Гормон коры надпочечников — препараты, функции

Надпочечниками называются железы внутренней секреции. Они производят гормоны, которые являются жизненно важными для человеческого организма. Информация о концентрации в человеческом организме гормонов надпочечников, получаемая в результате проведения анализа крови, предоставляет сведения о скрытых биохимических отклонениях, сбоях, которые способны стать причиной:

  • хронической усталости, депрессии, стрессов;
  • постоянного состояния тревоги, эмоциональной нестабильности;
  • снижения иммунной защиты;
  • хронической бессонницы;
  • менструальных сбоев;
  • сердечно-сосудистых болезней, рака;
  • изменения показателей сахара в крови;
  • ожирения, других пищевых проблем и так далее.
  • Таким образом, значение анализов для выявления тяжелых состояний, переоценить невозможно.
  • Основными гормонами коры надпочечников, концентрация которых в организме проверяется путем проведения анализов, являются кортизол, дегидроэпиандростерона сульфат и альдостерон.

Стероидный гормон надпочечниковой коры, исполняющий важную роль в защитных реакциях на голод и стресс, активно задействуется в регуляции обменных процессов, называется общим кортизолом. Повышенная концентрация этого вещества в крови представляет опасность, так как является признаком тяжелых заболеваний.

Показания к анализу:

  •         гирсутизм;
  •         очень раннее половое развитие;
  •         постоянная мышечная слабость;
  •         олигоменорея;
  •         заболевание Аддисона;
  •         необъяснимое возникновение на коже пациента пигментных пятен;
  •         болезнь Иценко-Кушинга;
  •         остеопороз.

Альдостероном называется гормон надпочечниковой коры, который оказывает влияние на почки человека, осуществляя контроль водно-солевого баланса (концентрации натрия, калия). Под влиянием этого вещества случается задержка почечными канальцами хлора и натрия, результатом чего становится сокращение выделения жидкости со слюной, мочой, активируется вывод калия из организма.

Альдостерон обеспечивает сохранение артериального давления, если его концентрация повышается, возникают такие проблемы как снижение мышечного тонуса, высокое давление, появление отеков, судорог, сбоев сердечного ритма.

  •         у пациента подозревается недостаточность надпочечников;
  •         присутствует высокое артериальное давление;
  •         диагностика адреналовой гиперплазии, аденомы надпочечников;
  •         ортостатическая гипотензия;
  •         подозрение на первичный гиперальдостеронизм.

Гормон коры надпочечников - препараты, функции

Анализы на гормоны надпочечников — эффективный инструмент медицины, применение которого позволяет эффективно диагностировать огромное число заболеваний. Разумеется, результаты анализов окажутся максимально достоверными только в том случае, если пациент ответственно отнесется к правилам подготовки к ним, станет четко их соблюдать.

Правила подготовки к исследованиям меняются, в зависимости от того, о каком конкретно виде анализа идет речь, это имеет первостепенное значение. Как правило, врачи назначают ДЭА-с, кортизол общий и альдостерон.

Если пациенту предстоит сдавать анализ крови на содержание гормона ДЭА-с, прежде всего, ему нужно избегать физического перенапряжения и эмоциональных потрясений за три дня до анализов, снизить уровень физических нагрузок (желательно, в принципе отказаться от них), не курить чересчур часто.

Рекомендуется сдавать кровь натощак, делать это в утренние часы, с 8 до 11. Если нет возможности сдать кровь утром, можно перенести анализ на другое время, не допуская приема пищи за 6 часов до него.

Также перед сдачей анализа крови на этот гормон рекомендуется прекратить прием следующих препаратов: пероральные контрацептивы, гидрокортизон, дипроспан, дексаметазон, эстрогены, преднизолон. Сдавая кровь, обязательно нужно поставить медсестру в известность о приеме лекарств, которые могут оказать воздействие на концентрацию гормонов.

Собираясь сдавать анализ на концентрацию в крови гормона кортизола, очень важно воздерживаться от приема опиатов, эстрогенов, пероральных препаратов. Если прекращение лечения по тем или иным причинам не представляется возможным, обязательно стоит обсудить эту проблему с лечащим врачом.

Желательно, чтобы пациент, которому врач порекомендовал сдать анализ крови на уровень альдостерона, в течение двух недель до забора биологического материала соблюдал малоуглеводную диету, количество соли при этом не ограничивается.

Гормон коры надпочечников - препараты, функции

Также перед проведением анализа следует полностью исключить интенсивные спортивные упражнения, стрессовые ситуации, так как подобные факторы способны вызывать такое временное явление как чрезмерная концентрация альдостерона.

Кроме того, в рамках подготовки к анализу мочи или крови на гормоны надпочечников желательно отказаться от приема препаратов, которые способны воздействовать на обмен в организме ионов калия и натрия.

Если планируется сдавать анализ мочи в рамках проверки уровня гормональных веществ в организме, нельзя забывать об интимной гигиене перед сдачей материала. Кроме того, не рекомендуется сдавать анализ крови на гормоны надпочечников, если недавно пациент проходил через хирургическую манипуляцию, подвергался химиотерапии или радиотерапии.

Соблюдая эти несложные правила подготовки, пациент сможет получить корректные результаты гормонального анализа.

Пациенту должно быть небезразлично, где сделать анализ на гормоны, и кто будет расшифровывать их показатели.

Важно понимать, что онлайн-расшифровка результатов анализов на гормоны коры надпочечников не даст достоверной информации, так как правильно разобраться в полученных результатах способен только специалист — гинеколог или эндокринолог, равно как и назначить на ее основании эффективное лечение.

Альдостерон – элемент, который отвечает за водно-солевой обмен, происходящий в человеческом организме. Нормальный результат на данный гормон надпочечников может составлять 58-172 пг/мл (вертикальное положение), 29-65 пг/мл (горизонтальное положение). Однако показатель альдостерона может превышать норму или оказаться ниже нее.

Повышенный показатель альдостерона в результатах анализов на гормоны надпочечников возможен в следующих ситуациях:

  • нехватка натрия в ежедневном меню человека;
  • гиперплазия надпочечников;
  • чрезмерное потоотделение;
  • опухоли коры надпочечников;
  • серьезное физическое переутомление;
  • отеки, задержки натрия в организме, которые происходят в связи с нефрозом, болезнями сердца, циррозом печени.

Кроме того, нормой считается выход показателей за пределы нормы, если пациентка беременна.

Пониженный показатель альдостерона в результатах анализа крови может говорить о наличии следующих проблем:

  • гипофункция надпочечников;
  • болезнь Аддисона;
  • тромбоз надпочечниковой вены;
  • эмболия надпочечниковой артерии;
  • нехватка калия в рационе пациента;
  • употребление чрезмерного объема жидкостей.

Кортизол – вещество, которое активизирует образование глюкозы из белков и аминокислот, сокращает аллергические реакции, ограничивает синтез антител. В норме анализ на данный гормон дает следующие результаты – 230-750 нм/л.

Превышение нормы кортизола в организме пациента может являться сигналом следующих проблем:

  • рак надпочечников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • аденома надпочечников.

Возможно также снижение показателя, что может означать наличие у больного следующих патологий:

  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • болезнь Аддисона.

Дегидроэпиандростерона сульфат производится корой надпочечников, служит для формирования тестостерона, эстрогенов в организме (женских и мужских половых гормонов). При интерпретации результатов анализа крови нужно иметь в виду, что показатели могут изменяться в зависимости от выбранного метода исследования и возраста человека.

Если показатель ДЭА-С выходит за рамки нормы, это может указывать на наличие у пациента опухолей в надпочечниковой коре, адреногенитального синдрома, повторяющегося невынашивания беременности и так далее.

Все это лишь общая информация, правильно расшифровать анализ на гормоны коры надпочечников может лишь профессиональный врач (эндокринолог, гинеколог). Сдать такие анализы в СПБ и получить консультацию специалиста по результатам можно в клинике Диана.

Источник: https://smsfm.ru/beremennost/analizy-gormony-nadpochechnikov-podgotovka-rasshifrovka/

Гормональные препараты коры надпочечников

Гормон коры надпочечников - препараты, функцииКора надпочечников продуцирует почти 40 стероидных гормонов кортикостероидов — глюкокортикоиды (ГК), минералокортикоиды (МК) и химические соединения с эстрогенными и андрогенными свойствами. Эти вещества имеют важное биологическое значение, а гидрокортизон (кортизол) и альдостерон жизненно необходимы для человека.

Глюкокортикоиды — гидрокортизон, кортизон, 11-дегидрокортикостерон синтезируются в клетках средней пучковой зоны надпочечников.

Выделение ГК регулируется передней долей гипофиза через адренокортикотропный гормон АКТГ.

Как лекарственные средства используются синтетические аналоги гидрокортизона ацетат и гемисукцинат, кортизона ацетат, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, синафлан, бетаметазон, др.

Фармакологические ГК влияют на основные виды обмена веществ:

  1. Усиливается глюконеогенез, растет уровень глюкозы в крови, задерживается утилизация ее тканями (антагонизм с инсулином), возрастает содержание гликогена в печени;
  2. Катаболическое действие: отрицательный азотистый баланс, уменьшение превращения аминокислот в белки, снижение интенсивности обмена нуклеиновых кислот и образования РНК. В результате развивается атрофия скелетных мышц, кожи, тормозятся процессы регенерации и заживления ран, тормозится синтез антител. Нарушается формирование тканей, замедляется рост.
  3. Глюкокортикоиды влияют на жировой обмен. Они увеличивают синтез глицерина и свободных жирных кислот в жировой ткани. Глицерин является субстратом глюконеогенеза. Свободные жирные кислоты используются как источник энергии и этим  сохраняют запасы глюкозы в тканях. Непропорционально откладывается жировая ткань на лице, плечевом поясе, животе (одно из проявлений кушингоида). В легких стимулируют синтез сурфактанта.
  4. В почках увеличивают реабсорбцию натрия и воды, повышают выведение из организма калия и кальция.
  5. Изменяют процесс гемопоэза: подавляют пролиферацию лимфоцитов, вызывают лимфопению, эозинопению, повышают продукцию эритроцитов, ретикулоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.
  6. ГК стимулируют функцию сердечно-сосудистой системы: растет сократительная функция миокарда, систолический и минутный объем крови, чувствительность сосудистой стенки к прессорным аминам — адреналину, норадреналину, ренин-ангиотензиновой системе.
  7. ГК возбуждают или угнетают ЦНС.
  8. ГК стимулируют выделение пепсина, соляной кислоты.
  9. ГК влияют на все звенья аллергической реакции. Противоаллергическое действие тесно связано с иммунодепрессивным.

Механизм действия глюкокортикоидов

— Противовоспалительное действие заключается в торможении синтеза классических медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов через подавление синтеза арахидоновой кислоты), снижают чувствительность тканей к ним в результате угнетения активности фосфолипазы А-2, гистамина, серотонина. Тормозят все фазы воспаления.

ГК стабилизируют мембраны лизосом, предотвращают освобождение лизосомных ферментов с протеолитической активностью, в результате чего подавляется альтеративная фаза воспаления. Обусловливают спазм мелких сосудов, снижают их проницаемость. В зоне воспаления уменьшается количество и функциональная активность клеток макрофагов, лейкоцитов, фибробластов, др.

 ГК замедляют активацию системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза.

  1. Гипосенсибилизирующее, противоаллергическое действие ГК связано с торможением высвобождения гистамина в зоне воспаления и снижением чувствительности Н1-гистаминовых рецепторов к медиаторам аллергии.
  2. Иммуносупрессивное действие ГК связано с угнетением различных этапов иммуногенеза: миграции стволовых клеток костного мозга, активности Т- и В-лимфоцитов, подавлением синтеза иммуноглобулинов. Тормозят высвобождение из лимфоцитов и макрофагов гамма-интерферона и интерлейкинов, подавляют реакцию тканей на все цитокины.
  3. Противошоковое действие ГК заключается в росте концентрации катехоламинов в тканях, уменьшении высвобождения биогенных аминов (которые препятствуют снижению АД, венозного давления, сердечных сокращений). Разновидностью противошоковой терапии является антитоксический эффект ГК, важный компонент антистрессового их действия. Антитоксическое действие определяется активацией метаболической функции печени и уменьшением проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ).
Читайте также:  Анализ мочи при простатите - как сдавать и какие показатели

 Механизм действия минералокортикоидов (МК)

Основным природным МК является альдостерон, синтетический его аналог — дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА, дескортерон, дескортон).

МК действуют на эпителиальные клетки почечных канальцев: увеличивают реабсорбцию воды и натрия в почечных канальцах, усиливают выведение калия, кальция, в меньшей степени — магния. Эффект развивается через 2-6 часов.

Альдостерон в 25-50 раз активнее, чем ДОКСА. Механизм контроля секреции альдостерона находится в юкстагломерулярном аппарате почек (ЮГА). Афферентные артериолы почек являются «рецепторами» объема, воспринимают сигнал пониженного АД.

В ответ ЮГА секретирует ренин, который в плазме крови способствует образованию ангиотензина II, что стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников. Альдостерон в почках вызывает задержку натрия и воды, в дальнейшем увеличение объёма циркулирующей крови (ОЦК), АД, почечного кровотока.

Развиваются отеки, возникает гипокалиемия. При тяжелой недостаточности кровообращения развивается вторичный гиперальдостеронизм.

Наиболее эффективными антагонистами альдостерона являются спиронолактон, альдактон, верошпирон.

Недостаточная секреция МК вызывает обезвоживание, снижение тонуса скелетных мышц, нарушение деятельности сердца, резкие изменения активности ЦНС, нарушение пигментации кожи (бронзовая кожа).

Показания к применению препаратов МК: недостаточность коры надпочечников, в т.ч. болезнь Аддисона, артериальная гипотония, язвенная болезнь желудка, миастения, адинамия.

Противопоказания: острая и хроническая недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия, артериосклероз, стенокардия, гломерулонефрит, цирроз печени.

Источник: http://gormonyplus.ru/gormony/gormonalnye-preparaty-kory-nadpochechnikov

20.6. Препараты гормонов коры надпочечников (кортикостероиды)

Кора
надпочечников продуцирует более 40
стероидов. Многие из них играют важную
биологическую роль. Ряд кортикостероидов
жизненно необходим (гидрокортизон,
кортикостерон, альдостерон). Обычно
кортикостероиды подразделяют на 3
группы.

  • 1. Глюкокортикоиды
    Гидрокортизон 11-Дегидрокортикостерон
    Кортикостерон
  • 2. Минералокортикоиды
    Альдостерон
  • 11-Дезоксикортикостерон
    11-Дезокси-17-оксикортикостерон
  • 3. Половые
    гормоны Андростерон Андростендион
    Эстрон Прогестерон

Кортикостероиды
синтезируются из холестерина. Биосинтез
и выделение глюкокортикоидов контролируются
в основном АКТГ передней доли гипофиза
(по принципу отрицательной обратной
связи). Продукция минералокортикоидов
зависит от общего объема экстрацеллюлярной
жидкости и содержания в плазме ионов
натрия и калия. Важную роль играет также
система ренин-ангиотензин. АКТГ имеет
меньшее значение.

Большая
часть кортикостероидов подвергается
химическим превращениям в печени, где
они образуют конъюгаты с остатками
глюкуроновой и серной кислот. Выделяются
с мочой.

Половые
гормоны представлены в специальном
разделе; здесь рассматриваются только
глюко- и минералокортикоиды (табл. 20.7).

Таблица
20.7. 
Основные гормоны
коры надпочечников, их препараты и
синтетические аналоги

Кортикостероиды Гормоны Препараты
Глюкокортикоиды Гидрокортизон Кортикостерон
  1. Препараты естественных гормонов и их эфиров
  2. Гидрокортизон Гидрокортизона ацетат Синтетические препараты
  3. Преднизолон Дексаметазон Триамцинолон
  4. Синафлан (флуоцинолона ацетонид) Флуметазона пивалат Беклометазон
Минералокортикоиды
  • Альдостерон
  • 11-Дезоксикортико-
  • стерон
Дезоксикортикостерона ацетат Дезоксикортикостерона триметилацетат

20.6.1. Глюкокортикоиды

Действуют
глюкокортикоиды внутриклеточно. Они
взаимодействуют со специфическими
рецепторами в цитоплазме клеток. При
этом рецептор «активируется», что
приводит к его конформационным изменениям.

Образовавшийся комплекс «стероид+рецептор»
проникает в ядро клетки и, связываясь
с ДНК, регулирует транскрипцию определенных
генов.

Это стимулирует образование
специфических иРНК, которые влияют на
синтез белков и ферментов.

Глюкокортикоиды
(гидрокортизон и др.) оказывают выраженное
и многообразное влияние на обмен веществ.
Со стороны углеводного обмена это
проявляется повышением содержания
глюкозы в крови, что связано с более
интенсивным гликонеогенезом в печени.
Возможна глюкозурия.

Утилизация
аминокислот для гликонеогенеза приводит
к угнетению синтеза белка при сохраненном
или несколько ускоренном его катаболизме
(возникает отрицательный азотистый
баланс).

Это является одной из причин
задержки регенеративных процессов
(кроме того, подавляются клеточная
пролиферация и фибробластическая
функция).

У детей нарушается формирование
тканей (в том числе костной), замедляется
рост.

Влияние
на жировой обмен проявляется
перераспределением жира. При систематическом
применении глюкокортикоидов значительные
количества жира накапливаются на лице
(лунообразное лицо), дорсальной части
шеи, плечах.

Типичны
изменения водно-солевого обмена.

Глюкокортикоиды обладают минералокортикоидной
активностью: задерживают в организме
ионы натрия (увеличивается их реабсорбция
в почечных канальцах) и повышают выделение
(секрецию) ионов калия.

В связи с задержкой
ионов натрия возрастают объем плазмы,
гидрофильность тканей, повышается
артериальное давление. Больше выводится
ионов кальция (особенно при повышенном
содержании его в организме). Возможен
остеопороз.

Глюкокортикоиды
оказывают противовоспалительное и
иммунодепрессивное действие (см. главы
26 и 27).

Противовоспалительный
эффект глюкокортикоидов связан с их
влиянием на образование медиаторов
воспаления, на сосудистый компонент, а
также на клетки, участвующие в воспалении.

Под влиянием глюкокортикоидов суживаются
мелкие сосуды и уменьшается экссудация
жидкости. Сокращается накопление в зоне
воспаления лейкоцитов, снижается
активность макрофагов и фибробластов.

Уменьшается продукция простаноидов,
лейкотриенов и фактора, активирующе-

го
тромбоциты (ФАТ). Последнее обусловлено
ингибированием фосфолипазы А2.
В данном случае стероиды действуют
опосредованно. Они индуцируют биосинтез
в лейкоцитах специальных
белков липокортинов(синоним: аннексины), которые
и ингибируют указанный фермент. Кроме
того, глюкокортикоиды уменьшают
экспрессию индуцированной циклооксигеназы
(ЦОГ-2).

Иммунодепрессивный
эффект глюкокортикоидов связан с
подавлением активности Т- и В-лимфоцитов,
уменьшением продукции ряда интерлейкинов
и других цитокинов, а также содержания
комплемента в плазме крови, снижением
уровня циркулирующих лимфоцитов и
макрофагов, а также с угнетающим влиянием
на фактор, ингибирующий миграцию (МИФ).

При
применении препаратов глюкокортикоидов
изменяется кроветворение. Характерно
уменьшение в крови количества эозинофилов
и лимфоцитов. Одновременно возрастает
содержание эритроцитов, ретикулоцитов
и нейтрофилов.

Глюкокортикоиды оказывают
угнетающее влияние на
гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковую
систему (по принципу отрицательной
обратной связи) и вследствие этого
уменьшают продукцию АКТГ.

Развивающаяся
при этом недостаточность коры надпочечников
особенно ярко проявляется при резкой
отмене приема глюкокортикоидов.

Могут
возникать нарушения высшей нервной
деятельности. Проявляется это эйфорией,
психомоторным возбуждением, психическими
реакциями.

В
качестве лекарственного средства
используют естественный гидрокортизон
или его эфиры (ацетат, сукцинат). Применяют
препараты гидрокортизона парентерально
и местно в мазях; внутрь и внутримышечно
назначают редко. При недостаточности
надпочечников и при других экстренных
показаниях следует внутривенно вводить
водорастворимый препарат гидрокортизона
гемисукцинат (сополкорт).

Другие глюкокортикоиды, применяемые в
медицинской практике, представляют
собой аналоги и производные естественных
гормонов. По фармакологическим свойствам
они сходны с гидрокортизоном. Отличаются
от последнего соотношением
противовоспалительной и минералокортикоидной
активности, а некоторые препараты
(синафлан, флуметазона пивалат) — низкой
всасываемостью при накожном применении.

Преднизолон
(дегидрированный аналог гидрокортизона)
по противовоспалительной активности
превосходит гидрокортизон в 3-4 раза; в
несколько меньшей степени, чем
гидрокортизон, задерживает в организме
ионы натрия. Для внутривенного введения
используют водорастворимый преднизолона
гемисукцинат.

Выпускается
также производное преднизолона
метилпреднизолон (метипред).
Минералокортикоидная активность
выражена у него в небольшой степени.
Имеются препараты метилпреднизолона
пролонгированного действия.

Метилпреднизолона
ацепонат (адвантан) используется местно
в виде мазей, крема, эмульсии. Он легко
проникает через роговой слой кожи.
Обладает выраженной противовоспалительной
и противоаллергической активностью,
значительно превосходящей таковую
преднизолона. Применяется 1 раз в сутки.

Системные
эффекты препарата незначительны, так
как с кожной поверхности всасывается
менее 1%. Кроме того, он быстро инактивируется
в печени.

Атрофии
кожи практически не вызывает или она
минимальна, чем существенно отличается
от фторсодержащих глюкокортикоидов.

Более
благоприятны соотношения между
противовоспалительной и минералокортикоидной
активностью у фторсодержащих производных
преднизолона — дексаметазона и
триамцинолона. Дексаметазон (дексазон)
как противовоспа-

лительное
средство примерно в 30 раз активнее
гидрокортизона, при этом влияние на
водно-солевой обмен минимальное. Имеется
водорастворимый препарат дексаметазона
для внутривенного и внутримышечного
введения (дексамета- зон-21-фосфата
натриевая соль). Сходным с дексаметазоном
препаратом является бетаметазон.

Триамцинолон (полкортолон) как
противовоспалительное средство активнее
гидрокортизона примерно в 5 раз. На
выведение ионов натрия, хлора, калия и
воды практически не влияет. Однако
триамцинолон может вызывать другие
побочные эффекты: атрофию мышц, потерю
аппетита, депрессивные состояния.

Прямым
показанием к применению препаратов
глюкокортикоидов является острая и
хроническая недостаточность надпочечников.
Однако наиболее широко их используют
в качестве противовоспалительных и
противоаллергических средств.

Благодаря
этим свойствам глюкокортикоиды с успехом
применяют при коллагенозах, ревматизме,
воспалительных заболеваниях кожи
(экзема и др.), аллергических состояниях
(например, при бронхиальной астме, сенной
лихорадке), некоторых заболеваниях глаз
(ириты, кератиты). Их назначают также
при лечении острых лейкозов.

Нередко в
медицинской практике глюкокортикоиды
используют при шоке. Иммунодепрессивное
действие может быть полезным для
подавления иммунных реакций при пересадке
органов и тканей.

Глюкокортикоиды
широко используют при различных кожных
заболеваниях с выраженным воспалительным
компонентом. Однако большинство
отмеченных препаратов всасываются при
накожном нанесении и, оказывая резорбтивное
действие, вызывают нежелательные
побочные эффекты.

В связи с этим возникла
необходимость в препаратах, плохо
всасывающихся при местном применении.
Такие глюкокортикоиды были синтезированы.
Это производные преднизолона, содержащие
в своей молекуле по 2 атома фтора, —
синафлан (флуоцинолона ацетонид) и
флуметазона пивалат.

Они обладают
высокой противовоспалительной,
противоаллергической и противозудной
активностью. Применяют их только местно
в мазях1,
кремах. Они очень мало всасываются через
кожу и практически не оказывают
резорбтивного действия.

Следует, однако,
учитывать, что, помимо терапевтического
эффекта, такие препараты снижают
сопротивляемость кожи и слизистых
оболочек и могут быть причиной
суперинфекции. Поэтому считают
рациональным сочетать их с противомикробными
средствами, например с неомицином (мази
«Синалар-Н», «Локакортен-Н»).

Для
местного применения рекомендован
глюкокортикоидный препарат будесонид
(апулеин), выпускаемый в виде мази и
крема. Всасывание активного вещества
из мази происходит медленнее, чем из
крема.

В связи с этим местный
противовоспалительный эффект сохраняется
более продолжительно при использовании
препарата на вазелиновой основе.

Будесонид применяется также в виде
порошка для ингаляций (бенакорт).

  1. К
    препаратам глюкокортикоидов, которые
    практически не оказывают системного
    действия, относится также беклометазона
    дипропионат2,
    применяющийся в виде ингаляций главным
    образом при бронхиальной астме и
    вазомоторном рините (поллинозе). Для
    ингаляций предназначен также глюкокортикоид
    флутиказона пропионат (фликсотид),
    практически не оказывающий системного
  2. 1 Синафлан
    (флуоцинолона ацетонид) является
    действующим началом мазей «Синалар»,
    «Синалар-Н», «Флуцинар», флуметазона
    пивалат — мазей «Локакортен», «Лоринден
    С», «Локасален», «Локакортен-Н».
  3. 2 Выпускается
    также в виде порошка в ингаляторе с
    дозирующим устройством (бекотид,
    бекодиск, беклофорте).
Читайте также:  Суточный анализ мочи - нормы и показания

действия
(биодоступность при ингаляционном пути
введения около 1%). Выпускается в виде
аэрозоли или мелкодисперсной пудры в
ингаляторах с дозирующим устройством.
Применяют при бронхиальной астме.
Назначают 2 раза в день1.

Побочные эффекты, как правило, являются
проявлением основных свойств
глюкокортикоидов, но степень их превышает
физиологические нормы. Так, наличие
минералокортикоидной активности,
приводящее к нарушению электролитного
баланса, может быть причиной задержки
в тканях избыточных количеств воды,
развития отеков, повышения артериального
давления.

Возможны значительное
увеличение содержания сахара в крови,
нарушение распределения жира. Замедляется
процесс регенерации, возможны изъязвление
слизистой оболочки желудочно-кишечного
тракта, остеопороз. Снижается
сопротивляемость к инфекциям. Отмечены
психические расстройства, нарушения
менструального цикла и другие нежелательные
эффекты.

Известны
и антагонисты
глюкокортикоидов.
Одни
препараты ингибируют их синтез (метирапон,
митотан), другие — блокируют рецепторы
глюкокортикоидов (мифепристон, ранее
известный как антагонист гестагенов).

Их используют иногда при синдроме
Кушинга2,
а также для исследования продукции
кортикотропина (метирапон). Митотан,
являющийся токсичным препаратом,
назначают только при неоперабельной
опухоли коры надпочечников.

Источник: https://studfile.net/preview/5362733/page:107/

Препараты гормонов коры надпочечников

В лечебной практике используют различные препараты гормонов коры надпочечников. При этом некоторые из них обладают выраженными побочными эффектами. Воздействие таких лекарств на организм человека похоже.

Но в то же время разные группы препаратов имеют разный эффект. Поэтому важно выбрать нужный гормон в зависимости не только от диагноза, а и от возраста, истории болезни и наличия аллергических реакций у пациента.

Классификация препаратов для лечения надпочечников

На рынке представлено огромное количество лекарств, используемых при гормональном лечении коры надпочечников. Эти препараты делят на четыре основных вида.

В основе такой классификации лежит механизм действия и происхождение. Помимо этого, каждый вид включает в себя другие подвиды.

Стоит отметить, что препараты одного вида могут оказывать как различное, так и схожее действие.

Классификация по действию

  • Заместительные (применяются для усиления выработки гормонов).
  • Антагонисты (применяются для замедления выработки гормонов).

Классификация по происхождению

  • Аналоговые со смешанным действием.
  • Синтетические, избирательные.

Препараты глюкокортикоидов

К препаратам этой группы относят те, что содержат гидрокортизон, преднизолон и их производные, а именно «Преднизон», «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон», «Бетаметазон».

Эти препараты обладают значительным противовоспалительным действием. Они снижают чувствительность тканей, угнетают активность фосфолипазы А-2, гистамина, серотонина. Снижают проницаемость мелких сосудов.

Обладают противошоковым и противоаллергическим эффектом. Увеличивают выработку глюкозы в организме.

Механизм действия

Истинный глюкокортикоид — гидрокортизон. Его производные значительно активнее. Преднизолон не задерживает воду и калий. «Преднизон» стабилизирует клеточные мембраны и снижает проницаемость капилляров. «Метилпреднизолон» — вещество, аналогичное «Преднизону».

В отличие от своего аналога, препарат оказывает более положительный эффект. «Дексаметазон» имеет более сильные противоаллергические и противовоспалительные свойства. Его используют при травмах и после операций.

При применении «Бетаметазона» отсутствуют некоторые побочные эффекты данной группы, в том числе повышение артериального давления.

Показания к использованию

  • Острая надпочечниковая дисфункция.
  • Хроническая надпочечниковая неработоспособность.
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
  • Ревматические болезни.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергическая реакция.
  • Пневмоцистная пневмония при СПИДе.
  • Воспаления кожи.
  • Болезнь Крона.
  • Отек головного мозга.
  • Саркоидоз.
  • Травмы спины.
  • Шок.
  • Острые лейкозы.

Побочные действия

Следует помнить, что препараты этой группы можно применять только под присмотром врача. Существует высокий риск навредить себе неправильным употреблением гормона надпочечников. При длительном лечении этими препаратами развивается синдром Иценко-Кушинга. Возможны следующие негативные последствия:

  • повышение артериального давления;
  • отеки, судороги;
  • мышечное истощение;
  • перераспределение жира по телу («луноподобное лицо»), шее, плечах;
  • появление склонности к частым инфекционным и простудным заболеваниям;
  • ухудшение психоэмоционального фона, психозы;
  • задержка роста костей у детей, вымывание кальция из костей, частые переломы.

Противопоказания к использованию

  • Беременность.
  • Гипертония.
  • Эпилепсия.
  • Язвенная болезнь.
  • Остеопороз.
  • Сахарный диабет.

Препараты минералокортикоидов

К этой группе относят:

  • «Дезоксикортикостерон ацетат».
  • «Флудрокортизон» («Кортинефф»).
  • «Альдостерон».
  • «Триметилацетат».

Усиливают ресорбцию воды и натрия в удаленных канальцах почек, увеличивают вывод калия из организма, регулируют водно-солевой обмен, но не обладают противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Увеличивают объем циркулирующей крови, повышают способность тканей удерживать воду, а также артериальное давление. Повышают тонус скелетных мышц. Эффект появляется через 2—6 часа после приема.

«Дезоксикортикостерон ацетат» укрепляет тонус мышц, регулирует минеральный обмен, задерживает в организме соли натрия, увеличивает содержание жидкости в тканях. «Флудрокортизон» имеет сильный противовоспалительный и минералокортикотропный эффект.

Задерживает в организме воду и внеклеточную жидкость, что может привести к увеличению артериального давления. «Альдостерон» обладает регуляторной функцией. Как и остальные лекарства, выводит калий из организма.

Механизм действия «Триметилацетат» во многом аналогично действию «Дезоксикортикостерона».

Показания для применения

  • Острая надпочечниковая недостаточность.
  • Адинамия.
  • Кишечные токсикозы.
  • Острые гипотонии, возникающие в связи с потерей натрия и воды, а не из-за сердечной недостаточности.
  • Язвенная болезнь желудка.

Противопоказания к использованию

Препараты не рекомендуются к применению, если имеется:

  • аритмия;
  • микронекрозы;
  • атонические запоры;
  • гипертоническая болезнь;
  • цирроз печени;
  • нефрит;
  • нефротический синдром;
  • артериосклероз;
  • артериальная гипертензия.

Побочные действия

  • Отеки (возможен отек легкого).
  • Асцит.
  • Левожелудочковая недостаточность.
  • Гипокалиемия.

Препараты антагонистов

Примерами этой группы являются «Митотан» («Хлодитан»), «Аминоглутетимид» («Мамомит», «Ориметен»), «Метирапон», «Спиронолактон» («Альдактон», «Верошпирон»), «Метирапон», «Спиронолактон». Они уменьшают выработку гормонов коры надпочечников, например, избирательно устраняют эффекты минералокортикоидов и блокируют воздействие последних. Некоторые из этих лекарств токсичны.

Механизм действия

«Митотан» и «Аминоглутетимид» угнетают выработку гормонально-активных соединений. Их используют для лечения болезни Иценко-Кушинга и гормонально-активной формации в надпочечниках.

«Метирапон» угнетает синтез глюкокортикоидов. «Аминоглутетимид» применяют для подавления блокировки продукции мужских и женских половых гормонов.

«Спиронолактон» обладает мочегонными свойствами и блокирует эффект от минералокортикоидов.

Показания для применения

  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • При повышенном уровне глюкокортикоидов.
  • Цирроз печени.
  • Нефротический синдром.
  • Гипокалемия.
  • Гиперкалемия.
  • Болезнь Аддисона.
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
  • Беременность.

Побочные эффекты

  • Тошнота.
  • Головная боль.
  • Заторможенность.
  • Сыпь.
  • Спазм мышц.
  • Спутанность сознания.

Гормональный фон — важная составляющая здоровья.

В любом случае гормоны коры надпочечников нужно принимать только после консультации у врача. Ведь каждый гормон надпочечников выполняет свою функцию, и дисбаланс любого из негативно влияет на здоровье, внешний вид и поведение человека. Поэтому не стоит полагаться на самолечение, и перед приемом любого из этих препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/preparaty-gormonov-kory-nadpochechnikov

Функции коры надпочечников

?

Category:

http://endocrinology.eurodoctor.ru/adrenal_function/

Надпочечники это эндокринные железы, которые расположены над верхним полюсом каждой почки. Надпочечники состоят из:— мозгового (внутреннего слоя)— коркового вещества или коры надпочечников.

Верхняя часть коры надпочечника представляет собой клубочковую зону. В ней образуются минералокортикоиды – альдостерон. Большую часть коры надпочечников занимает пучковая зона.

В пучковой зоне происходит синтез глюкокортикоидов.

Внутренний слой коры надпочечника называется сетчатой зоной и синтезирует половые гормоны.Во внутреннем, мозговом слое надпочечника содержатся адреналин и норадреналин.

Гормоны, продуцируемые надпочечниками называются кортикостероиды. Все они синтезируются из холестерина.

Скорость синтеза гормонов и их выделение в кровь контролируется гормоном гипофиза адренокортикотропином.

Глюкокортикоиды. Основным глюкокортикоидом в организме человека является кортизол, который синтезируется в пучковой зоне надпочечника. Менее активные глюкокортикоиды:

кортизон

кортикостерон11- дезоксикортизол11- дегидрокортикостерон. Транспортируются по крови глюкокортикоиды при помощи специальных белков-переносчиков. Выводятся из организма в основном печенью. Глюкокортикоиды принимают участие в регуляции обмена веществ в организме. Они увеличивают распад белка, повышают концентрацию глюкозы в крови, уменьшают образование жиров и изменяют распределение жировой клетчатки в организме, увеличивая количество свободных жиров в крови.Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное действие, снижая все компоненты воспалительных реакций в организме. Влияют на иммунитет. Они участвуют в регуляции уровня артериального давления, активируют работу почек. При избытке глюкокортикоидов возникает атрофия лимфатических узлов.

Минералокортикоиды. К минералокортикоидам относятся:

альдостерон

дезоксикортикостерон18- оксикортикостерон.Наиболее активный из них альдостерон. Он регулирует обратное всасывание воды в канальцах почек, снижает выведение натрия и усиливает выведение калия из организма. Контроль синтеза альдостерона осуществляется ренин-ангиотензиновой системой, уровнем калия в крови и адренокортикотропным гормоном гипофиза.В сетчатом слое надпочечников образуются половые гормоны – андрогены, эстрогены и небольшое количество прогестерона.

Катехоламины. В мозговом слое надпочечника образуются катехоламины:

дофамин

адреналиннорадреналин. Катехоламины являются нейромедиаторами, которые служат передатчиками нервного импульса в симпатической нервной системе. Синтез их происходит из аминокислоты тирозина. Катехоламины также принимают участие в регуляции секреции некоторых гормонов в организме, влияют на обмен веществ.

http://www.art-med.ru/articles/list/art191.asp

  • Физиологическая роль надпочечников
  • Гипокортицизм (снижение функции коры надпочечников)
  • Гиперкортицизм (избыточная функция коры надпочечников)

Надпочечники являются парными железами, расположены над верхними полюсами почек на уровне от XI грудного до I поясничного позвонков и имеют вид вертикально стоящих плоских пластинок в виде пирамиды или треугольника. Их размеры в сред­нем оставляют 4,5 х 2-3 см, толщина 0,6-1 см. Левый надпочечник больше пра­вого. Надпочечники играют огромную роль в защитно-приспособительных реакциях организма, влияют на менструальную функцию, контролируют ряд обменных про­цессов. Выработка гормонов в надпочечни­ках зависит от целого ряда биологически активных соединений, имеющихся в надпочечниках, в частности, простагландинов, мик­роэлементов (кальция, калия) и от возраста. Функцию надпочечников контролирует гипофиз. Надпочечники выделяют более 50 гормонов, из них 41 — корой надпочечников, а остальные — мозговым веще­ством надпочечников.В корковом слое надпочечников вырабатываются кортикостероиды, к которым относятся минералокортикоиды, глюкокортикоиды, кетостероиды, андрогены. В мозговом слое синтезируются катехоламины (адреналин и норадреналин). Минералокортикоиды преиму­щественно оказывают влияние на обмен калия, на­трия и на выделение воды. Наиболее активным среди минералокортикоидов является альдостерон. Недостаточность минералокортикоидной функции ведет к болезни Аддисона. Кроме того, альдостерон оказывает некоторое влияние и на углеводный обмен. К глюкокортикоидам относятся:­­ гидрокортизон, кортикостерон, кортизол, 11-дегидрокортикостерон. Глюкокортикоиды оказывают влияние на углеводный, белковый и жировой обмен. Кроме того, они повышают устойчивость орга­низма к различным раздражителям. Эта группа гормонов обладает выраженным противо­воспалительным и десенсибилизирующим эффектом.В коре надпочечников вырабатываются и половые гор­моны — андрогены, гестагены, эстрон. Эти стероиды ока­зывают действие на матку и яичники. В частности, даже после удаления яичников или в период менопа­узы эти гормоны продолжают оказывать влияние на эндометрий. Тем не менее, надпочечники обладают только вспомогательным действием, не заменяя яичники. Андрогены надпочечников участвуют в синтезе белка, оказывая анаболическое действие, а также влияют на проявление некоторых вторичных мужских половых признаков. Принимая во внимание, что 17- кетостероиды (17- КС) представляют собой ко­нечный продукт метаболизма ряда гормонов коры надпочечников, в клинической практике используют результаты определения количества этих соединений в моче как критерий её андрогенной функции.Aтехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин), которые также синтезируются надпочечниками, оказывают влияние на сердечно-сосудистую, гипоталамо-гипофизарную системы. Под действие адреналина повышается систолическое артериальное давление, а диастолическое остается неизмененным. Увеличивается минутный объем сердца и частота сердцебиений. Кроме того, он оказывает непосредственный эффект на миокард. Адреналин также оказывает тормозящее действие на гор­мональную функцию яичников. Норадреналин повышает сис­толическое и диастолическое давление, слегка снижает минут­ный объем сердца, замедляет частоту сердечных сокращений и не увеличивает возбудимость миокарда. Оба гормона оказывают расши­ряющее действие на сосуды сердца и сокращающее действие на сосуды кожи. Под влиянием этих гормонов по­вышается уровень сахара в крови. Взаимоотношения между корой надпочечников и гипо­физом определяются принципом обратной связи. Например, гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ), который контролирует выработку глюкокортикоидов в коре надпочечников. Гормоны коры надпочеч­ников оказывают важное влияние на процессы адаптации и обеспечение устойчивости организма к различным неблагоприятным воздействиям.Хроническая надпочечниковая недостаточность является резуль­татом деструктивных поражений, чаще всего бакте­риального происхождения. Возникает также у боль­ных, длительно получавших стероидные гормоны по поводу раз­личных заболеваний (бронхиальная астма, ревматизм и др.). При этих процессах происходит уменьшение выработки гормонов коры надпочечников — кортизола, альдостерона и увеличение продук­ции меланоформного гормона.Диагноз устанавливают на основании исследования уровня кортизола в крови, альдостеро­на, выделения глюкокортикоидов и нейтральных кетостероидов — 17-КС с мочой. Клиническая картина заболевания характеризуется следующи­ми симптомами: прогрессирующая слабость, постоянная утомля­емость, бессонница, усталость, гипотония, психическая астения, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запоры, сменяющиеся по­носами, боли в животе, снижение массы тела.При болезни Аддисона одним из характерных симптомов является прогрес­сивно нарастающая мышечная слабость, снижение тонуса мускулатуры, гиперпигментация кожи и слизистых оболочек. При стрессовых реакциях, инфекциях, психических травмах, хирургических вмешательствах, при беременности и в родах на­ступает резкая гипотония и обезвоживание — аддисоновый криз. Лечение больных с хронической недостаточностью надпочечников заключается в использовании пре­паратов, обладающих минералокортикоидным (ДОКСА) или глюкокортикоидным действием — кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон.Избыточная функция коры надпочечников может быть первичного и вторичного характера.

Читайте также:  Исследование кала методом пцр

При первичном гиперкортицизме проявления заболевания обусловлены опухолью коры надпочечников — кортикостеромой. Встречается у 25-30% больных с признаками гиперкортицизма. При этой опухоли происходит избыточное выделение глюкокортикоидов, отчасти андрогенов или эстрогенов и минералокортикоидов.

При синдроме Иценко-Кушинга надпочечники слегка увеличиваются. Отмечаются атрофические изменения органов репродуктивной системы. Имеются нарушения мен­струальной и репродуктивной функций, чаще всего в виде отсутствия менструаций и бесплодия.

В этой связи беременность наступает только на начальных ста­диях заболевания или после гормональной терапии основного за­болевания.Общая симптоматика синдрома Иценко-Кушинга характеризуется гипофизарно-надпочечниково-яичниковыми нарушениями с выраженным про­явлением гирсутизма и эндокринно-обменными нарушениями.

При кортикостероме у больных происходит нарушение всех видов обмена.

У этих больных отмечаются: общая слабость; депрессия; сухая кожа со склонностью к гиперкератозу; пигментные пятна; избыточное оволосение (гипертрихоз); полосы растяжения на животе, ягодицах, реже — на плечах и бедрах; избыточная пиг­ментация; лунообразное лицо; отложение жира на животе и туловище; остеопороз; искривление позвоночника; спонтанные переломы костей; задержка жид­кости; неврологи­ческие нарушения; сердечно-сосудистые нарушения, артериальная гипертензия (вследствие гиперкалиемии); скудные менструации или аменорея (вследствие изменений гипоталамо-гипофизарных механизмов регуляции менструальной функции под влиянием избыточного количества продуцируемых кортикостеромой андрогенов и кортизола); бесплодие; гипертрофия клитора; уменьшение матки и яичников; атрофия молочных желез; са­харный диабет или гипергликемия.Для диагностики заболевания используют: определение уровней секреции гормонов, гормо­нальные пробы (дексаметазоновая); УЗИ; компьютерную томог­рафию надпочечников (лучевая нагрузка при этом методе иссле­дования находится на верхней границе доступной при беремен­ности дозы); кристаллографичес­кое исследование сыворотки крови при помощи ядерно-магнит­ного резонанса.

Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-­Кушинга) обусловлен наличием опухоли гипофиза (аденома гипофиза), формированием вторичной гиперплазии коры надпочечников и развитием гиперкортицизма. При этом аденома гипофиза ха­рактеризуется усиленным выделением АКТГ, нарушением функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с избыточной секрецией всех стероидных гормонов в коре надпочечников.

Клинические проявления болезни Иценко-Кушинга протекают идентично синдрому Ицен­ко-Кушинга различного генеза с выраженными нарушениями обменных про­цессов, изменениями в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой сис­теме и др.

Все эти клинические проявления представляют собой существенный фактор риска возможности нарушений развития плода и новорожденного.

Внешними проявлениями заболевания являются: лунообразное красно-синюшное лицо; мраморность кожи; ожирение с чрезмерным отложением жира в области верхней части туловища, на животе и лице, не распространяется на конечности, поясничную и ягодичную области; атрофия мышц; розово-фиолетовые атрофические полосы растяжения на коже живота, молочных железах, бедрах; избыточная пигментация сосков молочных желез, поло­вых органов; облысение головы; оволосение лица; явления остеопороза; артериальная гипертензия; проявления сахарного диабета. Со стороны репродуктивных органов отмечается гипотрофия матки, небольшое увеличение яичников в на­чальных стадиях заболевания. По мере прогрессирования процесса они уменьшаются.

Диагноз может быть уточнен с помощью рентгенологического исследования черепа и турецкого седла, а также с помощью магнитно-резонансной томографии. Для постановки диагноза и дифференциальной диагностики используются гормональные пробы с дексаметазоном, метапироном.

Источник: https://healthy-back.livejournal.com/23076.html

Гормоны коры надпочечников — бесплатный фармакологический справочник онлайн

Индекс материала
ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ, КОРТИЗОНА АЦЕТАТ, ГИДРОКОРТИЗОН
СУЛЬФОДЕКОРТЭМ, ОКСИКОРТ, КОРТИКОМИЦЕТИН, ГИДРОКОРТИЗОНА СУКЦИНАТ НАТРИЯ, ГИДРОКОРТИЗОНА ГЕМИСУКЦИНАТ, ПРЕДНИЗОНА АЦЕТАТ
ПРЕДНИЗОЛОН, ПРЕДНИЗОЛОНГЕМИСУКЦИНАТ, ДЕРМОЗОЛОН, ДЕПЕРЗОЛОН, ПРЕСОЦИЛ,
МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН, МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕТАТ, МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА НАТРИЯ СУКЦИНАТ, ДЕКСАМЕТАЗОН
ТРИАМЦИНОЛОН, ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД , КЕНАЛОГ, СИНАФЛАН, ФЛУМЕТАЗОНА ПИВАЛАТ
ГАЛОМЕТАЗОН, ЛОРИНДЕН С, ЛОКАСАЛЕН, БЕТАМЕТАЗОН, БЕКЛОМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТ
МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ, ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА АЦЕТАТ, ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА ТРИМЕТИЛАЦЕТАТ, ФТОРГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТ
Все страницы
  • Страница 1 из 8
  • Гормоны, выделяемые корой надпочечников, называют кортикостероидами. По выполняемой биологической роли в организме кортикостероиды делят на 3 группы:
  • 1) глюкокортикоиды, которые в основном регулируют в основном белковый и углеводный обмен (к этой группе гормонов относят: кортизон, гидрокортизон и пр.);
  • 2) минералокортикоиды, которые в основном регулируют водно-солевой обмен (к данной группе гормонов относят: альдостерон, дезоксикортикостерон);
  • 3) кортикостероиды с эстрогенной и андрогенной активностью.

При нарушениях гормональной функции коры надпочечников могут наблюдаться различные заболевания и отклонения. При гиперфункции коры надпочечников наблюдаются признаки противоположного пола (маскулинизация — у женщин, феминизация — у мужчин); при гипофункции, которая может быть вызвана либо полной атрофией коры надпочечников (так называемая болезнь Аддисона), либо проявляется в следствие снижения функции выделения гормона передней доли гипофиза (АКТГ), который регулирует деятельность коры надпочечников в целом, и уменьшения выделения в кровь кортикостероидов.

Болезнь Аддисона может являться результатом определенных инфекционных заболеваний (таких как туберкулез), либо может быть связанна с аутоиммунными процессами, гораздо реже в следствии тромбоза вен и эмболией артерий надпочечников. При болезни Аддисона наблюдаются следующие симптомы: мышечная слабость, гиперпигментация (так называемая «бронзовая болезнь»), нарушения углеводного, белкового и водно-солевого обмена и уменьшение массы тела.

Глюкокортикоиды имеют весьма широкий спектр биологического действия.

Глюкокортикоиды регулируют белковый и углеводный обмен веществ в организме, способствуя повышению содержания сахара в крови (иногда даже вызывают появление сахара в моче – так называемый «стероидный диабет») и отложению гликогена в печени, способствуют выделению азота с мочой.

 Более того, глюкокортикоиды также задерживают ускоряют распад и синтез белков (так называемый «катаболизирующий» эффект). Глюкокортикоиды оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное и антиаллергическое действие.

Глюкокортикоиды вызывают иммунодепрессивный эффект, воздействуя на разные этапы иммуногенеза. Данный иммунодепрессивный эффект дает возможность использовать глюкокортикоиды для подавления иммунитета при различных операциях (к примеру, при пересадке органов), а также для лечении аутоиммунных заболеваний.

Глюкокортикоиды используются в медицине для лечения бронхиальной астмы, кожных заболеваний, ревматизма, коллагенозов, ревматоидных артритов, гепатита, лейкозов, панкреатита, аллергических реакций, нефрита, гемолитической анемии и др.

В качестве заместительной терапии глюкокортикоиды используются при болезни Аддисона и недостаточности надпочечников.

Находит применение в медицине также и противошоковое действие глюкокортикоидов, которые вводят с профилактической  и лечебной и профилактической целью при шоке различной этимологии: при анафилактическом, при травматическом, кардиогенном шоке и других видах шоковых состояний.

Предыдущая — Следующая >>

Источник: http://www.spravocnikpolekarstvam.ru/gormony-kory-nadpochechnikov/gormony-kory-nadpochechnikov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector