Такие антигены могут стать причиной ложноположительного результата.В период беременности у женщины происходит гормональный сбой, поэтому в некоторых случаях может быть ложноположительный результат на сдаче анализа. При менструальном цикле кровь на вирус иммунодефицита не рекомендуется сдавать.Любые инфекционные, грибковые и вирусные заболевания практически всегда дают положительный результат на наличие вируса иммунодефицита. По этой причине врачи советуют пройти лечение болезни, и лишь спустя 25-30 дней пройти обследование.Заболевания, онкология, повышенный показатель билирубина, прививки — все эти факторы влияют на результат. Если в крови присутствует нестандартный набор ферментов, то анонимный анализ будет ложноположительным.По этим причинам, доктора не сообщают людям, что у них уже диагностирована вирусная инфекция иммунодефицита. И услышав о том, что анализ положительный, человек в первую очередь должен задуматься о том, что могло спровоцировать положительный результат.Очень часты ложноположительные результаты анализов на вирус иммунодефицита человека после трансплантации органов, особенно в период, когда орган приживается. В этом случае вырабатываются неизвестные антитела, которые при сдаче анализа кодируются как антигены вируса иммунодефицита.Перед сдачей анонимного анализа на ВИЧ или СПИД, нужно обязательно оповестить врача о том, присутствует ли заболевание и сколько оно длится. Сделать это нужно для того, чтобы исключить ложноположительный анализ…Даже если анализ оказался положительным, не нужно впадать в панику, возможно, он ложноположительный..

Столь внушительный список причин ложноположительных реакций ВИЧ-тестов, публикуемый на сайте 101анализ.ру, порождает уже полное недоверие к этим тестам. И стоит обратить внимание на то, кто и как часто оказывается ВИЧ-положительным.

Но прежде всего нужно обратить внимание на то, что сама ВИЧ/СПИД-теория изначально построена на той недоказанной гипотезе, что именно ВИЧ-вирус, якобы вызывающий иммунодефицит, соответственно и является первопричиной развития СПИД-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-положительных.

Поэтому если у пациента развилось такое заболевание, и при тестировании на ВИЧ он оказывается ВИЧ-положительным, то в соответствии с этой теорией и с инструкциями спидологи просто автоматически ставят такому пациенту диагноз ВИЧ-инфекция, причём уже в стадии СПИД, то есть развития СПИД-ассоциированного заболевания.

И если у пациента есть симптомы или заболевания из нижеследующего списка, то для спидологов они не являются сигналом к тому, что при их наличии тест на ВИЧ может оказаться ложноположительным — совсем наоборот! — для них они являются как раз прямым и узаконенным поводом для тестирования такого пациента на ВИЧ, и одним из «доказательств» его «заражения».

  • 1. Больные по клиническим показаниям:- лихорадящие более 1 месяца;- имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;- с диареей, длящейся более 1 месяца;- с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;- с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;- с затяжными и рецидивирующими гнойно — бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;- с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;- с ворсистой лейкоплакией языка;- с рецидивирующей пиодермией;
  • — женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
  • 2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:- наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков);- заболевания, передающиеся половым путем;- саркомы Капоши;- лимфомы мозга;- Т-клеточного лейкоза;- легочного и внелегочного туберкулеза;- гепатита В, Hbs-антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);- заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;- генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;- рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;- мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);- пневмоцистоза (пневмонии);- токсоплазмоза (центральной нервной системы);- криптококкоза (внелегочного);- криптоспоридиоза;- изоспороза;- гистоплазмоза;- стронгилоидоза;- кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;- глубоких микозов;- атипичных микробактериозов;- прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
  • — анемии различного генеза.
  • Сравните список причин ложноположительных реакций с перечнем клинических показаний к проведению ВИЧ-тестирования (а фактически СПИД-ассоциированных заболеваний и приписываемых ВИЧ-инфекции симптомов), и Вы обнаружите, что некоторые пункты одинаковые, такие как лихорадка, туберкулёз, герпес, гепатит, иные инфекции и онкологические заболевания.
  • Таким образом, получается, что с одной стороны, согласно ВИЧ/СПИД-теории, развитие всех этих заболеваний и симптомов у ВИЧ-положительных обьясняется прогрессированием ВИЧ-инфекции, будто она является их первопричиной, и при их наличии можно ставить диагноз ВИЧ/СПИД буквально автоматически, а с другой стороны, утверждается практически прямо противоположное — все эти факторы сами по себе могут быть причиной ложноположительной реакции при тестировании на ВИЧ, и поэтому при их наличии это тестирование нельзя считать достоверным.
  • Противоречие между этими подходами, как видите, принципиальное, и можно сказать неразрешимое в том смысле, что сама ВИЧ/СПИД-теория изначально на том и построена, что ВИЧ приводит к развитию СПИД-ассоциированных заболеваний, в частности инфекционных, поскольку они и сопровождаются снижением иммунитета, и в рамках этой теории само обсуждение того, что наличие таких заболеваний само по себе может являться причиной положительной реакции ВИЧ-тестов, является мягко говоря недопустимым, поскольку полностью противоречит этой теории и ставит её под большое сомнение.

Сами посудите: если сам диагноз ВИЧ-инфекция ставится в том числе именно по наличию клинических признаков, то есть наличию СПИД-ассоциированных заболеваний и симптомов, и это закреплено в теории и практике, то отказаться от всего этого, и фактически прекратить обследование на ВИЧ по клиническим показаниям — для СПИД-индустрии это можно сказать акт самоубийства, признания полной несостоятельности ВИЧ/СПИД-теории. Ведь она сразу потеряет всякий смысл, если отменить ВИЧ-тестирование по клиническим показаниям, признав эти самые показания ни чем иным, как именно причинами, вызывающими ложноположительные результаты ВИЧ-тестов.

Продолжение и статистика по ссылке ниже

http://ruslekar.info/Mediki-nazvali-prichini-oshibok-pri-testirovanii-na-VICH-3305.html

Источник: https://galactikka.com/news-55b80cb31f395d1b708b458a

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector