Пцр анализ на впч (вирус папилломы человека)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенное заболевание, протекание которого носит хронический характер и чревато рецидивами. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из самых современных способов диагностики папилломавируса.

Этот способ считается надежным и позволяет выявить не только наличие вируса в организме, но также его тип и количество. ПЦР чувствителен даже к неактивной форме вируса, при которой отсутствуют внешние проявления в виде папиллом и кондилом.

Общие сведения

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:  

  • наличие ВПЧ;
  • штаммы, которыми инфицирован больной;
  • количественное содержание вируса в организме.

Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано.

Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку.

Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.

Показания для анализа

Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом. ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека) ВПЧ распространяется следующими путями:

  • при незащищенных половых контактах;
  • при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
  • контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
  • во время тесного контакта с кожей больного.

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)   Что такое тест на ВПЧ и как его сдавать?

Преимущества метода

ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

  1. Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
  2. Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
  3. Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
  4. Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые.

Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата.

Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

  • собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
  • нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
  • реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.

Виды методик

В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Качественный способ

Этот метод применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт присутствия вируса в организме. Его основной недостаток – невозможность установить штамм ВПЧ (только 14-21 виды).

Чаще всего качественный способ используется вместе с другими методами выявления папилломавируса. Результат при этом передается с помощью 2 оценок: «обнаружено» или «не обнаружено».

То есть метод либо констатирует факт наличия чужой ДНК, либо показывает ее отсутствие. 

Генотипирование

Методика способна определить как просто наличие вируса в организме, так и установить его вид. Этот способ применяют, когда необходимо установить, осталась ли вирусная ДНК после лечения или случился рецидив вследствие нового заражения.

Генотипирование позволяет оценить эффективность проведенного лечения посредством определения вида вируса. Если этот тот же штамм, от которого лечился больной, значит, терапия прошла безуспешно. Если же исследование показывает другой вид ВПЧ, можно говорить о повторном заражении.

Результат также представлен формулировками «обнаружено» или «не обнаружено».

  ПЦР диагностика папилломавирусов — Квант 21

Комбинированный метод

Узкоспециализированный способ диагностики, основанный на соединении качественного метода и определения 16 штамма посредством генотипирования.

Результат представлен 3 ответами: «не обнаружено», «обнаружен 16 штамм», «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно».

Этот метод применяется при подозрении на наличие высокоонкогенного типа папилломавируса, способного вызывать у женщин рак шейки матки.

Количественный метод

Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение.

Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток.

Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.   

Как сдавать анализ

Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.

Как сдают анализ мужчины

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Как сдают анализ женщины

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику. 

Забор биоматериала

Правильный забор материала – залог успешного проведения диагностики. Если при этом процессе нарушается стерильность, и в пробирку попадают чужеродные микроорганизмы, может произойти обнаружение «вируса», которого в действительности нет. Кроме того, ошибка может произойти из-за небольшого количества клеток, взятых на анализ.

Расшифровка анализа ПЦР

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

В зависимости от способа диагностики пациент увидит различные контрольные результаты. Графа «не обнаружено» свидетельствует о том, что вирус не присутствует в организме, либо его количество настолько незначительно, что не поддается обнаружению. Результат «обнаружено», соответственно, говорит о наличии патологического процесса.

Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:

  • Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
  • Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
  • Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.

В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Источник: https://papillomus.ru/analizy/pcr-vpch/

Исследование на ВПЧ (вирус папилломы человека) — отзыв

  • Наилучшего всем дня!
  • Сегодня хочу поделиться своим опытом об исследовании на ВПЧ (вирус папилломы человека), которое мне пришлось пройти по направлению от гинеколога.
  • Очень часто многие гинекологи связывают наличие ВПЧ (вирус папилломы человека) и рак шейки матки, поэтому стараются каждую вторую женщину после осмотра отправить на обследование.
  • Во время планового осмотра, и на основании заключения УЗИ, и я не стала исключением.
  • Немного официальной информации для понимания сути и важности данного исследования.
  1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это общее название группы вирусов, чрезвычайно широко распространенных во всем мире.

  2. Известно более 100 типов ВПЧ, из которых не менее 14 являются онкогенными (так называемые вирусы высокого онкогенного риска).
  3. ВПЧ передается, главным образом, половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.

  4. Рак шейки матки развивается в результате передающейся половым путем ВПЧ-инфекции определенных типов.
  5. В 70% случаев причиной рака шейки матки оказываются ВПЧ двух типов (16 и 18).

Исследований на ВПЧ существует масса, так как самого вида вируса насчитывается более 100, но основные принято делить на три основные группы:

  • неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);
  • низкого канцерогенного риска (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);
  • высокого канцерогенного риска (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

У меня было направление от гинеколога на сдачу такой разновидности, как ПЦР. ВПЧ ВКР (скрининг с генотипированием 16 типа).

  1. В каких случаях гинекологи отправляют на анализ?
  2. Меня отправили после планового УЗИ трансвагинальным датчиком, отзыв на это исследование можно найти сдесь.
  3. Показания к назначению исследования на ВПЧ (вирус папилломы человека):

Все женщины в возрасте 18-65 лет для оценки риска развития рака шейки матки;

наличие патологии шейки матки.

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

  • Я сдавала в частной лаборатории Синево, там данная услуга доступна под кодом 3021.
  • Заказ оплачивала картой онлайн, за что получила 10% скидку.
  • Стоимость исследования с 10% скидкой составила 346 гривен, примерно 13,8 долларов.

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

  1. Когда я записывалась на сдачу анализа на ВПЧ, оператор предупредила, что к исследованию необходимо определенным образом подготовиться.
  2. ВПЧ (вирус папилломы человека) подготовка к анализу:
  3. Во-первых, необходимо учитывать, что для исследования берется не кровь, а урогенитальный соскоб, которые берется из уретры и влагалища, поэтому и требования к подготовке существуют определенные:
  4. За две недели до сдачи урогенитального соскоба для ПЦР-исследования необходимо закончить прием антибиотиков и каких-либо противовирусных препаратов.
  5. Также за три дня накануне сдачи анализов нельзя использовать вагинальные свечи, мази и спринцевания, чтобы не получить искаженный результат.
  6. И еще одно условие — минимум трое суток до предполагаемой сдачи анализа не жить половой жизнью.
  7. И еще одним обязательным условием сдачи соскоба на ВПЧ (вирус папилломы человека), является воздержание от мочеиспускания не менее трех часов.
  8. Кстати, пред сбором биоматериала лаборант уточняла, соблюдала ли я все условия подготовки.
  9. В брошюре также указана информация, как готовится к такому исследованию мужчинам.

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

  • Когда я приехала в МЦ, назвала номер своего заказа, оплаченного онлайн, мне выдали чек и счет-фактуру.

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

  1. Анализ ВПЧ: как берут?
  2. Для этого женщине необходимо раздеться до пояса, надеть бахилы, поместиться на гинекологическое кресло, а лаборант с помощью одноразового смотрового гинекологического зеркала и специальных щеточек, возьмет необходимые мазки (соскоб) для анализа на ВПЧ.
  3. Процедура, сразу скажу, не из приятных, и сам процесс довольно дискомфортный.
  4. Лаборант предлагает глубоко дышать и расслабить мышцы живота, но данная рекомендация мало помогает.
  5. Да это и понятно, ведь мало кому приятно, когда из «таких мест» берут анализы, гораздо проще сдать кровь из пальца или из вены.
  6. В общем, урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования — дискомфортная и малоприятная штука.
  7. После того, как сбор биоматериала закончился, мне дали ежедневную прокладку в индивидуальной упаковке, на случай возникновения каких-либо выделений.
  8. Кстати, женщинам стоит готовиться, и учитывать, что после такой процедуры возможны мажущие выделения, в течение нескольких следующих дней, об этом лаборант предупреждает.
  9. У меня, к счастью ничего из перечисленного не наблюдалось.
  10. Анализ ВПЧ: когда будет готов?
  11. После сдачи биоматериала для исследования, в лаборатории сказали, что результат будет готов через 7 дней.

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

  • Действительно, по прошествии семи дней я получила СМС, что результаты готовы, в электронном кабинете я посмотрела, что у меня вирус, к счастью, не обнаружен.
  • ИТОГ:
  • Несмотря на то, что анализа на ВПЧ для женщин приятным назвать не могу, считаю его важным и я не жалею, что его сделала.
  • Данное исследование специалисты считают одним из главных для женщин, наряду с анализами на ВИЧ и вирусные гепатиты.
  • Как известно, своевременная диагностика — залог высокой вероятности успешного лечения и исцеления.
  • К минусам отнесу — дискомфорт во время взятия биоматериала, возможные выделения в течение суток, и недешевая стоимость исследования в частных лабораториях.
  • При любом результате данного обследования, все же лучше знать истинное положение дел.

Осведомлен — значит вооружен.

Желаю всем крепкого здоровья и хороших результатов после различных обследований.

Источник: https://irecommend.ru/content/genitalnaya-vpch-infektsiya-pochemu-vazhen-svoevremennyi-analiz-na-vpch-virus-papilomy-chelo

Метод ПЦР при определении ВПЧ: расшифровка, преимущества и недостатки

ПЦР – это метод молекулярной биологии для диагностики, в том числе половых инфекций. ПЦР на ВПЧ — это эффективный способ выявления заболевания в организме. С его помощью обнаруживают тип и количество вируса, определяется канцерогенность штамма. Информация анализа важна для выбора метода лечения заболевания.

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Что такое полимеразная цепная реакция

Основополагающий момент — неоднократное удвоение участка ДНК ферментами, используя искусственные условия. Итогом анализа считается наработка количества ДНК, необходимого для сравнения эталонов с обнаруженными фрагментами. Процесс увеличения количества копий ДНК называется амплификацией. Часто используется ПЦР для выявления ВПЧ.

Метод имеет широкое применение в биологии и медицине. Это диагностика инфекционных и наследственных заболеваний, установление отцовства, введение мутаций, клонирование имеющихся и создание новых генов. В таблице приведен список диагностируемых болезней данным способом.

Сфера заболеваний Заболевание
Клиника инфекционных и вирусных заболеваний. Сальмонеллез, дифтерия, гепатиты B, C, G, ВИЧ.
Практика урологии и гинекологии. Герпес, уреаплазмоз, хламидиоз, ВПЧ.
Пульмонология. Туберкулез, пневмония.
Гастроэнтерология. Хеликобактериоз.
Гематология. Цитомегаловирусные инфекции, онковирусы.

ПЦР была изобретена американским ученым и нобелевским лауреатом Кэри Мюллисом в 1983 году.

Эффективность использования метода ПЦР на выявление ВПЧ

Эффективность метода полимеразной цепной реакции заключается в том, что он способен выявить симптомы вируса папилломы высокого канцерогенного риска (ВКР). Происходит выявление ДНК самого возбудителя, причины, а не симптомов присутствия вируса. Выявление штаммов ВПЧ максимальной канцерогенности является отличным показателем. Можно назвать данный способ достоверным.

Исследование на молекулярном уровне позволяет:

  • обнаружить инфекцию с максимальной точностью по пробе ДНК (суть использования ДНК в закодированной в ней индивидуальной генетической информации для каждого рода вирусов);
  • подсчитать количество вирусов или бактерий;
  • выявить схожие архитектуры клеток зараженных частиц;
  • в короткий срок получить результат (несколько часов).

ПЦР диагностика ВПЧ применяется для анализа на количество папилломавируса. Доктора доверяют этому методу.
ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Преимущества и недостатки ПЦР

Высокий уровень эффективности ПЦР подразумевает некоторое количество плюсов метода исследования:

  1. Тест позволяет отделить следы инородной ДНК от исследуемой.
  2. Высокий процент производительности, быстродействие процесса получения результата исследования. Пациенту не надо долго ждать результата.
  3. Существует возможность сделать анализ сразу на несколько заболеваний. Достоверность результата не будет подвержена влияниям.
  4. Высокая сенситивность. Вирус обнаруживается даже в начальный период развития, при малой концентрации. Благодаря методу начинается своевременное лечение.

Недостатки ПЦР на выявление ВПЧ:

  1. После проведения лечения в тканях до определенного времени остаются мертвые клетки. Если до их обновления провести процедуру ПЦР, то анализ даст положительную реакцию – мертвые клетки обозначатся как живые. Это происходит по причине, что цель метода – найти вирусные ДНК даже у неживых клеточных элементов. Повторный анализ следует проводить не ранее трех месяцев после первичного.
  2. Лабораторный просчет от неправильной транспортировки и нарушения условий хранения материала, непригодности реагентов и нарушения стерильности.

Насколько достоверны результаты

Результаты анализа на ВПЧ достоверны. Повторный не нужен. Но, если пациент решится на вторичную сдачу, то необходимо подождать 2-3 месяца. В противном случае можно неверно информировать человека о ложноположительном результате.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

На точность результата может повлиять повреждение собранного материала для процедуры, нарушение стерильности.

Для наибольшей точности результата анализа при определенной задаче необходимо использовать свой тип ПЦР. Качественный способ применим для подтверждения или опровержения существования вируса в организме (штамм ВПЧ не установлен).

Методика генотипирования позволяет установить вид инфекции и выяснить не осталась (или не появилась ли вновь) чужеродная ДНК. Комбинированный или комплексный метод применим при ПЦР на наличие ВПЧ высокого онкогенного риска.

Наиболее информационный количественный метод – помогает определить степень тяжести.

Подготовка к обследования на ВПЧ

Важно выбрать клинику, где проходить обследование ПЦР на наличие ВПЧ, от профессионализма и добросовестности специалиста будет зависеть результат исследования.

Подготовка к сдаче анализа на вирус папилломы заключается в соблюдении нескольких условий:

  • воздержание от мочеиспускания за 3 часа до процедуры;
  • 2–3 дня не вступать в половой контакт;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • 3 дня не употреблять алкоголь;
  • женщинам анализ следует проходить до либо по прошествии 2-х дней после менструации;
  • приостановить употребление антивирусных препаратов;
  • процедура должна проводиться натощак (с утра ничего не есть).

ПЦР анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Как сдать анализ ПЦР на папилломавирус

Заразиться можно только при тесном контакте с инфицированным больным. При попадании вируса в кровь, начинается размножение его в верхних слоях кожного покрова человека. Это и есть характерные признаки папиллом и кондилом.

Причины попадания вируса в эпителиальный слой:

  • при совершении полового акта с инфицированным человеком;
  • путем общего использования предметов бытовой принадлежности (одежда, зубная щетка, личные вещи);
  • во время естественных родов. Вирус передается ребенку от матери, зараженной вирусом;
  • при соприкосновении к коже больного.

На сдачу анализа на ВПЧ может отправить лечащий врач гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин).

У мужчин берут специальную щетку и вставляют приблизительно на 4 сантиметра в уретру. Для сбора необходимого материала щетка соскобом должна совершать легкие вращения. Материал для исследования помещают в пробирку и отправляют в лабораторию. Время хранения полученного материала ограничено двумя сутками.

Анализ ПЦР на наличие ВПЧ для женщин отличается. Из канала шейки матки берут мазок при помощи специальной щетки и помещают в пробирку. Следующий этап – отправка материала на исследование.

Расшифровка результатов ПЦР

Расшифровка результатов проведения полимеразной цепной реакции обязанность компетентного специалиста – врача. Пациенту полезно знать информацию о правильной интерпретации показателей. Но стоит учесть важный момент.

Сейчас много информации по «декодировке» итогов исследования можно найти на интернет-сайтах. Не следует доверять ей на 100%. Эта информация только ознакомляет, не является инструкцией для профессионального использования.

Папилломавирус отсутствует в крови при указании в распечатке анализа «ДНК не обнаружено». Результат ПЦР на наличие ВПЧ отрицательный. Положительный результат характерен тремя следующими показателями.

Если показатель менее Lg3, то в незначительном количестве, следует задуматься об образе жизни и повышении иммунитета. При отметке, находящейся между Lg3 и Lg5, концентрация вируса высокая. Необходимо серьезно заняться лечением.

При результате большем Lg5, нужно обратиться к онкологу, данный результат имеет критическую оценку.

При отсутствии симптомов назначают скрининг – обследование для выявления случаев заболевания, микрорентген.

ПЦР на наличие ВПЧ с расшифровкой позволяет с максимальной точностью определить наличие вируса папилломы. Восприимчивость к вирусу зависит от генотипа организма.

Источник: https://VashaDerma.ru/hpv/ptsr

Вирус папилломы человека ВПЧ и рак шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные эпителиотропные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной, ротовой полости).

В настоящее время идентифицировано более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни вирусом папилломы человека заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция — не заболевание. Через 6-18 месяцев у ~80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (так называемая спонтанная элиминация).

И только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Как кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно.

Но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяются анализы на вирус папилломы человека — ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест — надежный «помощник» врача: обнаружение папилломавирусов группы «высокого канцерогенного риска» в анализе на ВПЧ обращает особое внимание на вероятность развития онкологической патологии шейки матки.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ-инфекции при анализах на ВПЧ у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты — анализы на вирус папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.

К группе «низкого канцерогенного риска» относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

Вирус папилломы человека 6/11, качественное определение ДНК, ПЦР

К раку шейки матки чаще всех могут приводить 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу «высокого канцерогенного риска».

При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание (наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа). Особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока.

А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они наименее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

  • Вирус папилломы человека 16/18, качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека 16/18, количественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК
  • ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить — при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста) — обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека -количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии — детального осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа.

Конечно, все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует в анализе на ВПЧ, снова обследоваться у врача-гинеколога.

Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР и цитологические исследования

В России в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) включено цитологическое исследование («мазок на онкоцитологию»). Нужны ли тогда анализы на вирус папилломы человека — ВПЧ-тесты?

Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные, способы приготовления (окраски) цитологического мазка.

Кроме того важно знать, что цитологический метод – это не анализы на вирус папилломы человека.

Цитология «не видит» сам вирус, а выявляет клетки эпителия, уже измененные под его воздействием (то есть клиническую и субклиническую формы ВПЧ-инфекции).

У цитологического теста есть и весьма существенные недостатки — низкая чувствительность, субъективность трактовки и зависимость результата от качества взятия цитологического мазка.

Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.

Для уменьшения возможности ошибок цитологические тесты были усовершенствованы – внедрён метод жидкостной цитологии. Жидкостная цитология – новая технология приготовления образцов клеток из шейки матки для цитологического исследования.

Преимущества данного метода — уменьшение количества неадекватных мазков, артефактов, возможность избежать загрязнения проб воспалительным экссудатом, эритроцитами, что обеспечивает высокое качество цитологических препаратов.

Сегодня именно этот метод цитологического скрининга заболеваний шейки матки рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков.

ПАП-тест жидкостный

Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно — один раз в 3 года.

ВПЧ-ПАП-тест (комплекс тестов: ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса + ПАП-тест)

ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов: ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса + ПАП-тест)

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/virus-papillomy-cheloveka-vpch-i-rak-shejki-matki/

Впч 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59 типа, днк (hpv, пцр, определение генотипа) соскоб, кол

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенная и наиболее вариабельная группа вирусов, инфицирующих человека. Это маленькие безоболочечные ДНК-вирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae.

В настоящее время идентифицировано более 100 типов ВПЧ, 80 из которых хорошо описаны.

  Количественное определение высокоонкогенных типов ВПЧ (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) рекомендовано рядом международных организаций (ASCCP, ESIDOG, EUROGIМ, ECOG, WHO) и российской группой экспертов («Профилактика рака шейки матки», руководство для врачей).

Вирус папилломы человека относится к семейству Papillomaviridae. Вирионы не имеют оболочки и содержат ДНК. Более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

Основной путь передачи возбудителя — половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при непосредственном соприкосновении (кожный контакт). Риск передачи даже при однократном половом контакте равен 80%, особенно у девушек, не достигших половой зрелости.

В период полового созревания у девушек естественным состоянием шейки матки является биологическая трансформация эктопированного на влагалищную порцию шейки матки цилиндрического эпителия, что облегчает проникновение вирусных частиц в клетки.

ВПЧ обладает тропностью к эпителиальным тканям (кожа, слизистые оболочки) вне зависимости от их локализации и проникает в клетку через микроскопические порезы и потертости (дефекты).

Несмотря на то, что большинство людей на протяжении жизни инфицируются этим возбудителем, чаще всего инфицирование заканчивается самопроизвольной элиминацией вируса из организма.

Тем не менее у 5–10% пациентов ВПЧ персистирует, что в конечном итоге может приводить к появлению доброкачественных или злокачественных изменений кожи и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. Перенесенная ПВИ не защищает от повторного инфицирования. Средняя продолжительность времени между первичным инфицированием ВПЧ и развитием РШМ составляет 20 лет. В целом персистирующая ПВИ заканчивается раком лишь в 1,5% случаев. Лучшей профилактикой рака шейки матки является организованный скрининг – систематическое тестирование у бессимптомных женщин, так как эффективных лекарственных препаратов от вируса папилломы, вызывающего заболевание, нет.

Факторы риска ВПЧ-инфекции: 

  • Сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров);
  • Другие ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис, инфицированность вирусом простого герпеса, вирусом иммунодефицита человека, цитомегаловирусная инфекция и др.);
  • Изменения иммунного статуса;
  • Терапия сопутствующей патологии цитостатиками (онкологических заболеваний, состояний после трансплантации органов).  

Анализ ВПЧ   (типы 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59)  колич. позволяет:

  1. контролировать адекватность забора материала по наличию в образце достаточного количества эпителиальных клеток, что обеспечивает высокую чувствительность и специфичность теста;
  2. определять суммарное количество всех типов;
  3. динамически наблюдать за вирусной инфекцией и более точно прогнозировать ее развитие.

Исследование для выявления возбудителя папиллома-вирусной инфекции проводится с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (Real-Time) определяется генетический материал (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце, полученном из урогенитального тракта. 

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/diagnostika-infektsiy/ptsr-diagnostika/vpch-tipy-16-18-31-33-35-39-45-51-52-56-58-59-genotip-metod-real-time-kol/

ПЦР-анализ ВПЧ

Не все из 70 видов ВПЧ представляют угрозу для здоровья человека. Поэтому было введено разделение клинически значимых ВПЧ на типы, отражающие степень связанного с ними риска возникновения опухолевых заболеваний.

Типировать вирусы позволяет анализ методом ПЦР. В ходе исследования определяют концентрацию вирусов каждого типа: высокого, среднего и низкого онкогенного риска.

Клинически значима концентрация > 3 lg/105 клеток, а результат > 5 lg/105 клеток — это повышенная нагрузка вирусами.

На сегодняшний день известно более 100 типов ВПЧ, которые разделяются на неонкогенные и онкогенные.

  • К вирусам высокого онкогенного риска относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
  • ВПЧ типов 26, 53 и 66 отнесены к группе предположительно высокого онкогенного риска.
  • Группу низкого риска составляют типы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81

Связь ВПЧ остальных типов с развитием патологии не установлена. Более 30 типов ВПЧ оказывают трансформирующее действие на слизистую оболочку половых органов, вызывая дисплазии различной степени вплоть до рака шейки матки.

Обнаружение ВПЧ методом ДНК-диагностики возможно еще до появления клинических признаков рака шейки матки. Положительный ПЦР-тест, дополненный проведением кольпоскопии, цитологии, биопсии, позволяет обнаруживать предраковые процессы в шейке матки на доклинической стадии заболевания. Течение папилломовирусной инфекции может быть клинически выраженным, субклиническим или латентным.

Обследование на ВПЧ рекомендуется проводить в качестве скринингового метода всем категориям женщин, начиная 25-30-летнего возраста 1 раз в 3 года.

Женщинам, входящим в группу риска (с наличием эрозии шейки матки, папиллом, кондилом, курящим, имеющим много половых партнеров, с пониженным иммунитетом и др.) обследование на ВПЧ должно производиться ежегодно.

ПЦР-диагностика вируса папилломы человека высокоонкогенного риска выполняется для контроля эффективности лечения предраковой патологии шейки матки.

Исследованию на ВПЧ в гинекологии подвергается соскоб образцов эпителия с поверхности шейки матки (эктоцервикс), эпителий цервикального канала (эндоцервикс), а также эпителиальные клетки из зоны трансформации.

После введения влагалищного зеркала с поверхности шейки матки стерильным тампоном гинеколог удаляет слизь. Стерильной цитощеткой, введенной в цервикальный канал, выполняется два полных оборота в разные стороны с тем, чтобы на ворсе щетки остались клетки эпителия.

Аккуратно, не касаясь стенок влагалища, щетка извлекается и помещается в пробирку с транспортной средой. Допускается взятие соскоба на цитологию и ВПЧ одним инструментом: при этом сначала выполняются мазки-отпечатки на цитологию, затем щетка помещается в контейнер с транспортной средой.

Материал для исследования на ВПЧ может храниться в холодильнике в течение 48 часов.

Выявление малозначимой (дисплазии шейки матки; клинически значимой (>103 копий ДНК ВПЧ на 105 клеток) концентрации вируса говорит о хроническом течении инфекции и высоком риске развития дисплазии и рака шейки матки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/pcr/HPV-typing

Пцр впч: что такое полимеразно-цепная реакция, как сдавать анализ женщине и мужчине

Носителями вируса папилломы человека является почти половина населения Земли. У большинства инфицированных людей он никак не проявляется. Клинические признаки зависят от разновидности ВПЧ.

Ученые выявили уже около 100 видов, среди которых есть неопасные представители и те, что провоцируют развитие злокачественных опухолей. Чтобы определить вид возбудителя, нужно сделать анализ ПЦР на ВПЧ.

Общие сведения

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, — метод лабораторного исследования биологического материала. Он помогает выявить ДНК папилломавируса: подтверждает наличие ВПЧ, определяет количество микроорганизмов в организме и тип возбудителя.

Анализ основан на полимеризации, многократном удвоении полученного участка ДНК.

Это довольно точное и информативное исследование, по результатам которого специалист может назначить эффективное лечение, спрогнозировать риск для здоровья и жизни пациента.

Для того чтобы выполнить анализ, нужно взять соскоб слизистой оболочки цервикального канала у женщин, эпителия или поверхности головки полового члена, уретры у мужчин.

Показания к проведению анализа

Врач назначит пациенту пройти ПЦР для диагностики ВПЧ-инфекции при следующих ситуациях:

  1. Скрининг (гинекологическое обследование) женщин репродуктивного возраста для выявления штаммов вируса, вызывающих рак шейки матки. Скрининг ПЦР на ВПЧ ВКР — важный способ ранней диагностики онкологических заболеваний женской половой системы.
  2. Выявление причины неоплазии в области шейки матки, обнаруженной при цитологическом исследовании.
  3. При наличии бородавок, папиллом на коже любой части тела, слизистых, остроконечных кондилом — на гениталиях.
  4. Контроль при положительном предыдущем исследовании на ВПЧ высокого онкогенного риска, даже если нет никаких симптомов поражения вирусом. Женщине нужно сдавать анализы с определенной периодичностью, определяемой лечащим врачом.
  5. Наблюдение пациенток, вылеченных от злокачественных новообразований шейки матки.
  6. Выявление папилломавирусной инфекции во время планирования беременности.

Подготовка к проведению обследования

Чтобы получить достоверный результат, следует правильно подготовиться к исследованию. Специалисты советуют придерживаться нескольких правил подготовки к сдаче анализа:

  1. Исключить половые контакты за 3 суток до исследования.
  2. Нельзя употреблять алкоголь несколько дней (3—4).
  3. Провести обычные гигиенические процедуры с вечера перед днем обследования.
  4. Примерно 2 часа непосредственно перед взятием биоматериала не следует допускать мочеиспускания, особенно мужчинам.
  5. Анализ проводится не ранее, чем через 30 дней после прекращения терапии какими-либо антибактериальными или противовирусными препаратами.
  6. Местное лечение (мазями, вагинальными суппозиториями, гелями) завершают за 2 недели до взятия мазков для выполнения ПЦР.
  7. Два дня до исследования нежелательно проводить спринцевание влагалища, кольпоскопию, УЗИ интравагинальным датчиком.
  8. Женщинам рекомендуется брать материал на анализ на этапе фолликулярной фазы менструального цикла (первые 2 недели цикла), не раньше чем через 3—5 суток после прекращения менструаций.

Процедура

У женщин соскоб берется после осмотра гинекологом на кресле. У мужчин мазок из уретры берет уролог.

Этапы процедуры:

  1. Стерильным физраствором врач обрабатывает шейку матки женщины или головку полового члена у мужчины.
  2. Внутрь канала шейки матки на глубину примерно 10 мм вводится специальный инструмент, похожий на маленькую щеточку, и несколькими вращательными движениями проводится забор тканей слизистого эпителия. У мужчин щеточку вводят внутрь мочеиспускательного канала почти на 4 см.
  3. Цитологическая щеточка с биоматериалом осторожно извлекается из цервикального канала или уретры и помещается в заранее подготовленную пробирку со специальной питательной средой на 15 секунд. Там щеточку так же вращают несколько раз, отжимают о стенки пробирки и извлекают, а пробирку с материалом плотно закупоривают и отправляют в лабораторию. Хранить материал до анализа можно не более 2 дней.

Куда обратиться для обследования

ПЦР проводится в лабораториях любого медицинского учреждения — государственного или частного. Отделение лабораторной диагностики должно иметь специальную аппаратуру.

Для получения направления на исследование обращаются за консультацией к специалисту — гинекологу, урологу, дерматологу, онкодерматологу в поликлинику по месту жительства или частный медицинский центр.

 Врач проведет опрос, осмотр пациента.

По результатам беседы специалист узнает жалобы больного, выявляет факторы риска инфицирования ВПЧ (иммунодефициты, раннее начало половой жизни, беспорядочный ее характер и другие).

При осмотре пациента можно обнаружить новообразования (бородавки, папилломы) кожных покровов и слизистых оболочек носа, рта, половых органов. Женщинам обязательно проводится гинекологический осмотр с помощью зеркал.

При подозрении на злокачественную природу наростов на шейке матки, стенках влагалища и других участках требуется сделать дополнительные исследования (кольпоскопия, цитология и обязательно — ПЦР для выявления ВПЧ).

Виды методики

Существует несколько вариантов полимеразно-цепной реакции на ВПЧ. Выбор методики исследования проводится врачом.

Качественный способ

Этот вариант анализа позволяет обнаружить папилломавирус высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР). Он широко распространен, применяется, как скрининговое обследование для установления факта носительства одного или нескольких видов вируса. Но тип микроорганизма таким методом исследования определить не удастся.

Генотипирование

Данная разновидность полимеразной цепной реакции способствует точному определению штамма вируса. Генотипирование помогает выявить онкогенные типы вируса (16, 18), которые способны вызвать цервикальный рак. Раннее выявление этих микроорганизмов помогает составить план дальнейшего обследования, лечения, спрогнозировать течение болезни, вероятность развития осложнений.

Комбинированная методика

Такой вариант анализа — это качественный способ выявления указанных в направлении вирусов с генотипированием конкретного папилломавируса (онкогенного 16-го типа).

Количественное определение без генотипирования

Судя по названию, эта разновидность ПЦР позволяет специалисту определить концентрацию опасных вирусов (вызывающих развитие злокачественных новообразований) в представленном биоматериале. Чаще других пытаются обнаружить 16-й и 18-й типы ВПЧ.

Диагностика перед беременностью

При планировании беременности обязательно нужно сдать анализы, выявляющие носительство папилломавируса.

При вынашивании ребенка иммунитет женщины, как правило, сильно снижается, что приводит к активизации всех латентно протекающих инфекций, в том числе — папилломавирусной.

Поэтому у беременных часто появляются всевозможные бородавки, папилломы, а также остроконечные кондиломы половых органов, что может привести к заражению ВПЧ ребенка во время естественных родов.

 У новорожденного, особенно при недоношенности, врожденных пороках развития, иммунодефицитах, инфицирование папилломавирусом 6, 11-го типа нередко приводит к опасному папилломатозу гортани.

Перед тем как забеременеть, женщине рекомендуют пройти исследование ПЦР. При обнаружении штаммов, обладающих высокой онкогенностью, назначается курс лечения, после которого — повторная (контрольная) ПЦР для выявления ВПЧ. После подтверждения отсутствия клинически значимой концентрации ВПЧ врач дает разрешение на вынашивание беременности.

Расшифровка результатов анализа

ПЦР выполняется примерно 1—2 дня. Результат качественного варианта ПЦР бывает положительными или отрицательными, что свидетельствует о присутствии или отсутствии в исследуемом материале ДНК возбудителей, указанных на бланке направления.

При генотипировании результат исследования бывает положительным или отрицательным по отношению ко всем разновидностям папилломавируса, указанным в бланке.

При комбинированном способе ПЦР возможны несколько вариантов результата:

  • отрицательный: отсутствие всех указанных типов микроорганизма,
  • положительный, в том числе и на 16-й тип: обнаруживается ВПЧ 16-го типа, плюс 1 или несколько других видов вируса, указанных на бланке,
  • положительный только в отношении вируса 16-го типа.

По результатам такой методики ПЦР, как количественное определение ВПЧ без генотипирования, выявляют соотношение микроорганизмов к 100000 клеток представленного материала:

  • менее 3 вирусов на 100 тысяч клеток — низкая концентрация возбудителя и малая вероятность развития онкологических патологий,
  • от 3 до 5 — количество микроорганизмов клинически значимо, высока вероятность предраковых состояний, рака шейки матки,
  • более 5 микроорганизмов на 100 тысяч клеток — высокое содержание ВПЧ и высокий риск предрака цервикального эпителия и перехода его в рак.

Результат выдается пациенту или отправляется к лечащему врачу, давшему направление, не позже чем через неделю после взятия биоматериала.

Интерпретировать результаты должен только специалист, который назначит лечение в зависимости от полученных данных. Самостоятельно расшифровкой результатов заниматься нельзя.

  • При обнаружении на своем теле каких-либо новообразований обязательно следует обратиться на прием к дерматологу, гинекологу или урологу, в зависимости от локализации образований на коже или на слизистых.
  • Во избежание развития серьезных, опасных для жизни заболеваний, например, рака шейки матки, необходима своевременное выявление возбудителя этих болезней — канцерогенных типов вируса папилломы человека.
  • Самым информативным методом диагностики, оценивающим количество возбудителей в организме и определяющим тип ВПЧ, является полимеразная цепная реакция.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/novoobrazovaniya/metod-pczr-dlya-vyyavleniya-vpch-v-kakih-sluchayah-i-kak-vypolnyaetsya-analiz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector