Относительная плотность мочи — значения и норма

При обращении пациента к специалисту с любым заболеванием назначается, прежде всего, анализ мочи на исследование по разным показателям. Это необходимо для максимальной информативности в диагностике заболевания, также этот анализ указывает на состояние различных систем в организме пациента.

 Загрузка …

Урина оценивается по разным параметрам, прозрачности, цвету, примесям и другим показателям. Одним из важнейших значений является плотность мочи, которая при наличии заболеваний или патологий может понижаться или повышаться.

Что означает повышение плотности урины человека?

При росте показателей относительной плотности мочи специалисты на общем анализе в лаборатории обнаруживают в исследуемых образцах растворенные и нерастворимые вещества, входящие в состав выделяемой человеком жидкости.

Чем больше этих компонентов присутствует в составе урины, тем выше ее относительная плотность.

Если на общем исследования в клинической лаборатории выявляется повышенная плотность мочи, в таких случаях пациентам назначают ряд дополнительных диагностических процедур.

Относительная плотность мочи - значения и норма

Наиболее распространенным методам исследования относительной плотности мочи является проба Зимницкого, которая позволяет кроме других показателей оценить функцию почек, их концентрационную и мочевыделительную способности.

Эта методика диагностического анализа позволяет выяснить плотность мочи, собранной в определенный период времени в течение суток.

На увеличение плотности исследуемого образца также указывает проведенный общий анализ, чаще всего выявляющий изменение нормальных параметров.

Утренняя порция выделенной пациентом жидкости, которая копилась всю ночь в его организме, не исследуется. Сбор биоматериала начинается со второго мочеиспускания после пробуждения и далее.

Необходимо осуществлять забор жидкости каждые 3 часа, начиная с 9 часов утра, таким образом, в день пациент собирает 8 порций. Каждая из них в лаборатории исследуется на определенные показатели, в том числе, по превышению нормы плотностью и удельным весом.

При сборе жидкости человеку необходимо придерживаться привычного рациона и обязательно записывать количество принятой жидкости.

Ещё по теме:  Какое количество воды нужно выпить перед УЗИ мочевого пузыря?

Что означают показатели плотности на анализах?

Получив на руки результаты из лаборатории люди задаются вопросом – повышена относительная плотность мочи что это значит? Если после анализов выясняется повышенная плотность урины (выше 1,035), ставят диагноз гиперстенурия. Это явление означает превышение допустимых показателей удельного веса выделенной жидкости.

В клинической медицине есть нормирующие показатели, которые зависят от возраста пациента:

  • у грудничков первые 10 дней жизни – от 1,008 до 1,018;
  • у детей до 3 лет эти показатели от 1,010 до 1,017;
  • в возрасте 4-5 лет показатели меняются от 1,012 до 1,020;
  • для взрослого человека норма значений находится в пределах от 1,010 до 1,025.

В течение суток показатели плотности колеблется. Причины носят физиологический характер – в утреннее время они более высокие за счёт отсутствия поступления свежей жидкости в течение ночи и концентрацией урины в организме. В дневное время удельная плотность самая низкая, поскольку жидкость выделяется самых больших объемах.

Почему повышается плотность мочи?

Повышению плотности и удельного веса урины способствуют несколько факторов, которые различаются для детей, беременных женщин и взрослых людей. Отклонения могут быть как физиологического характера, так и патологического.

Патологические причины связываются с развитием заболеваний в организме, а физиологические зависит от временных факторов жизнедеятельности человека в виде повышенного потоотделения, приема существенного количества жидкости и так далее.

Гиперстенурия у женщин в положении

У женщины, вынашивающей ребенка, возникает токсикоз, который является допустимым показателем при этом особенном для ее организма состоянии. Именно токсикоз является причиной гиперстенурия, поскольку в системах жизнедеятельности задерживается жидкость, что связывает со специалистами с гестозом. Наличие гестоза особенно провоцирует повышение плотности мочи.

Гиперстенурия у детей

У ребенка удельный вес урины повышается при заболеваниях почек и изменениях в почечной ткани. Довольно часто в детском организме появляются кишечные инфекции или происходит интоксикация из-за затяжной рвоты или диареи.

Ещё по теме:  Каковы причины уменьшения количества мочи?

При этих процессах происходит сильное обезвоживание всего организма у ребенка, что повышает плотность мочи. Удельный вес урины сильно повышен в первые дни грудничка, но врачи указывают на физиологические причины этого отклонения, в течение суток анализы приходит к  допустимым показателям.

Относительная плотность мочи - значения и норма

Гиперстенурия у взрослых

У взрослого пациента повышение плотности выделяемой жидкости происходит по ряду факторов. Клиническая практика выявила наиболее частые причины:

  1. Развитие протеинурии и выделения в моче белка;
  2. Повышенные показатели глюкозы, что часто бывает при сахарном диабете. Это состояние специалистами называется глюкозурией;
  3. Недостаточность почек, гломерулонефрит, нефрит, цистит и другие инфекционные патологии;
  4. Курс лечения медикаментами, которые выводятся организмом наружу слишком интенсивно. К таким препаратам можно отнести все антибиотики и мочегонные
  5. Обезвоживание и недостаток жидкости в организме, особенно в случаях, когда пациент принимает в сутки очень мало воды;
  6. Обезвоживание резкого органического типа, связанное с нахождением в жарком помещении, с сильным потоотделением, рвотой и продолжительной диареей.

По большому счёту плотность мочи одинакова для всех пациентов вне зависимости от возраста и пола. Для выявления первопричин нарушения следует сделать анализ на пробу Зимницкого, который также укажет на существующие проблемы с почками и исследует их функционал.

Пониженная удельная плотность

При сильном снижении удельной плотности урины относительно допустимых показателей возникает гипостенурия, когда нижние границы удельного веса значительно опускаются относительно нижних границ нормальных показателей. Это состояние у пациента бывает у человека, который стал существенно увеличивать суточный объем жидкости в любом виде – соков, воды или чая. Мужской пол часто злоупотребляет пивом, что отражается на плотности мочи.

Также могут оказывать влияние патологии, которые присутствуют в организме:

  • сахарный диабет;
  • восстановление инфильтратов отеков после воспалений;
  • низкокалорийная диета с малым количеством витаминов и ферментов, дистрофия;
  • пиелонефрит в хронической стадии;
  • интерстициальный нефрит, гломерулонефрит;
  • превышение дозировки мочегонных препаратов;
  • чрезмерный прием жидкостей в течение суток.

Ещё по теме:  Почему возникают частые позывы к мочеиспусканию и понос?

Гипо- и гиперстенурия вызывают массу негативных последствий для организма, что требует её своевременного выявления и лечения. Диагностика проводится по методу Зимницкого, а также на общем анализе.

Относительная плотность мочи - значения и норма

Действия при изменении плотности урины

Лечение проводится в стационаре или же амбулаторно при контроле нефролога или эндокринолога, а также педиатра в случае болезни у детей. Нередки случаи, когда гиперстенурия сопровождает сахарный диабет, поскольку высокая глюкоза в крови провоцирует потребление большого объема воды, что нарушает работу почек и органов мочевыделительной системы.

Пациент при этом заболевании должен строго следовать всем рекомендациям врача, чтобы не вызывать осложнений и проблем с лечением. Медикаменты, назначаемые доктором, направлены на эффективное устранение причины этой болезни с минимальным воздействием на остальные системы организма.

В случаях почечной недостаточности необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету и придерживаться основных правил здорового образа жизни. Из рациона исключают пряности и соления, копчености и острые продукты, которые раздражают органы и препятствуют оттоку жидкости. При хронической стадии необходимо каждый 2-3 месяца сдавать кровь и урину на анализ.

Семён Слепаков: Врачи

Относительная плотность мочи - значения и норма Относительная плотность мочи - значения и норма Относительная плотность мочи - значения и норма
Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/chto-eto-znachit-kogda-povyshena-otnositelnaya-plotnost-mochi.html

Плотность мочи: норма, почему повышен или низкий удельный вес

Относительная плотность мочи - значения и норма

Сегодня, чтобы оценить состояние здоровья человека и диагностировать какой-либо недуг необходимо провести ряд лабораторных исследований. Одним из наиболее простых и информативных является анализ мочи, по его результатам можно распознать не только наличие недугов мочевыводящей системы, но и другие патологии и отклонения у человека.

При оценке исследуемого материала немаловажное значение имеет относительная плотность мочи (ее удельный вес). По данному параметру можно определить насколько активно и полноценно функционируют почки, правильно ли происходят в организме процессы накопления, фильтрации и вывода урины.

Для чего нужен данный параметр, какая нормальная плотность мочи, и о каких патологиях может говорить отклонение уровня от нормативных значений. Подробно рассмотрим в этой статье.

к оглавлению ↑

Что такое удельный вес мочи?

Удельным весом (относ. плотностью) мочи называют параметр, показывающим скопление растворенных в ней компонентов: мочевой кислоты и мочевины, солей и др., по сравнению с общим кол-вом ее выделения за один раз. Иными словами, этот показатель отображает способность почек проводить концентрацию мочи и  ее разбавление.

Многие, увидев незнакомые обозначения в бланке анализа, желают знать, что они означают. Нередко возникает вопрос, что такое sg в анализе мочи. Значение SG используется для обозначения плотности или удельного веса рассматриваемой жидкости. Поэтому, в лабораторных условиях рассматриваемый нами параметр нередко фиксируют как анализ мочи sg.

На сегодняшний день, определить плотность мочи не составляет никакого труда. Для этого, в лаборатории используют специальный прибор урометр (ареометр), с делениями 1,000-1,060.

Чтобы определить удельный вес в моче, исследуемый материал помещают в специализированный цилиндр, фильтровальной бумагой избавляются от появившейся пены (при необходимости), затем специалист оценивает и фиксирует положение нижнего мениска прибора и советующую ему шкалу.

Это и будет итоговой цифрой удельного веса мочи в результате анализа.

к оглавлению ↑

Норма плотности мочи

У здорового взрослого человека относительный удельный вес мочи (плотность) может находиться в пределах от 1,018 до 1,025. У детей до 12 лет считается удельный вес мочи в норме, если находится в границах 1,012-1,020.

Относительная плотность мочи - значения и норма

Удельный вес мочи норма у женщин и мужчин не отличается, однако, при беременности для женщины считается нормальным показатель в диапазоне 1,003-1,035. Причем, часто у будущих мам может фиксироваться низкий удельный вес мочи, особенно в первой половине беременности, когда у многих проявляется токсикоз, рвота и как итог обезвоживание организма.

Следует отметить, что плотность мочи в норме у всех людей заметно изменяется на продолжении дня. Это обуславливается тем, что в организме образуются новые продукты обмена веществ, может изменяться объем потребляемой и выделяемой жидкости, потеря влаги происходит также при потоотделении и даже дыхании.

Но, так или иначе, полученный результат должен быть в установленных рамках нормы плотности мочи.

Случаи, когда фиксируется значительно пониженная или повышенная плотность мочи у больного, рассматриваются как нарушения, требующие детального рассмотрения.

к оглавлению ↑

Относительная плотность мочи повышена, что это значит?

Когда удельный вес мочи превышает предельно допустимое значение для здоровых людей (1,025 для взрослых и 1,020 для детей), специалисты говорят о нарушении концентрационноого почечного назначения. Для данного состояния нередко используют медицинский термин гиперстенурия.

Гиперстенурия — это увеличение sg плотности мочи до показателя 1,030 и более. При данном состоянии, как правило, в моче наблюдается значительная концентрация различных элементов, в т. ч. солей, белков и глюкозы.

Причины почему повышенная плотность мочи:

  • Обезвоживание организма (особенно при частых диареях, рвоте, или чрезмерно сильном потоотделении);
  • Токсикоз при беременности;
  • Задержка жидкости (сильные отеки при недостаточном кровообращении);
  • Прием больших доз антибиотиков или других лекарственных препаратов, напр. маннитола или рентгеноконтрастных средств, может спровоцировать реакцию, когда относительная плотность мочи повышена у пациента;
  • Сахарный диабет и как следствие неконтролируемое повышение глюкозы в моче;
  • Воспаления мочевыделительных органов или почек;
  • Нередко высокий удельный вес мочи наблюдается при гломерулонефрите с нефротическим синдромом (заболевание бактериальной, вирусной или паразитарной природы, связанное с воспалением почечных клубочков).

Зачастую, обнаружить по внешнему виду пациента, что удельный вес в моче повышен, почти невозможно, за исключением случаев, когда при сердечно-сосудистой недостаточности образуются сильные отеки по всему телу. В основном, установить отклонение показателя можно только после проведя клиническое исследование мочи (а именно анализ мочи удельный вес).

Читайте также:  Можно ли при месячных сдавать анализ мочи

к оглавлению ↑

Низкая плотность мочи

  • Снижение относительного удельного веса мочи характеризуется выделением большим количеством воды.
  • Гипостенурия — это заметное снижение удельного веса мочи до показателя 1,010 и ниже, часто происходит вследствие нарушения работы почечных канальцев, которые концентрируют клубочковый фильтрат.
  • Данное состояние может встречаться у детей 1-го года жизни, и оно не свидетельствует о нездоровье органов или  систем у малышей.
  • У взрослых же людей низкий удельный вес мочи причины обуславливаются следующими патологическими факторами:
  • Почечная недостаточность в хроническом цикле;
  • «Несахарный» диабет (центральный, нефрогенный, идиопатический), когда sg мочи может быть менее 1,005 г/л;
  • Хронический нефрит (воспаление почек) или пиелонефрит (бактериальное заболевание, воспаление почечной лоханки, паренхимы, чашечек);
  • Почечные кисты;
  • Нарушение полноценной работы гипоталамуса и гипофиза, в результате чего наблюдается нехватка особого гормона вазопрессина, отвечающего за поглощение воды в почечных канальцах. Данное нарушение приводит к производству слишком разбавленной мочи с пониженной плотностью;
  • Неправильный прием диуретиков;
  • Чрезмерно обильный питьевой режим, увлечение потреблением всевозможных напитков в течение всего дня;
  • Длительное голодание, пищевая дистрофия, нехватка питательных веществ, соблюдение диеты «без белков» может привести к значительному изменению плотности мочи в меньшую сторону.

Случается, что снижение рассматриваемого показателя мочи происходит, если пациент злоупотребляет алкогольными напитками, особенно касается мужчин, любящих слишком часто налегать на пиво. Следует отметить, что как только человек прекращает увлекаться алкоголем, или нормализует свой рацион питания, показатель вскоре приходит в норму.

Гиперстенурия и гипостенурия, что это такое, более или менее понятно. Но, как обнаружить патологические изменения в своем организме, спровоцировавшие повышение/понижение плотности мочи?

к оглавлению ↑

Дополнительные исследования

Следует отметить, что по единичному изменению показателя, можно лишь условно заподозрить неладное в концентрационной почечной способности.

Чтобы оценка была более достоверной, пациенту предлагают пересдать анализ мочи sg на норму, либо провести диагностическое исследование мочи по Зимницкому, когда оценивают суточные колебания плотности.

Человек в течение дня примерно собирает 8 порций мочи через одинаковые промежутки времени (~каждые 3 часа). Затем, при помощи прибора определяется разница между дневным и ночным диурезом. Должно наблюдаться расхождение примерное на 30% в разное время суток.

Также, для подтверждения колебаний, когда удельный вес мочи повышен /понижен, могут использоваться еще несколько видов функциональных проб. Например, пробу с сухоедением (или ее называют концентрационной пробой).

Суть исследования заключается в изменении рациона пациента. Из меню на сутки исключаются все продукты с большим количеством жидкости (супы, компоты, чаи и.т.д.

), и употребление самой жидкости должно свестись до нескольких глотков в день.

Такой распорядок достаточно тяжело дается многим больным, но при помощи такого способа медикам будет проще оценить физиологические параметры и относительную плотность урины.

Если, спустя сутки показатель остается заниженным (в пределах 1,015-1,017 г/л), значит, почки все-таки не справляются со своей способностью правильно концентрировать перед выделением мочу.

Если результат показывает, что после такого «сухого» метода исследования плотность мочи повышена или близка к норме, значит, почки функционирует как должны.

Иногда, использую пробу с водной нагрузкой, которая также позволяет оценить концентрационную способность почек.

к оглавлению ↑

Что делать при отклонениях от нормы?

При обнаружении почечных нарушений, желательно определить пациента в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Пациент должен быть как минимум под тщательным наблюдением специалиста нефролога (уролога, терапевта или эндокринолога).

Пациенты, страдающие диабетом, должны как никто ответственно относиться к любым изменениям плотности мочи и соблюдать все рекомендации и советы врача, так как диабет может повлечь за собой стремительное развитие почечных патологий и затруднить дальнейшее их излечение.

Нет принципиальной тактики лечения при отклонениях показателя удельного веса. Все зависит от выявления причины и запущенности состояния больного органа. В последующем, в индивидуальном порядке, врач назначает препараты и комплекс лечебных мероприятий, который поможет воздействовать и устранить первоисточник недуга.

При почечной недостаточности, обязательным условием лечения является соблюдение щадящей диеты и здорового образа жизни. В противном случае, успешное излечение может затянуться на очень длительное время.

Пациенту рекомендуется исключить из меню острые, копченые продукты, соленья и всевозможные кулинарные «пряности». Про отказ от алкоголя и табака, даже не следует упоминать, это само собой разумеется.

Большую роль играет восстановление или нормализация водного баланса (или же, напротив, ограничение употребления воды).

Если гиперстенурия/гипостенурия наблюдается у пациента в течение длительного времени (хронически повторяющееся явление), пациента ставят на учет и ведут речь о системном обследовании каждый квартал (3 мес.).

Если человек заботится о состоянии здоровья, он наверняка регулярно посещает врача и проходит необходимые лабораторные исследования, в т.ч. проверяет норму удельного вес мочи. Ведь раннее диагностирование нарушения почек повышает вероятность скорейшего излечения и предотвращает риск возникновения неприятных симптомов и всевозможных осложнений.

Относитесь бережно к своему здоровью!

Источник: https://vseproanalizy.ru/plotnost-mochi.html

Относительная плотность мочи

Рубрика: анализ мочи Опубликовано 24.11.2018   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 6 мин   ·  
Просмотры:

  • На сегодняшний день любые осмотры и исследования проходят с обязательной лабораторной сдачей биологических анализов.
  • Наиболее точным является анализ урины, по результатам которой можно выявить не только прогрессирование мочевыделительных патологий, но и найти более скрытые проблемы.
  • Главным показателем исследования является плотность выделений, позволяющая выставить оценку функциональности и работе почек.

Изменения показателей удельного объема — отклонения плотности мочи от нормы — позволяет лаборантам с точностью в 99% охарактеризовать и выявить все глобальные изменения в организме. Именно данный анализ позволит своевременно начать терапевтическую деятельность, пока заболевание не перешло в опасную стадию.

Почему необходимо сдавать первичную мочу

Формирование и попадание урины в мочевой пузырь происходит за счет нескольких этапов. Первым делом образуется первичные выделения, которые идут от почек к сети капиллярных путей.

Данный процесс происходит благодаря повышенному давлению, в результате кровь и белки очищают мочу от вредоносных компонентов. Далее она продвигается по главным структурно-функциональным частицам органа, то есть по нефронам.

В нефронах урина подвергается функции обратного возвращения жидкости в организм, а значит, благодаря повышенному уровню давления вода вновь вернется в каналы совместно со всеми полезными микроэлементами.

Уровень первичных выделений в колбе не должен превышать 150-180 миллилитров, что можно проверить в домашних условиях. А вот плотность мочи необходимо исследовать в лабораториях.

Относительная плотность мочи - значения и норма

Относительная плотность мочи

Большинство людей знают, что врачи рекомендуют сдавать анализы утром и на голодный желудок (будь то моча, кал или кровь), но совершенно не понимают смысла данных правил. Объяснение этому довольно простое.

Во время сна человеческое дыхание замедлено, а отделение пота практически отсутствует, то есть не происходит наполнение уровня жидкости. Именно поэтому для лабораторных исследований такая урина является самым полезным и образцовым показателем состояния организма.

Признаки здоровья

Перед непосредственной сдачей материала на обследование, требуется учесть температуру в комнате. Она не должна быть выше 15 градусов, иначе относительная плотность мочи изменяет свои показатели в объеме и концентрации.

Ели условия соблюдены, то приступаем к изучению собранных выделений. Они должны соответствовать всем показателям:

  1. Оттенок. Желтоватая моча ярко-насыщенного цвета говорит о наличии в ней растворенных компонентов. При возможных сбоях в организме оттенок способен измениться на светлый, прозрачный или темно-желтый. Помимо этого, окрас меняется, если человек употреблял антибиотики или иные лекарственные медикаменты.
  2. Прозрачность. Абсолютная норма — полная прозрачность и чистота выделений. Однако зачастую наблюдается помутнение урины, если в ней присутствуют солевые отложения, слизь или бактериальные микроорганизмы. При полном ее отсутствии можно говорить о формировании инфекции.
  3. Запах. Без резкого и специфического запаха — еще один плюс. При наличии неприятного аромата аммиака или другого, требуется немедленно обратиться к врачу.
  4. Реакция. При исследованиях в лабораторных условиях оптимальная реакция — кислая. При щелочной можно утверждать об инфекционном заражении.

Для взрослых людей нормальный уровень ежедневных выделений – чуть больше литра. Из детского же организма моча выходит в меньших объемах, что нормально для данного возраста.

По достижению ребенком 12 лет норма удельного веса мочи достигает уровня взрослого. Это свидетельствует об отличном развитии подростка.

Не имеет значения, сколько человек выпил воды за день, ведь структурные компоненты почек выводят все имеющиеся элементы.

Если человек употребил недостаточный объем жидкостей, то его урина будет насыщена минералами. Этот признак имеет название гиперстенурия.

Как анализируется материал?

В лабораториях диагностические процедуры мочи проводятся с использованием специализированного прибора — урометра. Чтобы определить уровень объёма, требуется наполнить цилиндр жидким материалом.

Необходимо аккуратно удалить образовавшуюся на поверхности пену при помощи фильтровальной бумаги. Далее погружается урометр в жидкость, происходит наблюдение. Важно, чтобы прибор не касался самого цилиндра.

После того, как урометр прекратит колебаться и погружаться, работник исследовательской лаборатории должен выделить положение нижнего мениска на шкале. Имеющийся результат является точным показателем нормы удельного веса мочи или ее отклонения.

Если предоставленного материала недостаточно для проведения анализа, то при обследованиях применяются несколько параметров изучения по качеству и количеству:

  • Совместно с каплями урины в цилиндрическую колбу отправляются вещества: бензол и хлороформ.
  • При наличии у больного гипостенурии смесь распределяется и выходит на поверхность, при гиперстенурии — опускается на самое дно.
  • Вмешивая эти 2 вещества, специалисты добиваются, чтобы предоставленный материал был ровно между бензолом и хлороформом.

При наличии различных воспалительных заболеваний мочевой системы, забор мочи из пузыря происходит при помощи использования катетера.

Факторы, меняющие показатели плотности

Результат анализа удельного объема зависит от работоспособности и функционирования почек. Выявить правильный показатель мочи можно при помощи ее разведения или обследования концентрации.

Плотность жидких выделений человека — постоянно изменяющаяся величина. Пациентов интересует, что значит, если относительная плотность мочи повышена. Изменить ее состояние могут определенные факторы:

  • Частое употребление в пищу жирной, жареной, соленой или острой еды.
  • Изменение в количество ежедневного объема жидкостей.
  • Повышенная потливость из-за температурных сбоев тела или благодаря иным заболеваниям.
  • Увеличенное количество слюноотделения, наличие мокроты или соплей.

Здоровый взрослый человек должен иметь нормальный показатель измерения в промежутках от 1,015 до 1,025 У.В.

Если наблюдается повышение уровня

Гиперстенурия возникает у любого человека, независимо от пола, веса или образа жизни, по следующим факторам:

  • Выход рвотных масс, повышенная диарея или другие причины, которые заставляют организм терять жидкость.
  • Кишечные расстройства и непроходимости.
  • Травмы брюшной полости.
  • Токсикоз в момент вынашивания ребенка.
  • Острая или хроническая болезнь мочевой системы.
  • Высокие дозы антибиотиков или схожих по назначению медикаментов.

Существует широкий список возможных причин повышенной плотности мочи и заболеваний мочеполовой системы, которые ведут к увеличению массы сухих остатков в урине.

Специалисты называют несколько групп причин гиперстенурии: патологические (эндокринные проблемы) и физические изменения (потоотделение, слюноотделение).

Симптоматика

Выявить подобное заболевание в организме можно только при помощи лабораторных исследований, но по общей симптоматике человек способен самостоятельно заподозрить гиперстенурию:

  • Малое количество посещений туалетной комнаты, сопровождающееся снижением объема выходящей жидкости.
  • Потемнение и изменение запаха выделений.
  • Отечность по всему телу или в определенных зонах.
  • Сниженная работоспособность, быстрая утомляемость.
  • Боли в районе живота и поясницы.

У совсем неразвитых малышей в возрасте до 5-7 лет повышенная плотность мочи зачастую связана с врожденными или приобретенными патологиями.

Читайте также:  Уровень хгч у небеременной женщины - норма и расшифровка

Если вес ниже нормы

Норма удельного веса мочи у женщин и мужчин должна иметь оптимальное состояние. После перенесенных вирусных инфекций или болезней ЖКТ специалисты настоятельно рекомендуют пациенту увеличить объем воды для восстановления уровня жидкостей в теле.

Это приводит к проявлению гипостенурии — снижению относительной плотности ниже нормы.

К возможным причинам гипостенурии можно отнести:

  1. Несахарный диабет неврологического характера. Если игнорировать лечение или производить его без должного наблюдения, у больного будет наблюдаться постоянная нехватка слюны и обезвоживание.
  2. Несахарный диабет физиологического характера. Сбой появляется на клеточном уровне структурно-функциональной единицы почек.
  3. Несахарный диабет у вынашивающих ребенка женщин, исчезающий после родов.
  4. Невротический диабет. Заболевание формируется за счет возникновения нервных и стрессовых ситуаций.
  5. Хронические формы патологий мочевыделительной системы, которые не позволяют производить процесс очистки урины.
  6. Пиелонефрит – воспаление каналов почки.

Болезненное состояние мочевыделительных функций требует серьезного вмешательства не только специалистов в области физиологических проблем, но и со стороны психотерапевтической медицины.

Бездействие способно привести к сложнейшим проблемам, лечение которых может затянуться на долгие годы.

Источник: https://1analiz.ru/otnositelnaya-plotnost-mochi.html

Удельный вес мочи: Что такое ареометр, удельный вес и плотность, Интересные факты, Плотность мочи и ее норма, Причины изменений, Расшифровка

У многих людей к моче существуют довольно-таки критическое, и даже брезгливое отношение. Ведь если эта субстанция не нужна, то она удаляется из организма и больше ничего о ней говорить не следует: ни о цвете, ни, тем более, о каком-то «удельном весе мочи».

На самом деле, это неправильный подход, особенно если вспомнить о том, что буквально несколько часов назад эта ненужная вещь была составной частью плазмы крови, межклеточной и тканевой жидкости, внутренней средой организма. Даже цереброспинальный ликвор, или спинномозговая жидкость, постепенно выводится из организма с помощью функционирования почек, так же, как и многие другие.

Поэтому для ответственного врача и лаборанта моча — это «зеркало» организма. Кроме воды, в ней содержатся различные электролиты, такие как калий, натрий, хлор, магний, кальций и другие. В ней есть органические молекулы, различные гормоны, микроэлементы, а также разнообразный и богатый клеточный состав. В ней присутствуют различные органические и неорганические соли, а также слизь.

Если внимательно изучить все эти соединения, то можно не только многое узнать о функции почек, но и о работе внутренних органов. Удельный вес ее также предоставляет для этого большую возможность. Что же такое удельный вес мочи, или её плотность?

Что такое ареометр, удельный вес и плотность?

Удельный вес мочи – что это? Немного вспомним элементарную физику. Для определения плотности жидкостей существует такой простой прибор, как ареометр. Он представляет собой полый стеклянный поплавок, состоящий из двух частей.

Более широкая, нижняя, похожая на пробирку, погружена в жидкость. А узкая часть торчит над поверхностью жидкости, и может погружаться в неё на различную глубину.

А в этой узкой части внутри, находится закреплённая шкала, градуированная зона, как у термометра.

Рис. — Ареометр

В зависимости от уровня жидкости и учитывается то или иное значение плотности. В нижней части ареометра, как грузик, обычно находится некоторое количество свинцовых дробинок, закреплённое на клеевой или парафиновой основе.

Они туда попали тогда, когда градуировали ареометр при его изготовлении.

Добавляя дробинки, добивались того, чтобы «нулевая» зона шкалы совпала со стандартным раствором дистиллированной воды, во время, так называемой калибровки прибора.

Отчего же ареометр погружается в ту или иную жидкость глубже или мельче? Это зависит от количества растворенных в жидкости других веществ и молекул.

Известно, что такая жидкость, как вода, будучи стерильной и абсолютно чистой, не содержащей в себе абсолютно никаких примесей, имеет плотность 1 г (грамм) на сантиметр кубический (см3) и 1 л этой воды при определённых условиях весит ровно 1 кг. Конечно, существуют и другие жидкости, которые в чистом виде имеют другой удельный вес.

Удельным весом, как раз и называется масса определенного количества жидкости, по отношению к ее объему. Для каждого чистого химического вещества эта величина постоянная. Что такое удельный вес мочи (удельная плотность мочи)? Это значение массы, разделенной на ее объем. Удельный вес мочи – это величина непостоянная, ведь эта жидкость бывает разной, ее состав от многого зависит.

Интересные факты

Прежде, чем говорить о том, каков удельный вес мочи в норме и патологии, давайте найдем некоторые другие удельные веса, окружающие нас в природе, так сказать, для общего развития. Конечно, удельный вес имеют не только жидкие, но и твёрдые тела.

Самым плотным чистым веществом на свете, является чистый металлический осмий, который весит 22,6 грамма в объёме 1 кубического сантиметра, что в 1,17 раза тяжелее золота. Если бы люди справляли малую нужду жидким осмием, то масса суточной мочи в объеме 1,5 л имела бы массу больше 33 килограммов!

Рис. — Осмий

Парафин имеет плотность 0,9 г/см3 , пробка — 0,24. А вот что касается жидкостей, то самой тяжелой на Земле является ртуть. Она в 13 раз тяжелее чистой воды. Все масла легче воды. Так, машинное масло на 10% легче воды, и его значение — 0,9 г/см3 . Ещё легче продукты перегонки нефти. Сама нефть имеет 0,8 г/см3 , бензин 0,7 г/см3 , а сколько же весит морская вода?

Мы уже знаем, что чистая, дистиллированная вода имеет плотность единицы, или массу ровно 1 г на кубический сантиметр, что равно килограмму на литр, или тонне на кубометр. Нетрудно догадаться, что все вышеприведенные табличные значения выведены по отношению к воде, и это справедливо, потому что именно вода — основа жизни на нашей Земле, а вовсе не ртуть или керосин.

Так вот, морская вода имеет несколько более высокие цифры: 1,03 г на сантиметр кубический (что весьма близко к норме плотности мочи). Какая же разница между этими значениями? Очень просто — количество растворённых в воде солей. Таким образом, чем выше молекулярная масса различных растворённых веществ и их количество в воде, тем выше удельный вес.

Плотность мочи и ее норма

Какова норма удельного веса мочи? Поскольку эта среда представляет собой воду с различными примесями, то все становится понятным.

Особую роль в создании удельного веса вносят электролиты (поваренная соль, например), мочевина, а также глюкоза.

В том случае, если в мочу попадают белки плазмы крови, то есть возникает феномен протеинурии, это тоже приводит к появлению повышенной плотности мочи.

Вспомним о том, что вначале образуется в почках первичная моча с высокой скоростью, до 120 мл в минуту (норма показателей КФ, или клубочковой фильтрации), или до 100 литров в сутки. Затем практически вся она, 99%, всасывается обратно, и выводятся только лишь самые ненужные человеку вещества и лишняя жидкость.

Такой ультрафильтрат плазмы имеет плотность 1,01 г/ см3 (мл), всего лишь на одну сотую грамма выше, чем у дистиллированной воды. Это значение примерно равно плазме крови, если ее лишить белков.

Затем моча начинает концентрироваться.

И в результате у взрослого человека, плотность выделяемой жидкости колеблется в достаточно высоких пределах: от 1,003 до 1,04 г/мл, «средняя», здоровая норма — 1010—1024 г/л.

  • Следует запомнить, что концентрация, или удельный вес, зависит от возраста, а не от пола: норма удельного веса мочи у женщин такая же, как норма удельного веса мочи у мужчин.
  • Почки маленьких детей не умеют ещё с такой силой концентрировать или разводить, как почки взрослых, и поэтому обычно мощность концентрационной способности почек, которую можно определить по наиболее повышенной плотности мочи у детей, колеблется в пределах от 1,002 до 1,03 г/мл.
  • Естественно, самая низкая концентрационная способность почек и самая низкая плотность мочи, проявляется сразу после рождения, в самые первые дни жизни младенца, и составляют от 1,002 до 1,02 г/мл.

Причины изменений

От чего зависит плотность мочи? Колебания удельного веса отражают способность почек, как концентрировать мочу, так и разводить ее.

Конечно, этот показатель относительный, ведь человек потребляет неодинаковое количество жидкости.

Так, находясь в жарком климате, человек много пьет, но много жидкости выводится у него с потом, и в результате количество получается незначительным, а удельный вес мочи — выше нормы.

В случае применения диуретиков, жидкости из организма будет выделяться много, а содержание солей останется в моче прежним, и поэтому ее выделяется значительное количество, а удельный вес мочи — ниже нормы, несмотря на то, что человек будет потреблять жидкости в обычном количестве.

Вот еще несколько фактов, которые приводят к изменению значений:

  • известно из опытных данных, что чем выше температура в помещении, тем у здорового человека моча имеет более высокую плотность, и это понятно. Это физиологическая причина повышенной плотности мочи;
  • если у человека сахар повышается, то на каждый 1% повышения глюкозурии, плотность мочи повышается на 0,004;
  • каждые 3 г белка, попадающие в мочу, повышают значение на 0,001 г/мл;
  • утром плотность наибольшая, а вечером — наименьшая.

Как называются значения, которые лежат за пределами нормы? Вот эти термины, которые наверняка знакомы пациентам с хронической патологией почек и диабетом:

  • если у пациента низкий удельный вес мочи – это гипостенурия;
  • удельный вес мочи выше нормы — гиперстенурия
  • если же плотность не изменяется в течение дня, то есть не колеблется в соответствии с физиологическими процессами и при этом является постоянно низкой, то такой феномен называется изогипостенурия. Соответственно, бывает и изогиперстенурия (высокий удельный вес мочи постоянно в течение дня).

Так как концентрации постоянно «плавают», в зависимости от метаболизма и потребления жидкости, во времени суток, то в медицине принято, что плотность мочи 1030 у взрослого – это верхний разумный предел, и выше она поднимается при выраженном обезвоживании. Поэтому если у вас моча имеет показатель выше этой – то это повод насторожиться.

Когда же возникают такие аномальные отклонения, и что они значат для диагностики? Нужно только напомнить, что в самые первые дни жизни младенца, почки обычно пока «примеряются» к новым условиям существования, и работают в режиме физиологической изогипостенурии, дают мочу низкой плотности, но затем состояние изменяется, и их работоспособность вырастает.

Расшифровка

Пониженная плотность мочи встречается чаще, чем высокая плотность мочи. Когда это происходит? Постепенное снижение возникает при заболеваниях паренхимы почек. Это различные варианты течения хронических гломерулонефритов, постепенное развитие нефросклероза, различные нефропатии, хронический пиелонефрит, который тоже может протекать с увеличением паренхиматозного компонента.

При терминальных процессах, почки полностью утрачивают способность концентрировать мочу, а также разводить ее, и тогда она выделяется, как ультрафильтрат плазмы, прошедший только лишь через почечные клубочки, но, не пройдя механизмы канальцевой секреции и реабсорбции, то есть имеет плотность 1,010 г/мл.

Если почки только лишь частично утратили концентрационную функцию, то тогда моча довольно долгий период времени может колебаться около пограничных точек, которые всё-таки выше, чем концентрация первичной мочи, но не дотягивают до нормальных значений. Тогда в моче понижен удельный вес, и его значения — зона 1,007 — 1,015 г на миллилитр. Если существует длительное и постоянное значение в пределах этих границ, то это уже признак поражения почек, когда они могут работать, но «кое-как».

Читайте также:  Ацетон в моче при беременности - причины, признаки и лечение

Если же почки поражены незначительно, но всё-таки имеются какие-либо почечные заболевания, то тогда колебания в течение суток достигают границ от 1,004 до 1,023 г на миллилитр, то есть сопровождаются большим размахом амплитуды. Последнее значение 1,023 — это та наименее приемлемая цифра, которую можно считать максимумом концентрационной способности здоровых почек.

Вообще, чем больше размах удельной плотности у одного и того же человека, тем лучше: 1,004 – 1,03 – вот пример отличного результата.

Если у пациента может появиться утром такое значение (1,023), то это может считаться уже признаком нормы.

Если же такое значение ни при каких условиях получить не удалось, и оно всегда ниже, то тогда концентрационная функция почек считается частично утраченной.

И чем ближе постоянная плотность приближается к 1,010, то тем тяжелее течение болезни. Конечно, человека можно подвергнуть значительной водной нагрузке, и тогда весьма сильно будет понижен удельный вес мочи.

Иногда у пациента диагностируют, так называемый почечный, или нейрогипофизарный диабет. Тогда нарушается гормональная регуляция водно-солевого обмена, никакого отношения к дефициту инсулина он не имеет, и моча постоянно выделяется низкой плотности, от 1,001 до 1,004 г/мл.

Немного похожие значения, но всё-таки, в более высокой концентрации, наблюдаются при различных формах хронической почечной недостаточности, а также при так называемых тубулоинтерстициальных нефропатиях, и тогда постоянно наблюдается гипостенурия в пределах от 1,005 до 1,008.

Это называется способностью почек к разведению. Если после водной нагрузки значение составляет 1, 003 — 1,004 — то это норма. Когда удельная плотность мочи повышена?

О причинах повышения

Как было сказано выше, это возникает, когда в мочу попадают в самые разные молекулы и соединения, которые в норме в неё попадать не должны. Это глюкоза, белки, различные лекарства.

Также удельный вес повышается при ухудшении фильтрации крови, например при сердечной недостаточности, при большой потере жидкости с поносом и рвотой, при гестозах, которые раньше назывались «поздним токсикозом», или нефропатией беременных.

Однако наиболее частой причиной гиперстенурии является сахарный диабет в том случае, когда большое количество сахара попадает в мочу (диабет с глюкозурией, диабет первого типа, или инсулинозависимая форма). И в таком случае, нередко, у пациентов плотность мочи с диабетом постоянно высокая, и верхняя граница достигает даже 1,05 г/мл.

Заключение

В заключение осталось немного рассказать, как определяется эта величина в лаборатории. По «старинке» именно так, как было сказано в начале, с помощью погружного ареометра.

В настоящее время, используются особые тест-полоски, и в основе определения относительной плотности лежит ионный обмен. Он происходит между электролитами мочи, и специальным тестовым электролитом полоски. Это показывает правильное значение изменения данных, в случае повышения концентрации ионов, но если молекулы жидкости на ионы не диссоциируют, то результат будет искажен.

Поэтому в случае, если креатинин или глюкоза «виноваты» в повышении значений,  то тест-полоски могут быть неэффективны для диагностики. Поэтому всё-таки наилучшим способом лабораторного измерения этого феномена, является так называемый метод изменения коэффициента преломления луча, который точно показывает плотность мочи в любом случае.

Источники

  1. Национальное руководство по КЛД, том 1, ГЭОТАР-медицина, 2012.

Автор

Погребной Станислав Леонидович

Источник: https://uran.help/diseases/udelnyj-ves-mochi.html

Удельный вес мочи (относительная плотность мочи)

Удельный вес окончательной мочи характеризует работу почки по разведению и концентрированию первичной мочи в зависимости от потребности организма.

Относительная плотность, или удельный вес мочи определяется концентрацией растворенных в ней веществ, в первую очередь за счет солей и мочевины.

В норме относительная плотность мочи колеблется в зависимости от характера пищи, количества принятой жидкости, выраженности экстраренальных потерь.

Удельный вес мочи определяется урометром (ареометром) с делениями от 1,000 до 1,060. Мочу наливают в цилиндр на 50-100 мл, избегая образования пены. Если пена все же образовалась, ее снимают кусочком фильтровальной бумаги. Урометр осторожно погружают в жидкость: верхняя часть урометра должна оставаться сухой.

Когда урометр перестанет погружаться, его слегка толкают сверху, иначе он опускается меньше, чем следует. После прекращения колебаний отмечают удельный вес по положению нижнего мениска мочи на шкале урометра.

Урометр не должен касаться стенок цилиндра, поэтому диаметр цилиндра должен быть несколько шире расширенной части урометра.

Если мочи доставлено мало, ее разводят в 2-3 раза дистиллированной водой, измеряют удельный вес, последние две цифры полученного удельного веса умножают на степень разведения.

Удельный вес незначительных количеств мочи (например, несколько капель, полученных катетером) можно определить с помощью смеси жидкостей. В цилиндр наливают смесь хлороформа и бензола и добавляют в нее каплю исследуемой мочи.

Если капля идет ко дну, то удельный вес мочи выше удельного веса смеси; если капля остается на поверхности, то ниже. Прибавлением хлороформа (если капля идет ко дну) или бензола (если капля остается на поверхности) регулируют смесь, чтобы капля осталась посередине жидкости.

В таком случае удельный вес мочи равен удельному весу смеси, который определяют урометром.

Урометр следует держать в посуде с водой (ежедневно меняя ее) и перед каждым определением удельного веса вытирать его. Часто на урометре, особенно в узкой части его, между ампулой с дробью и стержнем, образуется налет из солей и других составных частей мочи, что влияет на чувствительность урометра. Такой налет можно соскрести ножом или растворить в соляной кислоте.

Измеряя удельный вес мочи, нужно учитывать окружающую температуру, так как урометры калиброваны для температуры 15 °C. При температуре выше 15 °C объем мочи увеличивается, концентрация и удельный вес понижаются. Температура ниже 15 °C ведет к обратным явлениям. Колебания температуры в пределах 3 °C в ту или другую сторону значения не имеют.

При больших колебаниях, измеряя удельный вес, следует вносить поправку: на каждые 3 °C выше 15 °C необходимо прибавить 0,001 и на каждые 3 °C ниже 15 °C вычесть 0,001.

Иногда встречаются урометры, калиброванные при температуре 20 °C и 22 °C, поэтому, прежде чем определять удельный вес, нужно знать, на какую температуру рассчитан урометр (обозначено на приборе).

Наличие в моче белка и глюкозы также отражается на величине относительной плотности. Наличие 10 г/л глюкозы повышает ее относительную плотность на 0,004, а 0,4 г/л белка — приблизительно на 0,001.

При необходимости следует вносить соответствующие поправки: при концентрации белка 4-6 г/л вычитают одно деление шкалы урометра (0,001), при 8-11 г/л — 2 деления, при 12-15 г/л — 3, при 16-20 г/л — 4, свыше 20 г/л — 5.

Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040.

У здорового взрослого человека при обычной водной нагрузке удельный вес утренней порции мочи чаще всего составляет 1,015 — 1,020; у детей он составляет 1,003 — 1,025 (у новорожденных — до 1,018, с 5 дня жизни до 2 лет — 1,002 — 1,004, в 2 — 3 года — 1,010 — 1,017, в 4 — 5 лет — 1,012 — 1,020, с 10 лет — 1,011 — 1,025).

При поражении почек легкой степени наблюдается незначительное нарушение их способности к концентрации и разведению и колебания удельного веса мочи составляют от 1,004 до 1,025.

Колебания удельного веса мочи ниже 1,010 указывают на нарушение функции концентрирования и это состояние характеризуют как гипостенурию. Относительная гипостенурия наблюдается при здоровых почках у детей первого года жизни. Низкий удельный вес как временное явление наблюдается при алиментарной дистрофии, после обильного питья, при уменьшении отеков и др.

При различных заболеваниях гипостенурия характерна в фазе полиурии для больных острым гломерулонефритом, при остром и хроническом интерстициальном нефрите, а также при гипофизарном и ренальным несахарном диабете с нарушением реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона и собирательных трубочках.

Гипостенурия свидетельствует о поражении почек при сохранности их концентрационной функции.

Удельный вес мочи резко понижается при несахарном диабете (1,001 — 1,004) в результате нарушения реабсорбции.

Появление монотонного характера удельного веса мочи, соответствующее таковому первичной мочи (1,010), называется изостенурией. Изостенурия свидетельствует о крайней стадии поражения почек.

Высокий удельный вес — гиперстенурия, как правило, имеет место при олигурии (острый нефрит, образование в полости экссудата, образование или нарастание отеков, понос и др.). Высокий удельный вес при полиурии характерен для сахарного диабета.

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей — 1,028, у детей до 3 — 4 лет — 1,025. Более низкий максимальный удельный вес мочи является признаком нарушения концентрационной способности почек.

Принято считать, что минимальная нижняя граница удельного веса мочи, составляющая 1,003 — 1,004, свидетельствует о нормальной функции разведения почек.

Для выявления колебаний удельного веса мочи проводят следующие пробы:

  • пробу по Зимницкому,
  • пробы с сухоедением,
  • пробу с водной нагрузкой.
  • А. Я. Альтгаузен «Клиническая лабораторная диагностика», Москва., Медгиз, 1959 г.
  • А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова «Клиническая нефрология детского возраста», Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.
  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, «Вища школа», 1988 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.

У здорового человека почки обладают замечательным свойством приспосабливаться к суточным колебаниям жидкости, поступающей в организм. При этом в широких пределах изменяются количество мочи, выделяемой за сутки, и ее удельный вес. Способность почки концентрировать и выводить мочу определяется пробой Зимницкого. Она физиологична и проста по технике проведения.

Раздел: Анализ мочи

Читать

  • При обычном исследовании мочи, если нет специальных указаний, доставленное количество ее не имеет значения и не отмечается в анализе, за исключением тех случаев, когда мочи доставлено очень мало, вследствие чего не могут быть выявлены некоторые данные (например, удельный вес).
  • Раздел: Анализ мочи
  • Читать

Проба с 20% сульфосалициловой кислотой относится к качественным реакциям определения белка в моче. Так как она основана на реакции коагуляции, то исследуемая моча должна соответствовать определенным требованиям: быть прозрачной и иметь кислую реакцию.

Раздел: Анализ мочи

Читать

Метод Брандберга–Робертса–Стольникова относится к полуколичественным методам определения общего белка в моче. В основу метода положена кольцевая проба Геллера, заключающаяся в том, что на границе азотной кислоты и мочи при наличии белка происходит его коагуляция и появляется белое кольцо.

Раздел: Анализ мочи

Читать

Метод Каковского-Аддиса является унифицированным методом количественного определения форменных элементов в суточном объеме мочи. Этот наиболее трудоемкий и имеющий много недостатков метод все реже применяется на практике в последнее время.

Раздел: Анализ мочи

Читать

Источник: http://www.clinlab.info/Urinalysis/Urine-specific-gravity-19

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector