Соли и оксалаты в моче при беременности причины появления

Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно возрастает. Именно поэтому будущим мамам нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Это простое, но информативное исследование расскажет многое о состоянии мочевыделительной системы.

Иногда в образце урины лаборанты находят оксалаты. Что это такое, каковы причины их появления, свидетельствует ли их наличие о развитии патологии и какие меры нужно принять, чтобы соли оксалаты в моче при беременности не появлялись?

Оксалаты в моче при беременности. Что такое оксалаты

Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. В контексте оценки работы мочевой системы под оксалатами обычно подразумеваются оксалаты кальция. Эти вещества представляют собой труднорастворимые кристаллы и являются главными виновниками образования почечных конкрементов. В почках 8 из 10 человек, страдающих от нефролитиаза, находят именно кальциево-оксалатные камни.

Состояние, при котором оксалаты обнаруживаются в урине, называется оксалатурией или оксалурией. Если в сутки с мочой выделяется 45 и более мг оксалатов, то пациенту ставится диагноз гипероксалурия.

Однако высокое содержание данных солей в моче может быть проявлением ряда серьезных заболеваний.

Для оценки состояния мочевыделительной системы информации только лишь о наличии оксалатов недостаточно, необходимо учитывать их количество, другие показатели анализа и наличие жалоб со стороны пациентки.

Оксалаты в моче при беременности: симптомы

1. Боль в животе.
2. Поллакиурия.
3. Повышенная утомляемость.
4. Эритроциты в неизмененном виде часто обнаруживаются в моче при оксалурии. Все потому, что кальциево-оксалатные камни имеют острые края, которыми травмируют слизистую мочевых путей.

5. Если оксалурия не была вызвана питанием, то помимо оксалатов в урине обычно повышается количество лейкоцитов, цилиндров, белка.

Повышение оксалатов в моче при беременности: причины

Оксалаты в моче при беременности: врожденная гипероксалурия

• Первичная гипероксалурия или оксалоз — проявляющаяся в детском возрасте болезнь, при которой в организме человека либо недостает пероксимального фермента аланин-глиоксилат-аминотрансферазы, либо и вовсе отсутствует цитоплазматический фермент гликоксилатредуктаза. Для заболевания характерно избыточное поступление щавелевой кислоты в кровь и затем в урину. В почках щавелевая кислота связывается с кальцием, образуя оксалаты кальция, из которых формируются кальциево-оксалатные камни и развивается оксалатная нефропатия.

Оксалаты в моче при беременности: приобретенная гипероксалурия

• Употребление в пищу продуктов, в большом количестве содержащих щавелевую кислоту. К таким относят зеленые овощи, шпинат, ревень, виноград, цитрусы, сливы, кофе, чай, газированные напитки, шоколад.
• Избыток витамина C. Практически треть производимого организмом оксалата синтезируется из аскорбиновой кислоты.
• Дефицит кальция в просвете кишечника. Кальций связывает оксалат, полученное в результате реакции соединение не всасывается в кровь и не попадает в почки. Доказано, что недостаточное поступление кальция в организм усиливает камнеобразование.
• Употребление жирной пищи. Жирные кислоты связывает кальций, что приводит к попаданию в урину большего количества щавелевой кислоты.
• Дисбиотические изменения в ЖКТ. Некоторые виды лакто- и бифидобактерий способны расщеплять поступающие с пищей оксалаты. Отдельного упоминания достойны грамотрицательные строгие анаэробы Oxalobacter formigenes. Данные бактерии получают необходимую для поддержания жизнедеятельности энергию путем декарбоксилирования щавелевой кислоты. По некоторым данным таким образом можно нейтрализовать до 80 процентов поступающих с пищей оксалатов.
• Нарушение функционирования клеточных транспортеров, которые осуществляют перенос оксалат-ионов через мембраны.
• Нарушение выделения почками защитных коллоидов, вызванное, в первую очередь, дефицитом витамина B6 и магния, а также нехваткой витаминов A, D и других витаминов группы B. Эти вещества поддерживают щавелевую кислоту в растворенном состоянии.
• Стрессы, длительная диарея, многократная рвота.
• Восстановление организма после оперативного вмешательства либо химиотерапии.

Проявлением каких заболеваний могут быть оксалаты в моче при беременности

1. Сахарный диабет.
2. Илеит.
3. Укорочение толстой кишки.
4. Острый холецистит.
5. Хронический панкреатит.
6. Острые и хронические заболевания почек и мочевых путей.
7. Подагра.

Оксалаты в моче при беременности: лечение

Если содержание кальциево-оксалатных солей в анализе мочи невысоко, и у пациентки нет жалоб на здоровье, то в подавляющем большинстве случаев медикаментозное лечение не требуется, достаточно просто пересмотреть свой рацион. Но обследование пройти все же рекомендуется, ведь на ранних стадиях недуг может не давать о себе знать. Женщинам с неидеальным анализом мочи рекомендуется сделать УЗИ или МР-урографию почек.

Оксалатные камни обладают шероховатой текстурой, благодаря чему редко выходят самостоятельно. При обнаружении камней в почках беременной могут быть назначены цитраты калия или натрия. Эти вещества связываются с щавелевой кислотой, тем самым препятствуя процессу образования почечных конкрементов.

А вот популярный среди отечественных врачей Канефрон не рекомендуется: влияние активного вещества на плод не изучалось, да и доказанным действием препарат похвастать не может.

Питание при кристаллах оксалата в моче при беременности

Желательно полностью отказаться от таких продуктов:

• копчености, рыбные и мясные бульоны, жирное мясо;
• творог;
• щавель, шпинат, грибы, зеленый салат, помидоры, ревень, петрушка, бобовые, перец;
• орехи, инжир, красная смородина, яблоки сорта «Антоновка»;
• какао, кофе, крепкий чай, цикорий, квас, томатный сок;
• шоколад.

Рекомендуется свести к минимуму употребление таких продуктов:

• печень, почки, язык, мозги, рыбные консервы, рыбная икра и другие продукты, содержащие большое количество пуринов;
• свекла, лук, морковь, картофель;
• черная смородина, земляника, черника, сливы, крыжовник;
• пищевая соль, сахар, желатин.

Дозволяются, но в ограниченном количестве:

• молоко — не более 2 стаканов в сутки;
• яйца — не более 1 штуки в день;
• арбуз — до 2 кг в сутки;
• сало, отварные или приготовленные на пару нежирное мясо, птица, рыба;
• суточная доза витамина С, получаемого с продуктами питания или посредством приема медпрепаратов, должна быть в пределах 150–250 мг.

Рекомендуется употреблять в пищу такие продукты:

• сливочное масло, кисломолочные продукты;
• хлеб из муки крупного помола;
• пшеничные отруби, пшено, перловая, овсяная и гречневая крупы;
• капуста белокочанная и цветная, кабачок, тыква;
• груша, яблоко, абрикос, виноград, ананас, персик, дыня, черешня, вишня, кизил, айва, высушенные без добавления сахара чернослив, курага, груша;
• показано повышенное употребление жидкости — около 2 литров в сутки. Очень рекомендуется включить в рацион клюквенные или брусничные морсы.

Вывод

Не стоит паниковать, если в незначительном количестве были обнаружены оксалаты в моче при беременности. Отзывы уже состоявшихся мам, прошедших через подобное, подтверждают, что в абсолютном большинстве случаев находка связана с питанием или ранним токсикозом беременной. Но для подтверждения диагноза будущей маме рекомендуется пройти углубленное обследование.

Источник: https://beremennuyu.ru/oksalaty-v-moche-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-soli-oksalaty-v-moche-vo-vremya-beremennosti-povyshenie-oksalatov-pri-beremennosti

Оксалаты в моче при беременности: симптомы, диагностика, лечение

Соли в моче у беременной — это частая проблема, терапия которой не занимает много времени и не требует хирургического вмешательства.

Что такое оксалаты в моче при беременности

Это производные от щавелевой кислоты, которые встречаются в виде кристаллов или эфира.

Откуда берутся кристаллы оксалата? Их образование происходит, когда кальций, натрий, калий, железо или магний вступают в химическую реакцию.

В результате в области кишечника образуются каменные образования. Выводятся с помощью почек и мочевыделительной системы.

Около 10% абсорбируется и попадает в кровоток.

Серьезного влияния на здоровье беременной девушки это не оказывает.

Проблемы начинаются при хроническом высоком содержании этого вещества в организме. В этом случае некоторые функции могут быть нарушенными или вовсе отказать, что происходит довольно часто.

При этом могут ощущаться резкие колющие боли в животе.

Оксалаты в моче при беременности отмечаются практически у каждой женщины, однако опасность заключается при их высокой концентрации.

Почему появляются соли и чем они опасны

• Причины оксалатов в моче при беременности бывают разные.
• В некоторых случаях заболевание прогрессирует из-за нарушения функционирования щитовидной железы, при неправильном питании.
• Специалисты в ходе медицинского исследования выявили факторы, которые становятся причиной болезни наиболее часто:

Кристаллы в моче при беременности могут привести к некоторым осложнениям. В хронической стадии и к проблемам развития у эмбриона.

Они происходят из-за того, что некоторые полезные микроэлементы не попадают малышу. На этой почве развиваются условия угнетения умственной и физической активности в дальнейшем.

Присутствие оксолатов в моче беременной женщины могут свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, сахарного диабета и болезни Крона.

Самым опасным осложнением при появлении оксолатов в моче при беременности может стать формирование камней в почках. Это одни из самых трудновыводимых видов кристаллов, которые при своем движении могут спровоцировать не только почечную колику, но и ряд осложнений в период вынашивания и родов.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно заподозрить наличие или отсутствие этой патологии у беременных являются:

1. Частые болезненные позывы в туалет (более 15 раз за день).
2. Постоянное чувство усталости, сонливость.
3. Головные боли, возможны потеря сознания и головокружения.
4. Изменение цвета мочи.
5. Резкие непродолжительные боли внизу живота, которые иногда принимают за колики.
6. Слегка повышенная температура.

Важно заметить тот факт, что подобные изменения часто сопутствуют резкой сменой рациона питания.

При медленном развитии заболевания вышеперечисленные симптомы могут быть слабовыражены или не выражены вовсе.

В подобных случаях существует вероятность, что недуг будет развиваться скрыто. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение не смогут поспособствовать успешному излечению.

Виды диагностики

Меры диагностики направлены на необходимость своевременно обнаружить причину развития заболевания и сначала избавиться от нее, попутно снимая ее негативное воздействие на организм мамы.

Первые симптомы патологии обнаруживаются в результатах общего анализа мочи. Они проявляются в повышенном содержании белка, отраженного в результатах исследования.

В качестве дополнительных мер диагностики назначаются следующие процедуры:

• биохимия мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ.

По мере прохождения лечения назначают контрольные исследования. Они необходимы, чтобы врач мог увидеть отклик организма женщины на проводимую терапию и определить степень воздействия лекарств на ребенка.

Главное выявить причину и вовремя принять меры по ее устранению, чтобы оградить маму и малыша от различных проблем со здоровьем.

Лечение

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.

Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.

Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.

Профилактика

При проблемах с мочевыделительной системой  и наличием повышенного уровня оксолатов, в меню должны быть ограничены следующие продукты:

• ягоды с высоким содержанием кислот (слива, смородина, клубника, вишня);
• бобы;
• кофе;
• чай;
• щавель,
• болгарский перец;
• петрушка;
• картофель;
• свекла;
• лук;
• яйца.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, беременной стоит исключить бульоны из жирных видов мяса, птицы или рыбы.

Если повышены кристаллы в моче при беременности, то необходимо как можно скорее помочь организму их вывести, а с этим справиться помогут:

• крупы;
• кисломолочные изделия;
• арбузы;
• несладкие компоты;
• питьевая очищенная вода.

1. Крайне не рекомендуется в период беременности использовать специальные мочегонные средства.
2. Также рекомендуется ограничить потребление соли, так как она «связывает» воду в организме и препятствует выведению оксолатов из почек.
3. Перед приемом народных мочегонных средств требуется получить консультацию специалиста и выявить отсутствие аллергических реакций.

Профилактические меры должны не причинять вред здоровью матери и ребенку, поэтому надо следовать предписаниям гинеколога и диетолога.

Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: оксалаты в моче при беременности

Источник: https://kakrodit.ru/oksalatov-v-moche/

Оксалаты в моче при беременности: откуда берутся соли?

Во время беременности женщине следует с особым вниманием отнестись к собственному здоровью. Многие изменения, которые происходят в организме, не остаются незамеченными, проявляясь субъективными ощущениями и видимыми признаками. Но кроме учета клинических симптомов, вынашивание ребенка должно сопровождаться контролем лабораторных показателей.

Важную информацию о состоянии здоровья предоставляют результаты анализа мочи. Всем женщинам при беременности врач назначает это исследование. А одним из важных показателей, подлежащих мониторингу, является содержание оксалатов. Каким образом они появляются в моче и стоит ли будущей маме переживать при повышении уровня солей – ответы на эти вопросы даст специалист.

Общие сведения

Оксалаты являются солями либо эфирами щавелевой кислоты. Они образуются при ее соединении с неорганическими элементами: кальцием, натрием, калием, железом, магнием. Обмен щавелевой кислоты в организме идет преимущественно в кишечнике и почках.

При обычной диете с пищей поступает до 1 г оксалата, основная часть которого выводится, и только 10% всасывается в неизмененном виде в кровь. Большую роль в этом процессе играют отдельные представители кишечной микрофлоры – Oxalobacter formigenes.

Этот микроорганизм регулирует уровень щавелевой кислоты, утилизируя ее в процессе своей жизнедеятельности.

Но кроме внешнего поступления, существует эндогенный синтез оксалата, когда он образуется путем метаболизма аскорбиновой или глиоксаловой кислот. Такая продукция идет со скоростью 1 мг в час, занимая основную долю в обмене (70%).

С мочой выводится вся щавелевая кислота, преимущественно связываясь с натрием и калием. А соединяясь с кальцием, она образует практически нерастворимую соль, существующую в виде моно- или дигидрата. Кристаллы оксалата кальция выявляют во многих случаях, включая и период беременности.

В отличие от других солей (уратов или фосфатов), они выпадают при любой реакции (pH) мочи.

Оксалаты поступают с пищей или синтезируются в организме из других кислот, а впоследствии выводятся почками.

Норма

Во время вынашивания ребенка, как и в обычном состоянии организма, метаболизм щавелевой кислоты не должен нарушаться. Выведение оксалатов с мочой находится в пределах 35–40 мг в сутки. Причем обычными методами кристаллы солей не определяются, следовательно, в нормальном анализе их не будет.

Повышение

Экскреция оксалата с мочой, выходящая за рамки оптимальных значений, всегда заметна в результатах исследования. Если суточный уровень солей щавелевой кислоты превышает 40 мг, то подобная ситуация носит название гипероксалурии. Высокое содержание кристаллов должно вызвать определенное беспокойство у женщины и врача, ведь может ассоциироваться с некоторыми патологическими процессами. Одни из них, так или иначе, связаны с беременностью, а другие протекают параллельно. К первым чаще всего относят:

• Обогащение рациона продуктами, содержащими оксалаты.
• Употребление малого количества жидкости.
• Прием витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой.

Казалось бы, эти причины слишком банальны, но беременная должна обратить на них внимание. Во-первых, оксалаты могут появиться при повышении их потребления с пищей (томаты, шпинат, щавель, ревень, бобовые, орехи, ягоды, шоколад). А во время вынашивания ребенка диетические предпочтения часто меняются.

Во-вторых, возможные отеки во втором-третьем триместре могут побудить женщину ограничить свой питьевой режим. В таком случае моча, естественно, станет более концентрированной, а соли быстрее выпадут в осадок. В-третьих, желая насытить организм полезными веществами, беременная может увлечься приемом витаминных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту.

Это приведет к увеличению эндогенного синтеза оксалата, и, как следствие, росту его мочевого уровня.

С другой стороны, гипероксалурия часто свидетельствует о более серьезных изменениях в организме. Они касаются всех систем, участвующих в метаболизме щавелевой кислоты. Поэтому кристаллы оксалата кальция в моче могут появиться из-за следующих состояний:

1. Почечная патология (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
2. Заболевания пищеварительной системы (калькулезный холецистит, хронический панкреатит, язвенный колит, дисбактериоз).
3. Обменно-эндокринные расстройства (сахарный диабет).
4. Наследственные болезни (первичная гипероксалурия).
5. Интоксикация химическими соединениями (этиленгликоль).

Воспалительные заболевания почек могут впервые проявиться во время вынашивания ребенка, как следствие неблагоприятного влияния увеличенной матки и особенностей гормонального фона.

Происходит нарушение уродинамики и создаются предпосылки для развития инфекционных агентов, что в конечном итоге оканчивается пиелонефритом.

А кроме почечной патологии, у беременных также возникает риск нарушений углеводного обмена (декомпенсации сахарного диабета).

Понижение

Снижение выведения оксалатов с мочой встречается редко. Такое состояние связывают с генетическим дефектом в аминокислотном обмене – наследственной глицинемией. Но уровень солей не является определяющим в диагностике болезни.

Симптомы

Поскольку оксалаты в моче при беременности – лишь отдельный лабораторный показатель, необходимо понимать, имеют ли они какие-то клинические проявления. Изолированная гипероксалурия длительное время протекает бессимптомно. Но кристаллы солей постепенно растут, превращаясь в настоящие камни. Вот тогда появляются признаки оксалатной нефропатии (мочекаменной болезни):

1. Интенсивные боли в пояснице и паху (почечная колика).
2. Дизурические расстройства: затруднение мочеиспускания, частые позывы.
3. Примесь крови в моче.

Если же выявляются кристаллы солей в сочетании с лейкоцитами и бактериями, то подобные лабораторные признаки свидетельствуют в пользу пиелонефрита. В этом случае боль приобретает ноющий характер, заметны и другие проявления:

• Моча приобретает мутный оттенок.
• Повышается температура тела.
• Поколачивание по реберной дуге сзади болезненно (симптом Пастернацкого).

Когда соли оксалаты выявляются на фоне заболеваний иного происхождения, то и клиническая картина будет иметь соответствующие особенности. Например, при пищеварительных расстройствах выявляют диарею, метеоризм, боли в животе; сахарный диабет сопровождается жаждой, сухостью во рту, увеличением количества выделяемой мочи.

Оксалаты в моче – лабораторный признак, который может сочетаться с различными клиническими симптомами.

При повышении солей в мочевом осадке требуются определенные лечебные мероприятия, нацеленные на ликвидацию патологического процесса и предотвращение нежелательных последствий для организма. Прежде всего врач назначает диету, способствующую выведению оксалатов. Она должна включать следующие продукты:

• Черный хлеб.
• Каши (овсяная, гречневая, пшеничная).
• Молоко, кефир, йогурт.
• Яйца.
• Морская капуста.
• Курага, чернослив.
• Лимон с медом.

Зерновые продукты (хлеб, каши) являются источником витаминов группы B, в частности, пиридоксина, недостаток которого может привести к накоплению оксалата.

Молочные блюда содержат кальций, связывающий избыток щавелевой кислоты в кишечнике, а некоторые фрукты содержат цитрат, способствующий растворению кристаллов.

Кроме того, нужно обязательно употреблять достаточное количество жидкости – лучше в виде фруктовых соков, компотов, некрепкого зеленого чая.

Если в почках есть признаки воспаления, то потребуется более интенсивное лечение, которое может включать фитопрепараты (Канефрон) или антибиотики. Сахарный диабет должен компенсироваться гипогликемическими средствами, а заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую требуют других лекарств:

1. Ферменты (Мезим).
2. Спазмолитики (Но-шпа).
3. Пробиотики (Линекс).
4. Пеногасители (Эспумизан).

Но в любом случае используют лишь те медикаменты, которые безопасны при беременности. Их назначает врач, а самолечение сопряжено с неоправданным риском для женщины и ее будущего ребенка.

Появление оксалатов в моче во время вынашивания ребенка – ситуация довольно распространенная. В большинстве случаев она возникает на фоне изменения диетического и питьевого режима. Но бывают и другие ситуации, связанные с патологией почек, кишечника, обмена веществ. Тогда женщине нужно пройти полноценное лечение под руководством врача.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/oksalaty-v-moche-pri-beremennosti.html

Оксалаты в большом количестве в моче при беременности: что это значит

Оксалаты – соли и сложные эфиры щавелевой кислоты, которые слабо растворяются в воде и вызывают заболевания различной этиологии: подагру, ревматоидный артрит и вульводинию.

Оксалаты в моче при беременности могут указывать на метаболические расстройства. Лабораторные и инструментальные методы помогают выявить первопричину оксалатурии.

Выбор способа лечения зависит от основного заболевания, которое привело к появлению следов кристаллов в моче.

В моче у беременной выявлены оксалаты: опасно ли это

Если появились оксалаты в моче у беременной женщины, что это значит, хотят поскорее выяснить ее родственники, муж и сама будущая мама. Соли щавелевой кислоты встречаются почти во всех растениях в низких или умеренных количествах. Человек получает их в ходе метаболизме или из растительной пищи. Длительное применение щавеля и сои может увеличивать риск развития гипероксалурии.

Нормы содержания

Соли оксалаты в моче при беременности – конечный продукт метаболизма аскорбата, глиоксилата и глицина в организме человека и млекопитающих. Они в основном образуются при разложении аминокислот и витамина С.

Наиболее распространены в пище оксалаты калия, натрия и аммония. Они поглощаются в желудке и кишечнике, а затем попадают в кровь и клеточную жидкость. Соли щавелевой кислоты частично разрушаются определенными кишечными бактериями, а также выводятся из организма в нормальных количествах через здоровые почки.

Некоторые бактерии в кишечнике потребляют оксалат. Частые или длительные терапии с помощью антибиотиков уменьшает способность организма естественным образом утилизировать это вещество. Пищевые волокна (овощи, шелуха подорожника) связывают как водорастворимые элементы, так и кристаллы оксалата.

Оксалат в моче обычно появляется из следующих источников:

• 33% – 50% от аскорбата (метаболизм);
• 40% от гликона (метаболизм);
• 6% – 33% от других незначительных метаболических процессов и приема пищи.

Причины отклонений от нормы у беременных

Увеличение поглощения оксалата называется «гиперабсорбцией щавелевой кислоты». Состояние может привести к значительному повышению концентрации оксалата в моче даже без существующего заболевания в желудочно-кишечном тракте. Нередки случаи, когда патологии ЖКТ несут прямую ответственность за усиление абсорбции оксалата, – болезнь Крона, хроническая диарея и панкреатит.

Увеличение экскреции оксалата с мочой называется «гипероксалурией». Она считается основным фактором риска образования оксалатных камней в почках. В дополнение к чрезмерной абсорбции оксалата, расстройство также уменьшает концентрацию кальция и магния в моче у беременных женщин.

Основные причины возникновения гипероксалурии у взрослых:

• потребление большого количества щавелевой кислоты;
• метаболические расстройства;
• недостаточное потребление жидкости;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• заболевания поджелудочной железы;
• хронический физический стресс.

Некоторые продукты питания (щавель, ревень) увеличивают выделение оксалата в моче и снижают его растворимость до определенной степени, т.е. стимулируют гипероксалурию. Достаточно принимать около 180 мг в день, чтобы значительно увеличить концентрацию вещества в моче.

Высокие дозы оксалата также связаны с заболеваниями почек, ревматизмом, артритом и подагрой. Системный оксалоз может воздействовать на другие системы – опорно-двигательную, центральную нервную и сердечно-сосудистую.

В то же время следует помнить, что оксалаты в моче при беременности в большом количестве вырабатываются при метаболизме. Только около 10% -15% оксалата человек получает из пищи. Нарушения обмена веществ, печени и кишечника не вызываются продуктами, содержащими щавелевую кислоту. Поэтому терапия должна быть направлена не только на изменение рациона питания, но и на основное заболевание.

Совет! Людям с высоким риском развития гипероксалурии также целесообразно уделять внимание диете. То же самое относится к здоровому человеку, поскольку слишком большое количество оксалата может нанести серьезный вред органам.

Характерные симптомы нарушений

Средний возраст возникновения начальных симптомов гипероксалурии – 4 года. Осаждение кристаллов может происходить в других органах. В частности, кость, как правило, является основным хранилищем избыточного оксалата у лиц с первичной гипероксалурией. Оксалат в кости и моче при беременности содержится в небольшом количестве у здоровых женщин.

Поскольку симптомы возникают относительно поздно и связаны с серьезными осложнениями, все беременные пациентки, у которых есть камни, должны проходить профилактические обследования. Выделение оксалата мочи обычно составляет более 100 м /сут при обеих типах первичной гипероксалурии.

Энтеральная гипероксалурия характеризуется очень высокими уровнями оксалата в моче (90 мг/сут и более) и гипокальциурией, причем экскреция кальция в моче обычно составляет менее 110 мг/сут. У пациентов наблюдается сильная диарея, которая приводит к гипоцитратурии и относительной дегидратации в дополнение к гипероксалурии.

Выделение оксалата мочи при идиопатической или легкой гипероксалурии обычно составляет 40-60 мг/сут. Иногда сообщается об отравлении эфирами щавелевой кислоты. В редких случаях могут развиться судороги и бессознательное состояние.

Симптомы передозировки включают местное раздражение и системные эффекты:

• жжение во рту, глотке и пищеводе;
• трудности с глотанием;
• понос;
• брадикардию;
• аритмию сердца;
• сердечную недостаточность;
• почечную недостаточность.

Степень опасности для женщины

Оставшиеся оксалаты, которые не связаны с кальцием, – свободные или водорастворимые – поглощаются в кровь с помощью пассивной диффузии, особенно в тонком кишечнике и в толстой кишке.

Приблизительно 75% – 85% всех камней в почках являются оксалатом кальция. Важно следить за количество потребляемого щавеля и соотношением оксалат-кальций в пищевых продуктах. Это также значит, что нужно нормализовать потребления кальция. Большая часть населения Земли имеет повышенную абсорбцию оксалата.

Большему поглощению способствует потребление богатых щавелевой кислотой продуктов натощак. Увеличенная абсорбция также наблюдается у пациентов, которые принимают пищу маленькими порциями.

Методы выявления оксалатных камней у беременной

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Если у врача возникает подозрение на оксалурию, назначается общий анализ мочи на белок, слизь, ураты и концентрацию электролитов.

Лабораторное обследование выявляет изменение соотношения щавелевой кислоты к креатинину в моче. Диагноз первичной гипероксалурии 1 типа подтверждается цитогенетическим анализом. У 10% пациентов также обнаруживается нефрокальциноз, анемия и метаболический ацидоз в течение первых 6 месяцев после выявления болезни.

Способы лечения оксалатурии при вынашивании ребенка

В начале беременной женщине советуют увеличить ежесуточное потребление жидкости и принимать ингибиторы образования кристаллов – цитрат, бикарбонат и магний.

Необходимо сохранить щелочную мочу, чтобы соли щавелевой кислоты не осаждались в мочевом тракте. Употребление пиридоксина в терапевтических дозах снижает скорость литогенеза у пациентов.

Ранняя и агрессивная консервативная терапия может задержать течение болезни.

Единичной пересадки почек недостаточно: требуется комбинированная трансплантация печени и почек, которая, вероятно, является терапией выбора у маленьких детей. Во время беременности пересадка органов не рекомендована.

Профилактика избыточного образования солей при беременности

Важная часть профилактического лечения – правильная регидратация. Делать и пить концентрированные соки не следует: нужно отдавать предпочтение чистой воде. Беременным женщинам рекомендуется ограничить потребление продуктов, которые содержат много щавелевой кислоты – щавель, сою. Также необходимо принимать больше пищевых волокон, поскольку они уменьшают биодоступность оксалатов.

Перед началом лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом. Запрещено принимать народные средства, поскольку они могут оказывать непредсказуемое и вредное действие на беременность. Своевременное обращение к нефрологу, урологу или гинекологу не только помогает устранить возникшие осложнения, но и полностью избавиться от расстройства.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/oksalaty-v-moche-pri-beremennosti.html

Соли оксалаты в моче при беременности

Во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка на все органы женщины. Чтобы беременность протекала без отклонений, и ребенок развивался нормально, нужно регулярно проходить обследование. Это поможет вовремя выявить отклонения и принять необходимые меры.

Поэтому женщина несколько раз за время беременности сдает анализы крови и мочи. Иногда врач обнаруживает в моче много солей оксалатов. При этом обязательно пройти дополнительное обследование, так как такое явление может быть временным, связанным с особенностями диеты женщины.

Но если диагноз подтвердится, необходимо принимать меры.

Соли оксалаты

Соли щавелевой кислоты в небольших количествах находятся в организме каждого человека. Они поступают с пищей, а выводятся с мочой. Но обычно их количество так мало, что при сдаче анализов их не обнаруживают.

Иногда же уровень солей в моче повышается – это называется оксалурией. Часто такое состояние наблюдается во время беременности. Иногда оно развивается и до беременности, просто выявить его можно только при сдаче анализов мочи. Поэтому обнаруживается повышение оксалатов обычно во время вынашивания ребенка.

Симптомы оксалурии заметить сложно. Патология чаще всего проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию, уменьшением количества мочи и ее потемнением. Многие женщины могут не обращать на это внимания, считая, что такое состояние связано с питанием.

Но могут добавляться и другие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, боли в пояснице или внизу живота, понижение артериального давления. Эти ощущения тоже не специфичны, они часто встречаются при беременности.

Потому диагноз «оксалурия» ставится только после проведения анализов мочи.

Причины повышения

Оксалаты в моче при беременности повышаются не так часто. Ведь для образования этих солей нужен кальций, который в больших количествах уходит на нужды ребенка. Обычно повышение оксалатов связано с возросшей нагрузкой на почки или с наличием у женщины почечных патологий, прежде всего, мочекаменной болезни.

Внимание: любое изменение питания, например, увеличение солей щавелевой кислоты, сразу отражается на результатах анализов мочи.

Повышение количества оксалатов может произойти при употреблении большого количества продуктов с щавелевой кислотой.

Чаще всего повышение оксалатов связано с неправильным питанием женщины. Они начинают выделяться при употреблении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.

Это бобовые, щавель, шпинат, кислые ягоды, некоторые фрукты, черный чай, какао. Кроме того, наблюдается такое явление, когда в организме женщины не хватает солей магния или калия, витамина В6 или ретинола.

Это может быть связано с недостаточным их поступлением в пищу.

Кроме того, есть другие причины обнаружения большого количества солей оксалатов:

Диета при оксалатах в моче у женщин

• нарушение обменных процессов, приводящее к изменению кислотно-щелочного равновесия;
• нарушение работы почек;
• употребление витаминных препаратов в больших дозировках, особенно аскорбиновой кислоты;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• язвенный колит или другие патологии кишечника, приводящие к нарушению всасывания солей;
• обезвоживание организма из-за недостаточного питьевого режима, больших потерь жидкости при рвоте и поносе или при повышенной потливости;
• сильные стрессы, приводящие к спазмам и сокращению количества мочи.

Чем грозит

При обнаружении повышенного уровня оксалатов в моче у беременной женщины необходимо продолжить обследование у врача и выполнять все его рекомендации. Без лечения патология может прогрессировать, что может вызвать развитие состояния, угрожающего течению беременности и здоровью ребенка.

Прежде всего, из-за выделения этих солей почки работают с повышенной нагрузкой. А при беременности она и так повышается, поэтому возможно развитие почечной недостаточности.

Кроме того, кристаллы оксалата кальция могут выводиться с мочой не полностью, а откладываются в почках или мочевом пузыре. Это грозит развитием мочекаменной болезни.

Внимание: такое состояние очень опасно как для самой женщины, так и для ее малыша. Поэтому своевременное выявление повышенного уровня оксалатов поможет избежать проблем.

Кроме того, что оксалаты могут стать причиной образования камней, кристаллы солей раздражают мочевыделительные пути и могут привести к воспалению. Развивается пиелонефрит или цистит. А такие заболевания лечатся серьезными лекарственными препаратами, которые могут навредить ребенку.

Если при обнаружении повышенного уровня оксалатов не принимать никаких мер, это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение

Не все женщины понимают, что значит повышение уровня солей оксалатов в моче. Но очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и принимать меры для преодоления этого состояния. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Лечение оксалурии проводится в домашних условиях. Основным методом является соблюдение особой диеты. Необходимо исключить из рациона все кислые овощи и фрукты. Особенно вредны в таком состоянии шпинат, щавель, слива, крыжовник, а также сельдерей, петрушка, бобовые, кофе и черный чай, какао, шоколад.

Врач рекомендует женщине диету, в которой повышено содержание магния, кальция, витаминов В6, А и Е. Кроме того, нужно употреблять продукты, которые могут выводить соли щавелевой кислоты из организма.

Это каши, молочные продукты, капуста, картофель. Нужно включать в рацион хлеб, орехи, подсолнечную халву, толокно, морскую капусту, курагу. Полезно пить компоты из сухофруктов, свежевыжатые соки, минеральную воду.

Причем жидкости женщина должна употреблять не менее 2 литров в день.

При беременности лекарственные препараты для введения солей женщине не назначают. Иногда только рекомендуется принимать поливитаминные средства, содержащие магний, калий, кальций и витамин В6. Эти микроэлементы помогают расщеплять щавелевую кислоту. И также могут применяться отвары трав, которые уменьшают содержание оксалатов в организме. Это укроп, листья земляники, полевой хвощ, мята.

Выводы

Повышенный уровень оксалатов в моче у беременных женщин встречается нечасто. Обычно это указывает на серьезные нарушения в работе почек. Такое состояние без лечения может привести к серьезным осложнениям, способным навредить развитию ребенка. Поэтому соблюдение диеты и выполнение рекомендаций врача является обязательным.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/soli-oksalaty-moche-beremennosti

Оксалаты в моче беременной — Здоровый ребенок

Одним из важнейших жизненных этапов женщины является беременность. В этот период организм будущей матери полностью перестраивается, и начинает работу в удвоенном режиме.

Оксалаты в моче при беременности

Женщины знают, что при постановке на учет по беременности в поликлинике, акушер-гинеколог выписывает направления на анализы. Среди большого перечня анализов, одним из них является общий анализ мочи.

Сдается он для оценки состояния мочевыделительной системы беременной пациентки. Данный анализ предстоит сдавать перед каждым посещением врача.

Урина на 95 % состоит из воды, остальные 5 % приходятся на долю минеральных солей и органических и лекарственных веществ, которые оседают в моче в виде кристаллов. Именно осевшая часть используется для лабораторной диагностики. Одним из часто встречающихся кристаллов является щавелевокислый кальций или оксалаты кальция.

Оксалат кальция относится к неорганическим осадкам мочи. Появляется как в кислой, так и щелочной среде. Физические и химические свойства урины оксалаты не изменяют. При микроскопическом исследовании напоминают форму почтовых конвертов.

При длительном стоянии мочи, оксалаты кальция меняют форму и вытягиваются, становясь похожими на гири. Увеличенное количество оксалатов кальция в моче называется оксалатурией.

Опасность оксалатурии

Именно у беременных женщин оксалаты кальция встречаются чаще в различном количественном содержании. Связано это с употреблением витаминных комплексов и разнообразным питание. Некоторые продукты, такие как, шпинат, сельдерей, цитрусовые в своем составе содержат щавелевую кислоту.

Важно, что щавелевая кислота под действием химических процессов практически не растворима. И при оседании в организме может образовывать камни. Такие проявления встречаются крайне редко и при тяжелых нефротических синдромах.

В медицинской практики бывали случаи, когда оксалатурия не была связана с приемом продуктов питания, а явилась результатом отравления антифризом. Так являются ли оксалаты кальция опасными для беременных?

Влияние на беременность и плод

При стократных увеличениях оксалаты представляют собой твердые кристаллы. Даже несмотря на это при большом содержании их в моче, патологических процессов вызвать они не могут. Диагностического значения соли кальция не имеют, а значит и вред организму они не наносят.

Беременная женщина заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье своего малыша. Выявленная оксалатурия при беременности – не повод для паники. Щавелевая кислота не оказывает пагубного влияние ни на организм матери, ни на организм ребенка. Кристаллы, попадающие в организм беременной женщины, вымываются водой, не задерживаясь.

Повышенное содержание щавелевой кислоты клинически не проявляется. Определить присутствие и количественное содержание оксалатов по общему осмотру пациентки, без результатов анализа, не представляется возможным.

Причины появления и способы лечения

При появлении оксалатов кальция в моче, гинеколог советует скорректировать рацион беременной, и повторно сдать анализ. В период соблюдения диеты следует исключить или снизить количество потребляемых продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Соленья из банок, свежие апельсины, копченое мясо, – продукты «обогащенные» щавелевой кислотой. Это далеко не весь список продуктов. Оксалатурии способствует еще и неправильный прием витаминов. Заботясь о здоровье будущего ребенка, женщина перенасыщает организм витаминами. Гинеколог подскажет, от чего следует воздержаться и как правильно пить витамины.

Для улучшения результата и в целях профилактики, рекомендуется употреблять достаточное количество воды. Если диета снижает содержание кислоты в организме, то вода еще и вымывает лишние кристаллы, не давая им накапливаться. Прием воды беременной женщиной осуществляется под контролем врача гинеколога – акушера.

Соблюдая все правила диетического питания, соли кальция исчезнут из результатов анализа мочи. Иногда, при соблюдении режима питания, оксалатурия сохраняется.

В таком случае назначается витаминотерапия, прием минеральных щелочносодержащих препаратов.

Оксалаты появляются как при кислой, так и при щелочной среде урины, поэтому при назначении витаминов и минералов, учитывается рН мочи.

Диагностика

Когда же стоит насторожиться? Само по себе присутствие оксалатов кальция не оказывает патологического влияния, так как их присутствие связано с изменением состава пищи. Но при появлении других солей, изменении химического состава мочи говорит о наличии проблем с мочевыводящей системой.

В таком случае помимо оксалатов в моче может появиться белок, который в норме должен отсутствовать. Присутствие белка в моче называется протеинурия. И чем выше содержание белка, тем хуже состояние больного. Протеинурия частое явление у беременных.

Связано оно с количеством потребляемой жидкости, но имеет пределы нормы.

При появлении в моче лейкоцитов, превышающих норму (норма от 0 до 5 в поле зрения), в сочетании с оксалатами можно говорить о воспалительных процессах в мочевых путях. Данное состояние называется пиелонефрит – и оно крайне опасно как для беременной, так и для малыша.

Помимо органических веществ появляются и другие виды солей. Так, например, вместе с оксалатами кальция появляются ураты или же мочевая кислота. Имея острые иглы, эти соли травмируют уретру, вызывая боль и инфицирование мочевыводящих путей.

Источник: https://craymed.ru/oksalaty-v-moche-beremennoj.html

Оксалаты в моче при беременности: что значит наличие этих солей у беременной?

Каждая женщина, которая была беременна, знает, как много всевозможных анализов нужно сдавать в этот период. Особенно это касается анализа мочи. Его после постановки на учет следует сдавать перед всеми плановыми осмотрами. Этот анализ дает много информации о состоянии беременной и функционировании ее внутренних органов и систем.

О чем говорит наличие оксалатов в моче у беременных?

Оксалаты – это кальциевые соли щавелевой кислоты, которые практически не растворяются. Сама щавелевая кислота всегда присутствует в организме, образуясь в ходе химических реакций. Она принимает активное участие в метаболизме, после чего выходит вместе с мочой.

Что касается ее солей, то их чрезмерное появление значит, что у человека развивается определенный патологический процесс. Обычно такое явление сопровождает такие заболевания и патологии, как:

• сахарный диабет;
• язвенный колит;
• пониженное содержание витаминов В6, А, Е или минеральных веществ;
• инфекция;
• сбои в работе почек;
• проблемы с ЖКТ.

Превышение нормы оксалатов приводит к их появлению в моче в кристаллообразном виде. Подобное состояние называется в медицинской практике оксалурией. Ее развитие может начаться еще до беременности и обостриться при ее наступлении.

Причины и симптомы оксалурии

Оксалаты в моче при беременности не всегда являются признаком серьезной патологии. Часто причинами превышения нормы кальциевых солей выступают следующие факторы:

• Наследственность. Предрасположенность к заболеванию передается по женской линии. Если мама, вынашивая ребенка, страдала оксалурией, то с вероятностью 50% ее дочь столкнется с аналогичной проблемой.
• Токсикоз в первом триместре беременности. В этот период женщину мучают постоянные приступы тошноты и рвоты. Эта симптоматика приводит к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса. В результате на систему мочевыделения возлагается повышенная нагрузка. Соли застаиваются в почках, что ведет к образованию в них камней и песка.
• Прием витаминных комплексов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты. Витамин С ускоряет химические реакции, в результате которых образуются оксалаты. По этой причине беременным следует принимать витамины, которые предназначены женщинам в положении по предписанию врача.
• Окружающая среда. Проживание в регионах с дефицитом солей магния повышает риск развития патологии.
• Нарушения в обмене веществ.
• Стресс.
• Перенесенная операция на кишечнике.

Что касается симптомов, то на начальной стадии и при незначительном повышении концентрации оксалатов в моче заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. В этом случае выявить проблему помогут только анализы. По мере развития заболевания у женщины появляются следующие симптомы:

• усталость и слабость;
• изменение цвета и запаха мочи;
• частые походы в туалет;
• бессонница;
• апатия;
• головная боль;
• приступообразная боль в нижней части живота и пояснице.

Диагностика и лечение

Наличие камней кальциевых солей в почках помогает обнаружить специальная аппаратура. В число диагностических методик входят:

• урография;
• рентгенография;
• УЗИ.

Установив точный диагноз, нельзя откладывать лечение оксалурии. Его проводят амбулаторно, и госпитализация не требуется. Основным пунктом в терапии является соблюдение специальной лечебной диеты:

1. Исключение из рациона некоторых продуктов. Это ягоды, фрукты и овощи, содержащие кислоты, например смородина и слива, бобовые, продукты и напитки на кофейной основе, чай, зелень.
2. Употребление продукции, способствующей выводу солей из организма. К ним относятся: крупы, хлебобулочные изделия, арбуз, белокочанная капуста.
3. Соблюдение питьевого режима. Пить лучше всего компот, сок и минеральную воду. Для восстановления водного баланса следует увеличить суточную дозу потребляемой жидкости до 2–2,5 литра.

Обычно в целях понижения концентрации оксалатов в моче лекарственные препараты не назначаются. Однако в некоторых случаях, например если оксалурия является следствием сахарного диабета или другой патологии, будущей маме назначают соответствующие медикаменты щадящего действия.

Меры профилактики

Зная о том, что в период вынашивания ребенка в организме может повыситься содержание оксалатов, и это способно привести к серьезным нарушениям в развитии плода и здоровье матери, женщина должна предпринять максимум действий для профилактики этой проблемы. Особенно актуальны и целесообразны профилактические меры для беременных, предрасположенных к подобному недугу.

В качестве профилактики оксалурии врачи назначают:

• прием препаратов, в основе которых лежат цитраты калия и натрия;
• употребление окиси магния;
• введение в ежедневный рацион продуктов, содержащих витамины В1 и В6.

Однако главным образом предупреждение патологии происходит за счет правильного питания и поддержания питьевого режима. Это исключит появление проблем с мочеполовой системой в дальнейшем.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/oksalaty-v-moche-pri-beremennosti.html