Анализы при беременности: как, когда и какие?

Естественный порыв будущей матери, узнавшей о том, что в ней зародилась новая жизнь —  обратиться к врачу, чтобы выяснить, все ли в порядке с эмбрионом и ее собственным организмом. Поэтому многих интересуют анализы во время беременности — какие и когда нужно сдавать.

Зачем необходимо медицинское обследование

Анализы при беременности: как, когда и какие?Своевременное прохождение обследований при беременности позволяет гинекологам вовремя диагностировать возможные патологии и предотвратить осложнения гестации.

Некоторые из них чреваты потерей ребенка, а другие угрожают жизни самой матери.

В настоящее время в России имеются медицинские нормативы. Они предписывают женщинам в положении проходить обследования в определенные сроки в зависимости от стадии беременности.

  • Необходимо точно исполнять врачебные предписания, чтобы не столкнуться в дальнейшем с неприятными сюрпризами, которые могут обернуться трагедией.
  • При этом нужно тщательно планировать прохождение процедур и учитывать, что на поздних сроках женщине по физиологическим причинам становится сложнее посещать лечебные учреждения и диагностические центры.
  • Поэтому такие значимые процессы, как сборы к роддому и покупка вещей и принадлежностей для малыша, лучше планировать в первые 6 месяцев, чтобы в последнем триместре прохождение анализов не накладывалась на другие дела.

Анализы при беременности: список по неделям

Анализы сдаются в каждый значимый период беременности в рамках скринингов – комплексных обследований будущих мам.

На каждом этапе отличаются возможные проблемы, поэтому исследуются неодинаковые показатели (хотя многие из них дублируются).

Первый триместр

Первый триместр – это период с 1 по 13 неделю после зачатия. В это время женщина, столкнувшись с признаками токсикоза, впервые обращается к гинекологу, чтобы сдать кровь на беременность и убедиться в том, что станет матерью.

После первичного осмотра врач берет влагалищный мазок на предмет атипичных клеток и состояния микрофлоры (наличия урогенитальных инфекций), а также назначает ряд анализов: Анализы при беременности: как, когда и какие?

  1. ОАК (общий клинический анализ крови) – показывает уровень гемоглобина, число эритроцитов и скорость их оседания, данные о лейкоцитах и тромбоцитах. Эти цифры нужны для диагностики анемии – частого заболевания беременных женщин.
  2. Установление резус-фактора и группы крови.
  3. Определение уровня сахара (для профилактики диабета, развивающегося у беременных из-за большой нагрузки на поджелудочную железу).
  4. Анализ крови на САСС – включает показатели свертываемости крови.
  5. Биохимия крови – показывает содержание в крови веществ, вырабатываемых внутренними органами (глюкоза, мочевина, холестерин, креатинин и другие).
  6. Выявление в крови показателей ВИЧ, сифилиса, гепатитов C и B.
  7. Кровь на TORCH-инфекции – анализ маркеров, свидетельствующих о наличии или отсутствии опасных при беременности инфекций, таких, как токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус. Каждое из этих заболеваний требует особой тактики ведения беременности.
  8. Общий анализ мочи – выявляются признаки инфекций и воспаления.
  9. При выявлении отрицательного резус-фактора, будущая мама сдает анализ крови на антитела.
  10. Гормональный анализ на свободный эстриол.

Во время первого скрининга (обычно с 11 по 13 неделю) также берется кровь из вены для генетического анализа по двум белкам – бета-ХГЧ и РАРР-А.

Анализы при беременности: как, когда и какие?Второй триместр

Повторно женщину просят прийти на обследование в середине второго триместра (18-20 неделя беременности). Она вновь сдает ОАК, ОАМ, кровь на сахар.

В рамках второго скрининга исследуется также содержание в крови определенных белков, являющихся маркерами хромосомных неполадок и даже гибели эмбриона (ХГЧ, эстриол, АФП).

Третий триместр

В третьем триместре на 28-30 неделе беременности сдаются:

Предродовой период

В последний раз ряд указанных анализов придется повторить непосредственно перед родами (38-40 неделя после зачатия). Это необходимо для исключения ошибок и наличия у врачей роддома актуальных результатов.

Когда необходимы дополнительные анализы

При наличии показаний беременной придется сдавать анализы чаще. Кроме того, дополнительно могут быть назначены исследования гормонов крови, содержания антител к фосфолипидам, коагулограмма (показывает процессы свертывания крови) и другие анализы.

Заболевания

  1. Анализы при беременности: как, когда и какие?Дополнительные анализы потребуются при наличии ВИЧ-инфекции у матери, несовместимости резус-факторов родителей.
  2. Если будут выявлены вагинальные инфекции (молочница, вагиноз, герпес), гинеколог назначает лечение, а впоследствии контролирует его эффективность.
  3. В последний период беременности возможны осложнения гестоза, связанные с отказом работы почек и поджелудочной железы – гломерулонефрит и сахарный диабет.
  4. В случае выявления данных болезней анализы также придется сдавать чаще, при необходимости – в условиях стационара.

Генетическая наследственность

Для исключения развития у плода генетических пороков будущая мать может при желании провести генетический анализ.

В группы повышенного риска хромосомных мутаций (наиболее частые — синдромы Дауна, Эдвардса, Реторе, Патау) входят:

  • семьи, в которых мужу больше 40 лет, а жене – больше 35 лет;
  • супруги, являющиеся близкими родственниками;
  • семьи с родственниками, страдающими генетическими заболеваниями;
  • женщины, которые до беременности и в ее период пили спиртное и употребляли наркотики;
  • женщины, проживающие в экологически неблагоприятных условиях.

Для уточнения анализа при подозрении на патологию могут быть взяты путем биопсии образца оболочки плодного яйца (хориона), околоплодных вод или пуповины плода.

Такие исследования, к сожалению, опасны выкидышем или развитием кровотечения.

Замершие предыдущие беременности

Если ранее у женщины была замершая беременность, могут потребоваться дополнительные анализы, в том числе и генетические.

В 70% случаев прекращение развития плода связано с его нежизнеспособностью из-за мутаций.

Патологические изменения в женском организме

  • Анализы при беременности: как, когда и какие?Анализы во время беременности придется сдавать чаще, если у женщины есть все предпосылки для развития патологий.
  • К самым распространенным относятся гестоз (в последнем триместре) и токсикоз (в первом триместре).
  • Иногда состояние беременной настолько тяжелое, что ее приходится госпитализировать в реанимационное отделение.
  • Крайняя степень гестоза называется эклампсией, и сопровождается судорожными припадками, которые могут закончиться комой.
  • Другие патологии:
  1. Маловодие – нехватка околоплодных вод (амниотической жидкости менее 500 мл).
  2. Многоводие – избыток жидкости, окружающей плод (ее больше 1500 мл).
  3. Нахождение ребенка в последнем триместре головой вверх (ягодичное предлежание) или поперек матки – является показанием к проведению операции кесарево сечение.
  4. Гипертонус матки – чреват выкидышем на любом сроке и задержкой развития эмбриона.

Обязательные диагностические исследования без забора биоматериала

В рамках трех скринингов обязательно проводится УЗИ. В первом триместре таким образом уточняется срок беременности, а также определяется место, где прикрепилась плацента.

Во втором триместре врач смотрит, как развиты органы малыша, в каком состоянии находится плацента и сколько околоплодных вод окружает эмбрион.

Дополнительно в этот период может быть назван пол будущего ребенка (данный параметр обычно называется за отдельную плату).

В третьем триместре ультразвуковое исследование проводится в последний раз. В его рамках устанавливается предлежание ребенка, уточняется, не обвивает ли его шею пуповина, а также определяется качество плаценты.

После первого обращения к гинекологу беременной женщине нужно будет пройти электрокардиограмму (ЭКГ).

У каких специалистов нужно наблюдаться

Наблюдение беременности осуществляют не только гинекологи, но и врачи других профилей.

По направлению из консультативной поликлиники за 14 дней будущей матери нужно будет обратиться к следующим специалистам: Анализы при беременности: как, когда и какие?

  • терапевту — врачу по внутренним болезням;
  • ЛОРу — специалисту по болезням уха, горла и носа;
  • стоматологу — зубному врачу;
  • офтальмологу — специалисту по заболеваниям глаз.

Если в истории болезни имеются определенные заболевания, этот список пополняют эндокринолог, кардиолог и другие врачи узкого профиля.

Поскольку беременность зачастую сопровождается обострением хронических болезней, наблюдаться у этих специалистов, возможно, придется постоянно.

Вовремя пройти все исследования в соответствии с врачебными предписаниями  — необходимо. Это обеспечит успешные роды и сбережет здоровье будущего ребенка.

Тимур Раисович, гинеколог Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: какие анализы необходимо сдать во время беременности

Источник: https://kakrodit.ru/analizy-vo-vremya-beremennosti/

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

В нашей статье — плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, посещения специалистов по неделям беременности. Информация приведена в виде удобных «шпаргалок», в которые можно заглянуть в любой момент.

Анализы при беременности: как, когда и какие?

Рождение маленького человечка — большое и радостное событие, которому предшествует девятимесячная подготовка.

Проводятся исследования для своевременного выявления проблем со здоровьем у будущей матери, отклонений в развитии плода и течении беременности.

На основании результатов решаются вопросы: возможность выносить беременность и родить, сроки и способ родоразрешения, при необходимости назначение лечения и другие.

Что гласит Приказ?

Порядок оказания медицинской помощи беременным регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

В документе не рассматривается порядок наблюдения за беременными, воспользовавшимися репродуктивными технологиями.

Анализы при беременности: как, когда и какие? Хотя заботу нашего государства о будущих мамах сложно назвать достаточной, некоторые меры всё же принимаются. Давайте узнаем, какие будущим мамам полагаются по Закону выплаты, какие послабления в рабочий график предусмотрены, какие есть пособия для беременных. Читать дальше

Обследование беременных женщин в амбулаторных условиях

Частота посещений женской консультации (ЖК): до 12 недель — постановка на учёт, с 12 до 28 недель — один раз в месяц, с 28 до 37 недель — два раза в месяц, с 37 недель и до родов — каждые 7-10 дней. 

Проведение исследований согласно срокам беременности

Срок беременности Обследования Для чего назначается/ проводится
I триместр и постановка на учет: до 12-14 недель Осмотр акушером-гинекологом
  • * Взвешивание, измерение роста, определение индекса массы тела (ИМТ).
  • * Измерение  артериального давления (АД).
  • * Установление срока беременности и расчет даты предполагаемых родов.
  • * Измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, ручное влагалищное исследование.
  • * Оценка состояния здоровья будущей мамы.
  • * Решение вопроса о возможности выносить беременность и родить ребёнка.
  • * Осмотр и пальпация/ощупывание молочных желёз.
  • * Рекомендации по приёму фолиевой кислоты, при необходимости, — препаратов железа.
Общий анализ мочи (ОАМ) Оценка работы почек и выявление возможной инфекции мочевыводящих путей.
Общий анализ крови (ОАК) Выявление анемии и возможного воспаления в организме.
Биохимический анализ крови: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), сахар крови, холестерин, билирубин, триглицериды и др. Диагностика сахарного диабета и некоторых заболеваний, оценка работы печени.
Коагулограмма — анализ крови на  свёртываемость . Определяется несколько показателей. При результатах выше нормы имеется склонность к образованию тромбов внутри сосудов, ниже — кровотечениям. 
Анализ крови на ВИЧ. Исключение или подтверждение ВИЧ-инфицирования беременной.
Определение антител (А/Т) в крови к вирусным гепатитам В и С. При наличии А/Т акушер-гинеколог наблюдает беременную совместно с инфекционистом.
Анализ крови на PW — определение А/Т к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса). Выявленным больным женщинам вместе с половым партнером проводится специальное лечение.  Решается вопрос лечения ребенка после рождения.
Определение группы крови и резус-фактора (Rh). Если у женщины Rh-фактор отрицательный (Rh–) , а мужчины Rh-фактор положительный (Rh +), имеется риск развития резус-конфликта.
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища (мазок из влагалища). Обнаружение воспаления (кольпита) и болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. передающихся половым путем (трихомонады, гонококки и др.).
TORCH-инфекции — определение в крови А/Т к опасным инфекциям. Могут привести к развитию врожденных пороков у плода или его гибели. При необходимости назначается лечение или принимается решение о прерывании беременности, проводимое с согласия матери.
УЗИ — с 11до 13-14 недель. Уточнение срока беременности, выявление косвенных признаков (маркеров), указывающих на наличие у ребенка хромосомных или наследственных заболеваний.
β-ХГЧ (хорионический гонадотропин) — с 11 до13-14 недель. Выявление возможных отклонений в развитии плода или наличии проблем со здоровьем у матери (например, сахарного диабета). 
РАРР-А  (ассоциированный с беременностью белок-А плазмы крови) — с 11 до13-14 недели. При отклонении показателя от нормы возможны нарушения в развитии плода.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — по назначению терапевта или кардиолога. Дает информацию о процессах, происходящих в сердце.
Гормоны щитовидной железы — по показаниям. РФ находится в зоне по недостатку йода, необходимого для работы щитовидки. При выявлении изменений в анализах беременной назначается лечение гормонами щитовидной железы.   
II триместр: с 14 до 27 недель Осмотр акушером-гинекологом  * Взвешивание, измерение роста, ИМТ. * Пальпация/ощупывание плода. * Измерение окружности живота. Быстрое увеличение размеров живота в сочетании с большой прибавкой массы тела свидетельствует о задержке жидкости в организме и внутренних отеках. * Вслушивание сердцебиений у малыша при помощи стетоскопа (полая трубочка прикладывается к животу беременной), начиная с 18-20 недель. Помогает выявить возможную гипоксию плода.

  1. * Измерение АД.
  2. * Определение высоты дна матки (ВДМ) с последующим вычислением предполагаемого веса плода. 
  3. * Назначение лечения по необходимости.
  4. * Осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование.
β-ХГЧ и альфа-фетопротеин (АФП)  — на 15-20 недель, оптимально —16-18 неделе. Изменение уровня показателей может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, синдрома Дауна) или врождённых пороков развития. 
Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24-28 недель. Исследование не проводится женщинам с выставленным диагнозом сахарного диабета и при уровне глюкозы крови натощак выше 5,1 ммоль/л. Диагностика преддиабета или сахарного диабета. На фоне беременности может развиваться гестационный СД, при котором уровень сахара нормализуется вскоре после родов без лечения и в дальнейшем женщину ничего не беспокоит. Не исключена вероятность и манифестации/начала истинного СД.
Анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, определение А/Т к бледной трепонеме и гепатитам, мазок из влагалища, коагулограмма и некоторые др.
УЗИ на сроке 18-21 недель, оптимально — на 20-21 недель. Определяются размеры и развитие плода, оцениваются возможные косвенные признаки врожденных пороков развития. Толщина и расположение плаценты, длина шейки матки и состояние шеечного канала.
ЭКГ — по показаниям
III триместр: с 28-40 недель Осмотр акушером-гинекологом: антропометрия (измерение роста и массы тела, ИМТ), измерение АД, окружности живота, размеров таза и ВДМ, выслушивание сердцебиений плода, осмотр молочных желёз и др. 
Анализы: ОАК, ОАМ, определение А/Т к ВИЧ, бледной трепонеме и вирусным гепатитам, мазок из влагалища, группы крови и Rh, биохимических показателей и некоторые др.
Определение глюкозы крови натощак. При необходимости проведение глюкозотолерантного теста на сроке 24-28 недель. 
УЗИ на сроке 30-34 недель, оптимально — 30-32 недель. Определяются размеры и положение плода, состояние плаценты, расположение петель пуповины, количество и состав околоплодных вод.
Доплерометрия: при неосложнённой беременности  — в 32 недели и перед родами, осложнениях — чаще. Измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки. Позволяет обнаружить признаки нарушения в кровотоке и функции плаценты, ведущих к нарушению поступления необходимых веществ к малышу.
Кардиотокография: первый раз — в 32 недель, затем — один раз в 7-10 дней. При осложнениях — чаще. Регистрируется частота сердечных сокращений плода и мышц матки. Позволяет исключить или подтвердить внутриутробную гипоксию плода.
ЭКГ — при необходимости
Читайте также:  Тест полоски для определения ацетона в моче - расшифровка

Важно!

* УЗИ, определение уровней β-ХГЧ, РАРР-А и АПФ должно проводится в указанные сроки. Выполнение исследований на других сроках неинформативно, а ложные результаты могут привести к неправильной диагностике.

* После 14 недель назначается посев средней порции мочи для выявления бессимптомного выделения бактерий.

Анализы при беременности: как, когда и какие?

Осмотры врачами

Специалисты Кратность Для чего  
Акушер-гинеколог Не менее 7 раз в течение всей беременности. Осмотр с проведением измерений, оценка течения беременности, оценка состояния плода и здоровья беременной.
Терапевт Первый раз — при постановке на учет, второй — в II или III триместрах. Определяет состояние здоровья матери и наличие у неё хронических заболеваний. При необходимости назначает лечение.
Стоматолог Первый раз — при постановке на учёт, второй — во II или III триместрах. Осмотр, лечение кариозных зубов и воспаленных дёсен.
ЛОР Один раз при постановке на учёт, далее — по необходимости Осмотр, лечение заболеваний ЛОР-органов.
Окулист Не позднее 10 дней после первого обращения в ЖК. При хорошем зрении — один раз, отклонениях — чаще. При изменениях со стороны глаз врач может принять решение о проведении операции кесарева сечения.

На заметку:

* осмотр эндокринолога необязателен, но рекомендуется;

* консультация генетика — по показаниям, подробнее — https://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/2055.html

* посещение других специалистов — по необходимости при наличии проблем со здоровьем.

Анализы при беременности: как, когда и какие? Становясь на учет у гинеколога, кроме стандартного объема исследований, вы получаете направления для посещения и врачей других специальностей. Подробнее о специалистах читайте далее.

Вес и беременность

За счёт массы плода, околоплодных вод и плаценты за 9 месяцев при одноплодной беременности женщина набирает около 10-12 кг, двуплодной — 16-21 кг. Точный расчёт  веса по неделям беременности проводит акушер-гинеколог при каждом посещении женщиной ЖК.

Вич и беременность

Исследование на антитела к ВИЧ проводится: первый раз — при постановке на учет, при отрицательном результате повторно — в 28-30 недель. Женщинам из группы риска — в 36 недель.

При положительном ВИЧ-статусе женщину наблюдает акушер-гинеколог в ЖК по месту жительства и инфекционист территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Решается вопрос об антиретровирусном лечении. Подробнее — https://www.u-mama.ru/read/waiting/7658.html

Резус-конфликт

Развивается, когда мама Rh–, а малыш Rh+ (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.

Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно  — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.

Как часто выполняется исследование?

* При первой беременности: с 18-20 и до 30 недели —1 раз в месяц, с 30 до 36 недели — 2 раза в месяц, с 36 недели и до родов — 1 раз в неделю.

* При повторных беременностях А/Т начинают определять с 7-8 недели. Если титр до 1:4, исследование проводится как при первой беременности, высоких титрах — один раз в 1-2 недели. 

Профилактика: женщине вводится антирезусный иммуноглобулин: первый раз — на сроке 28-32 недель, второй — сразу после родов.

P.S. Приведенная информация касается течения нормальной/физиологической беременности. При проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода, составляется индивидуальный план ведения женщины.

  • Первый триместр беременности
  • Второй и третий триместры беременности
  • Подробно: исследования во время беременности
  • Беременность ответы на часто задаваемые вопросы
  • Биохимический скрининг патологии плода при беременности
  • Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
  • врач-ординатор детского отделения
  • фото: http://globallookpress.com/

Источник: https://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/1372.html

Какие нужны анализы при беременности

Анализы при беременности: как, когда и какие?

Итак, вы обнаружили, что беременны. Верным способом самостоятельно и точно определить, что беременность наступила – воспользоваться специальным тестом на беременность, который сегодня можно легко приобрести в любой аптеке. Если результат положительный, это означает одно – ваша жизнь с этого момента поменяется коренным образом, и вы должны быть готовы к тому, что вам придется регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать необходимые анализы. Большинство беременных смутно представляют себе, какие нужны анализы при беременности. Для того чтобы восполнить этот пробел в знаниях, в этой статье мы подробно расскажем, какие анализы нужно сдавать беременным.

Первые анализы при беременности

Удостоверившись в результате теста, женщина должна встать на учет в женской консультации. На учет по беременности становятся на сроке 12-14 недель. В этот период женщина сдает и первые анализы при беременности. В число первых анализов при беременности входят:

  • анализ крови на СПИД, гепатит, резус-фактор и группу крови;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из влагалища.
Читайте также:  Анализ мочи при пиелонефрите - показатели, расшифровка, профилактика

В случае необходимости дополнительно могут быть назначены анализы на гормоны и урогенитальные инфекции. Кроме того, если выяснится, что у женщины и мужчины различается резус-фактор, то беременной придется каждые две недели сдавать кровь еще и на наличие антител.

Врач направляет беременную к специалистам: терапевту, окулисту, кардиологу, стоматологу, лору.  Посещать гинеколога женщина должна не реже 1 раза в месяц, если с анализами все в порядке. Перед каждым посещением врача необходимо сдавать общий анализ мочи для того, чтобы можно было контролировать работу почек.

Необходимые анализы при беременности в зависимости от срока

Какие нужны анализы при беременности на сроке 14-18 недель?

В этот период гинеколог может направить на анализ крови на уровень альфа-фетопротеина (АФП). По результатам анализа выносится заключение относительно таких пороков развития плода, как синдром Дауна, гидроцефалия, нарушение формирования спинного мозга, а также другие нарушения в хромосомном аппарате.

Данный анализ особенно рекомендован беременным после 35, когда вероятность появления ребенка с врожденными пороками развития существенно увеличивается. Чтобы повысить информативность анализа, может быть также назначен анализ на определение   хорионического гонадотропина (ХГ) и эстриолома. Такое исследование называется «тройной тест».

Исследование назначается по показаниям и не является обязательным.

Если результаты «тройного теста» покажут отклонения от нормы, то беременной будет назначен амниоцентез, представляющий собой исследование околоплодных вод. Забор околоплодных вод происходит путем прокола брюшной стенки и введения иглы в полость матки. Чтобы избежать возможных негативных последствий, исследование проводится под контролем УЗИ.

Какие нужны анализы при беременности на сроке 24-34 недели?

На этом сроке, как правило, назначается второе УЗИ, по результатам которого врач судит о правильности развития плода.

В частности, рассматривается количество околоплодных вод, определяются пороки развития, если таковые есть, устанавливается пол ребенка, состояние и место прикрепления плаценты.

Из лабораторных исследований беременным назначается клинический анализ крови, позволяющий судить о наличии или отсутствии анемии.

Когда беременность «вырастает» до 30 недель, посещения гинеколога становятся более частыми. Теперь будущей мамочке придется видеться со специалистом раз в 2 недели. В этот период врач оформляет обменную карту, в которую вписываются все результаты анализов и других исследований беременной женщины. Обменная карта необходима для того, чтобы роженицу приняли в роддом.

В 33-34 недели проводится допплерография. Это исследование позволяет определить скорость кровотока в плаценте, матке и основных сосудах ребенка.

Какие анализы нужно сдавать беременным на сроке 35-36 недель?

В этот период проводится последнее УЗИ, чтобы определить положение ребенка, состояние плаценты, рост и вес ребенка, а также количество околоплодных вод и их чистоту. Из лабораторных исследований на данном сроке беременной назначаются повторные анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на СПИД, сифилис;
  • мазок из влагалища.

Какие анализы нужно сдавать при беременности по показаниям?

Анализы при беременности: как, когда и какие?

Врач может отправить будущую мамочку на анализ крови на сахар, позволяющий выявить скрыто протекающий диабет беременных. Он может возникнуть в результате увеличения нагрузки на поджелудочную железу во время беременности. Этот анализ делается в самом начале беременности перед тем, как встать на учет.

Анализ крови на гемосиндром при беременности. Проводится для того, чтобы определить свертывающую способность крови. Его делают перед постановкой на учет, а затем повторяют в 30 недель.

Есть и другие исследования, которые могут назначаться беременной в том случае, если стандартные исследования покажут какое-нибудь отклонение от нормы. Но если вы знаете, какие нужны анализы при беременности, вы сможет совершенно осознанно готовиться к предстоящему материнству и внимательно следить за своим состоянием, чтобы малыш родился здоровым.

Источник: http://www.wjtoday.ru/kakie-nuzhny-analizy-pri-beremennosti/

Самые важные анализы при беременности

Анализы при беременности: как, когда и какие?Будущие мамы не очень любят сдавать анализы и часто удивляются большому количеству направлений, полученных в женской консультации. А нужно ли сдавать такое количество анализов, какие из них являются наиболее важными при беременности, а какие нет?

Некоторые анализы, действительно, сдают в наших консультациях по привычке, потому что так было в СССР, хотя в развитых странах их давно не делают беременным, например, кал на яйцеглист.

Тем не менее некоторые анализы при беременности являются особенно важными, так как позволяют вовремя заметить назревающие проблемы, принять соответствующие меры и даже в некоторых случаях спасти жизнь матери или ребёнку.

Какие же анализы считаются самыми важными при беременности и почему?

Анализ из влагалища на микрофлору очень важен при беременности, его необходимо сдать при постановке на учёт, а также на любом сроке, если есть жалобы. Мазок на микрофлору поможет выявить половые инфекции или дисбактериоз и при необходимости провести дополнительное обследование и пролечиться.

Мазок из цервикального канала важен для тех беременных, у которых наблюдались отклонения в предыдущих анализах или если женщина давно не сдавала этот анализ. Если вы сдавали цитологический мазок в течение 6-12 месяцев до наступления беременности и его результат был нормальным, то этот анализ для вас не особо важен.

Анализ из вены на группу крови и резус-фактор. Если резус-фактор положительный, этот анализ сдаётся только при постановке на учёт. При отрицательном резусе крови возможно такое осложнение беременности как резус-конфликт, который способен приводить к серьёзным последствиям для ребёнка.

В связи с этим важно выяснить какой резус-фактор у матери ещё в начале беременности. При отрицательном резусе дополнительно определяется титр антител и в соответствии с результатами анализов определяется дальнейшая тактика ведения беременности. Возможно назначение дополнительного обследования, введение иммуноглобулинов или просто наблюдательная тактика. Подробно см. статью «Резус-конфликт».

Анализ крови на сифилис, реакция Вассермана. В связи со снижением уровня жизни и отсутствием программ по борьбе с сифилисом в некоторых странах постсоветского пространства заболеваемость этой инфекцией растёт. В большинстве случаев заражение сифилисом происходит половым путём, изредка возможна передача через переливание крови, стоматологические инструменты и даже зубные щётки.

Для беременных сифилис очень опасен, он может проходить через плацентарный барьер и заражать плод. Беременность протекает с множеством осложнений, а ребёнок рождается уже заражённый сифилисом.

Во избежание таких серьёзных последствий анализ на сифилис сдаётся два раза за беременность, при постановке на учёт и перед декретом.

На сегодняшний день сифилис лечится достаточно быстро и эффективно с помощью антибиотиков.

Однако беременным женщинам следует знать, что после недавней вакцинации, при наличии острых вирусных заболеваний или некоторых аутоиммунных (например, волчанки), реакция Вассермана может быть положительной. В таком случае необходимо провести более точный метод диагностики и только потом делать выводы.

Анализ крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Передаётся половым путём и через заражённую кровь. Может передаваться ребёнку от заражённой матери внутриутробно или во время родов. Очень важно вовремя выявить ВИЧ, так как своевременный приём специальных противовирусных препаратов позволит родить здорового ребёнка.

Анализ крови на гепатит В или австралийский антиген (HbsAg). Гепатит В смертельно опасен для новорожденного. Из детей, которые заразились гепатитом В от инфицированной матери во время родов, выздоравливает только 5%. Взрослые нередко являются носителями австралийского антигена и даже не знают об этом.

Заразиться гепатитом В достаточно просто, помимо полового пути передачи возможно заражение через переливание крови, нестерильные инструменты стоматолога и даже маникюрные принадлежности. При выявлении гепатит В во время беременности можно намного снизить риск заражения ребёнка, если сразу после родов ввести ему иммуноглобулины и сделать прививку от данного заболевания.

Общий анализ крови в первом триместре беременности важен прежде всего для тех женщин, которые давно не сдавали этот анализ или имеют жалобы на состояние здоровья. Остальным будущим мама общий анализ крови рекомендуется сдавать во второй половине беременности, особенно в третьем триместре, так как именно в это время снижается гемоглобин и повышается риск анемии.

Общий анализ мочи с определением белка наиболее важен в третьем триместре беременности. В это время существует вероятность такого опасного осложнения беременности как преэклампсия, которое проявляется повышенным давлением и наличием белка в моче.

Преэклампсия может не иметь ярко выраженных симптомов, но она угрожает не только здоровью ребёнка, но и жизни и здоровью матери. Важно вовремя выявить это осложнение и принять соответствующие меры. Подробно см. «Преэклампсия».

Вот в принципе и все самые важные анализы при беременности для здоровых женщин. Если будущая мама страдает какими-либо серьёзными заболеваниями, например, диабетом, или возникают осложнения беременности, то в список важных анализов могут входить и другие.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/samye-vazhnye-analizy-pri-beremennosti.php

Какие анализы и когда сдают при беременности?

Забеременев и решив родить ребенка, женщина автоматически выпадает из привычного ритма жизни и, как бы, перемещается в другое измерение. Итак, вы попали в параллельный мир беременных. Здесь свои законы. И если вы хотите родить здорового малыша, то просто обязаны их все выполнять неукоснительно.

Какие анализы и обследования обязательны при беременности?

На 12-ой неделе беременная женщина должна встать на учет в ЖК.  Там сразу на руки ей выдается обменная карта и назначаются обследования и анализы. Таблицы ниже помогут разобраться, когда и какие анализы необходимо сдавать беременным.

Читайте также:  Как правильно сдавать анализ кала, где сдавать

Таблица №1. Какие анализы назначают при беременности?

                  Анализы  Время проведения
При постановке на учет На 30-ой неделе Перед родами По показаниям
Анализ крови на определение группы крови и резус фактора у беременной         да     —     —    —
Общий анализ крови         да     да     —  да
Общий анализ мочи         да     да     —  да
Бактериоскопический анализ выделений         да     да      —  да
Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана RW)         да     да      —   —
Исследование крови на ВИЧ         да     —      да   —
Онкоцитологические исследования         —     —      —  да
Кольпоскопия проводится, если мазок на цитологию показал отклонения от нормы         —     —      —  да
Скринг-тест на АФП; ХГЧ; РАРР-А (оценивает вероятность хромосомных аномалий)  Проводится в первом (13-14 неделя) и во втором (14-19 неделя) триместрах беременности     —      —  —

 Акушер-гинеколог С. Поддубная:

Анализы в первом триместре беременности крайне важны для здоровья будущей мамы и её ребенка. Во-первых, они могут показать наличие хронических заболеваний в организме, которые лучше пролечить сейчас, чем потом бороться с осложнениями.

Во-вторых, никто не застрахован от появления в самый неподходящий момент краснухи или цитомегаловируса. Не секрет, что эти болезни очень опасны для развития плода.

Беременная женщина должны помнить, что с момента зачатия она отвечает не только за свое здоровье, но и за своего ребенка. Будьте ответственнее!

Какие анализы крови сдают при беременности: о видах исследования крови в таблице

Таблица №2. Какие виды анализов крови сдают при беременности?

              Виды анализов  Для чего и когда сдают анализы при беременности?
Общий анализ крови Он показывает, есть ли аномальные отклонения в количестве эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а также его помощью устанавливается показатель уровня гемоглобина на данный момент. Данные важны для надлежащей оценки состояния организма беременной женщины.
Дополнительно процедура выявляет воспалительные процессы (даже на ранней стадии).
Проводится анализ при постановке беременной на учет и в третьем триместре, но иногда и по предписанию врача. Кровь на анализ берут из пальца утром (натощак).
Биохимический анализ крови Дает представление о работе внутренних органов. Анализ показывает, каких микроэлементов не хватает в крови беременной, что позволяет вовремя подкорректировать состав крови и работу жизненно важных внутренних органов.
Сдают этот анализ утром, желательно 12 часов до этого не принимать пищу. Кровь берут из вены.
Кровь на сахар Выявляет нарушения в работе поджелудочной железы. В период беременности ей приходится работать с повышенной нагрузкой. Если не хватает инсулина и повышается глюкоза в крови, то может развиться латентный диабет. Сдают анализ натощак, утром. Накануне нельзя есть сладкое.
Кровь на ТОРЧ- инфекции При этой процедуре выявляются антитела на токсоплазмоз, а также краснуху. Дополнительно на  цитомегаловирус и герпес. Эти инфекции передаются внутриутробно от матери к плоду, вызывая тяжелые патологии. Данный анализ проводится трижды: при постановке на учет, на 120-ый день беременности и перед родами. Хотя целесообразнее было бы делать эти анализы, планируя беременность.
Кровь на определение группы крови и резус-фактора Эти показатели не меняются в течение всей жизни человека. Поэтому сдается он один раз и заносится в учетную карту. Эта информация будет необходима при неблагоприятных родах.
Кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С Эти анализы делаются в самом начале, при взятии на учет, на СПИД повторно делается перед родами, а на сифилис повторно делается в третьем триместре беременности. Кровь берется из вены утром, натощак. Этот анализ информативный, он дает возможность врачам подготовиться к неприятным последствиям инфицирования беременной и планировать стратегию проведения родовспоможения.
Коагулограмма Определяет свертываемость крови, делают ее один раз при взятии беременной на учет, 12 часов до этого нельзя есть.
Глюкозотоллерантный тест Этот тест проводится по показанию врача для выявления наличия диабета беременных (гестационный диабет). А показанием является ожирение (превышение нормы массы тела на 30%), генетическая предрасположенность к диабету, и в том случае, если беременная уже рожала ребенка, вес которого превышал 4,5 килограмма. Забор крови делается из вены, затем беременной дают выпить 100 грамм глюкозы и через час делают повторный забор крови из вены.
Анализ крови на АПФ и ХГЧ Этот анализ сдается по показанию врача и по желанию беременной. Цель анализа выявить синдром Дауна и уродство плода. Проводят эти анализы дважды в 1-ом и 2-ом триместре беременности на 13 и 19 неделе.

Какие анализы мочи сдают при беременности?  Таблица.

Таблица №3. Анализы мочи и другие исследования при беременности

Вид анализа мочи Зачем и когда сдают при беременности?
Общий анализ мочи Общий анализ мочи показывает, какие изменения происходят в организме женщины при беременности. В пренатальный период все органы беременной работают в экстремальном режиме. Наличие ацетона говорит о перегрузке печени, белок в моче признак позднего токсикоза. Сдача этого анализа предваряет каждое посещение врача, сдается в контейнере весь утренний объем мочи.
Суточный анализ мочи по Нечипоренко или по Зимницкому Суточный анализ мочи делают по показанию врача при подозрении заболевания почек, сахарного диабета, инфекций мочевыводящих путей, аутоиммунных заболеваний. Собирается в течение суток в полном объеме, на анализ относят до 150 мл.
Анализ мочи на ацетон Ацетон в моче — это не норма, а патология. Его наличие свидетельствует о том, что печень не справляется с двойной нагрузкой и развивается токсикоз. Анализ сдают по показанию врача при появлении рвоты. Если ацетон в моче обнаружен, то, скорее всего, беременную отправят на стационар для детального обследования и выявления причины.
Мазок на флору и цитологию Этот анализ обязателен и берется у беременной при постановке ее на учет. Мазок на флору берется, чтобы исследовать микрофлору влагалища. А соскоб на цитологию берется со стенок влагалища и шейки матки для определения предрасположенности клеток к заболеванию раком.

Зачем и на каких сроках делают УЗИ беременным?

Плановые обследования беременных на УЗИ проводятся трижды в течение всей беременности, если нет форсмажорных ситуаций, требующих дополнительного обследования:

  1. Первое обследование на УЗИ проводится на 14-ой неделе беременности. Цель обследования – определить в норме ли внутренние органы беременной и правильно ли развивается плод. Итак, на первом этапе определяется жизнеспособность плода и способность матери его выносить.
  2. Второе обследование проводится на 18-22-ой неделе беременности. Цель этого обследования – окончательно убедиться в отсутствии патологии временных органов беременной, необходимых для вынашивания плода, а также более достоверной становится информация о состоянии самого плода.
  3. Третье обследование проводится на 30-34-ой неделе беременности. Основная цель этого обследования – разработать тактику родов. Это обследование может подсказать врачу, что необходимо кесарево сечение, либо потребуется хирургическая помощь ребенку сразу после родов. Поэтому возможно даже более позднее обследование, не на 34-ой неделе, а непосредственно перед родами. Но такое решение принимает только врач.

К сожалению, редко приходится довольствоваться только плановыми УЗИ, поэтому целесообразно знать, сколько раз допустимо делать УЗИ в течение всего срока беременности. Если тест показал, что женщина беременна и нет никаких патологий, т.е.

кровянистых выделений, болей внизу живота, то на 5-6-ой неделе женщина встает на учет и все УЗИ проводятся в плановом порядке. Но любые отклонения от нормы — это повод провести УЗИ на предмет выявления внематочной беременности и др. патологий.

Да и во весь пренатальный период УЗИ следует проводить столько раз, сколько врач считает целесообразным.

Существует два способа проведение УЗИ: через живот и путем ввода датчика во влагалище. Первый случай ничем не отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Второй случай применяется на ранних стадиях беременности (на 5-ой неделе) и дает представление о жизнеспособности плода на ранних сроках.

Кому, когда и зачем назначают УЗИ Доплера при беременности?

Что такое допплерометрия?

Допплерометрия — это разновидность УЗИ, позволяющая с наибольшей достоверностью оценить проходимость сосудов матери, выявить гипоксию и определить насколько здорово сердце плода.

Именно УЗИ Доплера показывает обвитие плода пуповиной и количество витков при обвитии. Обычно допплеровское исследование назначают всем беременным на 22-24-ой неделе, а потом на 30-34-ой неделе.

Особыми показаниями к проведению этого исследования являются:

  • диабет беременных;
  • болезнь почек;
  • гипертония.

Существуют два вида УЗИ Доплера:

  • Дуплексное сканирование. Оно показывает анатомию сосуда и силу кровотока.
  • Триплексное сканирование. Оно показывает также анатомию сосуда и силу кровотока, но в цвете, потому считается более информативным.

С некоторых пор существует мнение, что УЗИ плохо влияет на плод. Мнение это превратное, нет никаких оснований так считать. Если есть показания врача к проведению УЗИ, то не надо отказываться и ставить под угрозу жизнь вашего ребенка и вашу собственную. Это обследование убережет вас от многих неприятных неожиданностей, осложняющих роды и угрожающих здоровью.

У нас на сайте есть самый подробный календарь беременности, где вы при помощи калькулятора  беременности рассчитать точное время родов, узнать расписание анализов по неделям, нормы прибавки веса и много другой полезной информации для будущих мам.

Поделитесь с друзьями:

Источник: https://baragozik.ru/beremennost/kakie-analizy-i-kogda-sdayut-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector