Лейкоциты в моче ребёнка — норма, причины, отклонения

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения
Самыми простыми анализами, на которые выписывает направление педиатр при профилактическом осмотре или наличии жалоб на здоровье, выступают общий анализ крови и общий анализ мочи. В частности, показателем присутствия проблем является увеличение численности лейкоцитов в моче. Когда стоит беспокоиться и что предпринять в подобных обстоятельствах — вот о чём вы узнаете дальше.

Что означают лейкоциты в моче?

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это клетки крови, призванные защищать организм от воздействия бактерий и вирусов. Когда в наше тело попадают чужеродные организмы, лейкоциты направляются к ним и поглощают, погибая при этом.

В результате образуется гной — погибшие белые кровяные тельца, которые привлекают к поражённому участку новые лейкоциты. Таким образом, возрастание наличия лейкоцитов свидетельствует о происходящей в организме борьбе с патологиями, а одним из наиболее простых методов это обнаружить является анализ мочи.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Норма лейкоцитов в моче у ребёнка будет отличаться для мальчиков и девочек.

Лейкоциты в моче грудничка

Анализ мочи выступает стандартным исследованием, которое назначает педиатр, если заподозрит какие-то проблемы со здоровьем у маленького ребёнка. Посредством него можно установить наличие инфекций.

Даже у грудничков в моче обычно присутствуют лейкоциты, их небольшое количество считается нормой. Высокий показатель лейкоцитов в моче у месячного ребёнка может быть спровоцирован заболеванием мочеполовой системы, врождённым дефектом, при котором моча застаивается в теле или неправильным получением мочи (а это значит, что мочу необходимо будет пересдать).

Некоторые врачи вообще рекомендуют родителям грудных деток время от времени обследовать мочу, потому что многие заболевания у них просто никак себя не показывают, а рассказать о том, что его беспокоит, малыш ещё не может.

Тем более, что сейчас провести исследование возможно даже в домашних условиях, достаточно приобрести в аптеке специальные тест-полоски. Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Важно! В норме считается, если в моче у ребёнка до года 1-2 лейкоцита в поле зрения, не говорят о превышении нормы, если у мальчика до 7 единиц, у девочки до 10 единиц.

Способы проведения исследований

Чаще всего детям приписывают общий анализ мочи, но если были замечены какие-то отклонения от нормы, дополнительно могут направить на другие исследования: проба Нечипоренко, проба Амбурже, проба Каковского-Аддиса.

Чем отличается проведение теста у грудничков?

Как получить мочу для анализа у ребёнка грудного возраста — этот вопрос часто ставит родителей в тупик. Вариантов рассматривается множество: выжать пелёнку или одноразовый подгузник, подстелить клеёнку, дежурить возле ребёнка с баночкой в руках, посадить на горшок (если умеет сидеть). Всё это не годится.

Чтобы пелёнку можно было выжать, писать на неё малышу придётся долго. К тому же тогда в мочу попадут волокна и бактерии с пелёнки, какие-то бактерии с ваших рук (если только вы не продезинфицируете их специальным раствором для хирургов). Аналогично нельзя рассчитывать на объективный результат мочи, взятой с клеёнки.

Моча из горшка может подойти только в том случае, если покрытый эмалью металлический горшок предварительно прокипятить. Пластмассовый горшок для этого не подходит вообще, потому что избавить мочу от посторонних примесей не поможет ничто. Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Не углубляясь сильно в состав одноразовых подгузников, скажем, что внутри они содержат специальный гель, адсорбирующий выделения, поэтому если вдруг кому-то удастся его выжать, то в моче, кроме бактерий и волокон, будет содержаться этот гель.

Если хорошо прокипятить заранее баночку от детского питания или использовать специальный стерильный контейнер для мочи, то теоретически подловить писающего ребёнка можно. Но для этого вам придётся всё время находиться возле него с этой баночкой в руках и никуда не уходить, иначе можете не успеть.

Выход из ситуации — специальный мочеприёмник для грудничков, который продаётся в аптеках. Он достаточно прост в применении, нужно просто наклеить его с утра под подгузник малышу, подмыв его перед этим. В некоторых мочеприёмниках можно отнести мочу в поликлинику, не переливая.

Важно! Транспортировка мочи в лабораторию не должна занимать больше 1,5 часа, иначе выводы исследования могут быть неточными. Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Анализ по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить, какое количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров содержится в 1 мл мочи. С этой целью в специальном контейнере нужно принести в лабораторию не меньше 50 мл утренней мочи.

В лаборатории моча перемешивается, 10 мл из неё отправляется в центрифугу, затем в специальной камере проводится расчёт для 1 мл осадка мочи. Этот метод наиболее простой и самый популярный в случае, если возникает необходимость уточнить общий анализ.

Проба Амбурже не часто назначается детям в силу определённых особенностей сбора мочи. Так, утром ребёнок должен пописать, а ровно через 3 часа сдать мочу на анализ. Объяснить ребёнку, почему столько времени ему нельзя писать и заставить его потерпеть очень сложно.

Анализ по методу Каковского-Аддиса — самый хлопотный. Мочу набирают на протяжении суток в специальную тару, взбалтывают, отливают в контейнер для мочи и отправляют на исследование.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Подготовка к сдаче анализа

Ради того, чтобы впоследствии не пришлось лечить ребёнка от несуществующих заболеваний, необходимо следовать определённым требованиям при подготовке и сдаче анализа мочи:

  1. Не принимать за 2 недели до процедуры антибиотики, другие сильнодействующие лекарства или предупредить об этом.
  2. За день до сдачи не делать малышам УЗИ, рентген, физиотерапию.
  3. За несколько дней до этого не кормить ребёнка свеклой, бананами, шоколадом, морковкой, авокадо, помидорами, ананасами.
  4. За день до анализа не давать детям продукты, которые они ещё не пробовали, нездоровую и «недетскую» еду.
  5. Тара для мочи должна быть стерильной, предпочтительнее использовать купленный в аптеке контейнер.
  6. Для исследования нужна первая утренняя моча, до завтрака.
  7. До взятия мочи ребёнка надо подмыть с мылом.
  8. Первые и заключительные капли мочи в контейнер не берут.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Норма у девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия

  • Норма значений лейкоцитов в моче у детей представлена в таблице в разрезе возрастных категорий: до 1 года, от 1 до 6 лет, от 7 до 14 лет, от 14 до 18 лет.
  • Таблица 1
  • Нормальный показатель лейкоцитов в общем анализе мочи у детей
Возраст Норма лейкоцитов в поле зрения
для мальчиков для девочек
До 1 года 5 — 7 8 — 10
1 — 6 лет 0 — 2 0 — 3
7 — 18 лет 0 — 3 0 — 6
Верхний предел нормы 7 10

Для остальных методов обследования показатели нормы будут отличаться, ведь они показывают содержание лейкоцитов в 1 мл мочи, в моче за 1 минуту и за сутки. Ещё одна таблица покажет норму значений лейкоцитов у ребёнка в моче по методу Нечипоренко, Амбурже и Каковского-Аддиса.
Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

  1. Таблица 2
  2. Нормальный уровень лейкоцитов в моче у детей
Метод исследования Параметр нормы
Проба Нечипоренко < 2 000 на 1 мл
Проба Амбурже < 2 000 за 1 минуту
Проба Каковского-Аддиса < 2 000 000 за сутки

Что делать, если показатель имеет отклонения?

Несоответствие показателя норме может иметь разнообразные причины — от неверного сбора мочи до присутствия инфекций в организме. В последней ситуации доктор может настоять на дополнительном обследовании.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Может ли быть причиной неправильный сбор мочи?

Сперва, особенно если проблемы с анализом не связаны с жалобами на ухудшение самочувствия, лечащий врач может заподозрить, что при сборе мочи были допущены ошибки:

  • не соблюдены правила подготовки к анализам;
  • ребёнок не был подмыт;
  • в контейнер попали начальные и конечные капли;
  • контейнер не был достаточно чистым;
  • для обследования было собрано меньше 20 мл мочи.

Почему могут направить на повтор анализа?

  • В некоторых случаях отклонения лейкоцитов в моче у детей от нормы, указанной в таблице 1 по возрасту (при предположении о неправильном сбое мочи, при отсутствии дополнительных симптомов, для уточнения анализов), педиатр может выписать направление на вторичную сдачу анализа.
  • Кроме того, причиной повторения анализа может послужить подозрение на ошибку работников лаборатории или слишком высокая физическая активность ребёнка за день до процедуры.
  • Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Возможные причины

Если повторный анализ показал те же неудовлетворительные результаты, причины могут скрываться в следующем:

  1. Болезни почек.
  2. Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
  3. Врождённые патологии, при которых происходит застой мочи в организме.
  4. Травмирование почек или уретры.
  5. Инфекции половых органов.
  6. Камни в почках.
  7. Наличие паразитов.
  8. Ребёнок долго терпит перед тем, как сходить в туалет.
  9. Аллергия.
  10. Неправильный обмен веществ.
  11. Системные заболевания.
  12. Острый аппендицит.
  13. Заражение крови.

Причинами возрастания лейкоцитов в моче у грудничка могут вдобавок стать:

  • Пелёночный дерматит (опрелость).
  • ОРВИ.
  • Прорезывание зубов.

Какие еще симптомы указывают на болезни?

На появление проблем с мочевыводящей системой могут указывать такие признаки:

  1. Боль при мочеотделении.
  2. Частые походы в туалет или на горшок.
  3. Недержание мочи (энурез).
  4. Боль внизу живота.
  5. Мутный или неестественный цвет мочи.
  6. Присутствие крови в моче.
  7. Нехарактерный запах.
  8. Высокая температура тела.
  9. Пониженный аппетит.
  10. Тошнота или рвота.

Дополнительные обследования

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, педиатр назначает ребёнку дополнительные исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. УЗИ.
  3. Рентген с красящим веществом.
  4. Магниторезонансная или компьютерная томография.
  5. Бакпосев.
  6. Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы

В качестве предупреждения расстройств мочеполовой системы возможны:

  1. Регулярное купание.
  2. Правильное подмывание малыша (по направлению спереди назад).
  3. Ежедневная смена нижнего белья.
  4. Регулярная смена подгузников (не реже, чем через 4 часа).
  5. Регулярная смена постельного белья и полотенец.
  6. Еда, богатая витаминами.
  7. Достаточное питьё.
  8. Исключение переохлаждения.
  9. Недопущение запоров.
  10. Контроль за посещением ребёнком туалета при первых позывах к мочеиспусканию.
Читайте также:  Исследование кала методом пцр

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — школа доктора Комаровского

Без исследования мочи невозможно безошибочно установить некоторые диагнозы, он позволяет выявить очень опасные заболевания, поэтому родители не должны отказываться от этой процедуры.

Как только возникает необходимость сдать ребёнку общий (клинический) анализ мочи, перед родителями встаёт 2 вопроса:

  1. Как грамотно набрать мочу?
  2. Как правильно оценить полученный результат?

Большое значение имеет следование правилам сбора мочи: чистая тара, использование мочеприёмников, набирать мочу утром и доставлять её за 1,5 часа.

Моча имеет множество важных характеристик, но для врача имеют значение лишь некоторые. Оценить наличие воспаления мочеполовой системы возможно посредством лейкоцитов и эритроцитов.

Лейкоциты в поле зрения — это величина лейкоцитов в той области, которую может разглядеть в микроскоп работник лаборатории. Превышение нормы показывает наличие заболевания.

Запись «лейкоциты на всё поле зрения» обозначает, что их слишком много.

Эритроциты обнаруживают, когда в моче присутствует кровь. Это происходит при наличии камней в почках, травм, воспалений.
Присутствие ацетона в анализе может демонстрировать сахарный диабет или нехватку глюкозы в связи с расщеплением запаса жиров на глюкозу и ацетон.

Для эффективного лечения желательно не запускать и своевременно обнаружить симптомы, вызывающие тревогу.

Лечение облегчается тем, что большая часть антибиотиков выводится с мочой, но оно занимает большой период времени и очень важно выдержать этот период.

Если не долечить болезнь, это грозит её возвращением, так как не уничтоженные бактерии начнут снова размножаться, обладая иммунитетом к антибиотику.

На появление инфекций мочевыводящей системы влияет переохлаждение, поэтому нужно закалять ребёнка, гулять, купать в остывшей воде, делать зарядку, гимнастику, много пить, разрешать ходить босиком, но не по кафелю и не сидеть на нём.

Важно! Для того, чтобы своевременно обнаружить наличие лейкоцитов в моче и заболевание у грудничков и детей постарше, доктор Комаровский рекомендует для профилактики 1 раз в год сдавать анализ.
Не пренебрегайте периодическими осмотрами у педиатров и анализами, и тогда все возможные заболевания можно будет своевременно обнаружить, что повышает шанс на быстрое выздоровление. А значит, одним стрессовым фактором для родителей будет меньше.

Источник: https://agu.life/bok/1215-chto-oznachayut-leykocity-v-moche-u-rebenka.html

Лейкоциты в детской моче: насколько опасно отклонение от нормы у ребенка?

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

В стандартном бланке анализа мочи есть строка для указания количества обнаруженных лейкоцитов, но принято считать, что в норме этих клеток в моче быть не должно. Их наличие — показатель воспалительного процесса.

Зачем нужны лейкоциты?

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Уровень лейкоцитов может меняться в течение дня. Это зависит от физической активности, климата, и даже от вида съеденной пищи.

Поэтому, для достоверности проводимых анализов и чтобы исключить возможные внешние влияния, анализ принято проводить только утром, натощак, а накануне желательно исключить острую и тяжелую для усвоения пищу.

Какие анализы необходимы и как их сдавать?

Определить лейкоциты в моче можно по стандартному клиническому анализу мочи. Но есть и другие методики, позволяющие провести более точную диагностику при подозрении на то или иное заболевание.

Допустимые нормы лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Однако, лейкоциты могут оказаться в моче и по причине плохой гигиенической подготовки к сбору анализа, так как они присутствуют на слизистой оболочке внешних половых органов. Поэтому небольшое количество лейкоцитов в моче допустимо.

Для мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста нормальным показателем является уровень лейкоцитов 0-2 в поле зрения (при микроскопическом исследовании), для девочек — 1-6 в поле зрения. Если у ребенка в момент сбора мочи наблюдалась какая-либо аллергическая реакция, допустим уровень лейкоцитов до 7 в поле зрения.

Для грудничков, ввиду незрелости слизистых и сложному периоду адаптации организма младенца к условиям внешнего мира, допускается наличие до 6-8 лейкоцитов в поле зрения.

У подростков количество лейкоцитов в моче приближается к взрослым нормам: 0-3 для юношей и 0-5 для девушек.

Правила сбора мочи на анализ

Недостаточная гигиена или неправильный сбор мочи могут привести к ошибочной диагностике.

Чтобы анализ был достоверным важно соблюдать некоторые правила:

  • На анализ собирают утреннюю порцию мочи, она наиболее концентрированная.
  • Перед анализом ребенка, особенно девочку, нужно подмыть, но при этом не рекомендуется использовать мыло, либо надо хорошо смыть все следы мыльной пены (а это не всегда удается). Поэтому лучше помыть малышку с мылом накануне вечером, а утром использовать только теплую воду.
  • Сбор мочи у совсем маленьких детей обычно вызывает много сложностей.

Методики сбора

  • Наиболее худший способ, «изобретенный» родителями — выжимание мочи из памперса.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

  • Переливание из горшка — метод более верный.

Но при этом важно заранее обеспечить чистоту горшка и хорошо промыть его после использования моющих средств.

  • Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера.

Груднички обычно писают в момент пробуждения, поэтому можно подготовиться, пока младенец спит, поднести стаканчик к мочеполовым органам, а потом разбудить его и в этом момент «поймать» нужную порцию мочи.

Лейкоциты могут попадать в мочу из-за химического раздражения мочеточников. Поэтому за день-два до анализа не рекомендуется давать ребенку газированные напитки, острую пищу, соленья.

Общий клинический анализ и по нечипоренко

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Для этого анализа берется только средняя порция мочи, а уровень лейкоцитов определяется в образовавшемся осадке. Норма анализа по Нечипоренко — 2000-4000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Если врач подозревает возможность попадания лейкоцитов в мочу по причине недостаточной гигиены, либо в случае наличия воспалительных заболеваний внешних половых органов, могут назначить сбор мочи с помощью катетера. Эта процедура проводится в условиях стационара.

Для сбора используются специальные детские катетеры малого диаметра, не травмирующие ребенка. Но важно, чтобы родители психологически подготовили малыша к проводимым манипуляциям, чтобы больничная обстановка и действия медсестры не напугали маленького пациента.

Есть и другие специфические виды анализов, основанные на исследовании порций суточной мочи.

О чем может рассказать повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка?

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Важно, что лейкоциты могут появиться в моче даже при отсутствии у малыша температуры или других признаков острого процесса. В этом случае лейкоцитоурия будет первым симптомом развивающегося заболевания. Нужно вовремя начать лечение, пока болезнь не приняла хроническое течение и не привела к серьезному поражению почек.

Значительное повышение лейкоцитов в моче может быть заметно и без лабораторных исследований. Моча становится мутной, иногда встречаются белые хлопья, меняется запах. Это крайне тревожный симптом. Если вы заметили подобные изменения, выливая горшок своего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу!

Педиатр рассказывает, как ставится или исключается диагноз лейкоцитурии, определить степень заболевания.

Методы лечения

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Только на основании полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение — индивидуально в каждом случае, с учетом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Чем еще родители могут помочь своему ребенку, помимо соблюдения режима приема лекарственных препаратов? Существуют методы профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей:

  • Диета с низким содержанием соли, ограничения по белку (согласовать с врачом!), исключение острых блюд.
  • Важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы свести к минимуму заболевания ОРВИ и гриппом, способных дать осложнения на почки.

Но при этом важно помнить, что виды спорта, связанные с охлаждением или высоким физическим напряжением таким детям не показаны. То есть лучше выбирать не плавание и не силовую борьбу, но подойдут занятия в группе ОФП, футбол, волейбол, гимнастика.

  • Важной профилактикой циститов будет правильно подобранная по сезону одежда.

Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье.

  • С профилактической целью можно использовать травяные чаи.

Но их состав и дозировку надо обсудить с лечащим врачом. Возможно также применение травяного отвара для ванночек или при подмывании.

Особое внимание следует уделить повышенным лейкоцитам в моче детей первого года жизни. Этот симптом может говорить о сужении мочевого протока, застое мочи или ее обратом токе (рефлюксе).

Несмотря на нежный возраст ребенка, важно пройти с ним все назначенные обследования, не надеясь, что малыш «перерастет» сложный период. Хотя с ростом младенца, формированием слизистых и изменении положения мочеточников, проблема действительно иногда уходит. Но оценить степень угрозы (или ее отсутствие) может только врач.

Обнаружение лейкоцитов в моче ребенка может говорить о наличии воспалительного процесса, даже если отсутствуют другие признаки болезни. К этому тревожному сигналу следует отнестись внимательно. Но для достоверной диагностики необходимо соблюдать все правила сбора мочи, не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Источник: https://dozhdalis.ru/norma-leykotsitov-v-moche-u-detey.html

Лейкоциты в моче у ребенка: норма, 4 причины повышения, правила сбора анализов

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.

Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Процесс мочеобразования

Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.

Не все соединения способны проходить сквозь мембрану клубочков. Например, молекулы белка слишком крупные, что не позволяет им проникнуть через фильтр.

Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.

Реабсорбция

Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.

Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.

Секреция

Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.

Существует гормональная регуляция процессов реабсорбции и секреции. Например, вазопрессин стимулирует реабсорбцию воды, тем самым сохраняя её в организме.

Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.

Читайте также:  Что озночает белок в моче при беременности и чем он опасен

Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.

В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.

Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.

Возраст Норма
Новорождённый До 15
Полгода До 11
1 год До 10
2 – 6 лет 8 – 10
7 – 12 лет 8 – 10
14 – 16 лет 6 – 7

После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.

  • Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения
  • Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.
  • Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:
  • воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
  • пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
  • попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
  • аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.

  1. Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
  2. Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
  3. Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
  4. Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Процесс сбора анализа и транспортировка

Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.

Не допускается выжимание памперса или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.

После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.

Назначили повторно сдать анализ — почему?

Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.

Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.

При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.

Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:

  • единичные клетки в поле зрения;
  • перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
  • сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.

Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.

В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.

Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.

Советы родителям

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка указывают на наличие патологического процесса в организме. Однако стоит задуматься над тем, был ли правильно собран анализ и были ли все условия сбора соблюдены. Не стоит ставить диагноз раньше времени и тем более без консультации с врачом.

Никто не сможет проконсультировать вас лучше, чем грамотный специалист. Все возникшие вопросы по референсным значениям и правилам подготовки вы можете задать своему педиатру.

Если же врач уверен, что повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребёнка — это признак имеющегося воспаления, значит важно выяснить причину этого состояния. Для этого могут потребоваться различные способы подтверждения диагноза, например, посев мочи для подтверждения пиелонефрита, сдача общего анализа крови, направление к гинекологу.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклонения

Заключение

Лейкоциты являются «защитниками» нашего организма от различного рода патогенов. Поэтому повышение их уровня в крови и в моче указывает на наличие воспалительного процесса.

Лейкоциты в моче у ребенка, то есть лейкоцитурия может быть как физиологической (у новорождённых), так и патологической, свидетельствующей о ряде серьёзных патологии, требующих лечения.

Вовремя замеченное нарушения позволит избежать осложнений.

Оценка статьи:

(7

Источник: https://kroha.info/health/analizy/lejkotsity-v-moche-u-rebyonka

Повышены лейкоциты в моче у ребенка – причины, норма показателей, симптомы лейкоцитурии и возможные патологии

Лейкоциты – это так называемые белые кровяные клетки, представляющие собой неоднородную группу различных по функциям и внешнему виду структур, выполняющих преимущественно защитные действия.

В ряде случаев данные элементы могут появляться в анализе мочи у ребёнка.

Почему это происходит? Каковы основные нормы содержания лейкоцитов в моче? Что делать в случае обнаружения существенных отклонений от них? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Нормальные значения лейкоцитов в моче у детей

Как было сказано выше, основная функция лейкоцитов в организме – это создание базисной неспецифической иммунной защиты. В большинстве случаев у детей она развита недостаточно, ввиду целого ряда обстоятельств, включающих в себя нерациональное питание, отсутствие закаливания, наличие хронических заболеваний, начиная с первых лет жизни и так далее.

Снижение уровня лейкоцитов либо же их повышение практически всегда является свидетельством наличия проблем со здоровьем малыша.

Следует понимать, что подавляющее большинство обозначенных элементов циркулирует в крови. Именно тут, может наиболее эффективно выполняться их базовая задача по охране растущего организма от внешних эндогенных и патогенных факторов любой этиологии. Процесс уничтожения потенциальной опасности представляет собой целостный механизм разрушения и удаления токсинов белкового происхождения.

Незначительное отклонение лейкоцитов в моче от норм, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, обычно не считается патологией, однако достаточно высокие цифры могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, хронических заболеваний, различных синдромов и так далее.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка зависит от возраста и пола малыша:

  • Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклоненияВозраст до 1-го года. Не более 10-ти форменных элементов у девочек и не выше 7-ми у мальчиков;
  • Возраст до 10 лет. До 6-ти единиц у девочек и не более 5-ти у мальчиков;
  • Возраст до 16 лет. Не выше 3-х форменных элементов у мальчиков и до 4-х у девочек.

Как показывает современная клиническая практика, в подавляющем большинстве случаев после сдачи общего клинического анализа мочи у абсолютно здоровых детей вообще не обнаруживается лейкоцитов в биоматериале, либо же они присутствуют в количестве 1-2 штуки в поле зрения.

Если вас интересуют нормы лейкоцитов у взрослых мужчин, то вы найдете их в этой статье, а нормальные показатели у женщин представлены в табличной форме здесь.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка и возможные заболевания

Существует достаточно большое количество потенциально возможных причин, которые могут провоцировать появление в моче сверхнормированного количества лейкоцитов. В ряде ситуаций эта проблема может вызываться внешними обстоятельствами и при повторном проведении лабораторного анализа, он явно указывает на нормальный показатель.

Например, ложноположительный результат даёт несоблюдение норм личной гигиены ребенком перед непосредственным забором урины, применение нестерильного контейнера для сбора биоматериала, слишком разбалансированный рацион питания с обилием вредной пищи, употребление ряда медикаментозных препаратов и так далее.

Наиболее типичные патологические причины, при которых лейкоциты в моче у ребенка повышены:

  • Инфекции мочевыводящих путей. Как показывает современная клиническая практика этот вид патологии встречается практически в 4 раза чаще у девочек, чем у мальчиков, что обуславливается разницей между физикой строения структур вывода урины. У маленьких представительниц прекрасного пола мочевыводящие пути гораздо короче, чем у будущих мужчин, что провоцирует более высокие риски инфекционных поражений;
  • Инфекционное поражение почек. Чаще всего в этой ситуации диагностируется пиелонефрит, который изначально локализуется в мочевом пузыре, но инфекция при отсутствии лечения постепенно поднимается к почкам. Как правило, подобные заболевания развивается постепенно на фоне ослабленного иммунитета, а также наличия хронических заболеваний у ребёнка;
  • Аллергические и аутоиммунные реакции. В ряде ситуаций спровоцировать повышение уровня лейкоцитов в моче могут системные аллергии, как сезонного характера, так и постоянные при регулярном контакте с соответствующим аллергеном. Отдельные тяжёлые случаи предполагают развитие комплекса аутоиммунных процессов, сбой в работе всех систем организма и многочисленные нарушения жизненных показателей ребенка;
  • Наружные воспалительные процессы. Педиатры и иные профильные специалисты регулярно диагностируют у детей, имеющих постоянные опрелости, а также воспаления наружных половых органов по ряду причин, отклонения в результатах анализов мочи на лейкоциты. Зачастую их уровень гораздо выше, чем относительные нормальные показатели;
  • Проблемы с мочевыделением. Могут быть как психологическими, так и физическими. Комбинации создают предпосылки к быстрому развитию в структурных органах бактериальных инфекций, что в свою очередь формируют условия для развития осложнений;
  • Иные причины. Напрямую или косвенно связаны с заболеваниями, патологиями, синдромами и прочими негативными состояниями, вторичным проявлением которых отражаются в нарушении уровня концентрации лейкоцитов в моче у ребенка.
Читайте также:  Анализ мочи на микроальбуминурию - что это и как сдавать

Симптомы высоких показателей

Симптоматика повышения уровня лейкоцитов не является специфической, поскольку сами по себе, высокие концентрации могут, как указывать на наличие болезни, синдрома либо иного патологического состояния, так и на внешние особенности, искажающие результаты анализа. В подавляющем большинстве случаев повышение уровня лейкоцитов в моче соотносят с инфекционным поражением, как мочевого пузыря, так и почек. Возможная симптоматика в этой ситуации:

  • Стойкие комплексные системные нарушения мочеиспускания. Проявляются в увеличении частоты актов, изменении цвета и запаха урины, появлении в биоматериале кровяных сгустков, гноя, большого количества слизи и так далее;
  • Болевой синдром. Может выражаться в жжении при процессе мочеиспускания у ребенка, а также в виде болезненных ощущений до данного акта. Помимо этого боль иногда появляется в животе, эпигастральной либо лопаточной области, иногда в голове и даже шее;
  • Общая интоксикация. Повышение температуры тела, лихорадка, озноб, чрезвычайно плохой аппетит, общее недомогание и слабость, прочие негативные проявления часто сопровождают острые формы инфекционных поражений всех систем организма;
  • Прочие проявления. Включают в себя разнообразные негативные состояния, напрямую или косвенно связанные с патологиями, болезнями, синдромами, как в виде основного течения, так и вторичными признаками.

Что делать при повышенных значениях?

Следует отметить, что анализ мочи на лейкоциты у ребёнка не является исчерпывающей методикой диагностики маленького пациента и тем более не может выступать основанием для постановки даже промежуточного диагноза.

В случае выявления отклонения в показателях вышеобозначенных элементов от базовых норм, педиатр или узкий специалист направит малыша на дополнительные лабораторные тесты, при необходимости назначит инструментальные методики обследования и иные механизмы поиска проблемы.

Собрав всю необходимую информацию и дифференциально проанализировав неё, врач сможет не только поставить диагноз, но и выписать необходимую индивидуальную схему лечения с учетом всех особенностей течения патологии, её состояния и формы, а также нюансов детского организма конкретного ребенка.

В подавляющем большинстве случаев при существенном повышении уровня лейкоцитов в моче обнаруживаются инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря либо же почек.

Лечение включает в себя первичную терапию выявленной патологии, защиту вышеобозначенных органов и систем от потенциальных осложнений, а также дополнительные профилактические мероприятия.

При легком или среднем течении выявленного заболевания возможно лечение на дому либо в амбулаторных условиях. Специалисты обычно назначают перорально таблетки в виде антибиотиков, гепатопротекторы, пробиотики пребиотики, при необходимости кортикостероиды, цитостатики, а также иные лекарственные средства исходя из необходимости.

При тяжелой форме инфекционного поражения, которое сопровождается существенным отклонением уровня лейкоцитов от нормы мочи у ребенка, а также формированием острого состояния в виде обезвоживания либо очень сильный температуры наряду с иными, угрожающими здоровью малыша проявлениями, рационально будет помещение ребенка в условия стационара.

Направить ребенка в стационар может только бригада скорой помощи, прибывшая по вызову либо же участковый педиатр, регулярно посещающий ребенка в период болезни.

В условиях стационара ребенку с тяжелыми формами острых инфекций проводятся стандартизированные протокольные мероприятия оказания неотложной и комплексной лечебной помощи, включающей в себя борьбу с основным недугом, уменьшение негативного влияния симптомов, противодействие потенциально возможными осложнениями и общие профилактические и восстановительные мероприятия, от строгого постельного режима до диеты, физиопроцедур и так далее.

Уровень лейкоцитов в моче у новорожденных

Одним из базисных методов комплексного обследования является сдача анализов, в частности общей биохимии крови, а также исследование кала и мочи.

В случае обнаружения возможной патологии ещё в роддоме ребёнку назначаются дополнительные анализы, которые могли бы подтвердить или опровергнуть существенное отклонение первичных показателей от норм, а также иные методики выявления возможных заболеваний, синдромов, негативных состояний.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклоненияКакие показатели у новорожденных являются нормальными? В первую очередь это зависит от методики исследования мочи. Так в случае проведения общей диагностики урины относительные нормы колеблются в пределах от 5-ти до 7-ми лейкоцитов в поле зрения у мальчиков и от 7-ми до 9-ти, соответственно у девочек.

При проведении тестов по Нечипоренко, Амбурже и суточной пробы, соответственные относительные значения лейкоцитов, считающиеся нормальными – это менее 2000 элементов на миллилитр жидкости и менее 1800 компонентов в минутном объеме, а также менее 2-х миллионов в суточном объеме биоматериала, притом вне зависимости от пола рождённого ребёнка.

Взяв пробу на анализ, опытные врачи установят, не могли ли полученные сверхнормированные результаты быть ложноположительными. При необходимости обозначенные тесты пересдаются.

Если же показатели остаются прежними, то может быть установлен предварительный диагноз – лейкоцитурия.

Это состояние представляет собой общий классификационный синдром превышения уровня лейкоцитов в моче.

Причины лейкоцитурии:

  • Внешние и физиологические обстоятельства. Включают в себя неправильный забор и проведение анализа, большую физическую активность, наличие врождённых аномалий развития у ребёнка;
  • Патологические обстоятельства. От инфекционных поражений наружных половых органов, мочевыводящих путей и прочих систем, до механических травм мочеточников, патологии развития внутриутробного сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы вплоть до быстрого развития комплексной аллергии либо же синдромов аутоиммунного спектра.

Как правильно сдавать анализ мочи?

Комплексная процедура сдачи анализа мочи на уровень лейкоцитов в общем случае состоит из двух больших блоков – это подготовительные мероприятия и непосредственный забор биоматериала с его доставкой в лабораторию. Как показывает современная клиническая практика первый этап вне зависимости от вида анализа урины практически идентичен в любых случаях:

  • Диета. Для новорожденных и грудничков особая схема питания не существует, поскольку все необходимые полезные вещества они получают с материнским молоком, либо же путем употребления специализированных смесей. В том случае, если малыш активно использует прикорм, либо же уже является достаточно взрослым ребенком и питается полноценно, то за 3 суток до предполагаемого забора материала необходимо откорректировать его рацион питания, исключив из него всю острую, соленую и сладкую пищу. Помимо этого с большой осторожностью стоит употреблять молочную продукцию, экзотические фрукты, бобовые культуры, грибы и естественно фастфуд, газировку, какао, крепкий чай и кофе;
  • Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклоненияРежим. Новорожденным и грудничкам привычный режим менять запрещено. Они должны есть в одно и тоже время, регулярно гулять на улице, а также осуществлять иные мероприятия, привычные для них без потрясений и резких смен. Более старшим детям желательно ограничить физическую и умственную активность за трое суток до забора биологической жидкости;
  • Лекарственные средства. В общем случае современные врачи на период подготовительных мероприятий в течение 3-х суток рекомендуют отказаться от употребления любых видов препаратов. В отдельных случаях сделать это невозможно, особенно если малыш уже серьезно болен и должен принимать лекарство постоянно. В этом случае о ситуации необходимо уведомить педиатра, узкого специалиста и диагноста, сообщив все названия используемых препаратов, их дозировку, схему приема и прочие данные по необходимости.

Непосредственный сбор биоматериала на анализ может существенно различаться в зависимости от методики диагностики. Так при разовом сборе урины на анализ желательно вечером лишь легко перекусить. Утром вообще не стоит употреблять пищу, а сдавать биоматериал натощак при первом акте мочеиспускания.

При этом в стерильный контейнер, купленный в аптеке и предназначенный для хранения жидкий биологических веществ, должна быть помещена «средняя порция» урины, соответственно первые несколько секунд акта мочеиспускания пропускается, после чего баночка наполняется в среднем наполовину, поскольку для анализа требуется от 50 до 100 миллилитров жидкости.

Лейкоциты в моче ребёнка - норма, причины, отклоненияПри необходимости суточного сбора мочи она осуществляется следующим образом: первое мочеиспускание полностью пропускается, все последующие собираются в достаточно большую ёмкость. На протяжении дня сосуд с биоматериалом хранится в холодильнике и дополняется новыми порциями урины.

Ранним утром, сосуд взбалтывается, после чего около 50-100 миллилитров жидкости отливается в стерильный контейнер. На его стикере помимо фамилии имени и отчество, а также иных данных маленького пациента необходимо указать объем мочи, который был собран в течение суток.

Идеально, если проба будет доставлена в лабораторию на протяжении максимум 2-х часов после первичной подготовки. В отдельных случаях биологическую жидкость в стерильном, закрытой крышкой контейнере можно хранить в холодильнике до 4-х часов – это в первую очередь касается разового сбора урины, а не суточного его аналога.

Источник: https://vseanalizy.com/mocha/leikocit/u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector