Соскоб на энтеробиоз у детей — когда и как сдавать

Заболеваемость энтеробиозом лидирует среди всех прочих гельминтозов, особенно часто заражаются острицами (возбудителями энтеробиоза) дети.

При оформлении санитарных книжек, справок для санаторного лечения, посещения бассейна и во многих других случаях, а также при оформлении ребенка в детское учреждение (детсад, школа), в спортивную секцию и т.п. без справки об отсутствии энтеробиоза не обойтись.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Для ее получения необходимо сдать соответствующие анализы. Что делать, если анализ на энтеробиоз положительный, то есть если у взрослого или ребенка обнаружено это заболевание? Вот на этот вопрос мы и попытаемся ответить.

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

Острицы — возбудители энтеробиоза

Что такое энтеробиоз и почему им болеют

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, возникающее у человека. Энтеробиоз, симптомы которого проявляются в поражении кишечника, зуде, возникающем в области анального отверстия, а также в общей аллергизации организма, вызывается воздействием остриц, которые, собственно, и являются возбудителями данного заболевания.

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

Инвазированный человек является единственным источником заражения острицами.

Происходит заражение перорально, при этом нередко энтеробиоз определяется как заболевание грязных рук. Нестерпимый зуд, который возникает при выползании из прямой кишки самок остриц, а также из-за движений, ими осуществляемых, приводит к расчесыванию больным соответствующей области.

Тем самым, загрязняются руки, после чего яйца остриц оказываются и на иных участках тела – на бедрах, коже живота, лице. Дополнительно отмечается и попадание их на постельное и нательное белье.

В дальнейшем при их встряхивании яйца гельминтов оседают уже на предметах обихода, мебели, игрушках, на полу и других предметах, что, соответственно, создает условия для последующего самозаражения самого больного или первичного заражения людей, оказавшихся в этих условиях.

Сдали анализ на энтеробиоз, результат положительный, что это значит

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

Если анализ на энтеробиоз дал положительный результат, это означает, что в организме паразитируют возбудители энтеробиоза – острицы.

В этом случае даже не обязательно обращаться к узкому специалисту – паразитологу, который есть не в каждой поликлинике.

Адекватное комплексное лечение вполне может назначить терапевт (для взрослых) и педиатр (для детей). По окончании лечения необходимо будет вновь сдать анализы на энтеробиоз; для достоверности результата их сдают несколько раз.

Как лечить острицы у взрослого: медикаменты и народные средства

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Лечение медикаментами

Лечение энтеробиоза возможно проводить в домашних условиях без госпитализации. В качестве медикаментозных средств пациенту назначаются антигельминтные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы при лечении энтеробиоза являются:

  • Мебендазол (Вермокс) – 10 мг однократно;

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

  • Комбантрин (пирантел памоат) – из расчета 5-10 мг на 1 кг веса пациента однократно после утреннего приема пищи;

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

  • Пиперазин (3 г в сутки на 3 приема, курс – 5 дней);

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

Пиперазин

  • Албендазол (400 мг) однократно;

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

  • Карбендацим (10 мг за день в 3 приема).

Лечение энтеробиоза осуществляется комплексно:

  • Через час после применения лекарственных средств выпиваются адсорбенты, а вечером слабительное;
  • Для предупреждения ночного зуда, мешающего нормально спать, остриц можно удалить из кишечника с помощью очистительной клизмы (0,5 ч. л. пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды);
  • Когда зуд слишком досаждает, то врач выпишет антигистаминные препараты, чтобы облегчить состояние. Они помогут и тем, у кого острицы вызывают аллергические реакции. В качестве наружного средства можно порекомендовать наносить местно в области анального отверстия анестезирующую мазь (на ночь);
  • На месте гнойных воспалений, в расчесанных местах используются бактерицидные мази;
  • Когда воспалительный процесс более серьезный, то понадобится прием антибиотиков.

На яйца не действует ни одно лекарственное средство, поэтому через 2 недели курс лечения повторяют, затем делаются контрольные анализы.

На протяжении всего периода лечения важно выполнять правила, которые помогут избавиться от заражения паразитом:

  • В период приема лекарств необходимо тщательно соблюдать требования гигиены и придерживаться рациона, который не будет препятствовать регулярной дефекации;
  • Ежедневно принимать душ и менять нательное белье;
  • Постельные принадлежности тоже меняют ежедневно, предварительно тщательно прогладив.

Народные средства

  • Сок, выжатый из чеснока, смешать с водой в пропорции 1:1. Принимать перед сном в течение 3 дней;
  • 100 г лука, натертого на мелкой терке, смешать с 1 ст. ложкой соли и 1-2 ст. ложками растительного масла. Принимать перед сном в течение 5 дней;
  • Чайную ложку цветков пижмы залить стаканом воды, проварить на огне минуту. Остудить, процедить отвар использовать для приема внутрь. Дозу разделить на два подхода;
  • Длительность лечения – 7 дней;
  • Столовую ложку полыни залить 300 мл кипятка, настоять классическим способом до полного остывания. Процедить, принимать по утрам на протяжении четырех суток, лечение проводится на пустой желудок;
  • Два зубчика свежего чеснока измельчить, проварить несколько минут в стакане молока. Принимать в остывшем виде на протяжении 3-4 дней, обязательно в утренние часы и на пустой желудок.

Что делать, если у ребенка положительный анализ на энтеробиоз

Нужно немедленно обратиться к педиатру и тщательно выполнять все его назначения. Самостоятельное лечение энтеробиоза недопустимо, так как нужно правильно подобрать препарат, эффективный именно против остриц, и определить дозировку в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья ребенка.

Следует помнить, что противоглистные препараты в той или иной мере токсичны и могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

  • Лечение  у детей энтеробиоза следует проводить с более щадящими лекарствами, чем у взрослых. Дозировку противоглистных препаратов определяет только врач;
  • Чаще всего детям назначают мебендазол и пирантел, которые губительно воздействуют не только на самих паразитов, но также на их яйца и личинки;
  • В начальной стадии заражения энтеробиозом  детям рекомендуют ставить клизму с содой на ночь. Это предупредит зуд и жжение возле анального отверстия;
  • Чтобы вывести токсические вещества из организма ребенка, возникающие в  результаты гибели  остриц, ему нужно пропить сорбенты и проделать очищающие клизмы;
  • Для восстановления микрофлоры после лечения детям назначают бифидумбактеферин.

Народные средства

Эффективность лечения травами энтеробиоза невысока, но если вы введете в рацион питания пищевые продукты, которые обладают противогельминтным эффектом, то это только усилит действие лекарственных препаратов.

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

В питание ребенка надо включить землянику, гранатовый сок, чеснок, грецкий орех, чай из зверобоя. Эти продукты помогут очистить организм от гельминтов. Очень хорошее противогельминтное действие оказывает морковь и морковный сок.

Причем чем более измельчена морковь, тем эффективность ее действия выше. Детям нужно употреблять от 30 до 50 мл сока в сутки в течение нескольких дней.

Из лекарственных растений подойдет зверобой продырявленный, который употреблять надо в виде настоев, отваров, чая.

  • Смешать семена тыквы и оливковое масло. Принимать три дня на голодный желудок;
  • Клизма из молока с чесноком. Для этого надо в стакане молока отварить чеснок, затем процедить молоко, остудить. Для ребенка хватит и половины стакана. Ставить такую клизму надо несколько дней подряд;
  • Клизма с содой. Растворите 0,5 ч. л. порошка в стакане теплой кипяченой воды. Емкость с данной смесью поставьте на плиту, немного подогрейте. Для детей постарше используйте 450 мл жидкости для клизмы.

Возьмут ли в садик, если соскоб на энтеробиоз положительный

Ребенок, зараженный острицами, станет источником заражения и для других детей, поэтому ни в садик, ни в школу его не имеют права брать. Нужно немедленно начинать лечение, оно обычно длится недолго, и после сдачи нескольких анализов на энтеробиоз с отрицательным результатом ребенка допустят  в садик.

Как обезопасить себя и свою семью: методы профилактики

Профилактические мероприятия включают:

  • Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз, и членов их семьи;
  • Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета и прогулки;
  • Коротко стричь ногти на пальцах рук и ног, особенно детям;
  • Ежедневную смену нательного белья;
  • Стирку постельного и нательного белья в машине при температуре 90°C или его кипячение; проглаживание с двух сторон очень горячим утюгом;
  • Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов их тщательную обработку горячей водой;
  • Ежедневную влажную уборку всех поверхностей, на которых могут оседать яйца гельминтов (мебель, игрушки, предметы обихода, межкомнатные двери и т.п.);
  • Мытье полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести).

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/enterobioz-polozhitelnyj-chto-delat.html

Как делают соскоб на энтеробиоз у детей?

Энтеробиоз является наиболее распространенным паразитическим заболеванием, диагностируемым у детей. Чтобы выявить наличие глистов в организме ребенка, чаще всего применяется доступный, быстрый и информативный метод, предполагающий микроскопическое исследование биоматериала, полученного путем соскоба с перианальной области.

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

Энтеробиоз является наиболее распространенным паразитическим заболеванием, диагностируемым у детей.

В каких случаях проводится

Соскоб на яйца остриц требуется сделать ребенку в следующих случаях:

  • перед поступлением в детский сад, школу, поездкой в лагерь;
  • перед началом стационарного лечения;
  • после контакта с человеком, зараженным острицами;
  • при возникновении симптомов, указывающих на возможное развитие паразитарного заболевания (зуд в области анального прохода, нарушения пищеварения, утомляемость, головные боли, беспокойный сон и т.д.).

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

Соскоб на яйца остриц требуется сделать ребенку после контакта с человеком, зараженным острицами.

Также в обязательном порядке 1 раз в год исследование проводится среди детей старше 12 месяцев.

Как сдавать в поликлинике

Соскоб на энтеробиоз у детей в поликлинике проводится по направлению врача.

Особая подготовка к сдаче анализа не требуется, однако родителям необходимо запомнить, что перед выполнением исследования ребенка нельзя подмывать. Кроме того, нельзя сдавать биоматериал после дефекации, т.

к. это может повлиять на результат диагностики. Лучше всего прийти в поликлинику рано утром, когда малыш только проснулся.

Во время проведения анализа медсестра надевает перчатки, укладывает ребенка на кушетку спиной к себе или просит его слегка наклониться вперед.

  • Затем она слегка раздвигает ягодицы пациента, не касаясь ануса, и при помощи клейкой ленты, специального шпателя с липким слоем, аппликатора с ватным наконечником или тампона, смоченного в водном или глицериновом растворе, производит забор материала, несколько раз прикасаясь приспособлением к разным местам перианальной зоны.
  • Полученный материал помещается на предметное стекло или в стерильный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.
  • Сама процедура сдачи анализа полностью безопасна и безболезненна для ребенка и занимает не более 1 минуты.
Читайте также:  Цистит при беременности - диагностика, профилактика и лечение

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

Сама процедура сдачи анализа занимает не более 1 минуты.

Как берется соскоб у ребенка в домашних условиях

В некоторых ситуациях отсутствует возможность отвести ребенка в медицинское учреждение для взятия соскоба на энтеробиоз. В этой ситуации допускается самостоятельно собрать биоматериал в домашних условиях и затем сдать его в лабораторию на исследование. При этом следует соблюдать те же правила, что и при подготовке к соскобу, выполняемому в поликлинике.

В домашних условиях собирать материал для исследования удобнее всего при помощи специального контейнера и предметного стекла с липкой лентой.

Забор при помощи контейнера для анализов

Для сбора материала необходимо приобрести в аптеке продолговатый стерильный контейнер, в крышке которого находится длинная палочка с ватным наконечником.

Эта емкость предназначена специально для проведения соскоба.

Необходимо надеть одноразовые перчатки, ребенка положить на бок, одной рукой раздвинуть ему ягодицы, а второй взять материал, несколько раз проведя аппликатором по коже вокруг анального отверстия, стараясь касаться разных участков.

Затем инструмент нужно аккуратно поместить в контейнер, закрыть и как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Хранить материал можно не более 2 часов и только при температуре не выше +8°С.

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

Хранить материал можно не более 2 часов и только при температуре не выше +8°С.

Предметное стекло с липкой лентой

При использовании предметного стекла с липкой лентой необходимо соблюдать следующий алгоритм взятия материала:

  1. Вымыть руки с мылом, надеть перчатки.
  2. Ребенка уложить на бок или наклонить вперед.
  3. Снять ленту со стекла, стараясь не касаться поверхности инструмента и липкого слоя ленты.
  4. Раздвинуть ребенку ягодицы одной рукой, не касаясь заднего прохода.
  5. Второй рукой плотно приложить ленту к анусу на несколько секунд.
  6. Снять полоску с кожного покрова, приклеить ее на предметное стекло.
  7. Отправить материал в бактериологическую лабораторию.

Сколько дней делают

Для получения результатов соскоба на яйца остриц в государственной поликлинике понадобится не более 1 дня. В частных лабораториях этот анализ выполняется еще быстрее — за несколько часов.

Сколько действителен

Итоги исследования на энтеробиоз действительны в течение 10 суток.

Иные методы диагностики

К прочим методам обнаружения гельминтов, вызывающих энтеробиоз, относят исследование кала и анализ крови на наличие антител к возбудителям паразитарной инфекции. Анализ кала считается наименее информативным, т. к. в испражнениях можно обнаружить только взрослых особей остриц.

Наиболее достоверным признана диагностика заболевания по крови. Этот метод позволяет почти безошибочно выявить глистную инвазию на любом этапе ее развития благодаря тому, что иммунная система зараженного ребенка вырабатывает антитела к гельминтам уже на ранних стадиях заболевания.

Источник: https://parazit.expert/deti/enterobioz/diagnostika/soskob-na-enterobioz-u-detej

Сколько делается соскоб на энтеробиоз у детей

Дерматологи рекомендуют сделать анализ на демодекс в случае возникновения явных симптомов паразитарной инвазии:

  • зуда в области ресниц, усиливающегося в вечернее время;
  • покраснения и воспаления кожи лица и головы, сопровождающегося возникновением болей и прыщей, изменением структуры тканей;
  • слизистых выделений из глаз, отслоения кожных частиц в пораженных областях;
  • высыпаний, напоминающих угри;
  • изменений в цвете лица;
  • нарушения мимики;
  • зуда в слуховых каналах;
  • повышенной жирности кожи щек, носа и лба;
  • сального блеска;
  • выпадения волос и ресниц;
  • подкожных уплотнений — кальцинатов.

Один из симптомов инвазии это изменение цвета кожи.

Что представляет собой заболевание?

Энтеробиоз представляет собой заболевание, вызываемое мелкими червячками, носящие название «острицы» или «глисты». Они — самые распространенные паразиты, встречающиеся у людей. Больше им подвержены маленькие дети, так как яйцеглисты проникают в организм с посторонними предметами, а малыши, в силу своего любопытства, пробуют все на вкус.

Анализ на энтеробиоз требуют при приятии малышей в детский сад. Необходимые исследования проводятся при типичных симптомах болезни. Глисты можно наглядно рассмотреть в массах кала или увидеть на фото в интернете.

Анализ энтеробиоза представляет собой метод по выявлению остриц в организме человека. Для этого используются специальные исследования и гемотесты. При проявлении симптомов, характерных для глистов, требуется обратиться в специализированные учреждения, где берут необходимый биоматериал для анализа на энтеробиоз у детей.

Самым распространенным видом является сбор кала, он позволяет обнаружить в организме не вылупившихся яиц. Исследование проводят обязательно для посещения каких-либо учреждений, или когда вы сами чувствуете симптомы, либо обнаружили их у детей.

Подготовка ребенка к проведению исследования

Определить наличие паразитов в организме можно разными способами. Помимо соскоба сдается кал или кровь на анализ.

Чтобы получить наиболее точные результаты, к сбору биоматериала нужно подготовиться соответствующим образом. Для этого пациент должен прекратить принимать лекарственные средства, особенно если речь идет о препаратах противопаразитарного и противодиарейного действия.

За пару дней до сдачи биоматериала нужно ограничить употребление жирной, острой, соленой и жареной пищи. Дефекация должна пройти естественным путем без применения слабительных препаратов.

Кал помещается в контейнер, при этом каловая масса берется из нескольких мест. Собранный материал не должен храниться больше суток. Емкость лучше поместить в холодильник.

Не все родители знают, где и как берется соскоб на энтеробиоз. Специалисты рекомендуют сдавать анализ в лабораторных условиях. Нередко такую процедуру пациенты проводят дома.

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать Для взятия соскоба можно использовать обычную ватную палочку или такую, как показано на фото

Взять соскоб у ребенка, которому исполнилось 2 или 3 года не сложно. Предварительно необходимо взять направление у лечащего врача. Полученный материал должен храниться в холодильнике, сроки хранения ограничены.

Чтобы правильно взять анализ в домашних условиях, необходимо:

  • подготовить инструменты (скотч, предметное стекло) или приобрести готовый набор в аптеке;
  • аккуратно отделить клейкую ленту, не касаясь ее липкой части;
  • раздвинув ягодицы, ненадолго приклеить скотч к анальному отверстию;
  • отклеив ленту, аккуратно перенести ее на стекло и пригладить.

Если на ленте не удается увидеть паразитов, это не говорит об их отсутствии. Яйца глистов настолько крошечные, что невооруженным взглядом их не разглядеть. Только поместив биоматериал под микроскоп, специалисты определяют наличие либо отсутствие паразитов.

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать Яйца гельминтов невозможно рассмотреть невооруженным глазом – анализ на наличие или отсутствие паразитов в организме производится только в лабораторных условиях

Пластиковый контейнер вместе с крышкой и ватной палочкой в наборе можно приобрести в аптеке. Смыв у детей в домашних условиях осуществляется в следующей последовательности:

  • ватная палочка смачивается глицерином или вазелином;
  • ягодицы ребенка раздвигаются, ватная палочка проводиться по складкам вокруг ануса;
  • палочка помещается в герметичный контейнер.

Чтобы получить точные результаты, не нужно оттягивать визит в лабораторию. Полученный материал должен храниться не больше 2-х часов.

Анализ на энтеробиоз может проводиться двумя способами — путем забора кала или соскоба.

Кал на энтеробиоз собирают таким же образом, как и на другие типы анализов:

  • За неделю до сдачи анализа на энтеробиоз необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в том числе противопаразитарного и противодиарейного предназначения
  • За несколько дней до анализа желательно придержаться диеты — воздержаться от приема жирной, соленой, острой и жареной пищи
  • Акт дефекации для анализа на энтеробиоз не должен быть вызван слабительными или очистительными препаратами
  • Перед актом дефекации необходимо опорожнить мочевой пузырь
  • Подмываться перед испражнениями не нужно
  • Собирать кал лучше всего в специальный контейнер
  • При заборе кала желательно отщипнуть по кусочку от каждой из сторон каловой массы и из ее середины
  • Кал на энтеробиоз можно доставить в лабораторию в течении суток
  • В жаркую погоду кал лучше хранить в холодильнике

В случае с соскобом, его лучше всего производить в утреннее время.

Перед забором соскоба не нужно подмываться.

Сложной подготовки соскоб на демодекоз не требует. Анализ рекомендуют сдавать в вечернее время, т. к.

воздействие солнечных лучей снижает активность паразита, из-за чего обнаружить его при осмотре образцов под микроскопом бывает сложнее.

За неделю до забора материала необходимо отказаться от использования декоративной косметики, умываться не следует в течение суток до посещения лаборатории. Мази и кремы перестают наносить за 10 дней до забора материала.

Сдавать анализ следует после проведения предварительной подготовки. Для этого исследования она совсем несложная.

Важно отметить, что подготовку все же следует проводить, так как это поможет добиться получения более точного результата. Психологический настрой также очень важен.

Он помогает избежать приступа истерики или сильного испуга у ребенка во время проведения процедуры забора материала.

Иногда родители самостоятельно обнаруживают у малыша признаки энтеробиоза. Чаще это происходит у грудничков и малышей совсем раннего возраста.

Во время проведения ежедневных гигиенических процедур мамочка может обнаружить гельминтов или обратить внимание на сильное раздражение и покраснение аногенитальной зоны. В норме слизистые и кожные покровы в этом зоне должны быть бледно-розовыми.

Любые воспаления и особенно следы расчесов должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

Обычно острицы выползают из анального отверстия в ночное время суток. Именно в это время их чаще и обнаруживают. Однако не всегда диагностика энтеробиоза сводится только к визуальному обнаружению паразитов.

Врачи рекомендуют собирать анализы после активных кладок остриц яиц. Обычно это проявляется у ребенка нарушением сна. Активная жизнедеятельность остриц и выползание их из анального прохода ночью способствует тому, что малыш плохо спит, ему снятся плохие сны или он несколько раз за ночь просыпается. Именно после такой «беспокойной» ночи и следует собирать биоматериал.

Специалисты рекомендуют не подмывать малыша перед забором материала. Это поможет сохранить на аногенитальной зоне остатки гельминтов и их яйца.

Активное подмывание может лишь снизить достоверность проведения будущего анализа. Для получения более точного результата следует проводить исследование несколько раз за неделю.

Обычно врачи рекомендуют выполнить забор материала с последующим исследованием не менее трех раз.

Сбор материала для анализа лучше проводить утром, до акта дефекации. Собирается биоматериал с перианальных складок. Некоторые родители решают собирать биоматериал на исследование в домашних условиях. Для этого часто используются обычные ватные палочки, которые также смачиваются в глицерине или физрастворе. Поместить палочку можно в стерильный контейнер для сбора мочи или кала.

Довольно часто самостоятельно собранный дома биоматериал является непригодным для проведения исследования, так как нарушена техника забора или условия транспортировки и хранения.

В домашних условиях собрать биоматериал можно двумя способами: липкой лентой и ватными палочками.

 Чтобы собрать материал липкой лентой, необходимо купить скотч шириной не более двух сантиметров, отрезать от него кусок длинной около 5-7 сантиметров, аккуратными движениями приклеить ее в область анального прохода, немного прижать, потом приложить ленту на стеклянную поверхность и отнести в лабораторию, где вам дадут точный ответ.

Читайте также:  Анализ на вич - расшифровка

При способе с ватной палочкой ее нужно смочить физраствором, провести несколько раз по анальному проходу, поместить в баночку или пробирку и также отнесите ее в лабораторию.

В домашних условиях важно учитывать, что алгоритм действий выполняется утром, перед походом в душ и туалет. Оставлять биоматериал на долгое время нельзя, он теряет свои свойства, исследование будет невозможно.

Лишь на небольшой промежуток времени можно поместить материал в холодильник с температурой воздуха от 4 до 8 градусов по Цельсию. В случае необходимости может быть назначен исследование кала.

Давайте разберемся, как сдать анализ кала на энтеробиоз у ребенка.

Существует ряд признаков, которые следует соблюдать при сдаче анализа кала. К ним относятся:

  • запрет употребления медицинских слабительных препаратов;
  • запрещена клизма;
  • нельзя ходить в душ;
  • кал собирают в контейнер, специально предназначенный для этого;
  • разрешено хранение материала в течение суток и только в холодильнике;
  • кал сдается на анализ до получения результата.

Что происходит в организме?

В организме человека глисты попадают в кишечник и прикрепляются к его стенкам. Гельминты проходят целый ряд своего жизненного цикла, прежде чем отложить яйца. Изначально самцы и самки спариваются, после самцы погибают, а самки выползают через анус наружу.

В области паха или ягодицах, в прианальных складках, они выделяют специальную жидкость откладывают там яйца. Этот процесс происходит в ночное или вечернее время, когда мышцы анального отверстия расслаблены. Цикл является замкнутым. Если не прибегать к надлежащему лечению, их количество может принести серьезный вред человеку.

Как проводится анализ и его расшифровка

С помощью проведения этого теста можно исключить или обнаружить яйца гельминтов. Существует достаточно много ситуаций, в которых требуется установление наличия признаков гельминтоза.

Исследование проводится при появлении у малыша любых признаков паразитарной патологии, которая может являться энтеробиозом.

Для того чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение соскоба с последующей интерпретацией полученного результата.

Также данный анализ проводится детям по определенным «социальным» показаниям.

Чаще всего к выполнению проведения теста приходится прибегать перед посещением ребенка бассейна, при оформлении личной медицинской книжки у подростков, для плановой госпитализации в стационар.

Для выполнения этого анализа ребенку обычно дается направление из детской поликлиники. Выписывает его педиатр во время проведения приема.

Соскоб на демодекоз проводится в несколько этапов:

  1. Взятие частиц с пораженных участков на лице. С этой целью применяют скальпель или ложечку, которыми соскабливают верхний слой кожи с высыпаниями. Иногда берут на анализ содержимое прыщей. Каких-либо неприятных ощущений процедура не вызывает.
  2. Помещение полученного материала на стеклянную поверхность, обработанную щелочным раствором.
  3. Микроскопическое исследование соскоба. Процедура длится не более 20 минут, по результатам анализа ставится окончательный диагноз. Результат соскоба считается положительным, если в образцах обнаруживается клещ или его яйца. Повторное исследование назначается при наличии в материале оболочек яиц паразита.

Микроскопическое исследование соскоба — один из этапов исследования на демодекоз.

Домашний сбор

Выполняется соскоб двумя способами. В первом случае на обезжиренное стекло наносят клей цианакрилат, после чего прикладывают его к пораженным участкам лица. Может использоваться и клейкая полоска, которую прикладывают на 10 секунд, после чего наклеивают на стекло. На скотче остаются частицы эпидермиса с демодексом.

Способы взятия мазка в домашних условиях

Заражение гельминтами среди взрослого населения и детей объясняется высоким загрязнением окружающей среды яйцами паразитов, контактами человека с животными, несоблюдением личной гигиены. Больше всего опасности подвержены дети до 12 лет.

Анализ кала на энтеробиоз помогает обнаружить:

  • цепней;
  • двуусток;
  • аскарид;
  • дизентерийных амеб;
  • власоглавов;
  • лямблий и других простейших.

Соскоб на энтеробиоз выявляет только остриц. Это единственный тип глистов, который откладывает яйца на кожу вокруг ануса. По этой причине соскоб можно провести самостоятельно. Медсестра научит, как правильно взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях.

Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

Нетрудно научиться, как правильно брать соскоб, важно не упустить возможность обнаружения яиц паразитов. Есть несколько способов забора биоматериала в условиях дома.

  • Утром до опорожнения и мочеиспускания надо вымыть руки и надеть медицинские перчатки.
  • Ватную палочку намочить водой, глицерином или физиологическим раствором.
  • Встать, наклониться вперед.
  • В районе заднего прохода сделать несколько круговых движений. Положить ватную палочку в контейнер, закрыть плотно.
  • Биоматериал следует сразу отнести в лабораторию.

    В аптеке продается контейнер, в котором находится шпатель. Один конец у него смазан слоем клея.

  • Утром вымыть руки, надеть медицинские перчатки.
  • Встать, нагнуться вперед.
  • Липкую сторону шпателя прижать к складкам заднего прохода.
  • Через несколько секунд шпатель положить в контейнер.
  • Собранный материал следует немедленно отнести в лабораторию.

    В аптеках продают набор для проведения соскоба. Он состоит из контейнера и прозрачной липкой ленты.

  • Утром вымыть руки, надеть перчатки.
  • Снять с предметного стекла липкую ленту, встать, наклониться вперед.
  • Плотно прижать липкую ленту на несколько секунд к заднему проходу.
  • Снова приклеить ее к стеклу, после чего его нужно отправить в лабораторию.
  • Если есть возможность, то все действия можно выполнить лежа, соскоб возьмет другой человек. При этом лежащий человек повернется на бок, подожмет ноги к груди, руками постарается раздвинуть ягодицы.

    Так как взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях не составляет труда, можно у детей брать анализ самостоятельно в условиях дома. Здесь им будет комфортнее, они будут меньше нервничать.

    Паразиты не каждую ночь откладывают яйца. Если ребенок спал ночью спокойно, то есть вероятность, что острицы не мучили его и в анализе не будут обнаружены их яйца. В этом случае лучше отложить процедуру. Проведение соскоба у ребенка осуществляется способами, описанными выше.

    Маленького ребенка лучше взять на руки, раздвинуть ягодицы, ватной палочкой провести вокруг ануса. Шпатель у малышей применять сложно. Подросткам можно объяснить суть манипуляций, как правильно брать соскоб, они все сделают сами.

    Что показывает анализ на энтеробиоз?

    • Основной задачей анализа кала на энтеробиоз является выявление в нем следов гельминтов.
    • В кале можно найти не самих остриц, а лишь остатки оболочек их личинок.
    • Наличие таких частиц будет свидетельствовать о поражении человека паразитами.
    • Анализ кала на энтеробиоз позволяет выявить следующие паразитарные организмы:
    • Острицы
    • Аскариды
    • Власоглав
    • Свиной и бычий цепень
    • Ленцет широкий и малый
    • Томинкс
    • Некатор
    • Трихостронгилиды
    • Шистосома
    • Двуустки кошачьи, ланцетовидные или печеночные

    Помимо перечисленных выше видов паразитарных червей, анализ на энтеробиоз может выявить наличие в человеческом организме простейших — лямблий, циклоспоридий или амеб дизентерийных.

    Что показывает соскоб на энтеробиоз?

    Источник: https://mst-life.ru/skolko-delaetsya-soskob-enterobioz-detey/

    Как берут у детей анализ на энтеробиоз

    Кроме часто встречаемых болезней: асфиксии, сепсиса, пупочной грыжи и других, организм малыша может быть инфицирован острицами.

    Обнаружить наличие паразитов в организме можно путем сдачи анализов в медицинском учреждении. Если ребенок испытывает страх, то снять мазок на яйца остриц можно в домашних условиях.

    Итак давайте рассмотрим, как берут соскоб на энтеробиоз? И в чем заключается суть гистологического исследования?

    Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдавать

    Энтеробиоз — это паразитарная инфекция, которая заселяет кишечное содержимое микроскопическими белыми острицами или червями-нематодами. Самки остриц выходят из анального отверстия и откладывают на коже глистные инвазии, что вызывает раздражение и зуд. Опасность заболевания в том, что гельминты могут передаваться к детям и взрослым, как при прямом контакте, так и бытовым путем.

    Заразиться глистами остриц можно в любом возрасте. Для того чтобы установить причину паразитарной патологии назначают анализ на энтеробиоз. Исследование биологического материала взятого у ребенка проводят с помощью лабораторных методов в специальных учреждениях.

    Симптомы заболевания

    Особо заметны признаки энтеробиоза у младенцев. Этих паразитов попросту нельзя не увидеть. Ярко выраженные инвазии в виде белых червей наблюдаются в области анального отверстия. В таких случаях нет необходимости сдавать соскоб на яйца глист или делать анализ кала. Все что нужно сделать – это назначить ребенку курс лечебной профилактики (дегельмитизацию).

    Больше всех от «глистовой эпидемии» страдают школьники, а также маленькие дети в возрасте до 7 лет.

    На то, что энтеробиоз прогрессирует, могут указывать следующие симптомы:

    • Снижение физической активности, вялость, агрессивность, отсутствие интереса к играм.
    • Появился запор либо слишком жидкий стул.
    • Беспокойство в районе анального отверстии – зуд, покраснения, ранки от расчесов.
    • Микробный дисбаланс на поверхности кожи – дисбактериоз.
    • Вздутие живота, колики, заражение инфекцией половых органов.
    • Указанная симптоматика присуща и другим болезням, поэтому первое, что необходимо предпринять – исследовать соскоб на энтеробиоз у детей.
    • Инфицирование организма ребенка болезнью энтеробиоз, вызывает нарушения работы кишечника, а продолжительность развития заболевания может порождать провалы памяти, сильные головные боли, дерматиты и другие опасные процессы в организме.
    • Как сдать анализ на энтеробиоз? Взятие пробы на яйца остриц для исследования назначается в следующих случаях:
    • Перед зачислением младенца в детские дошкольные учреждение, спортивные секции для занятий в бассейне.
    • При госпитализации в больницу либо плановых медицинских осмотрах.
    • В случае контакта с детьми либо взрослыми, зараженными этим недугом.

    Кроме того, сдать мазок на энтеробиоз, нужно, если у крохи появились болевые ощущения в паховой области, животе, возникновения проблем с кишечником, диареи, а также дискомфорта в зоне анального прохода.

    Подготовительные мероприятия

    Перед тем как брать соскоб на яйца глист, врачи советуют выполнить ряд обязательных требований:

    • Сдавать анализ на яйца гельминтов лучше утром, как только кроха проснулся.
    • До проведения манипуляций категорически запрещается ходить в туалет либо принимать гигиенические процедуры. Такие меры позволят качественно провести исследование и предоставить достоверные данные.
    • Прежде как брать пробу на энтеробиоз, родители должны подготовить ватные палочки или клейкую ленту, а также стерильные перчатки.

    Методы исследования анализа– как правильно собрать?

    Соскоб на энтеробиоз у детей - когда и как сдаватьПеред тем, как берут соскоб на энтеробиоз у детей, внимательно изучают симптомы болезни. За неделю до взятия пробы исключают прием антибактериальных препаратов и лекарственных средств от лечения поноса.

    Различают 3 метода соскоба на паразиты (острицы):

    1. Забор кала. Это самый простой способ сдачи образцов на энтеробиоз. Чаще всего пробу на энтеробиоз берут у детей в домашних условиях, и немного реже в медицинском учреждении – при стационарном лечении. Для проведения анализа достаточно взять 10-12 грамм каловой массы, положить в чистый контейнер и не позднее пяти часов сдать в лабораторию. Узнать о результатах можно на следующий рабочий день.
    2. Сдать анализ на энтеробиоз можно используя липкую ленту и предметное стекло. Алгоритм действий следующий: раздвинув ягодицы малютки, приклеить ленту на поверхность кожного покрова в районе ануса. Снять липкую ленту и закрепить на предметном стекле. Для получения достоверного заключения, собранный соскоб, должен быть отправлен на исследование не позже 2 часов. В отличие от 1 метода, такое исследование дает более точный результат и поэтому его чаще применяют на практике.
    3. Соскоб с анального отверстия с помощью ватных палочек. Этот способ часто применяют, если возникла необходимость в срочной госпитализации. Врач или медсестра, надевает стерильные перчатки, после чего обмакивает палочку в глицерине (вазелиновой мази) и аккуратно протирает перианальные складочки расположенные возле ануса. Ватный тампон помещают в специальную емкость и закрывают крышкой. Далее собранный материал отдают на исследование, и в течение суток результат будет готов.
    Читайте также:  Что такое ггт в биохимическом анализе крови - нормы значений

    Источником заражения являются паразитические острицы – белые веретеобразные черви, длиной 5-12 мм, которые поселяются в кишечнике и откладывают там яйца. Если вовремя не определить признаки глистной инвазии, а также не сделать ребенку анализ на энтеробиоз, болезнь может прогрессировать и вызвать осложнения в организме.

    Периодичность проведения мероприятий

    Когда у ребенка подтвердился диагноз, тогда соскоб на наличие яиц глистов проводят повторно. Такой забор биологических выделений делают 3 раза, с периодичностью в два дня.

    Это связано тем, что лекарственные препараты не оказывают на детский организм того эффекта, что на взрослых. А из выживших яиц остриц в кишечнике развивается новое поколение опасных паразитов.

    Поэтому больному пациенту назначается медикаментозное лечение под присмотром опытного врача.

    (1

    Источник: https://razvitie-baby.ru/razvitie/soskob-na-enterobioz-kak-berut-u-detej/

    Как и где сдать анализ на энтеробиоз ребенку?

    Все мы знаем, что дети, как правило, неохотно соблюдают личную гигиену, зато очень любят интенсивно исследовать окружающий мир, что приводит к повышенному риску подхватить одну из «болезней грязных рук» — энтеробиоз, то есть инвазии.

    Глисты попадают в организм носителя через не вымытые вовремя руки, испачканные игрушки и предметы домашней обстановки. В группу повышенного риска попадают дети от 2 до 10 лет. Наличие в организме гельминтов диагностируется при помощи соскоба на энтеробиоз.

    Как проходит анализ?

    Лаборант исследует соскоб под микроскопом. Для этого требуется всего несколько минут.

    Если ребёнок страдает энтеробиозом вследствие плохой гигиены, в биоматериале могут обнаружиться яйца гельминтов, например, остриц. Если таковые не нашлись, результат анализа признаётся отрицательным.

    Кому и в каком возрасте требуется делать мазок на энтеробиоз?

    Соскоб следует сдавать независимо от возраста каждому ребёнку. Такой анализ весьма недорогой, в отличие от прочих, поэтому является самой популярной медицинской процедурой для диагностики гельминтоза.

    В каких случаях требуется:

    • Если вы подозреваете энтеробиоз.
    • Чтобы контролировать процесс лечения инвазий.
    • Чтобы получить справку в бассейн.
    • Когда ребёнок ложится в больницу на лечение или обследование.
    • Перед отправкой в детский сад или школу.

    Подозреваете, что у ребёнка глисты?

    Возможные признаки:

    • Ребёнок жалуется на жжение и зуд около анального отверстия.
    • Нарушения пищеварения с болью в животе.
    • Расчёсы, покрасневшая кожа в области промежности.
    • Ребёнок стремится сунуть руку в трусы, почесать гениталии.

    Как взять мазок (соскоб) у ребёнка?

    Этот метод диагностики предполагает забор биоматериала из ануса пациента. Делает это медик в процедурном кабинете. Собирать материал можно двумя способами.

    Первый вариант – ватной палочкой:

    • Надеть перчатки, затем открыть пробирку;
    • Ребёнка попросить нагнуться, затем раздвинуть его ягодицы большим и указательным пальцами левой руки;
    • Несколько раз провести ватной палочкой по складкам кожи вокруг ануса;
    • Палочку убрать в пробирку, плотно закупорить её;
    • Пробирку пометить биркой с именем пациента, после чего доставить в лабораторию не позже, чем 8 часов спустя.

    Второй вариант – с применением специальной клейкой ленты:

    • Приобрести в аптеке набор для анализа со стеклом и липкой лентой;
    • Надеть перчатки и отклеить ленту от стекла;
    • Наклонить ребёнка и раздвинуть ему ягодицы левой рукой;
    • Плотно прижать липкую ленту к анусу ребёнка;
    • Затем заново приклеить ленту на прилагаемое стекло и своевременно сдать этот материал в лабораторию.

    Анализ кала как альтернативный вариант

    Для диагностики гельминтоза детям часто рекомендуют, кроме соскоба, сдавать и анализ кала. Собирать экскременты для анализа желательно утром, используя для этого стерильный контейнер.

    Помните, что самый достоверный результат анализа достигается при максимально быстрой доставке контейнера с экскрементами в лабораторию, так, чтобы после испражнения прошло не больше 30-60 минут! Если Вы наполнили контейнер вечером накануне сдачи, то хранить его до поездки в лабораторию следует при температуре от +2 до +8°С.

    Как подготовиться к анализу на энтеробиоз?

    Данная процедура не требует специальной подготовки, но можно принять некоторые меры для повышения точности анализа. Вот эти меры:

    • За 7 дней до процедуры прекратить принимать лекарства;
    • Приобрести в аптеке пробирку для взятия мазка или пластиковый контейнер для кала;
    • Не подмывать малыша перед забором соскоба.
    • После дефекации выждать некоторое время прежде, чем брать мазок. Сразу этого делать нельзя;
    • Взять понемногу кала с разных сторон.

    Следуя этим несложным советам, можно достичь высокую точность диагностики глистных инвазий у детей.

    Где можно сдать анализ на энтеробиоз?

    В принципе, Вы можете обратиться в какую угодно клинику своего города, где доступен этот вид исследования. Но, как правило, это делают по месту регистрации в районной детской поликлинике.

    О чём говорят результаты?

    Отрицательный результат свидетельствует только о том, что яйца остриц отсутствуют на коже пациента, но не гарантирует того, что в организме их нет. Именно по этой причине медики советуют неоднократно повторять анализ на энтеробиоз.

    Как избежать ошибок при сборе материала?

    Соблюдать правильную последовательность:

    • Посадить малыша на горшок, попросить сходить по-маленькому;
    • После того, как ребёнок помочился, вылить мочу, тщательно вымыть и насухо вытереть горшок;
    • Снова посадить ребёнка на горшок, уже для дефекации;
    • Собрать понемногу фекалий из разных участков испражнения в подготовленную баночку;
    • Пометить баночку биркой и как можно скорее отвезти в лабораторию, приложив направление от врача.
    • Вам сообщат день, когда можно будет прийти за результатами.

    Долго ли потребуется ждать?

    Сам процесс исследования биоматериала длится несколько минут, так что готовый результат можно будет получить уже завтра.

    Анализы на энтеробиоз принимаются:

    • В государственных детских поликлиниках;
    • В лабораториях при больницах;
    • В частных медицинских учреждениях

    Справка о энтеробиозе для бассейна

    Бассейн – одно из тех общественных мест, где существует повышенная опасность заразиться от носителя паразитов. Медицинская справка об отсутствии энтеробиоза и других заразных заболеваний — вполне естественная и необходимая мера для защиты посетителей бассейна, включая и Вашего ребёнка. Мы расскажем, какие справки необходимо собрать для допуска ребёнка в бассейн.

    В первую очередь следует обратиться к педиатру. Он выдаст направление на анализ. По результатам анализа Вам выпишут справку об отсутствии у ребёнка энтеробиоза.

    Нередко, помимо энтеробиоза, требуют сдать и другие виды анализов:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи.

    Не забывайте о сроках действия справок!

    Результаты анализов признают действительными неделю, максимум 10 дней. Большинство учреждений, которые требуют подтвердить отсутствие энтеробиоза, настаивают на 7-дневном сроке годности. Для бассейна такой срок составляет 10 дней.

    Анализ на яйца остриц в домашних условиях

    Да, взять у ребёнка анализ Вы можете и дома, самостоятельно. Есть два возможных варианта.

    Первый вариант предполагает покупку специального набора с ватной палочкой. Его также могут выдать при назначении анализа.

    Как его использовать:

    • Вымыть руки, затем надеть перчатки;
    • Вскрыть упаковку и извлечь из неё контейнер;
    • Попросить ребёнка снять штаны и наклониться, ещё можно уложить его животом на своё колено;
    • Открыть крышу и извлечь ватную палочку, ни к чему ей не прикасаясь;
    • Развести ребёнку ягодицы одной рукой, а другой провести ватной палочкой из набора по коже вокруг ануса;
    • Убрать палочку в пробирку, плотно закрыть пробирку крышкой;
    • Теперь можно отвезти анализ в лабораторию.

    Другой вариант – воспользоваться липкой лентой для анализа на яйца глист. Комплект из стёклышка и самоклеящейся ленты можно найти в любой аптеке, иногда их дают в поликлинике.

    Как пользоваться клейкой лентой:

    • Вымыть руки, затем надеть перчатки;
    • Достать набор из упаковки;
    • Положить ребёнка на колено или заставить его нагнуться;
    • Аккуратно, не касаясь посторонних предметов, отлепить ленту от стекла;
    • Раздвинув одной рукой ягодицы, другой заклеить лентой область вокруг анального отверстия;
    • Снять ленту и снова приклеить на стекло.

    Если результат оказался положительным

    Если обнаружен энтеробиоз, доктор назначит лечение противопаразитарными препаратами.

    Популярные глистогонные препараты:

    1. Немозол, который выпускается также в форме суспензии для детей. Это средство можно давать детям с рождения. Дозировка: 10 мл во время еды для детей до 2 лет, 20 мл для детей от 2 лет и старше. Учитывайте противопоказания!
    2. Альбендазол. Подходит детям от 6 лет. Дозировка: 0,4 г на один приём. Через 3 недели можно будет повторить курс лечения. Учитывайте противопоказания!
    3. Пирантел. Данный препарат назначают детям с 6-месячного возраста. Допустимые дозы: от 6 месяцев до 2 лет — 2,5 мл, 2-6 лет — 5 мл, 6-12 лет — 10 мл, от 12 и старше — 15 мл. Учитывайте противопоказания!
    4. Вермокс применяется для детей от 2 лет, в том числе чтобы предотвратить заражение. Весь курс лечения — один приём одной таблетки.

    Курс лечения необходимо повторить дважды с промежутком в 2 недели. Чтобы вывести гельминтов из организма, в комплексное лечение, помимо глистогонных препаратов, включают также препараты-сорбенты.

    Примеры энтеросорбентов:

    • Энтеросгель;
    • Полисорб;
    • Смекта;
    • Полифепан:
    • Лактофильтрум.

    Иногда лечение проводят по следующей схеме:

    • первые 3 дня дают ребёнку энтеросорбент;
    • 4-й день — ставят клизму для очищения кишечника;
    • 5-й день — противогельминтный препарат;
    • 6-й день — аналогичная клизма;
    • спустя неделю после вышеописанного делают контрольный соскоб на энтеробиоз.

    Помимо медикаментозного лечения, следует также соблюдать правила личной гигиены, а именно:

    • Ежедневно менять бельё, после чего стирать его и проглаживать;
    • Подмывать ребёнка каждый день;
    • Дезинфицировать детские игрушки и другие предметы в доме;
    • Помочь малышу справиться с привычкой брать в рот не подходящие для этого предметы, в том числе сосать пальцы и грызть ногти.

    Необходимо учитывать, что детям до 5 лет, особенно грудным младенцам, не всегда назначают лекарственные препараты. В таких случаях избавляться от глистных инвазий приходится только при помощи постоянного ухода за гигиеной ребёнка.

    В чём заключается подобный уход:

    • Всегда мыть руки после похода в уборную, прогулок, похода в общественные места;
    • Подмывать ребёнка с мылом каждый день утром и вечером;
    • Ежедневно надевать чистое бельё;
    • Чтобы уменьшить зуд около анального отверстия, на ночь туда можно класть пропитанный вазелином кусочек ваты;
    • Каждый день убирать квартиру с антибактериальным моющим средством.

    Профилактика энтеробиоза

    Профилактические меры в себя включают:

    • Ежегодный анализ на энтеробиоз;
    • Приучение ребёнка к заботе о гигиене;
    • Отучение его от вредных для здоровья привычек;
    • Приём антипаразитарных препаратов для профилактики.

    Источник: https://bolezney.net/analiz-na-enterobioz/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector