Количественный анализ на гепатит с — норма, расшифровка

В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.

Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.

Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.

Какие анализы крови сдают при гепатите В

В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.

Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:

  • Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
  • Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
  • Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.

Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Иммунологические тесты на гепатит В

В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:

  • HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
  • HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
  • Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
  • Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
  • Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.

Выявление ДНК HBV методом ПЦР

Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.

Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.

Выделяют:

  • Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
  • Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.

Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Биохимический анализ крови при гепатите В

Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.

Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.

Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.

Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)

Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.

Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Количественный анализ на АСТ-фермент

Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.

Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.

Билирубин

Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.

Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.

Альбумин

Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.

Общий белок

Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.

Ггт (ггтп)

Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Креатинин

В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.

Белковые фракции

Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.

Расшифровка анализа на гепатит В и значения в норме

Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.

Таблица. Расшифровка анализы

Наименование вещества В норме При инфицировании
Анализы на антитела при гепатите В
HBsAg отрицательный Положительный (встречается у здоровых людей)
HBeAg отрицательный Положительный (хроническая и острая формы)
Anti-HBc lgG Положительный (формирование иммунитет к болезни) отрицательный
Anti- НВс IgM отрицательный Положительный (обострение, хроническая форма)
Anti- НВе Положительный (образование иммунитета) Положительный (хорошее протекание болезни)
Anti-HBs Положительный (иммунитет) Положительный (выздоровление)
Качественное ПРЦ отрицательный Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования
Биохимический анализ крови
АЛТ 6-37 МЕ / л 500-3000 МЕ / л
АСТ
  • Мужчины: до 40-41 МЕ/л
  • Женщины: 34-35 МЕ/л
  • Дети: до 50 МЕ/л
Выше нормы
Билирубин
  1. Непрямой – не больше 17 мкмоль/л
  2. Прямой – до 4.3 мкмоль/л
  3. Всего – не больше 20.5 мкмоль/л
Выше нормы
Альбумин От 35 до 50 г / л Ниже нормы
Общий белок Взрослые от 65 до 84 г/л Выше нормы
ГГТ Мужчины: 10-71 ед/л Женщины: 6-42 ед/л Выше нормы

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Может ли анализ а гепатит В быть ложноположительным

Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:

  • Беременность;
  • Онкологические заболевания;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Вакцинация;
  • Нарушение работы иммунной системы.

Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.

Выводы

  • Позитивный анализ на гепатит В не приговор, болезнь поддается лечению.
  • Вирус опасный, но при правильном лечении выздоровление гарантированно, а также повышение сопротивляемости организма в будущем.
  • Для точного диагноза, лучше всего сдать несколько анализов.
  • Расшифровка анализов поможет определить степень заболевания и назначить необходимое лечение.

Источник: https://nebolet.com/med-analizy/rasshifrovka-analiza-krovi-na-gepatit-b.html

Количественный анализ на гепатит С — расшифровка, норма

Гепатит С – патология печени, которая при отсутствии соответствующей терапии приводит к возникновению цирроза и онкологического заболевания в злокачественной форме. Болезнь передается через незащищенную интимную связь или через кровь. Заболеванию подвержены мужчины и женщины в одинаковой степени.

Чтобы не допустить возникновения осложнений, патологию важно диагностировать на начальных стадиях развития. Сделать это поможет количественное исследование, назначаемое врачом.

Определение патологии с помощью исследования ПЦР

ПЦР – исследование крови, которое позволяет обнаружить вирус гепатита С. Расшифровывается это сокращение так – полимеразная цепная реакция. Анализ помогает выявить присутствие возбудителя в организме путем увеличения части ДНК возбудителя в забранном биоматериале.

Читайте также:  Анализ крови на кальций - расшифровка

По результатам ПЦР можно диагностировать патологию спустя 10 дней после заражения. Это единственный анализ, который позволяет определить гепатит С на ранних стадиях развития. Такое исследование дает 100% достоверный результат благодаря сверхчувствительности.

Это относительно новое исследование диагностики патологии. Анализ был открыт только в 1993 году. С тех пор исследование не раз доказала эффективность и достоверность.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Это исследование имеет такие преимущества:

  • Повышенная чувствительность к возбудителю патологии – благодаря этому анализ помогает выявить присутствие возбудителя в организме даже, если его содержание в крови невелико;
  • Анализ выявляется самого возбудителя заболевания, а не результаты его деятельности;
  • Определяет генотип вируса.

Виды ПЦР

Выделяют следующие виды ПЦР:

  1. Качественный анализ. Такое исследование помогает обнаружить возбудителя патологии в биоматериале. Анализ не отличается высокой чувствительностью. По этой причине результат может быть недостоверным. Чтобы избежать этого, рекомендуется проводить анализ в лаборатории, где используют тест-систему с чувствительностью не менее 50 МЕ/мл. Если в расшифровке указано «отрицательней ответ» или «не обнаружено», то гепатит С не диагностируют или назначают другое исследование для подтверждения результата. Если анализ дает положительный ответ, эти данные подтверждаются или опровергаются иными анализами.
  2. Количественный анализ. Такое исследование помогает не только диагностировать патологию, но и выявить вирусную нагрузку. Это показатель, который определяет концентрацию РНК вируса в биоматериале. На основании полученный данных специалист делает заключение о том, заражен ли пациент, а также о степени тяжести патологии в случае положительного ответа исследования. Исследование также помогает выбрать правильную терапевтическую линию и оценить эффективность проводимого лечения. При диагностике гепатита С проведение количественного анализа назначается несколько раз.
  3. Генотипирование. Вирус обладает способностью к модификации. По этой причине выбор подходящих медикаментозных препаратов для проведения терапии осуществляется на основе генотипа возбудителя. От вида вируса зависит эффективность лечения и его продолжительность. Если диагностирован гепатит HCV 1, то продолжительность медикаментозной терапии составляет 12 месяцев. При этом положительный результат будет наблюдаться только у 60 пациентов из 100. Если определяется генотип вируса второго и третьего типа, то с ними помогают справиться противовирусные препараты. Положительный результат отмечается у 85 пациентов из 100. Если исследование показало результат «вирус не типируется», то возникновение патологии спровоцировал возбудитель, который не может определиться тест-системами.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Отличие количественного и качественного исследования

Выделяют два вида исследования для диагностики патологии: количественный и качественный. Эти анализы имеют принципиальные отличия.

Качественное исследование

Качественный анализ обнаруживает возбудителя патологии после появления антител, которые вырабатываются организмом для борьбы с вирусом. Если интерпретация результата положительная, значит, человек заражен. Болезнь диагностируют, но для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования.

Отрицательный результат не дает абсолютную гарантию того, что в организме нет возбудителя заболевания. Такая интерпретация может указывать на то, что вирус присутствует в организме в небольших количествах.

  • Из-за низкой чувствительности, такая концентрация не обнаруживается качественным исследованием.

Для подтверждения результата после проведения качественного анализа проводят анализ крови на иммуноглобулины M и G. Это антитела, которые синтезируются организмом при попадании в кровь вируса гепатита С. Если иммуноглобулины были обнаружены в ходе исследования, а качественный анализ показал положительный результат, диагностируют патологию.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Качественный анализ крови назначается при подозрении на патологию. Исследование также должны проходить пациенты, следующих категорий:

  • Работники медицинских и образовательных учреждений;
  • Зубные врачи;
  • Мастера по педикюру и маникюру;
  • Работникам учреждений общественного питания;
  • Сотрудникам торговли и службы охраны.
  1. Регулярно сдавать биоматериал на гепатит следует также людям, ведущим асоциальный образ жизни.

Количественный анализ

Такое исследование помогает обнаружить в крови возбудителя на первых стадиях развития патологии. Анализ дает 100%-ный результат. Как правило, для диагностики патологии не нужны дополнительные исследования.

Количественный анализ назначается в следующих случаях:

  1. Для диагностики патологии;
  2. Для определения терапевтической линии;
  3. Для оценки эффективности проводимого лечения;
  4. Для определения микст-гепатитов – одновременное заражение несколькими возбудителями.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Подготовка к сдаче биоматериала

Для получения достоверного результата, рекомендуется придерживаться некоторых правил сдачи биоматериала:

  • Исследование проводят в утренние часы на пустой желудок, поэтому перед сдачей крови нельзя ничего кушать, а пить можно только простую негазированную воду, при этом разница между посещением лаборатории и ужином должна составлять не менее 8 часов;
  • За два дня до сдачи биоматериала отказываются от распития спиртных напитков;
  • За три дня до посещения лаборатории из рациона убирают всю так называемую вредную пищу – жирное, жареное, соленое, острое;
  • За сутки прекращают медикаментозную терапию, в том случае, если прервать лечение невозможно, об этом сообщают врачу, который дал направление на анализ, а также лаборанту;
  • Накануне исследования нельзя делать рентген, проходить УЗИ, физиотерапию и делать массаж;
  • За сутки до сдачи биоматериала избегают чрезмерной физической нагрузки и эмоциональных встрясок;
  • За полчаса до исследования прекращают курить.

Если все правила соблюдены, можно рассчитывать на получение достоверных результатов исследования.

Показания к проведению исследования

Показания к проведению количественного исследования будут следующими:

  1. Выявление вирусной нагрузки к гепатиту С;
  2. Качественное исследование обнаружило наличие в крови антител к возбудителю заболевания;
  3. При обнаружении болезни в острой или хронической форме;
  4. Выбор метода терапии патологии;
  5. Оценка эффективности лечения и подбор другой методики при отсутствии положительного результата;
  6. Диагностика микст-гепатитов;
  7. Если качественный анализ дает положительный результат даже спустя 12 недель после начала курса терапии.

Прежде всего, исследование назначают для диагностики заболевания. Биоматериал рекомендуется сдавать при появлении симптоматики патологии:

  • Пожелтение эпидермиса, а также белков глаз;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Тяжесть и болевой синдром в правом подреберье;
  • Изменение цвета кала на светлый оттенок, а моча становится цветом темного пива;
  • Ломота в суставах;
  • Повышение температуры.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Нормы количественного исследования и интерпретация результатов

Норма количественного анализа на гепатит С может быть только одна – возбудитель отсутствует в крови человека. На бумаге это записывается как «не обнаружено». Если заболевание было диагностировано ранее, то нормой будет уменьшение концентрации вируса в крови.

  • Возбудитель присутствует в организме в определенных количествах и, исходя из этого, анализу дают определенную расшифровку, приведенную в таблице 1.
  • Таблица 1. Интерпретация результатов исследования
Интерпретация исследования Концентрация возбудителя в крови, МЕ/мл
Низкая концентрация От 600 до 3*104
Средняя концентрация От 3*104 до 8*105
Высокая концентрация Выше 8*105

Об отсутствии заражения можно говорить только в том случае, если в крови нет возбудителя патологии. Низкая концентрация вируса указывает на то, что болезнь только начинает развиваться или на то, что проводимая терапии дала положительный результат.

Ложный результат

Не всегда анализ показывает достоверный результат. Ошибки чаще всего возникают по следующим причинам:

  • Человеческий фактор. Ошибку может совершить лаборант во время проведения исследования или неправильно подготовить оборудование и образцы для выполнения анализа;
  • Неправильная подготовка к сдаче биоматериала. Если нарушать режим питания или не отказаться, то это может повлиять на состав крови. В результате интерпретация исследования будет ложноположительной или ложноотрицательной;
  • Обнаружение в биоматериале гепарина. Это вещество, которое не дает крови сворачиваться;
  • Обнаружение в биоматериале ингибиторов. Это вещества, которые тормозят физико-химические процессы.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

  1. Чтобы избежать ложноположительного или ложноотрицательного результата, рекомендуется соблюдать правила сдачи биоматериала и проводить исследования только в диагностических центрах с хорошей репутацией.

Однако даже в этом случае существует вероятность неправильной интерпретации анализа. По этой причине рекомендуется сдать крови на исследование ни один раз.

Как часто проводить исследование

Количественный анализ на гепатит С проводят при подозрении на патологию. Исследование также назначают до назначения терапии, во время ее проведения и после окончания лечения. Это позволяет определить эффективность проводимых мероприятий. При диагностике гепатита график сдачи биоматериала будет следующим:

  • 1-я неделя терапии;
  • Спустя месяц после начала лечения;
  • 12-я неделя терапии;
  • Через 6 месяцев после начала терапии.

Лечение считается эффективным в том случае, если спустя 3 месяца после начала употребления медикаментозной терапии вирусная нагрузка уменьшается в 2 раза. Если исследование биоматериала показало иной результат, подбирается иное лечение.

Если есть подозрение на гепатит С, количественный анализ поможет определить наличие или отсутствие вируса в крови. Расшифровка результатов указывает не только на заражение, но и показывает эффективность проводимого лечения.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/virus-gepatita-c-kolichestvennyj-analiz-rasshifrovka.html

Количественный анализ ПЦР на гепатит С

Существует множество субтипов HCV, из-за чего не всегда удается подобрать эффективные противовирусные лекарства и достичь желаемых результатов в лечении. Разнообразие возбудителей обусловлено их способностью изменять свою структуру, то есть мутировать. Вследствие этого иммунитет не успевает сформировать мощный ответ против патогенного агента, а медикаменты оказываются неэффективными.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Зачастую гепатит диагностируется на стадии цирроза, чему предрасполагает позднее выявление болезни из-за отсутствия клинических признаков. Только путем лабораторного исследования удается обнаружить HCV в инкубационном периоде.

Количественный анализ на гепатит С дает возможность не только установить факт присутствия возбудителя в крови, но и подсчитать его концентрацию.

Рекомендации по подготовке к анализу

Специфической подготовки к лабораторной диагностике не требуется. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. количественный анализ проводится натощак, при этом последний прием пищи – за 8 часов до забора крови;
  2. за двое суток следует отказаться от спиртного и «тяжелых» блюд;
  3. особое значение имеют лекарственные средства, которые принимает пациент. Они могут повлиять на результат исследования, поэтому врач должен знать о них.

Также не желательна тяжелая физическая нагрузка и физиотерапевтические процедуры накануне забора крови. Чтобы расшифровка количественного анализа на гепатит С получилась достоверной, не стоит пренебрегать вышеперечисленными рекомендациями.

Зачастую результат анализа пациент получает через сутки. Цена исследования на определение концентрации возбудителя в крови зависит от лаборатории и качества реактивов и может достигать 4 тысяч рублей.

Читайте также:  Анализ на цитологию сколько делается и стоит

Лабораторная диагностика гепатита С

К числу первостепенных методов диагностики относится ИФА, или иначе иммуноферментный анализ. Он назначается для обнаружения специфических антител к HCV. Его эффективность достигает 95%. Если расшифровка исследования дает положительный результат, стоит заподозрить присутствие возбудителя в крови.

Заметим, что у половины обследуемых при «+» тесте в ходе дальнейшей диагностики вирусный агент в крови не выявляется. ИФА в данном случае указывает на перенесенный контакт с HCV в прошлом, что подтверждается циркулирующими антителами.

Более точным исследованием является полимеразная цепная реакция, или иначе ПЦР. Она позволяет определить концентрацию РНК возбудителя в крови. Обнаружив генетический набор вируса в биологическом материале, врач подтверждает гепатит С.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

  1. количественный анализ ПЦР на гепатит С, который не только устанавливает факт присутствия возбудителя в крови, но и предоставляет информацию о его концентрации;
  2. качественный – подтверждает инфицирование;
  3. генотипирование – позволяет определить генотип патогенного агента и подобрать наиболее эффективные лекарства против него.

Полимеразная цепная реакция

Как уже было сказано, существует несколько видов лабораторного исследования:

  • качественный анализ – свидетельствует о присутствии патогенного агента в крови. Данный вид диагностики имеет определенный «уровень реагирования», поэтому не всегда оказывается достоверным. Чтобы правильно расшифровать результаты и получить реальные показатели, для исследования рекомендуется использовать тест-систему с чувствительностью — не ниже 50 МЕ/мл. Норма анализа – это «отрицательный ответ» или «вирус не обнаружен». Это указывает на отсутствие генетического набора возбудителя в исследуемом материале. Если результат оказался положительный, требуется дальнейшее обследование пациента;
  • количественный анализ ПЦР на гепатит С определяет вирусную нагрузку, то есть концентрацию патогенного агента в крови. Результат исследования показывает число единиц РНК в фиксированном объеме биологической жидкости;

Вирусная нагрузка – это подсчет инфекционной РНК в одном миллилитре крови исследуемого. Единицы измерения – МЕ/мл, однако некоторые лаборатории определяют «копии/мл», при этом указывая на бланке нормы анализа для сравнения и оценки результатов.

  • генотипирование. Из-за способности возбудителя изменяться выбор эффективных противовирусных лекарств для терапии должен осуществляться на основании его генотипа. От него зависит не только результат, но и длительность лечебного курса. Так, гепатит HCV 1 требует назначения медикаментов на год, однако положительная динамика наблюдается лишь в 60% случаев. Что касается второго и третьего генотипов, то они являются менее стойкими к действию противовирусных средств, из-за чего эффективность терапии превышает 85%. При получении такого результата исследования – «вирус не типируется», стоит заподозрить присутствие возбудителя, который не распознается стандартными тест-системами.

Показания для анализа

Расшифровка количественного анализа на гепатит С необходима для:

  1. дальнейшего обследования пациента, когда при ИФА были обнаружены антитела к HCV;
  2. подтверждения диагноза;
  3. установления вирусной нагрузки при микст-инфекции, когда человек заражен несколькими видами возбудителя;
  4. определения тактики лечения (выбора противовирусных медикаментов, их замены или завершения терапии);
  5. оценки динамики прогрессирования заболевания, а также эффективности лекарств;
  6. определения стадии патологии (острая, хроническая).

ПЦР имеет следующие преимущества:

  1. хорошая чувствительность, благодаря чему удается подсчитать даже небольшое количество вируса;
  2. определение самого возбудителя (РНК), а не антигенов;
  3. специфичность методики — установление определенного типа патогенного агента;
  4. быстрота получения результатов, ведь для анализа не требуется выращивание культур на питательной среде. Ответ готов через 5 часов;
  5. универсальность – позволяет выявить генетический набор различных возбудителей, как РНК, так и ДНК-содержащих (гепатит В);
  6. обнаружение скрытой инфекции.

Лабораторное исследование помогает подтвердить диагноз и является неотъемлемой частью комплексного обследования (анализа клинических симптомов, результатов ИФА и биохимии).

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Расшифровка количественного анализа на вирус гепатита С

Оценка результатов лабораторной диагностики осуществляется врачом путем сравнения полученных данных с нормой.

Ответ анализа (МЕ/мл) Что означает
Не обнаружено Это норма количественного анализа на гепатит С, что свидетельствует о том, что возбудитель не найдет, или его концентрация находится ниже уровня чувствительности методики
До 1,8*10^2 Содержание патогенного агента ниже нормы
До 8*10^5 Низкая вирусная нагрузка, что указывает на благоприятный прогноз и эффективную терапию
Более 8*10^5 Возбудитель обнаружен — большая нагрузка.
Выше 2,4*10^7 Концентрация вируса значительно превышает линейный диапазон

Концентрация патогенного агента определяется амплификатором и сравнивается с диапазоном, границы которого от 1,8*10^2 до 2,4*10^7. Благодаря регулярному обследованию вирусоносителя удается своевременно обнаружить увеличение вирусной нагрузки, что подтверждает активацию возбудителя и обострение болезни.

На результаты ПЦР могут влиять некоторые факторы:

  • некачественный сбор материала;
  • введение гепарина накануне исследования. Он относится к лекарственным средствам, которые уменьшают свертываемость крови, тем самым замедляя действие реактивов ПЦР;
  • несоблюдение правил транспортировки материала;
  • низкий уровень профессионализма врачей-лаборантов;
  • несоблюдение техники проведения анализа.

Норма количественного исследования на определение РНК вируса гепатита С может несколько отличаться в разных лабораториях, однако эти погрешности зачастую не влияют на конечный результат обследования. Не последнюю роль играет вид тест-систем, а именно их чувствительность. Это особенно важно для пациентов с невысокой вирусной нагрузкой, которую некоторые лаборатории могут не обнаружить.

Частота проведения анализа

Лабораторная диагностика проводится на этапе обнаружения гепатита С, в процессе лечения, а также после проведенной терапии. Это дает возможность правильно установить субтип возбудителя, подобрать эффективные лекарства и отследить динамику изменений на фоне их приема.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Дополнительно врач назначает ПЦР на 4 и 24 неделях терапии. О благоприятном прогнозе можно говорить при снижении вирусной нагрузки к концу третьего месяца. Например, при ее уменьшении с 1 млн МЕ/мл до 100 тысяч. Если концентрация возбудителей остается на прежнем уровне или несколько увеличивается, значит, противовирусные медикаменты неэффективны, и требуется их замена или добавление новых.

В случае медленного снижения уровня патогенных агентов в крови врач может продлить лечение или наоборот, отменить препараты, получив отрицательный ответ ПЦР.

При получении положительного результата лабораторной диагностики следует немедленно обратиться к инфекционисту, поскольку успех в лечении напрямую зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз гепатита С и начата терапия. Кроме того, необходимо помнить о риске заражения окружающих, поэтому прием противовирусных препаратов важен не только для инфицированного, но и для его родственников.

Светлана Галактионова

Источник: https://rentco.ru/gepatit/c/kolichestvennyj-analiz.html

Количественный анализ на гепатит С: расшифровка, ПЦР, норма, таблица

Заболевание под названием гепатит может серьезно поразить печень и вызвать сильное воспаление.

Существует несколько типов гепатита, а вирусы, которые провоцируют развитие заболевания могут делиться по генотипу в зависимости от мутации и географического расположения. Один из распространенных видов заболевания это тип С.

Количественный анализ на гепатит С, расшифровка которого проводится лечащим врачом, может протекать в острой форме или перейти в хроническую.

Пути заражения гепатитом

Для определения диагноза проводится соответствующее лабораторное исследование. В качестве первого поверхностного теста может быть использован качественный анализ, который покажет есть ли в организме возбудитель гепатита. Но для установления точной стадии заболевания и назначения лечения необходимо провести количественный тест.

Количественный анализ на гепатит с - норма, расшифровка

Вирус гепатита передается от человека к человеку. Заболевание имеет инкубационный период, в который симптомы практически не проявляются. Время скрытого течения болезни зависит от иммунной системы человека и количества вируса, которое попало в организм. Медики установили следующие основные пути передачи гепатита С:

  • 47% вероятность заразиться вирусом через кровь при использовании общих нестерильных шприцов во время введения внутривенных наркотиков. Организм, ослабленный влиянием наркотических веществ, не может сопротивляться вирусу и болезнь распространяется.
  • 22% шанс подхватить гепатит при переливании крови. В связи с высоким риском заражения гепатитом, ВИЧ и другими заболеваниями через донорскую кровь, медучреждения подвергают все биологически образцы обязательной проверке перед использованием. Если соблюдается это правило, то риск заражения минимален.
  • 16% риск заражения гепатитом при использовании нестерильных медицинских инструментов. Как правило, все врачи тщательно следят за оборудованием и инвентарем. Но если техника безопасности не соблюдается, возможно заражение гепатитом или другими заболеваниями.
  • 13% шанс передачи вируса от инфицированной матери растущему плоду.
  • 12% вероятность заразиться вирусом при сексуальном контакте без использования презерватива со случайным половым партнером. По статистике для гомосексуальных пар риск выше.

Симптомы заболевания

Нормальным, тое есть здоровым состоянием считается отсутствие каких-либо серьезных проявления недомогания. Опасность вируса гепатита состоит в том, что заболевание может не давать сильных симптомов.

Явные признаки заболевания, (рвота, резкое похудение и пр.) проявляются только в 15% случаев. У остальных 85% больных симптомы проявляются достаточно слабо.

Необходимо следить за своим самочувствием и реагировать на ухудшение состояния.

  • Наиболее характерный признак проблем с печенью, это желтушность кожи и белка глаз. Эти признаки соответствуют не только вирусу гепатита, но и другим заболеваниям печени.
  • Появление сосудистых звездочек на коже. Мелки капилляры, которые находятся у кожного покрова расширяются в результате присутствия вируса в крови, и появляются «звездочки».
  • «Печеночные ладони» это симптом, который сопровождается покраснением ладоней, а иногда и стоп. Это явление также называется пальмарной эритемой и появляется обычно вместе с сосудистыми звездочками.
  • Раздражающее токсическое воздействие вируса на организм может вызвать кожный зуд.
  • Из-за изменения химического состава крови может быть нарушен показатель свертываемости.
  • Длительное воздействие вируса на организм приводит к нарушению функций мозга (приобретенная энцефалопатия).
  • Возможно появление внутренних кровотечений.
  • Нарушения функций печени может привести к скоплению жидкости в брюшной полости (асцит).
  • В конце дня на ногах больного появляются отеки.

Проявление одного или двух симптомов характерно для самых различных заболеваний. Чаще всего недомогание объясняется физической усталостью или сильной психологической нагрузкой и стрессом. При обнаружении нескольких характерных симптомов из представленного списка имеет смысл сделать количественный анализ на гепатит С.

Виды анализов

Одним из самых надежных и достоверных способов диагностики гепатита это полимеразная цепная реакция или ПЦР.

В отличие от других типов исследования (ИФА или РИФ) анализ ПЦР на гепатит позволяет обнаружить непосредственно генетический материал вируса, а не антитела для борьбы с ним. Это дает возможность для точной диагностики.

Читайте также:  Анализ на аллергены у ребенка - где сдать

Антитела к вирусу сохраняются в человеческом организме и после полного выздоровления. В таком случае ИФА обнаружит антитела у совершено здорового человека, то есть результат будет положительным. С анализом ПЦР такой проблемы нет.

Норма для показателя составляет число, близкое к нулю. То есть, у здорового человека в принципе не должно быть клеток вируса в организме.

ПЦР количественный отражает то число, вирусных клеток, которое обнаружено в исследуемом биологическом образце. Исходя из полученных данных, врач может сделать вывод о степени зараженности организма в целом.

Концентрация вируса указывает на стадию заболевания и позволяет отследить приблизительное время заражения.

Количественный показатель

Важно не только правильно подготовиться к анализу и сдать биологический образец в лабораторию, но и расшифровать полученные данные. Это должен делать только квалифицированный врач.

Конечно, на бланке с результатом уже имеется информация о принятых нормах и проставлены значения пациента. Однако цифры это еще не все, опыт и медицинские знания позволяют получить больше информации.

Таблица показывает, какой результат может показать анализ ПЦР на гепатит тип С количественный:

Содержание вируса
(Ме/мл)
Значение
Нет Вирус в организме человека отсутствует, это нормальный показатель для здорового человека. Также такой результат может быть, если концентрация вируса ничтожно мала и находится ниже чувствительности теста.
Менее 1,8×102 Содержание вируса в исследуемом биологическом образце ниже линии границы.
Менее 8×105 Обнаружено незначительное количество вируса, заболевание в начальной стадии. Для пациента это хороший прогноз, возможность назначения эффективного лечения и полное выздоровление в большинстве случаев.
Более 8×105 Концентрация вируса высокая, требуется немедленное лечение. Организм подвергается серьезной нагрузке.
Более 2,4×107 Концентрация вируса очень высокая, выше линейного диапазона. При составлении прогноза учитываются все факторы, лечение может быть длительным, а болезнь может перейти в хроническую форму.

Для лечения гепатита С количественный анализ имеет первостепенное значение. От того, насколько сильно вирус поразил организм, зависит назначение препаратов и дальнейший прогноз для пациента.

Кроме концентрации гепатита С в крови, с помощью ПЦР можно определить генотип вируса.

И если данный тип возбудителя болезни не характерен для местности, в которой проживает больной, можно отследить путь заражения и предотвратить вспышку гепатита в регионе.

Ложный результат

Расшифровка анализа не менее важна, чем сама процедура. Количественный ПЦР может быть ложным только в результате ошибки, так называемого человеческого фактора. По различным данным вероятность получения ложного результата анализа составляет около 5%. Порча биологического образца возможна при транспортировке и неправильном хранении.

Также имеет место загрязнение рабочего места лаборанта и ошибки во время взятия крови для анализа.

От пациента в данном случае мало что зависит. Но следует уделить максимум внимания выбору лаборатории, в которой будет проводиться исследование.

Сегодня любой человек может ознакомиться с отзывами о медицинских учреждениях в интернете и составить мнение о компетентности и профессионализме сотрудников лаборатории.

Оснащенность современным оборудованием и положительная реакция людей снижает шансы на получение ложного результата.

Согласно медицинской статистике в 30% случаев заражения гепатитом типа С иммунная система человека может самостоятельно побороть заболевание без использования медицинских препаратов.

В остальных 70% случаев без врачебного вмешательства болезнь перетекает в хроническую форму и остается навсегда, постепенно разрушая печень и сокращая длительность жизни человека.

Количественный анализ на гепатит С с расшифровкой позволяет, как диагностировать заболевание в начальной стадии, так и отслеживать периоды обострений хронической формы заболевания.

Источник: https://krov.expert/analiz/kolichestvennyj-na-gepatit-c-rasshifrovka.html

Количественное определение РНК вируса гепатита С (HCV) методом ПЦР

Гепатит С часто протекает скрыто, без очевидных клинических проявлений. Чтобы определить наличие вируса в организме и поражение им печени требуется пройти соответствующее исследование — ПЦР количественный на гепатит С.

Что такое количественный ПЦР?

Количественный ПЦР — исследование крови или другой физиологической жидкости, которое позволяет определить количественную вирусную нагрузку на организм.

Заболевания, в зависимости от тяжести протекания, отражаются присутствием в крови определённого количества (мл на 1 см3) возбудителя инфекции. Каждый живой организм имеет в своём составе белки, рибонуклеиновую (РНК) и дезоксирибонуклеиновую (ДНК) кислоты.

Каждый вирус имеет характерные только для него РНК, ДНК, белки. Суть метода полимеразной цепной реакции в том, что он указывает количество РНК конкретного организма (например, вируса определённого генотипа) в 1 мл жидкости. Таким образом, выясняется степень и тяжесть заболевания.

При гепатите С, количественный ПЦР показывает сколько в исследуемом материале РНК вируса. Предварительно проводят качественный анализ, выясняя его наличие.

Из всех существующих способов определения возбудителя, а также его количества, полимеразная цепная реакция — наиболее точный метод. Он призван обнаружить сам вредоносный организм, а не последствия его пребывания (антитела).

Когда и кому необходимо сдавать количественный ПЦР на гепатит С?

Терапия любого заболевания допустима только после установления точного диагноза. Врач сбирает анамнез, оценивает клинические проявления недомогания, а также назначает дополнительные лабораторные обследования.

Это интересно:  Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С: нормы и отклонения

Прежде чем доктор поставит диагноз, подберёт лечение, необходимо количественное определение РНК вируса гепатита С. Этот анализ назначается не всем пациентам, а при конкретных показаниях:

  • контакт с больным гепатитом С;
  • симптомы заболевания печени;
  • клинические проявления цирроза;
  • в биохимическом анализе крови показатели активности АЛТ, АСТ выше нормы;
  • подозрение на инфицирование гепатитом С;
  • выявлены антитела к HCV при иммуноферментном исследовании крови;
  • уточнение диагноза;
  • определение вирусной нагрузки, чтобы доктор мог выбрать тактику, правильно составить схему лечения;
  • контроль эффективности проводимой терапии в динамике (1, 4, 12, 24 недели после начала лечения);
  • динамика протекания заболевания;
  • при подозрении на смешанные поражения железы;
  • по окончании лечения гепатита для периодической проверки, чтобы исключить рецидив.

Как проходит обследование?

Чтобы сделать количественный ПЦР вирусной РНК гепатита С, надо соблюдать методику выполнения исследования:

  1. Лучше всего для тестирования подходит венозная кровь. Анализы сдаются натощак. Пациенту не рекомендуют есть жирную и жареную пищу, пить спиртное за два дня до манипуляции.
  2. После забора биологического материала, его доставляют в лабораторию, обрабатывают.
  3. ПЦР состоит из трёх этапов (подготовка, увеличение копий ДНК возбудителя, идентификация) на каждом из которых используется определённое оборудование и реактивы.
  4. Образцы, взятые для исследования, маркируются. Из них с помощью реагентов выделяют РНК вируса, обозначенного качественным ПЦР.
  5. Процесс амплификации (создание и увеличение копий) проходит несколько раз посредством изменения температуры материала (нагревания, охлаждения) с использованием реактивов.
  6. На последнем этапе происходит определение вирусной нагрузки. Результат исследования интерпретирует лечащий врач, у которого есть расшифровка, таблица значений и итоги предварительной диагностики.

Расшифровка результатов (таблица)

После количественной полимеразной цепной реакции, данные о вирусной нагрузке на печень и организм в целом отображают в бланке. Количество РНК возбудителя выражается как МЕ/мл (международные единицы/миллилитры). Данные обычно выводятся в виде таблицы, в которой представлены:

  • норма количественного ПЦР при гепатит С;
  • полученный результат;
  • другие параметры.

Значения показателей вирусной нагрузки при гепатите С

Показатель Интерпретация
Отрицательный РНК возбудителя в биологическом материале не обнаружено
0 — 1,8Х10^2МЕ/мл Количество генетического материала вируса ниже установленного референтного значения
1,8Х10^2МЕ/мл — 8Х10^5МЕ/мл Невысокая вирусная нагрузка.
8Х10^5МЕ/мл — 2,4Х10^7МЕ/мл Высокая вирусная нагрузка
2,4Х10^7МЕ/мл и более Превышена верхняя граница значений.

Показатели отчасти зависят от типа и чувствительности теста. Поэтому расшифровать результат анализа может только доктор, который учитывает все параметры.

Лечащий врач, исходя из результатов анализов, собранного анамнеза, клинических признаков подберёт противовирусную терапию. Интенсивность её будет зависеть от количества найденного генотипа вируса в образце.

Возможны ли ошибки при количественном ПЦР на гепатит С?

Любое лабораторное исследование может иметь погрешность, если не будут соблюдены условия его проведения на всех этапах (от подготовки к процедуре до интерпретации результатов).

Количественная полимеразная цепная реакция – один из наиболее достоверных методов определения вирусной нагрузки.

Но при нарушении методики она может давать ошибочные результаты, так как присутствует человеческий фактор.

Чтобы максимально избежать ложноположительных или неверных данных, требуется выполнять все необходимые требования диагностики:

  1. Прежде чем проводить количественный ПЦР рекомендуется провести иммунологическое исследование крови на выявление антител к гепатиту С. Кроме этого, требуется определить генотип вируса.
  2. Пациенту важно подготовиться к сдаче анализов в соответствии с рекомендациями. Чтобы уменьшить вероятность ошибки в тесте, надо сообщить лаборанту о приёме лекарств (если такой момент имеет место). На прохождение ПЦР влияет употребление запрещённой пищи, стресс, вредные привычки, физические нагрузки, различные заболевания.
  3. Лаборант, который обрабатывает образец биологического материала должен быть компетентен, знать методику проведения количественного ПЦР, а также работу оборудования. Правильная идентификация, подсчёт копий – основа верного результата
  4. Качество, способ, сроки хранения реактивов должны соответствовать заявленным требованиям.
  5. Соблюдение температурного режима на всех этапах реакции обязательно.

Это интересно:  Гепатит С: лечение эффективными народными средствами

Правила и рекомендации по подготовке, сбору материала, проведения количественного ПЦР необходимо соблюдать для достижения 100% точности полученного результата. Ошибочные данные приводят к неправильному выбору тактики лечения и неэффективности терапии.

Что делать, если наличие РНК вируса подтвердилось?

При подозрении на инфицирование гепатитом С надо обязательно проконсультироваться с врачом. Если проведена диагностика, а ПЦР положительная или её количественные показатели говорят о наличии вирусной нагрузки, это однозначно повод безотлагательно посетить медучреждение.

Доктор, расшифровав результаты анализов, назначит лечение. Правильно выбранные лекарства, техника терапии, своевременное начало приёма медикаментов помогут избежать патологических изменений структуры и работы печени.

Гепатит С — тяжёлое вирусное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям для человека. Ранняя, точная диагностика (количественный ПЦР) даёт возможность увеличить вероятность выздоровления в несколько раз.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/kolichestvennoe-ptsr-pri-gepatite-c

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector