Анализ на гормоны щитовидной железы — норма и расшифровка

Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма.

Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.

О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.

Симптомы нарушения функций щитовидной железы

Симптоматика дисфункции щитовидки очень неспецифична. Именно поэтому многие пациенты оттягивают визит к эндокринологу, считая причиной плохого самочувствия другие процессы. Иногда, даже банальная усталость или неважный сон могут быть следствием изменений работы этого важного органа.

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

• быстрая утомляемость;
• плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
• нарушение сна;
• тремор конечностей, особенно рук;
• повышенная тревожность;
• снижение либидо;
• отдышка;
• тахикардия, аритмия;
• расстройства ЖКТ;
• выпадение волос, сухость кожи;
• ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

• отсталость в развитии у детей;
• бесплодие у женщин;
• увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
• изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
• пучеглазость;
• сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Симптомы могут быть слабыми или ярко выраженными, единичными или сразу в нескольких проявлениях. Грамотный врач всегда назначит анализы на гормоны щитовидки, даже если порою причины болезни кажутся в другом. По статистике, у женщин дисфункция этого органа встречается чаще, чем у мужчин.

Гормоны щитовидной железы: нормы

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе.

Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов).

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

1. ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
2. Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
3. Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
5. Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

• Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
• Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
• Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Как правильно подготовиться к анализам на гормоны щитовидной железы?

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

• не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
• хорошо выспаться;
• не совершать тяжелых физических нагрузок;
• привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Гормоны щитовидной железы у женщин

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом.

У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин.

Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин.

Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Нормы гормонов щитовидной железы при беременности несколько отличаются от обычных стандартов, поскольку при беременности происходит изменения метаболизма и изменение потребления йода, необходимого для секреции того количества гормонов, которые могут обеспечить нормальное функционирование организма и матери, и плода.

В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы.

Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них.

Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты.

Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.

Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.

Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).

Общий тироксин	62-141 нмоль/л
Свободный тироксин	1,5-2,9 нмоль/л
Общий трийодтиронин	1,17-2,18 нмоль/л
Свободный трийодтиронин	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л

Норма гормонов щитовидной железы у беременных также отличается в разные триместры беременности. Секреция гормонов щитовидной железы в этот период зависит от уровня эстрогенов, который также изменчив. В результате ряда механизмов, происходит дополнительная стимуляция активности щитовидной железы. При этом общие показатели гормонов повышаются, а свободные формы, которые являются активными, остаются в норме. Поэтому целесообразно опираться на показатели именно свободных форм. Еще на самых начальных этапах беременности происходит перестройка всей эндокринной системы. Для нормального развития органов плода, его нервной системы необходим определенный уровень гормонов. Согласно исследованиям, в период беременности синтез гормонов щитовидной железы усиливается примерно в 2 раза для обеспечения потребностей организма матери и плода. Также в период беременности продукция тиреотропного гормона, регулирующего активность щитовидной железы, зависит от уровня ХГЧ. При повышении хорионического гонадотропина выработка тиреотропного гормона снижается на ранних сроках, а затем после снижения ХГЧ после 4 месяца беременности нормальным считается несколько повышенный уровень ТТГ. При многоплодной беременности обычные показатели норм неинформативны, и интерпретацию результатов должен проводить только опытный специалист.

Гормоны щитовидной железы у беременных – норма (таблица 2)

Общий тироксин	1 триместр – 100-209 пмоль/л	2,3 триместр – 117-236 пмоль/л
Свободный тироксин	1 триместр – 10,3-24,5 пмоль/л	2,3 триместр – 8,2-24,7 пмоль/л
Общий трийодтиронин	2,3-6,3 пмоль/л
Свободный трийодтиронин	0,4 нг/100 мл
1,65 – 9,1 Ед/л

Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.

Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.

Гормоны щитовидной железы у мужчин

Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.

Нормы гормонов щитовидной железы у мужчин (таблица)

Тироксин (Т4)	Общий	62-141 нмоль/л
Свободная фракция	1,5-2,9 нмоль/л
Трийодтиронин (Т3)	Общий	1,17-2,18 нмоль/л
Свободная фракция	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л

На основе установленных норм можно провести диагностику заболеваний щитовидной железы и, основываясь на степень отклонения полученных результатов от нормы, назначить адекватную терапию.

Источник: https://standarts-hormones.ru/normyi-gormonov-shhitovidnoj-zhelezyi.html

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)

Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.

Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• трийодтиронин (Т3);
• тироксин (Т4);
• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• антитела к тиреопериоксидазе (АТ-ТПО).

При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.

Причины изменений тиреотропного гормона

О чем говорит показатель:

• нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
• повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
• ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Особенности Т3 и Т4

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Заболевания с низким и высоким значением Т3

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

• гипотиреоз;
• недостаточность почек;
• недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

• тиреотоксикоз;
• изолированный токсикоз Т3;
• токсический зоб;
• дисфункция щитовидки после родов у женщин;
• хронический и острый нефрит;
• хронические болезни печени;
• ожирение;
• резкое похудение;

На что указывают изменения Т4

Снижение показателей указывает на:

• гипотиреоз;
• атрофический тиреоидит;
• нефротический синдром;
• болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

• гипертиреоз;
• токсический тиреоидит;
• гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Причины повышения антител в крови

АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.

Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.

Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.

Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)

Исследование
Норма для женщин
Единица измерения

ТТГ	0,4-4,0	мЕд/л
Т3 общий	0,8-2,0	нг/мл
Т3 свободный	2,5-4,3	нг/мл
Т4 общий	5,1-14,1	нг/дл
Т4 свободный	0,93-1,7	нг/дл
АТ-ТПО	< 5,6	Ед/мл
АТ-ТГ	0-18	Ед/мл

Как подготовится к сдаче анализов?

Анализ на гормоны щитовидки проводят из вены в первой половине дня до 12.00.

Чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо:

• сдавать кровь натощак (не кушать за 12 часов до сдачи);
• избегать физических нагрузок накануне процедуры;
• воздержатся от алкоголя, курения за несколько дней до процедуры;
• не принимать гормональные препараты в день исследования;
• концентрация гормонов не зависит от периода менструального цикла у женщин, поэтому данный анализ можно сдавать в любой день.

Как расшифровать результаты

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

• Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
• Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
• Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
• При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

Источник: https://zabolevanija.net/gormony-shhitovidnoy-zhelezy-norma-u-zhenshhin-tablica/

Норма гормонов у женщин (таблица: щитовидная железа)

Эндокринная система контролирует все процессы, которые протекают в организме. Малейшее нарушение в ее работе влияет на состояние здоровья женщины. Чаще всего патологическим изменениям подвержена щитовидная железа, работа которой регулируется гипофизом. Чтобы установить, в порядке ли у человека гормональный фон, необходимо сделать комплексный анализ.

Щитовидная железа: классификация гормонов

Гормоны щитовидки участвуют в нейтрализации свободных радикалов, производстве энергии и потреблении тканями кислорода. При проведении исследований анализируются определенные компоненты, выявляющие наличие отклонений, это:

Если этих гормонов меньше нормы, то появляются симптомы гипотиреоза.

• Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется гипофизом мозга. Он обеспечивает, стимулирует и контролирует выработку Т3 и Т4. Величина ТТГ при активной работе щитовидки снижается, и повышается, когда она действует не в полную силу. Баланс гормонов (оптимальный) поддерживается при нормальном продуцировании мозгом ТТГ. Изменения наблюдаются при патологии железы, а иногда при опухолях мозга.
• Отношение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) имеет значение для обнаружения нарушений в аутоиммунных процессах.
• Отношение антител к тиреопероксидазу, который участвует в образовании Т3 (АТ-ТПО). При отклонении от нормы этого показателя говорят об аутоиммунных болезнях.

Что такое общий Т3, Т4, чем отличается от свободного?

Гормоны Т3, Т4 связываются с молекулами белков-транспортировщиков в кровяном русле. Перенос до нуждающихся в них органах и тканях осуществляется по сосудам. Однако в небольшом количестве гормоны присутствуют в несвязанном (свободном) с белковыми молекулами виде.

Совокупное количество гормона, который связался с белками и свободного тироксина, определяется как общий. При сомнительных итогах тестов именно его количество является показательным.

Когда женщине нужно проверять уровень гормонов в организме?

Женщина сама может сдать лабораторный анализ, который определяет уровень гормонов. Его проводят при увеличении железы и появлении таких симптомов:

• Нарушается менструальный цикл.
• Появляется тахикардия.
• Происходит резкая потеря либо набор веса.
• Эмоциональное состояние беспричинно нарушается.
• Увеличивается щитовидная железа.
• Появляется экзофтальм (пучеглазие).
• Изменяется температура тела: возникает зябкость либо излишняя потливость.

У женщин осложняется наступление беременности, если гормональный фон не в порядке. Сдача на ТТГ является обязательной при ее планировании, а во время беременности гормональный уровень должен постоянно контролироваться.

Важно! Нельзя списывать появление вышеуказанных симптомов на эмоциональную и физическую усталость. Именно так проявляются первые признаки эндокринных сбоев в организме. Если они появляются, сразу же надо идти к эндокринологу.

Какова норма гормонов щитовидной железы у женщин?

Представленные в таблице данные, в зависимости от механизмов для проведения анализа и используемых материалов, могут варьироваться. Обычно для определенной лаборатории нормы гормонов щитовидки указаны в листке направления.

Наименование	Единицы измерения	Нормальное значение	Отклонения
Тиреоглобулин	нг/мл	тиреоидэктомия 100– положительный результат,30 – 100 – пограничное значение	Послеродовой тиреоидит, развитие аутоиммунных процессов.
(АТ-ТГ) антитела	мЕд/л

Источник: https://shitovidka.net/anatomiya/u-zhenshhin/gormony-norma-tablica.html

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Обновление: Декабрь 2018

Содержание:

Щитовидная железа – самый большой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют большинство обменных процессов, и кальцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и кальция.

Строение щитовидной железы

Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединительнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.

Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полость, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие кальцитонин, и кровеносные сосуды.

Как образуются тиреоидные гормоны?

Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растительного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимать 135-155 мкг этого вещества.

Из кишечника с кровью микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупность остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.

Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).

Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:

• тиреотропный гормон;
• тиреолиберин;
• тиреоглобулин;
• тироксинсвязывающий глобулин;
• антитела к тиреоглобулину;
• антитела к тиреопероксидазе.

Общие сведения о гормонах щитовидной железы

Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза больше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз.

Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормональной активностью и является просто предшественником Т3. Поступая в кровь, тиреоидные гормоны могут находиться в свободном и связанном состояниях.

Соединяются они со специальным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом только свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностью. К основным функциям йодтиронинов относятся:

• увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка);
• стимулирование синтеза строительных белков;
• повышение потребности организма в витаминах;
• усиление нервной и умственной деятельности.

Показания к назначению анализа

Подготовка к сдаче анализа на гормоны щитовидки

• накануне исследования следует исключить физические нагрузки, занятия спортом;
• перед тем, как сдать анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, не курить;
• за 1 месяц нужно отказаться от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание);
• за 2-3 дня рекомендуется прекратить пить лекарства, содержащие йод;
• кровь берется обязательно натощак, в состоянии покоя пациента;
• при заборе материала не рекомендуется накладывать венозный жгут;
• перед анализом нельзя проводить УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.

Норма анализа крови на гормоны

Показатель	Обозначение	Норма показателя
Тиреотропный гормон (ТТГ)	TSH	0,47-4,15 мЕД/л
Трийодтиронин общий, Т3 общий	ТТ3	1,06-3,14 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	FT3	2,62-5,77 нмоль/л
Тироксин общий	ТТ4	Мужчины – 60,77-136,89 нмоль/л Женщины – 71,23-142,25 нмоль/л
Тироксин свободный	FT4	9,56-22,3 пмоль/л
Тиреоглобулин	TG	Менее 60,08 нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулин	TCG	222-517 нмоль/л
Тест поглощения тиреоидных гормонов	24-35%
Антитела к тиреоглобулину	АТ-ТГ	Титр менее 1:10
Антитела к тиреопероксидазе	АТ-ТПО	Менее 5,67 ЕД/мл

Как по анализу гормонов можно распознать болезнь щитовидки?

Болезнь	ТТГ	Т3 общий и свободный	Т4 общий и свободный	Тиреоглобулин	Тироксин-связывающий глобулин	АТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопе роксидазе
Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб)
субклинический (нет симптомов)	низкий	норма	норма	Повышаются	Повышаются	Повышаются
низкий	норма	высокий	Повышен	Повышен	Повышаются
низкий	высокий	норма	Повышаются	Повышаются	Повышаются
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)	Снижен	Повышаются	Повышен	Повышен	Не изменяются
Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб)	Повышен или норма	Увеличен или норма	Резко снижен	Повышен	Повышен	Повышаются
Гипотиреоз	Повышен	Концентрация снижается	Повышен	Снижен	Повышаются
Аутоиммунный тиреоидит	Увеличен	На ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаются	Повышен	Повышен	Повышены (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железы	Увеличен	Снижены или норма	Повышен	Снижен	Не изменяются

Тиреотропный гормон

Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.

Выработка ТТГ контролируется:

• гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами;
• тиреоидными гормонами по принципу обратной связи;
• соматостатином;
• биогенными аминами.

Нормы ТТГ в разном возрасте:

Возраст человека	Нормальный показатель
Новорожденные	1,12-17,05 мЕД/л
Первый год жизни	0,66-8,3 мЕД/л
2-5 лет	0,48-6,55 мЕД/л
5-12 лет	0,47-5,89 мЕД/л
12-16 лет	0,47-5,01 мЕД/л
Взрослые	0,47-4,15 мЕД/л

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: больше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименьшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.

Причина изменения нормальной концентрации ТТГ?

Повышение

Снижение

аденома гипофиза; после гемодиализа; отравление свинцом; надпочечниковая недостаточность; гипофункция щитовидной железы; тиреоидит Хашимото; психические патологии (шизофрения); преэклампсия тяжелой степени; прием таких медикаментов, как противосудорожные средства, бета-адреноблокаторы, противорвотные, нейролептики, клофелин, мерказолил, фуросемид, морфин, рентгенконтрастные вещества; чрезмерные физические нагрузки.

гипертиреоз беременных; токсический зоб; эндемический зоб; послеродовый некроз гипофиза; голодание; психоэмоциональный стресс; применение анаболиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, тироксина, карбамазепина, соматостатина, нифедипина, бром-криптина; повреждение гипофиза (вследствие ЧМТ).

Трийодтиронин свободный и общий

Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очень активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минимальный уровень наблюдается летом.

Нормы общего Т3 в разном возрасте:

• 1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л;
• 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л;
• 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л;
• Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмоль/л.

Почему изменяется показатель общего и свободного трийодтиронина?

Увеличение

Уменьшение

состояние после гемодиализа; миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G; избыточная масса тела; гломерулонефрит с нефротическим синдромом; послеродовая дисфункция щитовидной железы; острый и подострый тиреоидиты; хориокарцинома; диффузный токсический зоб; хронические болезни печени; ВИЧ-инфицирование; гиперэстрогения; прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов; порфирии.

низкобелковая диета; недостаточность функции надпочечников; гипотиреоз; период восстановления после тяжелых заболеваний; психические патологии; лечение антитиреоидными медикаментами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), прием рентгенкотрастных веществ.

Тироксин свободный и общий

Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровень гормона преимущественно ночью (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровень тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.

Причины изменения уровня общего и свободного Т4:

Повышение

Снижение

миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G; избыточная масса тела; гломерулонефрит с нефротическим синдромом; ВИЧ-инфицирование; послеродовая дисфункция щитовидной железы; острый и подострый тиреоидиты; хориокарцинома; диффузный токсический зоб; хронические болезни печени; прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы; порфирия.

синдром Шихана; врожденный и приобретенный эндемический зоб; аутоиммунный тиреоидит; черепно-мозговые травмы; воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса; гипотиреоз; лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контроль его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухоль щитовидной железы с высокой функциональной активность. Снижается его концентрация при:

• тиреотоксикозе;
• тиреоидитах;
• доброкачественной аденоме щитовидки.

Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормальной концентрации ТСГ:

Повышение	Снижение
острый вирусный гепатит; острая перемежающаяся порфирия; генетически обусловленный высокий уровень ТСГ; прием пероральных контрацептивов, метадона, тамоксифена; гипофункция щитовидной железы.	психоэмоциональный стресс; тяжелые соматические расстройства; перенесенные оперативные вмешательства; белковое голодание; гломерулонефрит с нефротическим синдромом; цирроз печени; тиреотоксикоз; акромегалия; гипофункция яичников; лечение глюкокортикостероидами, анаболиками, бета-адреноблокаторами.

Тест поглощения тиреоидных гормонов

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпить радиоактивный йод со специальной меткой. Метка позволяет проследить путь микроэлемента в организме, степень его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:

• болезни Грейвса;
• синдроме Дауна;
• синдроме Тернера;
• подостром тиреоидите (де Кревена);
• послеродовой дисфункции щитовидной железы;
• хроническом тиреоидите Хашимото;
• идиопатическом гипотиреозе;
• аутоиммунном тиреоидите;
• назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.

При этих заболеваниях титр АТ может быть повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.

Изменение гормонов щитовидной железы в пожилом возрасте и при беременности

Гормон	Пожилой возраст	Беременность
Тиреотропный гормон	В старческом возрасте его содержание в крови незначительно повышается, а также уменьшается его выброс в ночное время.	Концентрация ТТГ возрастает (в норме до 2)
Трийодтиронин общий и свободный	У женщин и мужчин старше 65 лет снижается в крови и плазме	Содержание свободного Т3 снижается от 1 к 3 триместру
Тироксин общий и свободный	Не изменяется	Уровень тироксина нарастает во время беременности (особенно в 3 триместре);
Тиреоглобулин	Не изменяется
Тироксин-связывающий глобулин	Возрастает количество тироксин-связывающего глобулина в 2 раза и выше
АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе	Не определяются	При развитии аутоиммунного тиреоидита беременных обнаруживаются высокие титры антител к ТГ и ТПО

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/analiz-krovi-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy-norma-rasshifrovka-podgotovka/

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Эмоциональные и физические перегрузки, стрессы, длительные инфекционные, хронические болезни, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, регулярный прием лекарств приводят к сбоям в работе щитовидной железы. Небольшой эндокринный орган, расположенный в шейной области, отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, избыток или недостаток которых вызывает патологии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, половой, других систем организма. Определяют их концентрацию в крови с помощью специальных анализов, расшифровка которых поможет скорректировать образ жизни, по необходимости – назначить лекарственную терапию.

Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощью можно обнаружить отклонения на ранней стадии, что позволит предупредить более серьезные патологии.

Гормоны щитовидной железы: основные анализы

Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендовать врач-гинеколог. Сдавать анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверить содержание в крови основных. К ним относят:

• тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• трийодтиронин общий (Т3);
• антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).

После их расшифровки могут понадобиться дополнительные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), кальцитонина.

Код	Наименование	Единицы измерения	Референсные значения
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
3.1	ТТГ	мкМЕ/мл	0,4 – 4.0 Беременные 0,2 – 3,5
3.2	ТЗ общий	нмоль/л	1,3 – 2,7
3.3	ТЗ свободный	пмоль/л	2,3 – 6,3
3.4	Т4 общий	нмоль/л	54 – 156
Беременные 1 тр 100 – 209
Беременные 2,3 тр 117 – 236
3.5	Т4 свободный	пмоль/л	10,3-24,5
Беременные 1 тр 10,3 – 24,5
Беременные 2,3 тр 8,2 – 24,7
3.6	Тиреоглобулин	нг/мл	< 56
3.7	Тироксинсвязывающий глобулин	нмоль/л	259 – 575,5
3.8	А/т к тиреоглобулину	мкМЕ/мл	< 65
3.9	А/т к тиреоидной пероксидазе	мкМЕ/мл	< 35
3.10	А/т к рецептору ТТГ	МЕ/л	< 1,8 отрицательный
1,8 – 2,0 пограничный
> 2,0 положительный

Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?

Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую память, энергичность, стройность, крепкие ногти и волосы, нормальную скорость реакций, правильный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций.

Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид.

Сдать анализы с последующей подробной расшифровкой результатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• внезапном увеличении или уменьшении веса;
• регулярных запорах или диарее;
• постоянной усталости;
• повышенной нервозности, возбудимости;
• сухости кожных покровов, волос, глаз;
• ощущении беспричинного озноба или жара;
• нестабильности менструального цикла;
• расстройствах сердцебиения;
• проблемах с потенцией.

В обязательном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении нескольких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении.

Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния.

Детям гормональное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очередь – младенцам из группы риска.

Анализ на гормон ТТГ: когда нужен

Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабильный эмоциональный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.

Также ТТГ контролирует:

• расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
• правильное функционирование репродуктивных органов;
• деятельность сердечно-сосудистой системы;
• выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.

При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуального влечения, невозможность забеременеть, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректильная дисфункция, падение либидо.

Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачать ребенка, но испытывающим трудности.

Расшифровка лабораторных результатов позволяет скорректировать работу репродуктивной системы и достигнуть желаемого.

Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструального цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролировать состояние эндокринной системы.

Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, поскольку их действие взаимосвязано. Дополнительно может понадобиться исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливать или угнетать работу щитовидки.

Уровень ТТГ: расшифровка

Содержание тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наибольший уровень ТТГ наблюдается ночью и ранним утром, наименьший – в 5-7 часов вечера.

На концентрацию гормона влияет также беременность, кормление грудью, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятельно делать расшифровку анализа не стоит.

Можно лишь соотнести полученные значения ТТГ с нормальными, а детальную интерпретацию результатов предоставить специалисту.

Возраст	Уровень ТТГ, мЕд/л
Новорожденные	1,1 – 17,0
< 2,5 месяца	0,6 – 10,0
2,5 – 14 месяцев	0,4 – 7,0
14 месяцев – 5 лет	0,4 – 6,0
5 – 14 лет	0,4 – 5,0
> 14 лет	0,4 – 4,0

Анализ на гормон Т4: для чего нужен

Тироксин отвечает за нормальное протекание обменных процессов в организме, правильное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение кальция и т.д.

При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструального цикла.

В запущенных случаях может случиться кома.

Очень важно контролировать уровень тироксина у беременных женщин, поскольку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживать концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдавать соответствующий анализ 2-4 раза в год.

Уровень Т4: расшифровка

Содержание тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максимальные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минимальные – глубокой ночью. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый.

Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитывать при расшифровке результатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровень во время беременности и повышающие – после родов.

У мужчин данный показатель относительно стабилен, но начинает уменьшаться после достижения 40-45 лет.

Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставить точный диагноз сможет только врач с учетом комплексных исследований.

Возрастная группа	Тироксин свободный	Тироксин общий
нг/дл	пмоль/л	нг/дл	пмоль/л
мужчины	0,7 – 1,71	9,0 – 22,0	59 – 135	4,6 – 10,5
женщины	0,7 – 1,71	9,0 – 22	71 – 142	5,5 – 11
беременные	0,6 – 1,45	7,6 – 18,6	75 – 230	5,8 – 17,9
Дети: 1 – 5 лет	–	–	90 – 194	7 – 15
Дети: 5 – 10 лет	0.83 – 1,73	10,7 – 22,2	83 – 172	6,5 – 13,4
Дети: 10 – 15	0,94 – 2,09	12,1 – 26,9	83 – 172	6,5 – 13,4

Измерение уровня трийодтиронина

Концентрация Т3 (свободного и общего) исследуется совместно с тироксином и тиротропным гормоном. Трийодтиронин участвует в процессах тканевого и клеточного метаболизма, теплорегуляции, стимуляции работы сердца, синтезе белков, росте костей, расщеплении жиров, всасывании глюкозы, выведении холестерина; отвечает за моторику ЖКТ, аппетит, кроветворение, водный баланс, тонус сосудов.

Исследование уровня Т3 назначают при:

• подозрении на гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• падении концентрации ТТГ;
• симптомах резистентности к гормональным секретам щитовидки;
• болезнях печени, сепсисе;
• йодном дефиците;
• злокачественных новообразованиях.

Также он необходим для контроля за состоянием эндокринной системы после операций, в процессе лечения и приема медикаментов. Нормальные значения Т3 меняются с возрастом: у пожилых его уровень намного ниже, чем у молодежи.

Для расшифровки анализов необязательно посещать медицинское учреждение – сегодня сделать это можно в онлайн-режиме. Чтобы результаты были достоверными, перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы, важно строго соблюдать рекомендации специалистов:

• не курить за 2-3 часа;
• не употреблять спиртное и лекарства в течение нескольких суток (за исключением жизненно важных);
• не принимать пищу за 8-14 часов;
• воздержаться от интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, избегать стрессов и волнений;
• непосредственно перед забором материала успокоиться и отдохнуть.

Записаться на платную консультацию по вопросам здоровья, разбора гормональных исследований и приема анаболиков можно через ICQ: 199-606-115 и через Телеграм: @trenerzdorovya.

Источник: https://trener-z.info/uslugi/analiz-na-gormony-shchitovidnoj-zhelezy-rasshifrovka/