Биопсия — что это, для чего, классификация, противопоказания

Чтобы определить гинекологические заболевания, одного осмотра и результатов мазка недостаточно. Обнаружить патологию шейки матки очень сложно из-за отсутствия на ней болевых рецепторов. По этой причине женщина не ощущает болевых ощущений до самых последних стадий. Для подтверждения аномалий и отклонений проводится биопсия шейка матки.

Биопсия шейки матки: описание и виды

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказания

Характеристика даного метода обследования

Матка с влагалищем соединяется шейкой. Слизистая шейки препятствует проникновению различных микроорганизмов в полость матки, поэтому она очень уязвима и может подвергаться различным заболеваниям.

При биопсии исследуют образец ткани, который берут из определенной части шейки матки для выявления различных патологий, предраковых состояний.

Существует несколько методов проведения биопсии шейки матки:

  • Пункционная биопсия. Процедура представляет собой забор ткани из шейки матки с помощью тонкой иглы. После получения материала его изучают под микроскопом. Выполняют пункционную процедуру под визуальным контролем.
  • Конизация шейки матки. Это несложная хирургическая операция, при которой удаляют пораженные ткани шейки. Для исследования из шейки матки вырезают кусок ткани в виде конуса при помощи скальпеля или лазера. После этого материал отправляют на гистологическое исследование для выявления раковых клеток.
  • Трепанобиопсия. Данный вид процедуры предполагает забор материала в нескольких пораженных местах. Благодаря такому исследованию можно точно определить атипичные клетки.
  • Петельная биопсия. Самый простой и безопасный метод исследования. В ходе процедуры материал берут тонкой проволочной петлей и выполняют прицельно. Через проволочную петлю проводится электрический ток со слабым напряжением.
  • Эндоцервикальная биопсия. При проведении данного вида биопсии врач выполняет соскоб из цервикального канала. Процедура осуществляется с помощью кюретки. Проведение эндоцервикальной биопсии не приводит к нарушению целостности шейки.
  • Радиоволновая биопсия. Манипуляция выполняется при помощи специального аппарата Сургидрон. На патологические ткани воздействуют радиоволны высокой частоты, благодаря чему удаляется необходимый участок. После проведения данного вида биопсии на шейке не образуются рубцы, поэтому часто применяется у женщин, которые в будущем планируют беременность.

Оптимальный метод проведения процедуры назначит врач.

Назначение на биопсию

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказания

Показания к проведению биопсии шейки матки

Исследование ткани шейки матки назначается при наличии определенных показателей. Гинеколог назначит биопсию при обнаружении каких-либо изменений на шейке матки.

Основные показания к проведению биопсии шейки матки:

  • Плохой результат мазка на цитологию
  • Эрозия шейки матки
  • Кондиломы
  • Гиперкератоз
  • Полипы шейки матки

Также показана биопсия шейки, если имеются подозрительные изменения на некоторых участках.

Процедура может назначаться для подтверждения или опровержения следующих гинекологических заболеваний:

  • Эндоцервицит
  • Дисплазия
  • Вирус папилломы
  • Новообразования

Биопсия – это более точный метод исследования предраковых состояний, в отличие от кольпоскопии и онкоцитологии.

Подготовка к процедуре

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказания

Правильная подготовка к биопсии шейки матки

Для получения достоверных результатов женщине следует подготовиться к процедуре. За несколько дней до биопсии следует отказаться от секса. Также нежелательно использовать тампоны и делать спринцевания. Лекарственные препараты вводить во влагалище не рекомендуется, за исключением средств, назначенных врачом. За день до процедуры не следует курить и употреблять алкогольные напитки.

При употреблении лекарственных препаратов, прием которых нельзя пропускать, нужно обязательно сообщить врачу. Если биопсия проводится под наркозом, то нельзя употреблять пищу за несколько часов до начала операции. Проведение процедуры осуществляется на 5-7 день цикла, когда кровотечение уже прекратилось. Ранка после биопсии на шейке  успеет зажить к следующей менструации.

Манипуляция проводится после исследования флоры влагалища, если присутствует инфекция, то процедуру не проводят.

Врач назначает лечение и по результатам анализа выполняют забор материала. Перед проведением биопсии необходимо обязательно выполнить кольпоскопию. Во время этой процедуры слизистая шейки матки обрабатывается специальным раствором, в состав которого входит йод.

Если клетки нормальные, то слизистая окрашиваются в коричневый цвет. Если на слизистой присутствуют измененные участки, то на раствор они не реагируют, а значит не окрашиваются. С этих участков проводится забор тканей для биопсии. Перед исследованием тканей шейки матки необходимо сдать анализы на ВИЧ, коагулограмму и гепатит.

Процедура биопсии

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказанияЗабор материала из патологических участков проводится после предварительных исследований. Процедура не занимает много времени.

Перед исследованием у врача можно поинтересоваться, как будет проходить исследование.

Биопсия выполняется следующим образом:

  • Пациентка располагается в гинекологическом кресле как во время обычного осмотра.
  • Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, чтобы увидеть шейку.
  • Далее на нее направляют яркий свет. Врач может сделать укол анестетика, чтобы снизить болевые ощущения во время процедуры.
  • Для начала шейку обрабатывают уксусной кислотой, чтобы выявить патологические зоны, а затем осматривают с помощью расширителя.
  • Далее шейку матки закрепляют щипцами и слегка опускают вниз.
  • Затем необходимые участки гинеколог иссекает с помощью специального инструмента. Материал берут не более 5 мм в ширину.
  • После этого полученный материал опускают в раствор формалина и направляют на гистологическое исследование. Длительность процедуры составляет не более 30 минут.
  • Во избежание кровотечения и осложнений на месте среза выполняют коагуляцию или накладывают швы. Если для проведения процедуры использовались аппаратные методики, то сшивание не выполняют.

Иногда проведение биопсии осуществляется в больнице. В этом случае женщину госпитализируют на 1-2 дня. Тогда процедура проводится под общим наркозом или с использованием эпидуральной анестезии.

После процедуры нельзя поднимать тяжести, мыться только под душем, вводить свечи во влагалище после биопсии нельзя.

На время нужно отказаться от физических нагрузок. Соблюдая эти правила, можно уменьшить возникновение осложнений.

Противопоказания и осложнения

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказания

Возможные противопоказания и последствия биопсии

Биопсию не проводят при воспалительных процессах во влагалище или на шейке матки. Процедура не выполняется во время месячных.

После проведения биопсии следует воздержаться от половых контактов на неделю. Иногда половой покой следует соблюдать на протяжении 2-3 недель.

Проведение биопсии противопоказано в следующих случаях:

  • Нарушение свертываемости крови
  • Патологии репродуктивной системы
  • Беременность (первый и третий триместр)
  • Системные заболевания

Так как на шейке матки находится множество кровеносных сосудов, то даже незначительное их повреждение может привести к кровопотери. По этой причине процедура противопоказана женщинам с нарушением коагуляции крови.

В случае беременности врача об этом следует предупредить. С учетом этого будет выбираться методика проведения процедуры. Некоторые методы биопсии запрещается выполнять при беременности, так как можно нанести вред плоду. Участок для забора материала выбирают в другом месте, чтобы не нанести вред малышу. Наличие инфекций также является противопоказанием к проведению биопсии.

Во время процедуры болезнетворные микроорганизмы, проникая в слизистую оболочку, могут привести к сильному воспалительному процессу в тканях половых органов.

После проведения биопсии у многих женщин появляются кровянистые выделения. По длительности они могут быть разные. Это зависит от метода биопсии.

Больше информации о биопсии шейки матки можно узнать из видео.

Читайте:  Почему возникают боли в животе после родов и когда они опасны?

Необильные выделения и длятся не более 2-3 дней характерны для пункционной биопсии. После выполнения других видов биопсии выделения наблюдаются в течение 5-7 дней.

После этого мажущие выделения появляются еще в течение некоторого времени. Если выделения продолжаются длительное время и имеют неприятный запах, боль внизу живота не проходит, то нужно немедленно обратиться к специалисту. Пользоваться тампонами запрещается.

Если появились выделения, то лучше использовать прокладки.

После проведения процедуры могут возникнуть боли внизу живота — это является нормой, вскоре неприятные ощущения пройдут.

После биопсии у некоторых женщин повышается температура тела, которая может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительного процесса. При температуре выше 37,5-37,8 градусов следует обратиться к гинекологу.

Биопсия при беременности

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказанияПри постановке на учет беременной женщине следует сдать ряд анализов, в том числе и биопсию. При беременности выполнять процедуру крайне нежелательно даже для выявления эрозии шейки. Это объясняется тем, что во время процедуры вытягивается шейка матки. Такое действие может вызвать сокращение в матке и привести к выкидышу.

Во время беременности, если врач заподозрил изменения на шейке матки, то может понадобиться выполнение биопсии. Выполнение процедуры на ранних сроках увеличивает риск выкидышей, а в третьем триместре – преждевременных родов. Чтобы снизить риск осложнений, биопсию проводят во втором триместре.

При выявлении раковых клеток у беременной в целях сохранения жизни матери беременность прерывают.

Если изменения в шейке не требуют диагностики, то биопсию могут отложить и назначить выполнение через 1,5-2 месяца после родов.

Все анализы необходимо сделать перед планированием беременности. При выявлении каких-либо отклонений провести лечение, а затем задумываться о беременности.

Результаты биопсии

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказания

Расшифровка результатов исследования

Узнать результаты биопсии можно через 2 недели со дня забора материала. Интерпретировать результат и на основании их выставить точный диагноз сможет гинеколог или онколог.

После исследования могут быть установлены следующие результаты:

  • Папиломовирусные изменения
  • Степень дисплазии
  • Инфекционный и воспалительный процесс
  • Незначительные клеточные изменения
  • Нормальный результат

На папиломовирусные изменения указывает наличие койлоцитов в результатах. Эти клетки принимают активное участие в размножении вируса папилломы. В норме их быть не должно.

 При выявлении локальных процессов, указывающих на ороговение многослойного эпителия (паракератоз, акантоз, гиперкератоз и др.), анализы рассматриваются вместе с другими результатами биопсии.

Эти состояния не имеют ярко выраженную симптоматику.

Влиять на результат могут различные факторы: выбор участка для забора ткани, правила приготовления препарата, квалификация врача, выполняющего процедуру.

Плохие результаты биопсии не должны пугать женщин. В большинстве случаев заболевания шейки матки поддаются лечению. Важно выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/cytological/biopsiya-shejki-matki-eto.html

Анализ на биопсию — Сайт об остеохандрозе

09.12.2019 Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказания

При подозрении на онкозаболевание биопсия проводится обязательно, так как без нее диагноз не считается окончательно установленным.

Биопсию делают и при некоторых неонкологических процессах. Например, при аутоиммунных тиреоидитах, некоторых видах гепатитов, болезни Крона и т.д.

Читайте также:  Хгч нормы после эко - нормы и отклонения

В этой ситуации является дополнительным методом исследования и проводится тогда, когда данных неинвазивных диагностических методов (КТ, МРТ, УЗИ и др.) не хватает для постановки диагноза

Получите цены Минздрава Израиля

Виды биопсии

По способу забора материала существуют следующие виды биопсии:

  • эксцизионная – иссечение всего новообразования или органа;
  • инцизионная – иссечение части новообразования или органа;
  • пункционная – чрескожный забор фрагмента ткани полой иглой.
  • смывы и мазки.

Эксцизионная и инцизионная биопсия

  • Эти виды биопсии достаточно болезненны, поэтому проводятся под наркозом или местной анестезией в условиях операционной (исключением является биопсия под контролем эндоскопа), и после них требуется наложение швов.
  •  Эксцизионная биопсия часто выполняется не только с целью диагностики, но и с целью лечения, инцизионная — только с диагностической целью.
  • Иногда во время хирургического вмешательства по поводу онкозаболевания приходится экстренно проводить инцизионную биопсию для уточнения объема операции.

Пункционная биопсия

Малоинвазивный метод — пункционная биопсия. Его принцип заключается в том, что полая игла вводится в патологическое образование или орган, который нужно исследовать.

В неё попадают кусочки тканей, через которые прошла игла. После извлечения иглы эти участки направляются на исследование. Если нужно исследовать орган, расположенный глубоко (т.е.

  1. его нельзя увидеть и «прощупать»), то пункцию делают под контролем УЗИ или рентгена.
  2. Для большей точности и снижения травматизма биопсию могут делать под контролем УЗИ, эндоскопа, рентгена.
  3. В практике применяются два вида пункционной биопсии:
  • тонкоигольная (аспирационная, классическая);
  • толстоигольная (режущая, трепан-биопсия).

Плюсом пункционной биопсии является то, что эта процедура малоболезненна. Ее делают без общей и местной анестезии.

Зачем проводят толстоигольную биопсию?

В некоторых случаях в место прокола кожи вводится местный анестетик. Но этот вид биопсии имеет и свои минусы. Во-первых, игла может не попасть в патологическое образование. Во-вторых, материала, оставшегося в полости иглы, может быть недостаточно для исследования.

Эти факторы существенно снижают достоверность метода. Опыт врача и качество оборудования, под контролем которого производится манипуляция, способны компенсировать первый недостаток. Чтобы компенсировать второй, применяются модифицированные методики, в частности, толстоигольная биопсия.

Для толстоигольной биопсии применяются иглы с резьбой, которые наподобие шурупа ввинчиваются в ткани. В полости иглы при этом остаются участки тканей, гораздо большие по объему, чем при тонкоигольной биопсии. 

Проведение манипуляции и для врача, и для пациента значительно облегчают биопсийные пистолеты.

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказания

При выстреле трепан с огромной скоростью рассекает ткани, а гарпун фиксирует ткань в трубке. В результате в полости иглы оказывается большой столбик материала, который направляется на микроскопическое исследование.

Взятие мазков и смывов

По сути, взятие мазков и смывов не является видом биопсии, но они, как и биоптаты, применяются для определения типа ткани и клеток. Мазки-отпечатки берут с доступно расположенных объектов исследования. Так, взятие мазков на атипичные клетки широко применяется в гинекологии для ранней диагностики рака шейки матки. 

Чтобы получить смывы, просвет полого органа промывают физиологическим раствором, например, при бронхоскопии можно получить смывы из бронхов. На злокачественные клетки также можно исследовать жидкость из кисты (например, кисты груди при подозрении на рак молочной железы) или какой-либо полости организма, например, плевральный выпот, асцитическую жидкость и т.д.

Исследование полученного материала

В зависимости от цели биопсии и количества полученной ткани в дальнейшем проводится:

  • гистологическое исследование материала;
  • цитологическое исследование материала.

При гистологическом исследовании под микроскопом изучаются срезы ткани.

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказания

При цитологическом исследовании изучается не ткань, а клетки.

Этот вид микроскопического исследования считается менее точным, но для него требуется меньшее количество материала. Кроме того, приготовление цитологического препарата не требует длительной подготовки и специальной аппаратуры.

Цитологическое исследование проводится обычно после аспирационной биопсии, взятия смывов и мазков.

Его применяют для срочного решения диагностических задач в ходе операции (установления природы опухолевого процесса, выявления прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, наличия опухолевых клеток в краях операционного разреза и т.д.

), а также когда биопсия участка ткани для гистологического исследования невозможна или нежелательна (например, при подозрении на меланому).

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказания

Тут видны живые клетки — опытный диагност быстро отличает лейкозные (допустим)  лейкоциты и другие атипичные элементы.

Значение этого метода велико при необходимости анализа обызвествленных и костных тканей, рыхлых, крошащихся масс и очень мелких очагов, не пригодных для гистологического исследования. 

При биопсии опухолей наиболее рационально проводить и гистологическое, и цитологическое исследование биоптата. Но решающее значение для установления диагноза онкологического заболевания все же имеют результаты гистологического исследования.
Рассчитать стоимость лечения

Достоверность результатов биопсии

Достоверность гистологического исследования превышает 90%. Его положительный результат служит основанием для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения, в том числе проведения операции по поводу онкологического заболевания.

  • Биопсию при подозрении на опухоль лучше делать в специализированных государственных медучреждениях, где работают опытные доктора и опытные патоморфологи.
  • Это значительно снизит вероятность диагностической ошибки.
  •  Если результат гистологического исследования отрицательный, но у врача есть веские основания считать, что онкозаболевание у пациента все же имеется, проводятся повторные биопсии. 

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказания

Цитологическое исследование является методом скрининговой (промежуточной) диагностики. Его результаты в значительной степени зависят от количества материала и его сохранности, а также от того, насколько прицельно он взят. Если результат цитологического исследования положительный, то это служит основанием для проведения более сложного гистологического исследования.

Отрицательный результат не отвергает предполагаемый диагноз онкологического заболевания.

Источник:

Что показывает биопсия — показания и методы проведения исследования

Содержание

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/diagnostika/analiz-na-biopsiyu.html

Трепан биопсия: подготовка к процедуре и противопоказания

Трепан-биопсия – разновидность диагностического исследования, при котором для забора ткани применяют специфические иглы с резьбой. Их вводят в ткани, а затем вынимают.

Полученный биоматериал помещают в специальный раствор, а затем направляют на лабораторное исследование. Гистолог окрашивает и изучает ткани под специальным микроскопом.

Процедура проводится чаще всего для исключения раковых заболеваний различной этиологии.

Суть методики исследования

При трепан-биопсии пальпируемые, маммографически или сонографически видимые изменения прокалываются иглой чуть более толстой (2,5 мм), чем при тонкоигольной аспирации. Для этого используется специальное устройство, которое толкает иглу под рентгеновским или ультразвуковым контролем для биопсии. Процедура обычно не вызывает боли.

Под маммографическим контролем сгруппированные известковые отложения могут быть гистологически очищены, если взять по крайней мере восемь тканевых цилиндров. Диагноз так же безопасен, как и при вакуумной биопсии.

Открытая биопсия, то есть операция в диагностических целях, больше не практикуется сегодня.

Поэтому сегодня больше не выполняется операция, если изменение не было ранее гистологически подтверждено с помощью интервенционной диагностики молочной железы.

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказанияИгла для трепан биопсии костного мозга

Показания к проведению

Если при пальпации и визуализации молочных желез обнаруживаются узелки или микрокальцификации, выполняется биопсия, чтобы определить, являются ли они доброкачественными или злокачественными.

Биопсия молочной железы не означает автоматически, что есть подозрение на рак. Чаще всего речь идет о выяснении неясных результатов после пальпации врача и процедуры визуализации (ультразвуковое исследование молочной железы, маммография и магнитно-резонансная томография).

Аномалии, которые могут потребовать биопсии молочной железы, включают:

  • узел в груди;
  • микроотложения;
  • изменения в лимфатических узлах;
  • подозрение на рецидив после лечения рака молочной железы.

Результаты процедур визуализации делятся на категории для оценки риска. Система отчетов и данных по визуализации молочных желез – это система, разработанная Американским колледжем радиологии (ACR) для классификации результатов маммографии.

Классификация BI-RADS используется на международном уровне и состоит из 7 категорий:

  • Категория 0: неполный диагноз, поэтому необходимо применять дополнительные диагностические процедуры, например, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.
  • Категория 1: незаметные выводы.
  • Категория 2: безусловно, доброкачественные выводы.
  • Категория 3: высокая вероятность доброкачественного обнаружения, следует проводить дополнительные проверки с интервалом в шесть месяцев.
  • Категория 4: сомнительное изменение, возможно, злокачественное, для дальнейшего уточнения следует выполнить биопсию (обычно пункционную биопсию).
  • Категория 5: сильные подозрения на злокачественность, биопсия и гистологическое исследование извлеченной ткани должны быть выполнены для диагностики.
  • Категория 6: уже гистологически (через образец ткани) гарантированный рак молочной железы.

Для изменений тканей 4 и 5 степени обычно проводится биопсия молочной железы. Сбор тканей – единственный метод, который можно использовать для определения того, являются ли изменения ткани доброкачественными или злокачественными. Биопсия молочной железы – это безопасная и комфортная процедура.

Предварительными исследованиями биопсии являются методы диагностической визуализации – ультразвук, маммография или магнитно-резонансная томография. Кроме того, если указана биопсия, необходимо сдать образец крови до следующего этапа обследования.

Это дает информацию об общем состоянии здоровья и свертывающих свойствах крови. Это особенно важно, если вмешательство должно привести к увеличению кровотечения. Биопсия обычно проводится под местной анестезией.

Для сложных биопсий назначается короткая общая анестезия.

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказанияПрежде чем назначить биопсию, проводят магнитно-резонансную томографию

Виды

Маммография позволяет очень точно предсказать, здорова ли грудь или может присутствовать опухоль. Если в этих исследованиях есть неясные или заметные изменения, обычно дополнительно необходимо получить небольшой образец ткани. Только исследование ткани под микроскопом может дать однозначное доказательство того, что это за изменение.

Для удаления образцов ткани существуют различные методы, которые сегодня обычно работают под контролем рентгеновского или ультразвукового исследования. Различается диаметр используемых игл или инструментов и, таким образом, количество полученного образца.

Сегодня можно диагностировать почти все подозрительные находки в молочной железе с помощью так называемых «минимально инвазивных методов» без необходимости хирургического вмешательства.

Мини-инвазивные процедуры биопсии представляют собой надежный метод диагностики для достижения точных диагнозов. Риск “переноса клеток” и, как следствие, возможного образования новых очагов опухоли, очень низкий, поскольку предпринимаются различные технические меры безопасности.

Существуют два основных типа процедур удаления тканей: минимально инвазивная биопсия и хирургическая или открытая биопсия.

Читайте также:  Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Мини-инвазивные биопсии проводятся слепым образом или конкретно под контролем рентгеновских или ультразвуковых исследований и под местной анестезией.

Если необходимо удалить большее количество ткани, метод открытой биопсии является предпочтительным. Это происходит под наркозом, поэтому обычно требуется короткое пребывание в больнице.

Как правило, биопсия молочной железы проводится амбулаторно. Открытая биопсия требует госпитализации из-за анестезии.

Тонкоигольная биопсия особенно подходит для ощутимых изменений. Грудь прокалывают полой иглой для биопсии, затем засасываются мелкие кусочки ткани или отдельные клетки канюлей. Впоследствии полую иглу можно снова вытащить. Она будет содержать клетки, которые можно исследовать под микроскопом.

В отличие от других процедур, тонкоигольная биопсия не требует анестезии, потому что она безболезненна.

Ударная трепан-биопсия является наиболее распространенным методом исследования молочной железы. Обычно проводится под местной анестезией. В этом случае тонкая полая игла специально вводится в ткань для удаления через небольшой разрез и «выбивает» несколько цилиндров ткани на высокой скорости. Ударная биопсия на груди проверяется ультразвуком.

При пункционной биопсии низкий риск передачи любых раковых клеток. Кровотечения или пост-процедурные инфекции не являются полностью взаимоисключающими, но редкими.

Пациент может вернуться к работе на следующий день после пункционной биопсии грудной клетки. Если возникает боль, следует обратиться к врачу. Несколько большая грудная ткань удаляется вакуумной биопсией. Полая игла имеет несколько больший диаметр в вакуумной биопсии, чем в пробойной. Вакуумная биопсия проводится под контролем рентгенографии или МРТ.

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказанияМаммография позволяет довольно точно определить, здорова ли грудь, но если у врача остаются сомнения, назначают биопсию

Какие органы и ткани исследуют при трепан-биопсии

Биопсии – не самый первый шаг в цепи диагностики. Если есть подозрение на рак, ультразвуковая или магнитно-резонансная томография выполняется заранее. Тем не менее, биопсия может более надежно диагностировать подозреваемое заболевание, потому что ткань поступает непосредственно из подозреваемой области.

Подозрительные ткани также могут быть удалены с помощью скальпеля (эксцизионная биопсия) или специальных инструментов, таких как стропы, кисти или щипцы (эндоскопическая биопсия).

Наиболее распространенные виды биопсии по органам:

  • Печени, которая служит для наблюдения или диагностики различных заболеваний.
  • Простаты производится при подозрении на злокачественные изменения.
  • Матки, которая назначается при подозрительных изменениях шейки матки (рак шейки матки) может помочь.
  • Костного мозга.
  • Молочной железы.

Если есть подозрение на злокачественные опухоли кожи (меланому), выполняется удаление, при котором новообразование иссекается с определенным запасом прочности. Таким образом, лечащий врач с наибольшей вероятностью удаляет всю опухолевую ткань. Еще до биопсии некоторые важные аспекты должны быть рассмотрены.

Подготовка к исследованию

Если больной принимает антиагрегантные препараты, их следует отменить за 7-10 дней. Если употребляются антикоагулянты, рекомендуется приостановить прием за 3-5 дней до проведения теста, заменив его при необходимости на гепарин.

Если больной страдает диабетом, следует скорректировать прием лекарств. Пациент должен находиться под наблюдением около 6 часов, это зависит от больничного центра. Не следует поднимать тяжелые предметы как минимум через 24 часа после биопсии. Прием твердой и жидкой пищи через 6 часов после биопсии.

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказанияИнструмент для проведения трепан биопсии

Техника проведения процедуры при различных патологиях

Во время пункции органов (биопсия тонкой иглой) в области живота больной должен всегда быть трезвым, поэтому он не может пить или есть в течение нескольких часов до начала лечения. Если у человека волосатая область живота, он должен побриться.

Лечащий врач использует анализ крови для проверки текущих значений коагуляции. Пациент может по запросу до биопсии принять транквилизаторы.

Когда лечение начинается, врач определяет точный слой ткани с помощью ультразвукового, эндоскопического или рентгенологического методов.

Сразу после местной анестезии и дезинфекции области кожи и, возможно, соответствующих частей органа, берут один или несколько образцов. После этого экспертиза проводится в специализированной лаборатории.

Пациенты обычно идут домой после биопсии молочной железы. Через 4-5 дней можно ожидать результата биопсии. Когда обнаруживаются опухолевые клетки, определяется степень созревания (градации), то есть насколько далеко прогрессировало изменение опухолевой ткани по сравнению со здоровой.

Биопсия - что это, для чего, классификация, противопоказанияТрепан биопсия молочной железы

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Биопсия – относительно безопасная и комфортная процедура. Кровотечение может возникать в течение короткого времени, поэтому важно провести анализ крови перед обследованием. Открытая биопсия оставляет небольшой хирургический рубец. Они могут вызвать неоднозначность в последующих рентгенограммах. Осложнения или последствия после биопсии встречаются редко.

Биопсия молочной железы становится необходимой, когда предыдущие данные (процедуры пальпации и визуализации молочной железы) указывают на изменение ткани.

Тогда это единственный способ изучить подозрение на рак молочной железы с высокой степенью достоверности диагностики.

В некоторых подозрительных случаях или для адаптации противоопухолевой терапии к течению опухолевого заболевания иногда может потребоваться ребиопсия.

Интерпретация результатов

Метод биопсии особенно подходит для обнаружения подозрительных результатов, которые менее 2 сантиметров в маммографии, особенно если они имеют микрокальцификации. Это также относится к большим пальпируемым узлам размером менее 2 сантиметров с небольшим подозрением на злокачественность.

Если при гистологическом исследовании были обнаружены только доброкачественные клетки, существует высокая вероятность того, что злокачественная опухоль отсутствует. Доброкачественная ткань может быть оставлена или удалена. Если она вызывает дискомфорт, ее также нужно удалить, поскольку узел способен увеличиваться в размере.

Если ткань не удалена, пациент должен регулярно проверять доброкачественные образования. Правильное решение о доброкачественности или злокачественности может быть принято только после удаления и изучения измененной ткани.

Где можно пройти исследование и стоимость

Средняя стоимость трепан-биопсии в Москве составляет 25 000 российских рублей. Точная стоимость процедуры зависит от конкретной медицинской клиники. Обследования можно пройти почти в любой муниципальной и частной клинике Москвы.

Источник: https://oonkologii.ru/trepan-biopsiya-podgotovka-k-protsedure-i-protivopokazaniya-01/

Биопсия

Рубрика: Биопсия Опубликовано 21.07.2017   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 9 мин   ·  
Просмотры:

Биопсия — что это такое? Многие связывают ее с онкологией, но что именно она собой представляет?

Биопсия — вид диагностического исследования, заключающийся в заборе биологического материала с проблемного участка тела с последующим изучением. Является одним из наиболее эффективных методов диагностики онкологических заболеваний.

Анализ на биопсию: что это такое?

Биопсия — что это такое в онкологии знают хорошо. Краткий ответ на вопрос, для чего делают биопсию, следующий: для выявления патологий тканей, определения их доброкачественной либо злокачественной природы.

Неоспоримые преимущества процедуры:

  1. Изучение биоптата (изъятого материала) под микроскопом позволяет определить цитологию тканей — дает полную информацию о наличии заболевания и степени его распространения.
  2. Позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, когда альтернативные методы диагностики еще не эффективны.
  3. Позволяет выявить площадь поражения, следовательно — спрогнозировать сложность предстоящей операции.
  • Для уточнения клинической картины могут применять иные методы диагностики: иммунологический анализ, рентген, эндоскопия, но они носят лишь вспомогательный характер — основным остается то, что показывает биопсия.
  • Нередко анализ биопсия назначается в процессе лечения — для оценки его эффективности, наблюдения за динамикой развития заболевания.
  • Выяснив: анализ биопсия — что это такое, необходимо также узнать, когда данный анализ делать нельзя. Противопоказаниями для проведения процедуры являются:
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • хронические заболевания сердца;
  • возможность применения менее травматичных методов диагностики;
  • письменный отказ пациента от процедуры.

Как это происходит?

Полезно будет узнать не только что такое биопсия, но и как берут биопсию. Термин «биопсия»: что это такое в онкологии, расшифровка значения известны многим. Дословно это иссечение живого организма (в данном случае — ткани).

Биоптат можно изъять практически из любой части организма. Делается это под наркозом — общим либо местным. Второй вариант предпочтителен, поскольку он менее травмирует организм, но иногда забор материала требует только общей анестезии.

На вопрос, сколько делается биопсия, специалисты отвечают, что длится сама процедура длится не долго. Сколько по времени делается биопсия конкретно — от 10 до 20 минут.

Если известно, где взять анализ на биопсию, и это труднодоступное место, процедура может длиться до 40 минут. А вот анализ на биопсию сколько делается по времени — то есть, исследование полученного материала — это уже зависит от характера исследования.

Биопсия это общее название одного из типов диагностики клеток организма. Данная процедура имеет несколько подвидов, в зависимости от размера извлекаемого биоптата, расположения проблемной зоны, применяемых медицинских инструментов.

Изучая, что такое биопсия, что это слово подразумевает, необходимо заметить, что на сегодняшний день выделяют около 14 видов биопсий.

По методу воздействия на организм пациента различают следующие виды биопсии:

  1. Эксцизионная биопсия — это изъятие всего образования либо всего органа. Такой тип диагностики позволяет не только исследовать пораженный элемент, но и извлечь его из тела пациента — получается, данная процедура имеет не только диагностический, но и непосредственно лечебный терапевтический — эффект.
  2. Инцизионная биопсия — это изъятие лишь части образования либо пораженного органа. Инцизионная биопсия позволяет определить наличие либо отсутствие заболевания, а также оценить степень поражения органа для планирования дальнейших лечебных процедур.
  3. Пункционная биопсия — это забор биоптата путем прокола полой иглой исследуемого образования. Метод используется, если добраться до пораженного участка проблематично либо орган слишком деликатный (в частности, к таковым относится биопсия языка). В результате прокола на игле остаются клетки исследуемого объекта, которые и используются для диагностики состояния здоровья. Пункционная биопсияможет выполняться иглой тонкой (аспирационная) либо толстой (трепан). Часто выполнять процедуру приходится, ориентируясь на данные ультразвукового датчика, эндоскопа либо рентгенографа — иначе маловероятно попасть в нужную цель.

Мазки и смывы также используют для цитологического изучения. По своей природе они не являются биопсией, но относятся к данному классу исследований, поскольку после забора материала технология его исследования идентична.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать при цистите

Подготовка к процедуре

Что такое биопсия и как ее делают — уже известно. Она требует определенной подготовки:

  • ОАК и ОАМ;
  • МРТ, УЗИ, рентген;
  • осмотр врача-онколога;
  • анализ крови на свертываемость;
  • изучение анамнеза пациента.

Если исследование проводится под общим наркозом, за 8-10 часов до назначенного времени нельзя есть либо употреблять любую жидкость.

Уход после забора

После хирургического вмешательства пациенту требуется физический покой. При наличии болезненных ощущений необходим прием обезболивающих препаратов, которые назначает лечащий врач.

За проколом ухаживать легче, чем за швом, поскольку степень поражения меньше. Назначения по уходу могут меняться, в зависимости от размеров и локации ран. Обычно уже через сутки разрешается снимать хирургическую повязку и принимать душ.

Биопсия кожи

Типы исследования биоптата

Многих интересует, как долго делают биопсию. Действительно, после того, как проведена биопсия, через сколько дней результаты можно увидеть? Разумеется, хотелось бы иметь экспресс-результат моментально. Но это не всегда возможно.

Анализ на биопсию — что это такое? Исследование биопсии осуществляется двумя методами:

  1. Гистологическое — микроскопическое исследование среза ткани, который сперва помещают в фармакологический раствор, после — в парафин, а затем проводят окрашивание биоптата и срезы. Окрашивание позволяет различать слои клеток при их изучении под крупномасштабным микроскопом. Сколько готовится биопсия, если выполняется гистологическое исследование? Обычно результат получают через 4-14 суток. Если важен срочный ответ, биоптат забирают сразу после извлечения — до окончания операции, — замораживают, окрашивают и делают срезы. Такое гистологическое исследование требует большего опыта, а результат будет готов уже через 40-60 минут.
  2. Цитологическое — изучение отдельных клеток, их структур. Методика применяется при пункционном заборе материала, смывах и мазках, когда нет возможности изъять целостный кусок образования. Она является более оперативной, но информацию дает поверхностную — позволяет определить доброкачественную либо злокачественную природу образования, наличие воспалительных, реактивных либо предраковых процессов — и только. Сколько дней делается биопсия в этом случае? Результаты будут уже через 1-3 суток, а нередко — и через час после начала исследования.

Обычно если назначается биопсия, сроки выполнения анализа оговариваются заранее, учитывая загруженность лаборатории и срочность постановки диагноза. Но в целом нужно быть готовым к тому, что исследование биопсии займет несколько дней.

Биопсия крови — что это такое?

Часто перед проведением извлечения биоптата врач может направить сдать анализ крови на биопсию. Если сказать среднестатистическому человеку про биопсию — что это за процедура, а затем спросить: анализ крови на биопсию что показывает, логично ответить, что данное исследование показывает наличие онкологического заболевания самой крови. На самом деле это не совсем корректно.

Анализ крови на биопсию: что это такое и почему его назначают часто? Другое название процедуры — биохимический анализ крови.

[ads-pc-2]

Биопсия крови — что показывает эта процедура? Биопсия крови исследует ферменты, минеральные и органические вещества, и все это позволяет судить о состоянии организма, а соответственно — и выявить дисфункции в работе самых разных органов: сердца, печени, почек, поджелудочной железы, сосудов и даже скелетных мышц.

Взятие биопсии в данном случае представляет собой забор до 10 мл венозной крови. Рекомендуется делать это натощак, а также за несколько часов до проведения манипуляции не купить и не принимать лекарства.

Кровь на биопсию — что это такое? Ключевыми аспектами биохимического анализа крови являются: уровень глюкозы, билирубин, трансаминазы, холестерин, белок, креатинин, мочевина, амилаза, различные микроэлементы. Биопсия крови — анализ, который используется и для определения онкологических процессов, и для оценки общего состояния организма.

Внимание! Если в тексте заметили ошибку или опечатку, пожалуйста, сообщите нам об этом с помощью формы обратной связи!

Женская онкология: биопсия шейки матки

К сугубо женским онкологическим заболеваниям относят рак шейки матки и рак молочной железы.

Если для профилактики второго типа достаточно раз в год посещать маммолога и периодически ощупывать молочные железы (возможно потребуется биопсия молочной железы), то с шейкой матки сложнее — без осмотра специалистом не обойтись. «Коварность» данного заболевания в том, что оно может не иметь симптомов — только визуальные признаки.

Показаниям к проведению биопсии шейки матки следующие:

  • подозрительные изменения ее поверхности;
  • наличии эрозии либо эктопии;
  • результаты кольпоскопии.

Как берут анализ на биопсию? Данная процедура предполагает отщипывание либо отрезание кусочка ткани подозрительного образования. Затем эти ткани исследуют на наличие злокачественных либо предраковых признаков.

Итак, биопсия — как проводится в этом случае:

  1. трепанобиопсия — эпителий собирают с различных участков шейки;
  2. конизация — лазерным лучом либо скальпелем удаляют участок эпителия в форме конуса;
  3. эндоцервикальная процедура — из цервикального канала при помощи медицинского инструмента выскабливается слизь — биоптат.

Выполнению любой из данных процедур предшествует определенная подготовка: сдача общего анализа крови, анализа крови на основные инфекции и свертываемость; сдача гинекологических мазков, которые помогут понять состояние здоровья половой системы пациентки; письменное согласие на проведение процедуры.

Многие врачи выполняют даже такие процедуры как прижигание эрозии сугубо после того, как будет выполнен анализ на биопсию. От того, сколько готовится биопсия, напрямую зависит, как быстро можно поправить женское здоровье. Наиболее информативной является кольпоскопия. Именно она может дать основания для проведения данной процедуры.

Какие же причины являются весомыми:

  • выявление йод-негативных зон на поверхности шейки;
  • реакция эпителия на уксусную кислоту — он становится белого цвета.

Для проведения данной процедуры имеются и весомые противопоказания: наличие воспалительных процессов в организме либо же плохая свертываемость крови.

Анализ во время беременности

Можно ли выполнять подобное исследование шейки матки у беременных? Иногда врач считает необходимым это делать, не откладывая на послеродовой период.

Подобные процедуры на взятие материала в шейке матки на ранних сроках беременности часто приводят к выкидышу, потому до 12 недели их не проводят. На поздних сроках они также стимулируют родовую деятельность — появляется риск преждевременных родов. Наиболее приемлемый период — с 13 до 28 недели беременности.

Надеемся, эта статья немного раскрыла тему «Биопсия — что это за анализ», и читатель, дойдя до этих строк, может рассказать, что такое анализ на биопсию, а также как делают биопсию, для чего берут биопсию или кровь на биопсию, а также что такое биоптат и сколько делается анализ на биопсию.

Онкологические заболевания встречаются довольно часто. О них как минимум, нужно знать. Тогда, если вдруг придется столкнуться с подозрением на данное заболевание лично, не придется задавать врачу элементарных вопросов, вроде как берется биопсия и зачем берут биопсию.

Это позволит сэкономить время и перейти сразу к решению более важных вопросов. Например, биопсия — сколько ждать результат (то есть, сколько дней делается биопсия)? А ведь от оперативности реакции напрямую зависит возможность перейти непосредственно к диагностике и, если потребуется, лечению.

Лучше выбирать специалиста, к которому есть доверие: он не только расскажет, как будет проводится биопсия, сколько делается анализ и какие результаты наиболее вероятны, но и поможет подобрать оптимальное лечение. А в данном вопросе доверие к специалисту — один из необходимых факторов для выздоровления.

Источник: https://1analiz.ru/biopsiya.html

2.3. Методы диагностики в онкологии. Виды биопсий

Методы
диагностики в онкологии:

1)
сбор анамнеза и общеклиническое (осмотр,
пальпация, перкуссия, аускультация)
исследование больного

2)
лабораторные методы (общий и биохимический
анализ крови, анализ мочи и т.д.)

  • 3)
    функциональные методы исследования
    (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ с фракцией выброса,
    спирография, функциональные радиоизотопные
    исследования почек и печени)
  • 4)
    радиоиммунологические тесты и
    иммуногистохимические методы
  • 5)
    определение онкомаркеров в биологических
    жидкостях организма
  • 6)
    лучевые методы диагностики (рентгенография
    и ее разновидности, КТ, МРТ)
  • 7)
    ультразвуковые методы диагностики
  • 8)
    радионуклидная диагностика
  • 9)
    эндоскопические методы диагностики
    (ФГДС, РХПГ, бронхоскопия, лапароскопия)
  • 10)
    гистологическая и цитологическая
    диагностика
  • Виды
    биопсий:

  • пункционная биопсия – дает материал
    для цитологического исследования с
    помощью аспирации материала из опухоли
    через шприц или специальный аспирационный
    пистолет.

  • мазки-отпечатки – делаются с помощью
    предметного стекла с поверхности
    опухолевого образования

  • эксцизионная биопсия – полное иссечение
    обнаруженной опухоли вместе с участком
    окружающих тканей с последующим
    гистологическим исследованием

  • инцизионная биопсия – взятие
    гистологического материала в пределах
    опухоли

  • трепан-биопсия – производится с помощью
    специальных игл, позволяющих получить
    столбик ткани из опухоли, достаточный
    для гистологического исследования.

2.4. Классификация методов лечения в онкологии. Понятие «комбинированное», «комплексное» и «сочетанное» лечение

  1. Методы
    лечения в онкологии:
  2. а)
    хирургический
  3. б)
    лучевой
  4. в)
    лекарственный
  5. г)
    комбинированный – хирургическое +
    лучевое / лекарственное лечение
  6. д)
    комплексный – лучевое + лекарственное
  7. е)
    сочетанный – два варианта одного метода
    (например, внутритканевая + наружная
    лучевая терапия)
  8. УМК:
    Комбинированное лечение
     предполагает
    использование двух принципиально разных
    методов лечения: оперативного  и
    лу­чевой терапии; оперативного и
    химиотерапии; лучевой тера­пии и
    химиотерапии.
  9.  
         Комплексное
    лечение
     представляет
    комбинацию химиотера­пии, гормонотерапии
    и средств, воздействующих на иммун­ную
    систему, с оперативным и(или) лучевым
    лечением, а так­же использование всех
    трех методов лечения (операция + луче­вая
    терапия + химиотерапия).
  10.  
         Сочетанное
    лечение
     —
    сочетание двух принципиально иден­тичных,
    но разных по механизму действия и
    применению ме­тодов (внутритканевое
    + наружное облучение); применение
    двух-трех противоопухолевых препаратов
    с разным механиз­мом действия.

2.5. Виды оперативных вмешательств в онкологии

а) радикальные –
см. вопрос 2.7

б) паллиативные –
см. вопрос 2.6

в) косвенно
действующие – см. вопрос 2.6.

г) циторедуктивные
– направлены на уменьшение объема
опухоли для улучшения условий последующего
консервативного лечения. Бессмысленны,
если в дальнейшем не планируется
адъювантная терапия.

2.6. Паллиативные хирургические операции при раке. Косвенно действующие операции, их значение

Паллиативные
операции

– выполняются для улучшения качества
жизни по жизненным показаниям, у
ослабленных больных с нерезектабельной
опухолью, при осложненных формах рака
(пример: гастростомия или
гастроэнтероанастомоз).

Косвенно
действующие операции

– выполняются на эндокринных органах
для
увеличения эффективности последующей
консервативной терапии
(пример: сальпингоовариэктомия или
орхиэпидидимэктомия).

Источник: https://studfile.net/preview/6010405/page:5/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector