Тест полоски для определения ацетона в моче — расшифровка

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Инсулин Изофан (человеческий генно инженерный)

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Сверхдлинный инсулин Тресиба — особенности применения и расчет дозировки

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Новомикс 30 Флекспен и Пенфилл (полная инструкция)

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Инсулин в форме таблеток: существует ли он?

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Каких типов бывает инсулин и продолжительность его действия

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Инсулин Инсуман (Рапид и Базал) — инструкция, чем можно заменить

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Апидра (Солостар) – инструкция по применению инсулина

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Лантус Солостар (шприц ручка) — инсулин длинного действия

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Инсулин Протафан: инструкция, чем заменить и сколько стоит

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Инсулин Ринсулин: действие, инструкция, цена

Инсулин Актрапид — инструкция, чем заменить и сколько стоит

Инсулин Левемир — инструкция, дозировка, цена

Инсулин продленного действия — препараты, как рассчитать дозу

Инсулин НовоРапид: инструкция, дозировка, применение при беременности

Инсулин Хумулин (Регуляр, НПХ, М3 и М2)

Инсулин Хумалог: как применять, сколько действует и стоимость

Инсулины короткого действия для больных диабетом

Инсулиновая помпа — схема работы, сколько стоит и как получить бесплатно

Хранение инсулина: как хранить препарат дома и вне его

Инсулинотерапия при диабете 1 и 2 типа

Источник: http://diabetiya.ru/analizy/test-poloski-na-aceton-v-moche.html

Кетоновые полоски для определения ацетона в моче: где купить, цена, инструкция

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

В случаях резкого повышения температурного режима тела, появления рвоты, ощущения слабости, следует выполнить проверку на количество ацетона. Несвоевременное выявление данного показателя влечет за собой достаточно существенные последствия.

Механизм образования ацетона в моче, и факторы, влияющие на его появление

При нормальном состоянии организма ацетон в моче отсутствует. Если он выявлен в анализах, пусть даже в незначительном количестве, рекомендуется рассмотреть варианты вероятного наличия у пациента каких-либо болезней, предварительно исключив все причины физиологического характера, присущие такому состоянию.

Источником энергии для любого биохимического процесса организма является углеводная молекула. Дело в том, что сначала подвергается расщеплению именно глюкоза. Ацетон может появиться в моче по причине повышенного распада белков или жиров, от недостаточности углеводов.

Кетоновые тела (ацетон) считают токсинами метаболического процесса, причинами их образования считают:

  • Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровкапродолжительное голодание либо полное удаление углеводных продуктов из режима питания;
  • каждодневные значительные нагрузки физического характера;
  • диабет первой или второй группы;
  • долгое нахождение в лихорадочном состоянии;
  • обезвоживание, вызванное продолжительной рвотой либо диареей;
  • онкология желудка, поджелудочной и других органов.

Каждое из таких состояний нуждается в своевременном диагностировании и коррекции, потому что долгое пребывание ацетона в моче пациента угрожает создать существенные нарушения в работоспособности ЦНС, влечет иные осложнения.

Кетоны в моче

Ацетон чаще всего выявляется в детской моче, причиной этому является временное нарушение обменного процесса. Об ацетоне у ребенка можно узнать из нашего материала.

Кроме того, ацетонурия способна развиться на фоне нервно-артритического диатезного заболевания, при котором нарушения вещественного обмена происходят на генетическом уровне. Ацетонурия может быстро развиваться.

Наличие в урине кетонов считается симптомом ацетонемии. Такое состояние приводит к накапливанию в детском организме большого количества ацетона.

Как только его уровень достигает максимальной концентрации, почки начинают работу по его выведению из организма вместе с мочой.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Для беременных женщин наличие в урине кетонов подтверждает проблемы, связанные с работоспособностью эндокринных систем, которые в большинстве случаев создаются при развитии плода. Иногда повышенное содержание ацетона приводит к тому, что период беременности прерывается искусственным способом.

Необходимо понимать, что ацетон в урине, даже когда человек здоров, имеется всегда. Но его уровень до такой степени низкий, что при стандартных исследованиях даже не определяется.

Излишний кетон накапливается в крови в том случае, если выделительная система не способна справляться с утилизированием продукции распада жировых, белковых и углеводных соединений. Под кетономией подразумевается серьезный сбой, который происходит в организме.

Когда скорость накапливания ацетона превышена по отношению к скорости утилизирования, кетоны начинают поражать все клетки, в первую очередь оказывая негативное воздействие на головной мозг. В результате этого слизистая органов пищеварительной системы раздражается, появляется рвота. В организме начинается потеря жидкости, прогрессирует нарушение обмена веществ.

Интоксикация у беременных женщин, которая проявляется в виде рвоты, в большинстве случаев представляет собой избыток кетонов в крови.

Что собой представляют тест-полоски?

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровкаПолоски для определения ацетона в моче представлены визуальными индикаторами. Одноразовые тесты применяются в быстрой диагностике, чтобы проверить уровень кетонурии в домашней обстановке, медцентре, лечебном заведении, клинической лаборатории, больнице.

  • Элемент отлично помогает в экстренных случаях определить содержание ацетона в моче беременных женщин, с его помощью отлично контролируется процесс похудения по предписанной диете.
  • Эти же полосочки могут использоваться при мониторинге и раннем выявлении кетоацидоза диабетического характера и больных с диагнозом «диабет».
  • С помощью тест-полосок есть возможность определить не только наличие ацетона в моче, но и его количество.
  • Хоть использование таких индикаторных полосочек не вызывает сложностей, перед началом исследования рекомендуется все же подробней изучить советы специалистов.
  • Для получения максимально точных замеров необходимо соблюдать определенные правила:
  1. Не прикасаться пальцами к тому месту полосочки, на котором расположен индикатор.
  2. Достав полосочку из тубуса, его необходимо плотно закрыть, а тест-полоску применить в течение часа.
  3. Запрещается использовать тестовые элементы второй раз, потому что они считаются одноразовыми.
  4. Очень важно, чтобы для исследования использовалась моча, собранная утром. Индикаторный элемент опускать в нее следует сразу после отбора.
  5. Для исследования необходимо от пяти до семи миллилитров урины. В противном случае показатели окажутся ложными либо недостаточно полными.
  6. Опуская полосочку в тару с уриной, необходимо отслеживать, чтобы она не перегнулась. Это может вызвать повреждение индикаторного слоя.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Итоги исследования

Если наблюдается смена цвета индикатора, то можно уверенно заявить, что в урине присутствуют кетоновые частицы в определенной концентрации. Изменившийся оттенок полоски помогает определить, сколько ацетона содержится в моче пациента. Значение считается приблизительным, более точное диагностирование подразумевает проведение исследований в лабораторных условиях.

При легкой стадии ацетонурии уровень кетона составляет 0.5 – 1.5 ммоль/л, для средней и тяжелой степеней данные показатели равны 4 и 10 соответственно.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Выполняя исследование, необходимо действовать в определенной последовательности:

  1. Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровкаИзвлечь из упаковки тестовый элемент, крышку после этого закрыть плотно.
  2. Часть полоски с индикатором опускается на несколько секунд в мочу.
  3. Излишки урины удаляются (следует полоску промокнуть обычной салфеткой).
  4. Полосочка выкладывается индикатором вверх.
  5. Через две-три минуты можно приступить к расшифровке информации, используя данные шкалы, нанесенной на тубус.

Если объем мочи минимальный, рекомендуется перелить его в лабораторную пробирку, чтобы тестовая полоска не перегибалась, вызывая отслоения сенсорных элементов и выдавая после этого неверные сведения.

Определяя необходимый для анализа объем мочи, необходимо учитывать число индикаторов, которые равномерно располагаются на участке подложки в три с половиной сантиметра. Если урины недостаточно, то во время полного погружения в биоматериал полоска изогнется, нарушив целостность индикаторов.

Отметим, что такой вид анализа в условиях лаборатории выполняется в одноразовых перчатках. Поэтому, решив приобрести тест-полоски, позаботьтесь и про такой элемент. Но если нет риска инфицирования, то для домашних условий перчатки могут оказаться излишни.

Для оценки оттенка индикаторной шкалы необходимо яркое освещение. Изменения цветов, возникающие только на краях полоски либо несколько позже (через пять минут после опускания теста в мочу), для диагностирования не применяются.

Если результаты проверки вызвали сомнения, метод необходимо выполнить повторно. В показатели анализов могут внести свои коррективы некоторые лекарственные средства. Если индикаторная зона окрасилась в оттенок, которого нет на контрольной шкале, то тест следует признать недействительным.

Проведя анализ, следует посетить специалиста, чтобы предотвратить последствия негативного характера. Необходимо помнить, что тест поможет выявить только повышенное содержание ацетона, а истинные причины этого определит только опытный врач.

Все полосочки в лаборатории пропитываются особым реактивным составом, который от контактирования с мочой, несущей в себе ацетон, способен сменить индикаторную окраску. Исходя из появившегося оттенка, можно определить уровень ацетона в урине. Если желтый оттенок сменился розовым, то это только подтверждает наличие ацетонурии. Фиолетовый цвет означает ее выраженность.

Количество кетоновых телец в осадке мочи выявляется по шкале, нанесенной на тубус из-под тест-полоски. Разные производители пользуются своими красящими составами, поэтому шкалы будут различаться оттенками.

Где можно купить тесты?

Их можно приобрести в любой аптеке, чтобы не ходить лишний раз на прием к врачам.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Некоторые изготовители производят полоски для тестов в форме отрывных элементов либо лент, но такая продукция поступает к нам из Китая и не имеет сертификации. Точность ее измерений оказывается недостаточной, порой даже вызывает сомнения.

Если пациенту необходимо постоянный контроль за состоянием ацетона в течение месяца, то наиболее оптимальным вариантом для него будет упаковка на пятьдесят тестовых полосок. При трехразовой процедуре в день ее хватит примерно на две недели.

Цена теста на ацетон в моче

Ценовая политика тестов, помогающих определить содержание ацетона в урине, включает в свою сумму стоимость за доставку, если покупка оформляется через интернет. Окончательная сумма может значительно отличаться и зависит от места приобретения, количества полосок в одной упаковке, страны-изготовителя.

Ориентировочно стоимость определяется диапазоном от 1 до 15 американских долларов.

Правила хранения

Различные производители могут предъявлять к этому свои требования. Но в большинстве случаев распространены следующие условия:

  1. Тестовые полоски хранятся в упаковке от изготовителя.
  2. Место для хранения должно быть затемненным, сухим.
  3. Доступ для детей к полоскам полностью исключается.
  4. Температурный режим хранения должен быть от двух до тридцати градусов тепла.
  5. Место, в котором хранятся тесты, необходимо надежно защитить от повышенной влажности, кислотных и щелочных испарений, растворителей органического происхождения.

Запрещается организовывать хранение тест-полосок в морозильном отсеке, рядом с охлаждающими элементами. Если полоски находятся в тубусе, то из его крышечки извлекать пакетик с осушителем не рекомендуется.

Срок пригодности полосок, как правило, составляет от полутора до трех лет. Как только указанный период заканчивается, все неиспользованные тестовые элементы необходимо утилизировать, как непригодные к дальнейшему применению.

После вскрытия тубуса его содержимое необходимо использовать в течение пяти-шести месяцев.

Используя такие тесты в стационарных условиях, примененный стрип считается инфицированным материалом и к свободному хранению не предназначен. Отработанные полоски следует утилизировать, соблюдая внутрибольничные требования.

Цветовая шкала, нанесенная на тубус либо упаковку, должна быть всегда защищена от попадания прямых лучей солнца, чтобы предотвратить ее выцветание.

Заключение

С помощью таких полосок, определяющих уровень кетона и иных компонентов в моче, процесс диагностики существенно упростился. Но это вовсе не означает, что в случае выявления нарушений не следует обращаться к опытным специалистам.

Читайте также:  Анализы для беременных в каждом триместре

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/ketonovye-poloski.html

Обзор тест полосок для определения ацетона в моче

Больным с сахарным диабетом и заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и печени, детям склонным к ацетонемии, беременным, а также людям, которые придерживаются строгой диеты, как способа лечения патологий различной этиологии, необходимо контролировать уровень кетоновых тел в моче. Своевременная диагностика позволяет предотвратить кетоацидоз на начальном этапе развития. В домашних условиях тест полоски для определения ацетона в моче являются незаменимым атрибутом для определения отклонений.

Что это такое?

Тест полоски для определения кетонов в моче – индикатор в виде палочки, пропитанной нитропруссидом натрия на одном конце. Благодаря реактивному веществу, которое вступает в контакт с мочой, удается определить наличие ацетона и сахара.

Об отклонениях свидетельствуют изменения цвета полоски, после контакта с уриной.

Определить уровень концентрации, степень отклонения от нормы можно по специальной шкале, которая наносится на упаковку с полосками.

Розовый окрас указывает на необходимость повторного исследования в течение 3 суток, фиолетовый цвет свидетельствует о серьезных отклонениях – следует обратиться к профильному специалисту.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Экспресс индикаторы впервые выпущены на рынок в 40-х годах 20 века. Используются для диагностики ацетонурии в амбулаторных условиях и специализированных клинических лабораториях для проведения эксперсс-теста. Относится к безрецептурным препаратам, поэтому купить можно в любой аптеке.

Подготовка к использованию

Перед проведением диагностики уровня кетонов в моче необходимо тщательно подготовиться, чтобы исключить погрешности в результатах.

Прежде всего, для исследования понадобится емкость для сбора биологического материала. С этой целью подойдет специальный стерильный аптечный контейнер.

Также можно использовать стеклянную баночку, которую предварительно следует тщательно вымыть с мылом под проточной водой, простерилизовать и просушить.

При нарушениях диуреза – снижение количества отделяемой мочи следует подготовить высокую и узкую емкость – мензурку, что позволит провести исследование даже при незначительном объеме исследуемого материала.

В ходе диагностики также потребуется избавиться от избыточной влаги на тест полоске. Для этого можно использовать любую бумажную салфетку или туалетную бумагу, которые не имеют красителей и не пропитаны ароматизаторами.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Последним наиболее важной деталью исследования является упаковка с тест полосками на ацетон в моче. Для достоверности диагностики следует соблюдать условия хранения тубуса, обязательно использовать силикагелевый осушитель. При избыточной влаге реактивы портятся. После изъятия с упаковки полоска пригодна к использованию в течение 3 часов.

Инструкция

Перед использованием индикаторов для диагностики изменений уровня кетоновых тел в моче важно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к тубусу с тестом. Это необходимо, так как каждый производитель указывает различное время выдержки индикаторов в биологическом материале.

Пошаговая инструкция использования индикаторных полосок:

  1. Собрать мочу в подготовленную емкость (достаточно 5 мл). Для проведения теста следует использовать свежую урину или срок хранения, которой не превышает 2 часов. При этом необходимо соблюдать условия хранения – в темном месте при комнатной температуре. Для точности результатов рекомендуется для диагностики использовать среднюю порцию утренней мочи.
  2. Размешать собранный биологический материал.
  3. Изъять полосочку, после чего плотно закрыть тубу.
  4. Опустить тест в урину, таким образом, чтобы индикатор был полностью погружен.
  5. Подержать в течение 5 секунд или более, если это указано в инструкции от производителя.
  6. Извлечь полоску, приложить ребром к бумаге для удаления излишней влаги.
  7. Для химической реакции положить на ровную поверхность индикатором вверх.
  8. Сравнить цвет экспресс теста со шкалой, нанесенной на тубус для проверки уровня кетонов в урине.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Стоит учесть, что при несоблюдении условий хранения полосок, использовании несвежей мочи, а также при температуре воздуха ниже 150С и более 300С анализ может быть недостоверным. Также искажают результаты прием медикаментов и некоторые продукты питания, которые способны окрашивать урину, например свекла, паприка. В период менструации исследование на кетоны не проводится.

Результаты исследования

В соответствии с общепринятыми критериями полоски на ацетон в моче могут указывать на следующие результаты:

  • 0,5-1,5 милимоль на литр или «+» – легкая стадия кетонурии, подлежит амбулаторному лечению;
  • 4-10 милимоль/литр или «++» – средней тяжести ацетонурия. Пациентам с сахарным диабетом, детям, беременным женщинам необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту;
  • Более 10 милимоль на литр или «+++» – кетоацидоз – требуется срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии с целью предотвращения гипергликемической комы.

Тест полоски: описание

На фармацевтическом рынке наиболее популярными являются следующие полоски-индикаторы для определения кетоновых тел в моче: Кетоглюк-1, Кетофан, Ацетонтест, Урикет-1, Citolab 10.

Кетоглюк-1

Кетоглюк-1 – сенсорные полоски, выполненные из пластиковых материалов с 2 сенсорными элементами, которые позволяют определить концентрацию сахара и кетоновых тел в моче. Используются пациентами с сахарным диабетом для определения отклонений от нормы в урине, что позволяет предпринять своевременные меры по купированию осложнений.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Выпускается в пластиковой тубе, которая содержит 50 индикаторных единиц со сроком эксплуатации не более 2 лет. Открытую упаковку хранить не более 2 месяцев. Чувствительность полосок зависит от корректности проведения исследования, а также факторов, которые могут изменить результат, например, использование нестерильной посуды или употребление медикаментов.

Для определения концентрации ацетона в моче тест полоски погружаются в биологический материал на 5 секунд. Результат будет готов спустя 2 минуты после исследования.

На сахарный диабет, воспалительные патологии поджелудочной железы, опухолевые новообразования надпочечников указывает изменение сенсора от зеленого до черного цвета, при кетонурии палочка приобретает окрас от розового до фиолетового.

Кетофан

Кетофан – сверхчувствительные тест палочки для диагностики отклонений от нормы концентрации ацетона в моче. Продолжительность использования не более 2 года, после вскрытия не превышает 1 месяца. Туба содержит 50 единиц.

Для проведения исследования достаточно опустить палочку сенсором в урину на 2 секунды. Результат будет достоверным уже спустя 2-5 секунд.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Степень кетонурии определяется по окрасу сенсорных элементов от светло-розового до фиолетового.

Ацетонтест

Ацетонтест – индикаторные полоски с низкой чувствительностью – позволяет определить кетонурию при показателе 1 милимоль/л и более. Выпускаются в упаковке по 25 и 50 единиц со сроком хранения 12 месяцев. Открытый тубус хранить в сухом темном месте не более 20 дней.

Исследование занимает значительно больше времени, чем при использовании аналогов. В ходе проведения анализа необходимо опустить индикатор в урину на 8 секунд и только через 3 минуты сравнить со шкалой на упаковке. Цвет изменяется от розового до фиолетового.

Урикет-1

Урикет-1 – сенсорные палочки для диагностики концентрации ацетона в моче и степени развития кетонурии. Обладают высокой чувствительностью и показывают даже незначительные отклонения от нормы.

Выпускаются в тубусах, которые содержат по 25, 50, 75 и 100 сенсорных единиц, со сроком использования 2 года, что очень удобно.

После вскрытия хранить следует не более 2 месяцев, соблюдая рекомендации, указанные в инструкции.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

В ходе исследования необходимо погрузить индикатор в среднюю порцию утренней урины на 5 секунд. Убрать влагу салфеткой и через 7 секунд результат готов.

Citolab 10

Citolab 10 – полоски для проведения экспресс теста на степень концентрации кетонов в моче. Отличаются возможностью продолжительного использования – до 2 лет после вскрытия тубы. Чаще используются в клинических лабораториях во время диагностики хронических патологий различной этиологии, одним из симптомов которых является кетонурия.

Для проведения исследования необходимо поместить индикатор в биологический материал на 6 секунд. Результат готов уже 10 секунд.

Показания

Тест на ацетон в моче рекомендуется проводить больным, которые попадают в группу риска. У детей ацетонурия может быть результатом:

  • дисфункции поджелудочной железы, так как в детском возрасте до 12 лет орган находится стадии формирования, и любые неблагоприятные факторы нарушают его работу;
  • неправильного питания – преобладание в рационе жирной, острой, копченой, консервированной пищи, употребление сладких газированных напитков, а также переедание;
  • стресса;
  • избыточной физической активности.

В период беременности приобрести тест полоски для измерения уровня кетонов в крови рекомендуется женщинам:

  1. с сильным токсикозом в первом триместре беременности;
  2. с сахарным диабетом;
  3. которые употребляют в пищу продукты из списка «вредных», в частности консервы, острое, жирное, копченное, жареной, газированные напитки, продукты с красителями.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Кроме этого, показаниями для использования индикаторов на определение ацетона в моче являются:

  • неприятный запах ацетона, кислых яблок изо рта;
  • неприятный кислый привкус во рту на протяжении продолжительного периода времени, появление которого не зависит от употребления продуктов питания;
  • снижение аппетита или изменение вкусовых предпочтений;
  • вялость или сильное возбуждение;
  • апатия;
  • бледность эпидермиса;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль.

Основными же причинами самой кетонурии являются:

  1. сахарный диабет;
  2. метаболические расстройства;
  3. токсикоз в период вынашивания плода;
  4. гипертермия на фоне обезвоживания;
  5. диета и неправильное питание.
  6. дисфункция гипофиза, поджелудочной железы;
  7. железодефицитная анемия;
  8. травмы;
  9. хирургические манипуляции;
  10. злоупотребление медикаментозными препаратами;
  11. инфекционные патологии, которые вызывают рвоту и диарею, приводят к стремительному обезвоживанию организма;
  12. продолжительные физические нагрузки;
  13. онкология;
  14. воспалительные патологии инфекционной этиологии, поражающие органы мочевыделительной системы;
  15. заболевания печени.

Тест полоски для определения уровня ацетона позволяют определить изменение концентрации кетоновых тел и глюкозы в моче. Являются незаменимыми для больных с сахарным диабетом, а также людей, склонных к кетонурии.

Точность исследования зависит от правильного использования согласно инструкции, а также соблюдения условий хранения.

При превышении нормы ацетона необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и выбора направления лечения.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/test-poloski-na-aceton-dlya-opredeleniya-ketonov-instrukciya.html

Тест-полоски для анализа мочи и определения в ней сахара и ацетона

Самым подходящим материалом для диагностики патологии почек и обменных нарушений является моча. По анализу биохимических показателей судят об эффективности терапии, а также динамике самого заболевания. Например, больным сахарным диабетом необходим постоянный контроль показателей. Для экономии времени и средств многие используют тест-полоски.

Что такое тест-полоски

Тест полоски для анализа мочи («сухая химия») – это индикатор наличия биохимических веществ. Их производят в виде продолговатых бумажек или пластин, с нанесенным на поверхность реагентом, который изменяет окраску при наличии конкретного соединения.

В большинстве своем тестовые полоски для анализа мочи используют при первичном обращении пациента в больницу. Они незаменимы при массовых профилактических осмотрах, оценке тяжести состояния человека врачом бригады скорой медицинской помощи, и самоконтроля при наличии хронической патологии мочевыделительной системы, печени и эндокринных органов.

Правила использования

Несмотря на заявленную точность метода, возможны ложные результаты. Они могут быть связаны с неправильным хранением самих полосок или нецелесообразным использованием. Поэтому при работе с ними следует помнить о таких правилах:

  • Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровканельзя прикасаться пальцами непосредственно к диагностическим зонам;
  • влажный микроклимат и солнечное излучение может испортить набор;
  • хранение допустимо при температуре 10-25оС;
  • берут столько полосок, сколько будут применять в данным момент, затем сразу же закрывают упаковку;
  • используют только свежесобранную мочу, которую собирают в одноразовый контейнер (бытовые емкости брать нежелательно, ведь невозможно оценить их относительную чистоту);
  • тест полоски для определения ацетона в моче необходимо опустить до указанной отметки в жидкость (сгибать их нельзя).
Читайте также:  Мазок на флору у мужчин что показывает, норма и расшифровка

Соблюдая эти условия, можно правильно выполнить анализ по такому алгоритму:

  1. Стандартным образом собирают мочу.
  2. Достав полоску, упаковку немедленно закрывают.
  3. Индикатор осторожно погружают в жидкость на несколько секунд.
  4. Полоску выкладывают на чистую, ровную, сухую поверхность, ожидая результата 45-90 сек.

Оценку результатов осуществляют по специальной цветовой шкале (ее прикладывают отдельно или указывают прямо на упаковке). Каждый из уровней соответствует определенной концентрации искомого вещества.

Определение кетоновых тел в моче

В нормальных условиях с мочой выводится менее 20-50 мг кетонов за 24 часа. Обычные пробы такую концентрацию не регистрируют, что и принимают за условный «ноль». Эти вещества являются продуктами окисления жиров (липолиз), происходящего в печени.

Кетонурия представляет с собой выделение с мочой большого количества кетонов. Это происходит, когда нарушается обмен углеводов (та же глюкоза — основной источник энергии для большинства тканей). Не имея привычного энергетического субстрата, организм начинает разрушать собственные (плюс поступающие с пищей) жиры и белки.

Механизм

Тест на кетоны в моче – прямое отражение химической реакции Легаля. На стрипы наносят такое вещество (щелочной буфер + комплексная натриевая соль), которое с ацетоном образует соединения коричневатого цвета. Интенсивность полученного оттенка коррелирует с концентрацией исследуемого показателя.

Они начинают определять наличие ацетона от 10 ммоль/л. Таким образом, тест можно считать высокочувствительным. Учтите, что эти химические вещества считаются летучими, то есть исследовать можно лишь свежесобранный материал.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Расшифровка результата

Тест на ацетон в моче бывает ложноположительным, когда человек принимает «Каптоприл» и различные фармацевтические средства, в химической формуле которых имеются сульфгидрильные соединения. Если при контактировании диагностической зоны с материалом появляется один из указанных на шкале оттенков, результат можно считать положительным.

Компании-производители могут пользоваться различными реагентами, поэтому цвет красителя нередко отличается.  Измерение проводят путем сравнения оттенка диагностической зоны на полоске со шкалой, указанной на тубусе или упаковке. Но восприятие у каждого человек индивидуальное, поэтому более точное измерение возможно с помощью специальных анализаторов («Roche», «Clinitek»).

Определение глюкозы в моче

Углеводный обмен поддерживается сбалансированной работой всего организма. У относительно здоровых людей сахара хорошо проходят через почечный фильтр, но после этого почти полностью всасываются обратно. Если же ее уровень в крови становится выше 8,8-9,9 ммоль/л, то выделительная система не справляется, из-за чего она начинает проникать в мочу (глюкозурия).

Принцип действия

Исследование проводят с утренней свежесобранной мочой или суточной, но во втором случае всегда добавляют химический стабилизатор (0,5 г азида натрия). Деятельность микроорганизмов и физические факторы приводят к искусственному понижению концентрации глюкозы в моче, что искажает результат.

Реакция базируется на использовании специальных ферментов, которые окисляют субстрат (саму глюкозу). Весь процесс сопровождается выделением перекиси водорода – именно она при взаимодействии с нанесенным веществом на полоску провоцирует изменение цвета. Чувствительность метода (наименьшее количество определяемой глюкозы) – 0,5 ммоль/л.

Оценка результата

Результат оценивают спустя 1 мин контакта полоски с мочой. Уровень сахара до 1,7 ммоль/л считается условно нормальным, но все равно требует консультации эндокринолога. При употреблении витаминов, противовоспалительных средств, алкоголя, антибиотиков или фруктов в большом количестве результаты искажаются, поэтому за пару дней перед исследованием эти факторы исключают.

Ложноположительная реакция бывает при остатке в ёмкости для сбора мочи моющих растворов, поэтому рекомендуется использовать одноразовый контейнер. Ручное биохимическое определение сахара в моче проводится по методу Бена. Он подразумевает подсчет не только глюкозы, но и других близкородственных углеводов. Поэтому результаты, представленные лабораторией, могут несколько отличаться.

Возможные причины появления

Основное показание для регулярного контроля кетоновых тел и глюкозы в моче – это сахарный диабет. Но при первичном обращении по тест-полоскам нельзя судить о наличии определенного заболевания – требуется комплексное обследование больного.

Изолированная кетонурия свидетельствует о нарушении жирового, белкового или углеводного обмена, что особенно характерно для детей после 2 лет. Кроме этого выделяют следующие причины:

  • голодание, изнуряющие диеты на фоне общего истощения, например, при инфекционных заболеваниях;
  • длительная лихорадка;
  • острое отравление алкоголем;
  • массивное повреждение мышечной ткани (краш-синдром);
  • послеоперационный период;
  • врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
  • повреждения черепа и головного мозга;
  • гликогеновая болезнь;
  • Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровкараспад опухолей;
  • гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • сахарный диабет;
  • акромегалия;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Также необходимо учитывать, что на выделение кетонов и сахара с мочой влияет фильтрационная способность почек. Поэтому при их серьезном повреждении (гломерулонефрит, амилоидоз, сердечная недостаточность) основные показатели бывают завышены.

Разновидности тест-полосок

Купить набор можно в большинстве аптек. Но выбирать стрипы необходимо лишь под контролем врача, иначе вы попусту потратите немалое количество денег.

Качественные тест-полоски (их еще называют «стрипы») имеют такие торговые называния:

  • «Uriscan» (Южная Корея);
  • «Stix» и «Analyticon» (Германия);
  • «Самотест», «Уристик» (Китай);
  • «Цитолаб» (Украина);
  • «Multicheck» (Канада);
  • «UrineRS» (США);
  • «Биоскан», «Уриполиан» (Россия).

Каждая из фирм имеет различный спектр диагностикумов. Например, тест-полоски «Uriscan» определяют от 1 до 11 показателей. Но самовольное их применение попросту нецелесообразно. Помните, что для всякого исследования должно быть прямое показание.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/test-poloski-dlya-analiza-mochi.html

Тест-полоски на ацетон в моче

Современная медицинская отрасль обладает некоторыми методиками исследований, которые (при наличии определенных клинических проявлений) пациент может провести самостоятельно.

К ним относятся глюко- и холестерометры, тест-полоски на беременность и для контроля количества ацетона в моче взрослого человека и ребенка.

Чтобы провести экспресс-диагностику, не обязательно посещать медицинское учреждение – ее можно осуществить в домашних условиях

Индикаторные палочки, которые позволяют самостоятельно определить наличие в биологической жидкости ацетоновых тел, были разработаны в середине прошлого века немецкими учеными известной фармакологической компании. На сегодняшний день их выпускают во многих странах, включая Россию. Экспресс-системы характеризуются достаточной точностью итоговых данных.

Именно поэтому они успешно используются и с профилактической целью и для мониторинга состояния больных с хроническими, обменными и эндокринными патологиями. В нашей статье мы хотим подробнее рассказать о способах экспресс-диагностики ацетонурии, какие существуют популярные тест-полоски для определения ацетона в моче, правилах их применения и интерпретации показателей.

Что представляет собой экспресс-метод выявления кетонурии?

Появление в моче ацетона является тревожным сигналом, который в первую очередь требует немедленной консультации квалифицированного специалиста-эндокринолога. Определить данное патологическое состояние легко по резкому запаху дыхания больного и выделяемой им мочи. Полное диагностическое обследование и соответствующие лечебные мероприятия осуществляется в медицинском учреждении.

Для измерения уровня содержания в человеческом организме органических соединений – промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов – и предназначены тест-полоски. Именно они считаются наиболее эффективным средством для определения степени ацетонурии. Тест-полоски являются визуальным индикатором количества кетонов в моче.

Они хранятся в стеклянных, металлических или пластиковых тубусах и доступны в свободной продаже в аптечной сети – продаются без рецепта. Одна упаковка может содержать от 50 до 500 тестов. Для самостоятельной проверки содержания в моче ацетоновых тел рекомендуется приобрести упаковку с минимальным количеством тестовых полосок.

До момента использования они имеют белый цвет, их край пропитан специальным реагентом (нитропруссидом натрия). После контакта с биологической жидкостью это вещество изменяет оттенок, для считывания итоговых данных теста инструкция экспресс-системы содержит цветовую шкалу и таблицу расшифровки результатов.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка Интенсивность цветового показателя прямо пропорциональна количеству кетоновых тел в урине

Наиболее популярными системами экспресс-диагностики являются:

  • Кетофан;
  • Биоскан;
  • Урикет;
  • Кето-глюк;
  • Диафан.

Для визуального оценивания нескольких параметров мочи (кислотности, белка, кетонов, билирубина, креатинина, глюкозы, скрытой крови, лейкоцитов) используют Urine RS A10, Aution Sticks 10EA, Dirui H13-Cr, Citolab 10.

Инструкции по использованию индикаторных тест-полосок могут отличаться в зависимости от их изготовителей, однако основные требования остаются одинаковыми. Исследование проводят при температуре от +16 до +28°C. Следует избегать касания рук с сенсорными частями тестового материала.

Использовать извлеченные из контейнера палочки в течение 60 минут. Образец урины должен быть собран в стерильную емкость. Для выполнения теста используют только что собранную биологическую жидкость. Для определения степени кетонурии необходимо выполнить следующие действия:

Норма ацетона в моче

  • надеть медицинские перчатки;
  • достать экспресс-тест из упаковки и снова плотно закрыть ее крышку;
  • на несколько секунд опустить в собранную мочу (достаточно около 10 мл) его индикаторный край;
  • аккуратно убрать сухой салфеткой излишки биологической жидкости;
  • положить тестовую палочку на чистую поверхность сенсорным элементом вверх;
  • спустя 2-3 минуты сравнить результат теста со шкалой на упаковке.

В основе принципа исследования мочи с помощью тест-полосок лежит колориметрическая реакция Легаля, при которой компонент индикаторного слоя при контакте с мочой принимает фиолетовый оттенок.

Интерпретация результатов

Наиболее достоверными считаются итоговые данные экспресс-диагностики степени кетонурии, выполненной при исследовании утренней порции мочи. Для оценивания результата теста нужно сравнить цвет края полоски с оттеночной шкалой на упаковке.

Насыщенность оттенка индикаторного элемента рекомендуется изучать при ярком освещении. Наименьший уровень кетонов в моче – 0,5 ммоль/л, наибольший – 15,0. Экспресс-тест позволяет не только обнаружить кетоновые тела, но и определить степень их увеличения.

Итоговые данные исследования подразделяют на следующие группы:

  • Изменение цвета индикаторного края полоски отсутствует – отрицательный результат, который указывает на отсутствие ацетона в урине.
  • Светло-розовый оттенок свидетельствует о легкой степени кетонурии. Это состояние не представляет опасности для жизни человека, однако требует более детальной диагностики.
  • Насыщенно розовый и малиновый цвет появляется в результате большого количества кетоновых тел – характеризует среднюю степень ацетонурии, требующую незамедлительного лечения.
  • Фиолетовую окраску тест-полоска приобретает при кето-ацидозе – высоком уровне содержания кетонов в моче. Состояние представляет угрозу для жизни больного и требует госпитализации в стационар.

Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка При небольшом количестве урины лучше воспользоваться лабораторной пробиркой – это позволит избежать сгибания полоски, отслоения сенсорной части и получения ложных показателей

При получении сомнительных результатов экспресс-диагностики (изменения оттенка не равномерны либо произошли по истечении 5 минут) необходимо повторить тест. Стоит учитывать и тот факт, что некоторые лекарственные препараты могут оказать влияние на итог анализа. Именно поэтому после самостоятельного его проведения следует обратиться к опытному специалисту для комплексного обследования.

Читайте также:  Хгч нормы после эко - нормы и отклонения

Важность самоконтроля

Длительная ацетонурия способствует возникновению диабетической комы, заболеваний нервной системы и головного мозга. Детям, будущим мамам и больным сахарным диабетом очень важно контролировать количество кетонов в моче. Тест, позволяющий выявить их повышение, необходимо привести при:

  • появлении сильной головной боли, тошноты и рвоты;
  • повышении температуры тела;
  • общем недомогании;
  • отсутствии аппетита.

Перечисленные симптомы могут являться клиническими признаками нарушений функции нервной системы или резкого колебания концентрации глюкозы в крови. Не вовремя сделанный анализ мочи может обернуться стремительным развитием патологии и привести к тяжелым осложнениям, нарушениям нервной системы, резким колебаниям уровня сахара и гипогликемической коме.

Однако следует помнить, что самостоятельно ставить диагноз и пытаться лечить заболевание нельзя! Чтобы не допустить возникновения патологического процесса, нужно правильно питаться, соблюдать питьевой режим, не злоупотреблять алкоголем и рационально распределять физическую нагрузку.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/test-poloski-aceton-moche

ТЕСТ-ПОЛОСКА КЕТОГЛЮК-1 ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ И КЕТОНОВЫХ ТЕЛ В МОЧЕ N50

ХАРАКТЕРИСТИКА И СОСТАВ Полоска индикаторная представляет собой полоску из пластика размером 5х(60-75) мм, выполняющую функцию подложки, на которой расположен сенсорный элемент.

Первый сенсорный элемент — это специальным образом обработанный материал размером 5х(3-6) мм, содержащий нитроферрицианид натрия и диамин, расположенный на расстоянии 1-2 мм от края подложки, который обеспечивает протекание химических реакций и образование окрашенного комплекса.

Второй сенсорный элемент — это специальным образом обработанный материал размером 5х(3-6) мм, содержащий ферменты глюкозооксидазу и пероксидазу, хромоген и стабилизаторы, расположенный на расстоянии 1-2 мм от края первого сенсорного элемента, который обеспечивает протекание реакций окисления глюкозы и хромогена и образование окрашенного комплекса.

Описание

Полуколичественное определение глюкозы и кетоновых тел в моче дает возможность контролировать уровень глюкозурии и кетонурии, выбрать соответствующую диету, а также корректировать ход лечения. ВАЖНО ЗНАТЬ! Глюкозы в моче быть не должно. При малейшем появлении глюкозы необходимо срочно обратиться к врачу. Чувствительность сенсорной зоны очень высокая.

Самый чувствительный тест в мире (см. п.п. «Чувствительность и специфичность»). Кетоновых тел в моче быть не должно. При малейшем появлении кетоновых тел в моче необходимо срочно обратиться к врачу. Чувствительность сенсорной зоны очень высокая.

ПРИНЦИП МЕТОДА В основе метода определения кетоновых тел в моче лежит серия последовательных химических реакций между кетоновыми телами, нитроферрицианидом натрия и диамином, в результате которых происходит образование окрашенного соединения.

Интенсивность окраски, развившейся в ходе химической реакции, определяется степенью взаимодействия нитроферрицианида натрия и диамина с кетоновыми телами и пропорциональна содержанию кетоновых тел в моче. Сравнивая интенсивность окраски сенсорного элемента полоски с эталоном на цветной шкале, определяют содержание кетоновых тел в моче.

В основе метода определения глюкозы лежит специфическая ферментативная реакция окисления глюкозы до глюконовой кислоты и перекиси водорода. Под действием последней в присутствии фермента пероксидазы происходит окисление хромогена и образование окрашенного соединения.

Степень превращения хромогена, а, следовательно, и интенсивность окраски, пропорциональна содержанию глюкозы в исследуемой моче. Сравнивая интенсивность окраски хромогена с эталоном на цветной шкале, определяют содержание глюкозы в моче.

АНАЛИТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕСТ-ПОЛОСКИ КЕТОГЛЮК-1 Диапазон определяемых концентраций кетоновых тел в моче составляет 0,0 — 16,0 ммоль/л. Цветная шкала на этикетке содержит 6 цветовых полей, соответствующих концентрациям кетоновых тел: 0,0 ммоль/л; 0,5 ммоль/л; 1,5 ммоль/л; 4,0 ммоль/л; 8,0 ммоль/л; 16,0 ммоль/л.

Минимально определяемая концентрация кетоновых тел в моче составляет 0,5 ммоль/л. Диапазон определяемых концентраций глюкозы в моче составляет 0,0 — 2,0 % (0,0 — 112,0 ммоль/л). Цветная шкала на этикетке содержит 6 цветовых полей, соответствующих концентрациям глюкозы в % (ммоль/л): 0,0 (0,0); 0,1 (5,6); 0,25 (14,0); 0,5 (28,0); 1,0 (56,0) и 2,0 (112).

Минимально определяемая концентрация глюкозы в моче составляет не более 0,1 % (5,6 ммоль/л). Полоски индикаторные поставляются в виде комплекта, который выполняется в двух вариантах в зависимости от упаковки. Вариант А. 25, 50, 75 или 100 полосок индикаторных, упакованных в пенал с крышкой. Пенал снабжен влагопоглощающим элементом — мелкопористым силикагелем. Вариант В. 1, 5, 10, 20, 25, 50, 75 или 100 полосок индикаторных, индивидуально упакованных в пакет из ламинированной алюминиевой фольги, содержащий пакетик с силикагелем.

Каждый комплект полосок индикаторных снабжен этикеткой и инструкцией по применению. Этикетка содержит две цветные шкалы, состоящие из ряда цветовых полей, рядом с каждым из которых указана соответствующая концентрация кетоновых тел или глюкозы.

Особенности продажи

Без лицензии

Особые условия

Полоски Кетоглюк должны храниться в упаковке предприятия-изготовителя в сухом месте при температуре 10 -30°С (при отсутствии паров кислот, щелочей и органических растворителей) в течение всего срока годности (24 месяца). Определение следует проводить при температуре 15 — 30°С. Необходимо предохранять полоски от повышенной влажности и воздействия прямых солнечных лучей.

Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на цветную шкалу. Каждая полоска индикаторная предназначена для проведения одного определения содержания кетоновых тел и глюкозы. После вскрытия пенала полоски индикаторные должны быть использованы в течение времени не более 5 месяцев.

Извлеченная из упаковки полоска индикаторная должна быть использована для проведения анализа в течение часа.

Каждый раз после извлечения полоски индикаторной из пенала последний следует немедленно и плотно закрыть крышкой.

Показания

для одновременного визуального качественного или полуколичественного определения глюкозы и кетоновых тел в моче человека

  • Купить Тест-полоска кетоглюк-1 для определения глюкозы и кетоновых тел в моче n50 в Московской области можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Тест-полоска кетоглюк-1 для определения глюкозы и кетоновых тел в моче n50 в Московской области – 241.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Тест-полоска кетоглюк-1 для определения глюкозы и кетоновых тел в моче n50.

Ближайшие к вам пункты доставки в Московской области вы можете посмотреть здесь.

Источник: https://apteka.ru/catalog/test-poloska-ketogluk-1-dopr-glukketon-v-mochen50_75406/

7 самых эффективных способов измерить кетоны

При соблюдении кето-диеты, организм человека начинает функционировать в режиме кето, а это значит, что большую часть энергии он получает из жиров. Попадая в печень, жир превращается в кетоны, которые затем становятся энергией.

Каждый последователь кето-диеты, для поддержания здорового образа жизни должен уметь измерить количество кетонов в собственном организме. Конечно, это не обязательный, но очень полезный фактор. Ведь, зная допустимую норму кетонов, можно избежать всех нежелательных последствий, и сохранить здоровое тело.

Существует несколько способов определения кетонов в крови. Самый простой из них не требует никаких приборов.

Увеличение кетонов определяется по общему состоянию организма

  • Количество кетонов выше нормы, если:
  • · вы не чувствуете сильного голода как раньше;
  • · вы ощущаете то, как быстро теряете калории;
  • · становитесь энергичнее, и у вас улучшаются память и логические навыки;
  • · появляется эмоциональная стабильность;
  • · хорошо высыпаетесь;
  • · исчезла аллергия;
  • · увеличилось либидо.
  • Вот такие нетрудные способы, по которым можно сделать вывод о процессе кетоза, и продолжать соблюдение здорового питания.
  • Следующим способом являются мочевые палочки.

Тест-полоски Биоскан на кетоны (ацетон) в моче

С помощью применения мочевых палочек, вы с легкостью сможете определить присутствие кетонов в вашем организме. Они помогут очень быстро определить, на каком именно состоянии кетоза вы находитесь.

Эти тест-полоски находятся в специальной металлической упаковке, что гарантирует долгосрочное хранение. С помощью них вы можете провести анализ как дома, так и в лабораторных условиях. В упаковке находится 50 тестовых полосок.

В моче лиц, которые не придерживаются кето-диеты кетоны будут отсутствовать. А у людей, придерживающихся кето-режима, содержание кетонов должно быть выше нормы. Подобный контроль позволит сохранять здоровье всего тела в настоящем времени, а в будущем − станет началом появления красивой фигуры!

Тестовые полоски Кетофан

Полоски Кетофан так же как и Биоскан направлены на определение содержания кетона в моче. В отличие от Биоскана, он более чувствителен к ацетоуксусной кислоте. Так, с помощью определения кетонов, вы будете контролировать процесс кето-диеты.

Дыхательные кетомеры:

Для определения концентрации кетоновых тел, можно использовать не только тестирование мочи, но и дыхания. Для проверки количества кетонов в дыхании используются специальные кетоновые счетчики. С помощью данных счетчиков, можно наблюдать содержание кетонов на протяжении целого дня.

Как понять что вы в режиме кетоза?· Если кетоз отсутствует, датчик покажет: 0,00· Если вы находитесь в легком кетозе на датчике вы увидите: 0,01;· Если содержание кетонов высокое, то показания будут: 0,02 и более.

Наблюдая за содержанием кетонов, вы сможете видеть и регулировать энергетический уровень.

Глюкометр Optium Xceed

С помощью данного глюкометра можно определить содержание кетонов в крови (гидроксибутират). Обратите внимание на то, что при высоком содержании гидроксибутирата, необходимо обратиться к специалисту − во избежание диабетического кетоацидоза.

Измерение кетонов в крови по сравнению с другими методами измерения, показывает наиболее точные показатели,. Для получения постоянных результатов, необходимо систематически сдавать кровь для анализа. Это прибор может измерить содержание глюкозы в крови всего за 5 секунд, а содержание кетонов за 10 с.

Тест-полоски FreeStyle Optium

Также, одним из популярных кровяных измерителей урвоня кетонов являются тестовые полоски — FreeStyle Optium.

Также как и Optium Xceed, они определяют уровень бета-гидроксибутирата. У полосок имеется цветная маркировка, в одной упаковке вы найдете 10 полосок. В этом тестировании можно довнести кровь, а также наносить ее как верхнюю так и тыльную поверхность полоски.

MediSense Optium

Этот измеритель определяет содержание кетоновых тел на момент измерения (в отличие от анализа уровня ацетона в мочи, где определяется концентрация кетонов за 4 часа до измерения). Эти тестовые полоски упакованы в специальную фольгу, а в памяти измерителя можно хранить более 400 предыдущих результатов. За счет этого, вы с легкостью можете контролировать содержание кетонов в различное время: до и после.

Таким образом, эффективный способ похудеть должен быть еще и безопасным, а для этого важно не только соблюдать правильную диету, но и постоянно проходить тестирование.

Какое из этих видов и аппаратов подходит именно вам, вы можете узнать у специалиста-диетолога. Для того, чтобы сохранять здоровое тело и красивую фигуру, вам необходимо контролировать весь процесс диеты! Ведь кроме избавления от лишних килограммов, вы должны оставаться здоровыми

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d6bb66b9f272100ad930584/5da493c91e8e3f00ad44ae80

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector