Клинический анализ мочи — норма, расшифровка

Общий, или клинический, анализ мочи является важным лабораторным медицинским исследованием, способствующим более точной постановке диагноза при большинстве заболеваний. Его назначают для дифференциальной диагностики при подозрении на сахарный диабет, при любых болезнях мочеполовой системы, при вирусных инфекциях, при всех нарушениях эндокринной системы, для наблюдения динамики во время лечения болезней, а также при профилактических обследований.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Называемая мочой биологическая жидкость вырабатывается в человеческом организме почками. Плазма крови фильтруется клубочками почечных капилляров, затем происходит обратное всасывание из неё воды и множества составляющих  проксимальными канальцами и выработка биологической жидкости дистальными каналами почек.

• По результатам анализа мочи можно судить о состоянии мочеполовых органов и о здоровье всего организма, поскольку составы мочи и  крови взаимосвязаны.
•  Физические свойства мочи у взрослых и детей — норма и патология
• Чтобы результаты анализа были адекватными, важно правильно его собрать!
• Краткая инструкция как собирать общий анализ мочи состоит в следующем:

1. Прежде чем начать собирать анализ, следует провести тщательный туалет наружных половых органов.
2. Нужно запастись емкостью для забора мочи — чистой баночкой.
3. За время ночного сна в мочевом пузыре собирается  некоторое количество биологической жидкости. Её и нужно использовать, чтобы сдать общий клинический анализ мочи.
4. Накануне вечером не следует есть окрашивающих мочу продуктов, таких как свекла, например, также не нужно употреблять алкогольных напитков.
5. Не следует перед забором анализа пить мочегонные лекарства.
6. Чтобы общий анализ мочи дал объективные результаты, надо собрать не только среднюю, а всю целиком порцию утренней мочи.
7. Сохранять собранную мочу следует в прохладе, не давая её перегреваться или замерзать.
8. Чтобы показатели анализа были точными, необходимо собранную мочу доставить в лабораторию для проведения исследований не дольше чем за 2 часа после забора.

Утренняя моча для общего анализа собирается натощак! Перед забором анализа не следует ничего есть или пить, также не нужно принимать лекарств!

1. Любые медикаменты или продукты питания повлияют на биохимические показатели, следовательно, показатели анализа будут недостоверными.
2. Клинический общий анализ мочи — это полезная для специалистов информация о состоянии систем и органов человеческого организма, об уровне гормонов, ферментов, наличии в моче токсических веществ, о составе продуктов обмена, солях, воде.
3. Исследование мочи на общий анализ включает в себя её микроскопическое изучение, фиксацию химических и физических параметров вырабатываемой почками биологической жидкости.
4. Типичные ошибки, которые пациенты допускают, когда хотят сдать анализ мочи общий, таковы:

• С утра сначала помочиться, а затем собрать мочу для анализа.
• Не помыть предварительно область наружных половых органов.
• Взять для мочи загрязненную посуду.
• Собрать меньше 50 мл утренней порции мочи.
• Пить перед этим воду, лекарства, алкоголь, есть окрашивающие мочу продукты.
• Долгое хранение содержимого в емкости перед доставкой в лабораторию.
• Забор анализа не утром, сразу после пробуждения, а в течение дня.
• Перенесение накануне сдачи анализа спортивных или эмоциональных перегрузок.
• Нахождение перед забором мочи в слишком жарких либо слишком холодных условиях.

Все показатели общего анализа мочи – что означает каждый показатель

В клиническом анализе мочи присутствуют множество различных показателей. Все их можно разделить на три основные группы:

• Показатели физических свойств биологической жидкости, выделяемой почками.
• Наличие в моче органических веществ.
• Мочевой осадок.

• К физическим свойствам мочи относятся её цвет,  запах, прозрачность, плотность и кислотность.
• Прозрачность мочи и её цвет определяются лаборантами на глаз, относительная плотность измеряется с помощью теста-полоски, либо прибором урометром.
• Для определения кислотности мочевой среды также применяется тест в виде специальной полоски.
• Какой у мочи запах – определяют простым способом вынюхивания.

Каждый показатель рассматривается в сравнении с эталоном нормы. Так, в норме моча по цвету должна быть желтой, независимо от насыщенности цвета и его оттенков. Это может быть янтарный желтый цвет или светло-желтый, или густой желтый.

На цвет мочи оказывает влияние её плотность. Чем выше плотность, тем насыщенней желтая окраска биологической жидкости. Нетипичный для себя цвет моча приобретает под действием определенной пищи или лекарственных веществ.

Лекарства могут изменять окраску мочи на зеленый, коричневый, красный и даже черный цвет. В частности, лекарства, содержащие железо, а также амидопирин и антипирин превращают цвет мочи в оттенки розового или коричневого. А введенный в организм любым путем метиленовый синий – в оттенки синего цвета.

Запах у нормальной мочи не резкий, хотя и весьма специфический. Когда емкость с мочой находится на воздухе в открытом виде, происходит процесс окисления, и образуются пары аммиака. Запах мочи становится резким.

На изменение запаха влияют многие душистые продукты, или те, которые содержат эфирные масла. Среди них можно назвать спаржу, редьку, чеснок и лук. Придают резкий запах моче также валериана и хрен.

Всё это соответствует норме, но затрудняет обработку анализов.

Прозрачность безо всякой мути присуща свежей моче здорового организма. Чем дольше биологическая почечная жидкость выстаивается, тем больше в ней появляется помутнения. Это обусловлено содержанием в моче различных солей и является нормой.

По относительной плотности мочи судят о концентрационных характеристиках почек. Это весьма важный показатель, который может физиологически меняться при наличии рвоты или поноса, сопровождающихся обезвоживанием организма. Уменьшает плотность мочи овощной  и фруктовый рацион питания, а увеличивает – потребление мяса в больших количествах.

Клинический общий анализ мочи для детей, только что родившихся, в норме в первое время имеет низкую относительную плотность.

Различается нормальная плотность мочи и в зависимости от времен года. Зимой она ниже, летом возрастает. Более высокая плотность мочи в норме у мужчин, тогда как у женщин и детей она более низкая.

Норматив относительной плотности для здорового человека колеблется в значениях от 1003 до 1028 единиц.

Кислотность мочи обозначается буквами рН и в норме равняется семи, то есть является нейтральной. Нейтральная кислотность мочи характерна при смешанном питательном рационе, когда в пище присутствует и мясная, и овощная пища, а также хлебобулочные изделия. Нормальная кислотность для детей и взрослых может колебаться в пределах 5-7 единиц, что соответствует слабокислой среде. Грудные дети, которых кормят пока еще молоком, могут иметь как нейтральную, так и щелочную мочевую среду.

Более семи единиц показатель кислотности мочи увеличивают черный хлеб, щелочные минеральные воды, сода, насыщенность пищи овощами.

Нахождение посуды с мочой долго на открытом воздухе также смещает реакцию мочевой среды в сторону щелочной.

Сильнее окисляется мочевая среда от белого хлеба и большого количества жиров в пище, от избыточности в рационе продуктов с высоким содержанием белка, от тяжелых физических нагрузок и голодания.

• Органические вещества в моче

Общий анализ мочи предполагает также выявление с помощью тестов-полосок и современного лабораторного оборудования наличия в его содержимом органических веществ. В качестве оборудования используются автоматические анализаторы, позволяющие сразу узнать, в какой концентрации находятся в биологической жидкости следующие вещества:

• Билирубин.
• Белок.
• Кетоновые тела.
• Глюкоза.
• Желчные пигменты (кислоты).
• Индикан.
• Уробилиноген.

Полоски для проведения тестов концентрации не показывают. Благодаря им можно лишь узнать наличие или отсутствие органики в составе мочи. При положительной реакции тестовой полоски на какое-либо вещество дальнейшее тестирование позволяет определить процент его содержания.

Из перечисленных выше ингредиентов в нормальной здоровой моче должны присутствовать только белок и уробилиноген. Причем в норме концентрация уробилиногена находится в рамках 6-10 мкмоль в сутки, а концентрация белка не должна превышать 0,03 грамма.

Появление высокого белка в моче может быть спровоцировано бактериями, лейкоцитами и эритроцитами, а также спермой. Влияние на усиление степени концентрации белка оказывают также сильные, на пороге стресса, эмоции, физические нагрузки и резкие перепады температур, при которых организм человека либо переохлаждается, либо перегревается.

• Мочевой осадок – элементы мочевого осадка

Мочевой осадок исследуется при обработке анализа мочи в последнюю очередь. Чтобы его проще было получить, остаток биологической почечной жидкости пропускают через центрифугу. Затем под микроскопом рассматривают полученное содержимое осадка и выясняют, имеются ли там:

• Эпителий.
• Слизь.
• Частицы бактериального происхождения.
• Солевые кристаллы.
• Лейкоциты.
• Эритроциты.
• Цилиндры.

Эпителий в мочевом осадке может содержаться плоский (из мочеиспускательного
канала), почечный и переходный (из почек, мочевого пузыря и мочеточников). В норме почечный эпителий должен отсутствовать.

А клеток плоского и переходного эпителия в здоровом анализе, как у мужчин, так и у женщин наблюдается не более трёх штук. Если при заборе анализа не соблюдались элементарные гигиенические правила, число плоских эпителиальных клеток возрастает.

Выявление в анализе почечного эпителия говорит о заболевании почек.

То же относится и к слизи. В норме она в общем анализе отсутствует. Если в моче найдена слизь – надо искать патологию мочеполовых органов.

Соли, выпадающие в нормальный мочевой осадок – это ураты, оксалаты и триппельфосфаты.

Лейкоциты в нормальной моче также должны присутствовать. У здоровых мужчин их в норме от 0 до 3 в одном поле зрения, у здоровых женщин несколько больше – от 0 до 5. Рост числа лейкоцитов выше нормального говорит о текущей в организме болезни.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей, напротив, должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер. Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Цилиндры в нормальном клиническом анализе мочи могут находиться только гиалиновые. На их появление влияют напряженные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа, обливания холодной водой, работа в горячих цехах или нахождение человека в условиях жары. Всех остальных видов цилиндров в здоровой моче быть не должно.

К ним относятся цилиндры:

• Эритроцитарные.
• Лейкоцитарные.
• Эпителиальные.
• Восковидные.
• Зернистые.

Все вышеприведенные данные соответсвуют общему анализу мочи у взрослых здоровых людей. Клинический общий анализ мочи у детей несколько отличается по показаниям.

Расшифровка показателей общего анализа мочи — таблица норм для взрослых и детей

В результатах клинического анализа мочи специалисты проставляют определенные символы, каждый из которых обозначает один из главных показателей. Рядом пишутся нормативные обозначения, далее указываются значения данного конкретного анализа, индивидуальные для каждого человека.

Общий анализ крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах.

BIL— означает билирубин, в норме его нет.

BLD – условное обозначение эритроцитов. Их также при нормальной моче не будет, но если женщина сдает анализ мочи во время менструации, частицы кровяных выделений дают появление эритроцитов.

LEU – это лейкоциты. Если таких клеток больше нормы, то наблюдается лейкоцитоурия. При увеличении лейкоцитов больше 60 можно говорить о пиурии. Любой воспалительный процесс, протекающий в организме, обязательно дает сдвиг числа лейкоцитов в моче в большую сторону.

1. URO – обозначает уробилиноген.
2. PRO – это обозначение белка.
3. pH – условный символ кислотности.

S.G – это удельный вес мочи, или плотность.

KET — обозначение кетоновых тел. Ежедневно у здорового человека выделяется вместе с мочой от 20 до 50 мг кетоновых тел в виде ацетоуксусной кислоты, ацетона, или бета-оксимасляной кислоты. В разово взятой для анализа порции они, как правило, не обнаруживаются.

NIT – нитриты, означающие бактериурию.

GLU – это глюкоза. В норме показатель должен отсутствовать. Наличие глюкозы в моче говорит о подозрении на сахарный диабет или острый панкреатит, а также на чрезмерно углеводистую пищу.

COLOR – обозначение цвета мочи.

Ниже приведены показатели клинического общего анализа мочи нормы в таблице:

Оцените — (3

Источник: https://www.operabelno.ru/rasshifrovka-rezultatov-obshhego-analiza-mochi-u-detej-i-vzroslyx-vse-normy-v-tablicax/

Общий анализ мочи норма и расшифровка результатов таблица у взрослых

Анализ мочи сегодня является стандартным исследованием, которое позволяет выявить целый спектр заболеваний. Однако для понимания того, какие именно проблемы присутствуют в организме, необходимо уметь расшифровывать полученные данные.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Когда проводится анализ мочи?

Общий анализ мочи может быть назначен всем людям вне зависимости от пола и возраста. Исследование может проводиться при любой проблеме, с которой пациент обратился к врачу. Исследование позволяет:

• произвести оценку функционирования организма в целом;
• узнать, насколько эффективно назначенное лечение позволяет бороться с заболеваниями, а также выявить наличие осложнений;
• определить присутствие нарушения работы органов мочевыделительной системы.

Нередко анализ мочи проводится в качестве профилактических и диагностических методов. С его помощью удается заранее узнать появление  пиелонефрита, уретрита, цистита, простатита, сахарного диабета и ряда других заболеваний. Исследование позволит составить представление о развивающейся патологии еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Правила сбора материала для анализа

Чтобы исследование не показало искаженные данные, производить сбор материала для анализа следует правильно. Перед сбором мочи необходимо осуществить тщательный туалет мочеполовых органов. Это позволит минимизировать вероятность попадания в жидкость сторонних загрязнителей. Производить сбор мочи нужно в стерильную емкость. Для этого используются специальные контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора жидкости необходимо исключить прием любых лекарственных средств, которые могут оказать влияние на физико-химические показатели мочи. Сам анализ должен быть проведен не более, чем через 2 часа после забора пробы. Хранить контейнер с собранным материалом запрещается. В моче могут начать размножаться микроорганизмы. Результаты могут быть неточными.

Если планируется проведение общего анализа мочи, необходимо выполнить забор жидкости с утра. За ночь осуществляется физиологическое накопление жидкости. Подобный материал считается наиболее оптимальным. В этом случае результаты исследования будут максимально достоверными.

Если у женщины началась менструация, сдавать мочу на анализ нельзя. Попадание крови контейнер приведет к тому, что результат окажется недостоверным.

Первую порцию жидкости рекомендуется спустить в унитаз. Затем, не прерывая процесс опорожнения мочевого пузыря, необходимо собрать достаточное количество мочи в контейнер и плотно запечатать его. Полученный материал нужно незамедлительно доставить в лабораторию.

Расшифровка результатов у взрослых

В процессе проведения общего анализа мочи осуществляется анализ целого перечня показателей. Специалисты проводят оценку ее прозрачности, цвета, удельного веса и уровня кислотности. Дополнительно учитывается:

• количество белка;
• присутствие билирубина и гемоглобина;
• наличие клеток эпителиальной ткани;
• уровень эритроцитов и лейкоцитов;
• количество кетоновых тел.

Ознакомиться с нормальными значениями показателей можно, изучив таблицу с расшифровкой результатов.

Наличие белка

В норме в моче могут присутствовать следы белка. Их количество может доходить до 0,033 г/л. Превышение значения показателя не всегда свидетельствует о наличии патологии.

Он может увеличиться, если человек накануне употреблял спиртное, а также съел много соленого или острого.

Если явление наблюдается у беременной женщины, необходима срочная госпитализация даже при отсутствии каких-либо дополнительных жалоб. Если большое количество белка в моче наблюдается на поздних сроках вынашивания ребенка, это может свидетельствовать о разбившемся токсикозе.

Удельный вес

Удельный вес определяется при помощи оценки количества растворенных в моче веществ. Во внимание принимается уровень креатинина, соли, мочевины и мочевой кислоты.

В норме значение показателя составляет 1,012-1,025. Возможно незначительное отклонение в ту или иную сторону. Если плотность существенно повышается, это свидетельствует о присутствии сахара, белка, солей, бактерий.

Подобную реакцию провоцируют следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• прогрессирование отеков;
• использование рентгеноконтрастных веществ во время проведения диагностических исследований;
• развитие токсикоза во время вынашивания ребенка;
• нефротический синдром.

Если удельный вес мочи снижается, это может говорить о развитии несахарного диабета, наличии хронической почечной недостаточности, увеличении артериального давления, которое вызвано острым поражением почечных канальцев. Однако к подобному могут привести и некоторые процессы, которые не являются внутренними. Так, удельный вес мочи снижается, если человек пьет много жидкости или принимают большое количество мочегонных препаратов.

Глюкоза

Если человек здоров, глюкоза в его крови задержаться не должна. Однако ее наличие допустимо. Концентрация сахара не должна превышать 0,8 моль на литр. Подобное не говорит об отклонении от нормы.

Однако присутствие большего количества глюкозы может свидетельствовать о развитии синдрома Кушинга или панкреатите. Злоупотребление сладкой пищей или беременность также могут привести к увеличению уровня глюкозы. Однако чаще всего подобное происходит из-за сахарного диабета.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается общий анализ крови.

Кетоновые тела

В норме кетоновые тела должны отсутствовать в моче человека. Их появление вызывается нарушением обмена веществ. Поджелудочная железа перестает справляться с возложенной на нее нагрузкой. Если в моче обнаружили кетоновые тела, это может свидетельствовать о наличии:

• сахарного диабета;
• длительной неукротимой рвоте;
• присутствии заболевания Иценко-Кушинга;
• острого воспаления поджелудочной железы;
• интоксикации алкоголем;
• ацетонемического синдрома;
• тиреотоксикоза.

К появлению кетоновых тел в моче может привести и вполне безобидное нарушение рациона питания. Если в меню преобладает жирная пища и большое количество животных белков, это обязательно отразится на анализе. Изнурительная диета также приводит к появлению кетоновых тел в моче. Поэтому врачи категорически не рекомендуют морить себя голодом.

Цвет мочи

Во время исследования обращают внимание на цвет мочи. Он зависит от концентрационной способности почек и количества принимаемой жидкости. В норме моча должна быть светло-желтого цвета.

Если выделяется бесцветная или  бледная жидкость, это может говорить о наличии сахарного или несахарного диабета, а также хронической почечной недостаточности. Если моча сильно окрашена, это может свидетельствовать о внепочечных потерях жидкости. Подобное возможно при лихорадке или диарее.

Если моча приобретает красный, коричневый или розово-красный цвет, это свидетельствует о наличии в ней свежей крови. Подобное состояние может возникать при:

• мочекаменной болезни;
• туберкулезе;
• развитии злокачественных новообразований;
• инфаркте почки.

Если моча внешне напоминает мясные помои, можно говорить об острых формах гломерулонефрита. Тёмно-красный цвет свидетельствует о массивном гемолизе эритроцитов.

Если у человека наблюдается желтуха, выделяемая жидкость становится бурой или зеленовато-бурой. Моча может быть и черной. Такой цвет характерен для меланомы, алкаптонурии или меланосаркомы.

Жидкость приобретает молочно-белый цвет при липидурии.

Уровень прозрачности

Моча должна быть прозрачной. Мутная жидкость говорит о том, что в ней содержатся патологические включения. При помощи исследования можно обнаружить большое количество эпителия, слизи, лейкоцитов, солей.

Запах мочи

Моча здорового человека не должна резко пахнуть. Если присутствуют заболевания поджелудочной железы, жидкость приобретает запах гнилых яблок, ацетона или аммиака.

Присутствие клеток эпителия

В норме количество клеток эпителия составляет до 10. Показатель повышается при цистите или нефрозе.

Уровень билирубина

В норме выведение билирубина осуществляется через просвет кишечника. Потому в моче вещество отсутствует. Однако патологические процессы могут привести к повышению количества билирубина в крови. Функцию по выведению вещества в этом случае берут на себя почки. Спровоцировать появление билирубина в моче могут:

• цирроз печени;
• гепатит;
• заболевания, провоцирующие разрушение эритроцитов;
• присутствие камней в желчном пузыре;
• болезнь Виллебранда.

Присутствие гемоглобина

В норме гемоглобин в моче не обнаруживается. Его появление свидетельствует о течении ряда заболеваний, в список которых входят:

• сепсис;
• гемолитическая анемия;
• отравление сульфаниламидными препаратами;
• обширные ожоги.

Слизь, грибки и соли

Соли в моче присутствовать не должны. Если они появляются в ней, это свидетельствует о нарушении обмена веществ или анемии. Питание только определённым перечнем продуктов также может стать причиной выявления солей при общем анализе мочи у взрослого.

У здорового человека при проведении исследования грибки не выявляют. Однако они могут попасть в мочевой пузырь из влагалища. Если в моче будут обнаружены грибки, будет назначено противогрибковое лечение.

Присутствие небольшого количества слизи допустимо. Однако в норме ее быть не должно. Если анализ выявил сильную концентрацию слизи в моче, это может говорить о течении острого или хронического воспалительного процесса мочеполовой системы.

Эритроциты

Проведение общего анализа мочи не должно выявлять наличие эритроцитов у здорового человека. Если выявлены единичные белые клетки крови в нескольких полях зрения, это также считается допустимым. Если в моче наблюдаются эритроциты, их появление может носить физиологический или патологический характер. В первую категорию причин относят:

• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное передвижение пешком;
• долгое стояние на одном месте;
• употребление ряда лекарственных средств.

Если физиологические причины отсутствуют, появление эритроцитов в моче является тревожным сигналом. Он может говорить о заболевания внутренних органов, тяжелых болезнях почек или внутренних кровотечениях.

Лейкоциты

Лейкоциты могут быть выявлены в моче. Однако их количество не должно превышать 0-6 в пз для женщин и 0-6 пз для мужчин. Если число лейкоцитов в крови повышается, врачи говорят о лейкоцитурии. Подобное состояние свидетельствует о патологических процессах в мочевыводящих путях или почках. К повышению лейкоцитов приводит:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит.

Иногда у человека может развиться так называемая стерильная лейкоцитурия. В этом случае лейкоциты присутствуют в моче, однако обнаружить бактерии или дизурию не удаётся. Такое состояние провоцирует хронический гломерулонефрит, туберкулез почки, опухоли мочевого пузыря.

Привести к увеличению показателя может и сдача анализа после того, как человек перенес курс лечения антибиотиками. Уровень лейкоцитов нередко повышается при загрязнениях во время сбора материала для анализа.

Потому эксперты рекомендуют предварительно подготовиться к исследованию, осуществив тщательный туалет и используя только стерильную емкость для переноса мочи в лабораторию.

Бактерии

Моча здорового человека, находящаяся в почках и мочевом пузыре, полностью стерильна. При мочеиспускании в ней появляются микробы. Они проникают в жидкость из уретры. В одном миллилитре может содержаться до 10000 микроорганизмов. Если наблюдается инфекция мочевых путей, количество бактерий резко возрастает. Повышение их числа демонстрирует течение патологического процесса.

Источник: https://zdorrov.com/dlya-vzroslyh/obshhij-analiz-mochi.html

Клинический анализ мочи: показания и расшифровка

Клинический анализ мочи

С помощью клинического исследования мочи оценивают физико-химические показатели мочи и микроскопию ее осадка.

Существуют определенные показания для проведения общего анализа мочи:

• профилактические осмотры с целью выявления ранних симптомов заболеваний;
• диагностирование патологий почек – нефрит, нефросклероз, пиелонефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь, опухоли;
• диагностирование заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
• оценка течения заболевания и контроль эффективности терапии;

Накануне сбора мочи для клинического исследования не рекомендуется принимать алкоголь, пищу, которая может изменить цвет мочи (свеклу, морковь, чернику), некоторые лекарственные препараты (мочегонные, антибиотики). Не стоит сдавать анализ женщинам во время менструации и в течение 7-8 суток после цистоскопии.

Расшифровка клинического анализа мочи

Цвет мочи

В норме моча должна иметь светло-соломенный цвет. Темно-желтый цвет бывает при обезвоживании организма, сердечной недостаточности. Темная моча может указывать на заболевания печени (цирроз, гепатит), массивное разрушение эритроцитов при малярии, некоторых инфекциях. Красноватый цвет обычно бывает следствием употребления пигментированных продуктов.

Моча насыщенного красного цвета свидетельствует о примесях крови в ней, что бывает при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, пиелонефрите. Моча приобретает цвет мясных помоев при остром гломерулонефрите, камнях в почках, туберкулезе почек и мочевыводящих путей. Бесцветная или бледная моча – признак патологии почек, сахарного или несахарного диабета.

Прозрачность мочи

Моча должна быть прозрачной. Согласно расшифровке клинического анализа мочи, причиной ее помутнения может быть развитие пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, простатита, рака мочевого пузыря, амилоидоза.

Плотность мочи

• Данный показатель зависит от концентрации веществ, растворенных в моче.
• Норма плотности в клиническом анализе мочи у детей до трех лет составляет 1010-1016 г/л, до 12 лет – 1012-1020 г/л, у взрослых – 1010-1022 г/л.
• Понижение плотности мочи наблюдается при почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье, приеме мочегонных средств.
• Повышение плотности мочи указывает на нефротический синдром, гломерулонефрит, сахарный диабет, цистит, пиелонефрит, токсикоз беременных, обильную потерю жидкости.

Кислотность мочи (рH)

1. Норма кислотности 4-7.
2. Повышение кислотности мочи свидетельствует о сахарном диабете, обезвоживании, снижении в крови уровня калия.
3. Пониженное значение рН мочи бывает при хронической почечной недостаточности, почечном канальцевом ацидозе, раке мочевого пузыря, почек.

Белок

• Норма белка составляет 0,0-0,033 г/л.
• Повышение содержания белка в моче чаще всего указывает на заболевания почек (нефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит), мочевого пузыря, мочеточника, уретры.
• Незначительное количество белка в моче обнаруживают у беременных женщин, физически слабых детей, после физической нагрузки.

Глюкоза

В норме глюкоза в мочи отсутствует или присутствует в количестве до 0,8 ммоль/л.

Причиной повышения содержания глюкозы в моче может быть сахарный диабет, почечный диабет, острый панкреатит, феохромоцитома, синдром Кушинга. Незначительное повышение глюкозы бывает при беременности, чрезмерном употреблении сладкого.

Кетоновые тела (ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота)

В нормальном анализе мочи не должно быть данных веществ. Кетоновые тела появляются в результате нарушения обменных процессов организма. В клиническом анализе мочи у детей эти химические соединения появляются при ацетонемической рвоте.

Кетоновые тела в моче бывают симптомом сахарного диабета, острого панкреатита, тиреотоксикоза, алкогольной интоксикации, болезни Иценко-Кушинга.

Билирубин

Желчный пигмент, который не должен определяться в моче.

Он появляется в моче при гепатите, печеночной недостаточности, циррозе печени, желчнокаменной болезни, серповидноклеточной анемии, гемолитической болезни, токсическом гемолизе, малярии, болезни Виллебранда.

Уробилиноген

Органическое соединение, которое образуется из билирубина. В норме клинического анализа мочи данное вещество не должно выявляться.

Причиной появления уробилиногена в мочи бывает сепсис, некоторые инфекции, гемолитическая анемия, колит, энтероколит, цирроз печени, гепатит.

Гемоглобин

Внорме отсутствует в мочи. При выявлении в мочи гемоглобина, существует риск развития гемолитической болезни, инфаркта миокарда, малярии. Кроме того, данное вещество появляется при ожогах, значительных повреждениях мышечной ткани, переливаниях крови, отравлении грибами.

Лейкоциты

Белые клетки крови, которые участвуют в иммунитете организма. Норма лейкоцитов в клиническом анализе мочи у детей и мужчин – не более 3 в поле зрения микроскопа, у женщин – не более 6 в поле зрения микроскопа.

Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на болезни почек (пиелонефрит, туберкулез, рак, наличие камней), мочевого пузыря (цистит, рак), мочеточников (инфекции, наличие камней), уретры (уретрит, наличие камней), простаты (простатит, рак), инфекционные заболевания наружных половых органов.

Эритроциты

Красные клетки крови, которых не должно быть в норме у детей и мужчин. У женщин допускается совсем незначительное количество эритроцитов в моче – до 3 в поле зрения микроскопа.

Появление эритроцитов больше нормы в клиническом анализе мочи бывает при остром гломерулонефрите, инфаркте почки, нефротическом синдроме, раке мочевого пузыря, почки, простаты, мочекаменной болезни.

Цилиндры

Тела цилиндрической формы, которые образуются в почечных канальцах при тяжелых заболеваниях. Они бывают разных видов – гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные, эпителиальные.

1. В норме допускается выявление в моче только единичных гиалиновых цилиндров (до 20 в 1 мл).
2. Повышенная концентрация гиалиновых цилиндров в моче бывает при гломерулонефрите хронического или острого течения, пиелонефрите, гипертонии.
3. Зернистые цилиндры обнаруживаются при пиелонефрите, гломерулонефрите, вирусных инфекциях.
4. Выявление восковидных цилиндров может указывать на амилоидоз почек, хроническую почечную недостаточность.
5. Эритроцитарные цилиндры появляются при остром гломерулонефрите, инфаркте почки.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/klinicheskij-analiz-mochi.php

Общий анализ мочи – как правильно сдавать и расшифровать результаты?

Урина (моча) – один из продуктов процесса обмена в человеческом организме. Основным ее компонентом является вода. Но одновременно с избытком жидкости выводятся и продукты распада, токсины. Общий анализ мочи позволяет установить ее точный состав.

Когда назначают анализ мочи?

Назначая пациентам подобное исследование, врачи преследуют цель диагностики заболеваний. Вместе с тем проводится оценка функциональности органов мочевыделительной системы. Зачастую при заболеваниях воспалительной и бактериальной природы врачи назначают анализ мочи, показания к проведению которого могут быть следующими:

1. Диагностика патологий почек: пиелонефрит, нефрит, нефросклероз, мочекаменная болезнь, амилоидоз.
2. Выявление заболеваний мочевого пузыря, простаты.
3. Профилактический осмотр.
4. Оценка эффективности проводимого лечения.
5. Перенесенные недавно стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина).

Что показывает анализ мочи?

Нарушение процессов обмена и правильной работы внутренних органов отражается на составе и свойствах мочи. Рассказывая о том, что показывает клинический анализ мочи, врачи обращают внимание пациентов на диагностику скрытых патологий. Так, с помощью данного исследования можно выявить:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• отравление организма токсинами;
• обезвоживание.

ОАМ может установить на ранних стадиях мочекаменную болезнь, уретрит, цистит. Кроме того, анализ всегда используется врачами для оценки эффективности назначенной терапии. Медики рекомендуют в качестве профилактики каждому пациенту 1 раз в год сдавать общий анализ мочи. Это поможет выявить малейшие отклонения в состоянии организма, начать лечение при необходимости.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы получить достоверный результат и избежать необходимости повторного исследования, пациент должен поинтересоваться у врача, как правильно сдавать анализ мочи.

Для сбора биологического материала необходимо использовать чистую сухую баночку, лучше приобрести специальный контейнер для анализов в аптеке.

Для исследования всегда собирают исключительно утреннюю порцию урины и обязательно среднюю ее порцию. Самой процедуре забора предшествует определенная подготовка.

Общий анализ мочи – подготовка к сдаче

Чтобы получить объективные результаты, правильно сдать общий анализ мочи, подготовка к данному исследованию должна включать соблюдение определенных правил.

Нужно помнить, что некоторое продукты способны изменять окраску мочи, поэтому лаборант не сможет объективно оценить такие показатели, как цветность и прозрачность.

Чтобы этого не произошло, из рациона накануне анализа исключают свеклу, морковь, фрукты.

За сутки до исследования прекращают прием диуретиков – препараты способны изменить рН, удельный вес мочи, ее объем. Относительным противопоказанием к забору мочи является менструальный период. При проведении анализа в этот период женщина должна соблюдать осторожность, использовать гигиенические тампоны. Перед тем как сдавать анализ мочи, из рациона необходимо исключить:

• алкогольные напитки;
• копчености;
• мед;
• маринованные овощи.

Чтобы не исказить результаты исследования, пациент должен четко представлять, как правильно собирать мочу для анализа. Для проведения оценки органолептических показателей, химических и физических свойств урины необходимо собрать не меньше 100 мл этой жидкости. Перед процедурой требуется провести туалет наружных половых органов, чтобы исключить попадание в мочу условно патогенной микрофлоры.

Опытные врачи советуют женщинам использовать тампон во время забора, чтобы анализ мочи показал объективную картину. Важно, чтобы в контейнере оказалась непосредственно средняя порция урины, поэтому сначала начинают мочеиспускание в унитаз.

Собранный образец необходимо доставить в лабораторию в течение 2–3 часов.

Для того чтобы общий клинический анализ мочи правильно отразил состояние мочеполовой системы, транспортировку материала лучше осуществлять при плюсовой температуре (5–20 градусов).

Общий анализ мочи – расшифровка

После того как проведен анализ мочи, расшифровка результата осуществляется врачом, направившим человека на обследование.

Только доктор, которому известны особенности болезни пациента, его анамнез, может объективно оценить полученные значения.

Результаты анализа мочи не позволяют установить точный диагноз, но используются для комплексной диагностики состояния пациента. При этом всегда учитывается:

• возраст обследуемого;
• характер патологии;
• наличие хронических заболеваний.

Оценка образца мочи производится по нескольким показателям, которые могут различаться в зависимости от цели исследования. Среди категорий, которые чаще подвергаются исследованию:

• органолептические свойства (цвет, прозрачность);
• физико-химические свойства (содержание солей);
• биохимические характеристики.

Показатели анализа мочи

Клинический анализ мочи включает комплексную оценку группы свойств:

1. Физико-химические показатели:

• прозрачность;
• цвет;
• относительная плотность;
• рН;
• содержание белка;
• содержание глюкозы;
• концентрация билирубина;
• содержание кетоновых тел;
• концентрация нитритов;
• присутствие клеток крови.

2. Микроскопическое исследование осадка:

• организованный осадок: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, бактерии, дрожжевые грибы, опухолевидные клетки;
• неорганизованный осадок мочи: выявляют содержание аморфных солей и кристаллов.

Общий анализ мочи – норма

Врачи всегда учитывают возраст пациента, которому назначается анализ мочи – норма содержания солей, цветность у детей и взрослых отличаются.

Кроме того, показатели могут изменять свое значение из-за наличия патологии, заболеваний, хронических процессов в организме. Сопоставление результатов нормам проводится исключительно специалистом.

Плохой анализ мочи является показанием для дальнейшего обследования пациента. Значения основных показателей, таблица анализа мочи для взрослых приведена ниже.

Источник: https://womanadvice.ru/obshchiy-analiz-mochi-kak-pravilno-sdavat-i-rasshifrovat-rezultaty

Показатели нормы для общего анализа мочи (ОАМ) у взрослых и детей

Жизнь современного человека ежедневно подвергается множеству факторов, которые имеют непосредственное влияние на здоровье каждого индивидуума. Благодаря, на первый взгляд, простым технологиям, таким как ОАМ, становится намного легче отслеживать физическое состояние человека. Так, в чем же заключается данная процедура?

Что такое ОАМ и что в себя включает?

Общий анализ мочи — это диагностическое исследование, которое дает возможность оценить химические, физические и микроскопические характеристики урины. В профилактических целях такой анализ назначается всем пациентам, которые по разным причинам обратились в медицинское учреждение.

Отклонения, выявляемые при общем анализе мочи могут указывать на заболевания не только мочевыделительной системы, но и других органов. Урина представляет собой раствор янтарного цвета, создаваемый функцией фильтрации почек человека. Это основной материал жизнедеятельности. И потому, что это серьезный анализ, проводить его следует очень тщательно.

Анализ назначается в следующих целях:

• оценить наличие заболеваний,симптомами которых являются неестественный цвет и запах урины, боль или затрудненное мочеиспускание, кровь в моче (гематурия);
• для проверки того, эффективно ли лечение болезней мочевыводящих путей, диабета, гипертонии, заболевания печени и других;
• для завершения тщательной медицинской оценки. В этих условиях анализ урины является обычным тестом и предоставляет полезную информацию об общем состоянии здоровья человека;
• до операции. В таких обстоятельствах исследование урины является частью предоперационных тестов, таких как анализы крови, электрокардиограмма, измерение артериального давления;
• чтобы понять происхождение необъяснимых симптомов, таких как: постоянная боль в животе или в спине;

Окончательный диагноз только в соответствии с анализом мочи не производится, с его помощью обычно обнаруживаются отклонения, которые являются причиной многих заболеваний. Моча в своем составе представляет очень сложный раствор, который содержит более 150 компонентов: продукты обмена органических веществ, минеральные соли, токсические и ядовитые вещества.

Нормы и расшифровки для мужчин, женщин и детей (таблица)

Параметры
Показатели
Цвет

Прозрачность

Запах

PH кислотность

Удельный вес

Белок

Глюкоза

Кетоны

Билирубин

Гемоглобин

Эритроциты

Лейкоциты

Эпителиальные клетки

Цилиндры

Соли

Бактерии

Уробилиноген

Мужчины	Женщины	Дети
От светло желтого до темно-желтого
Прозрачная
Не резкий и не специфический
4,5-8
1007-1030
Отсутствует	5г для младенцев
Отсутствует
Отсутствуют
Отсутствует
Отсутствуют
20000-1000000	3-4
4-8	4-8	5-7
0-10	0-10	1-2
0-5
Отсутствуют
Отсутствуют
5-10 мг

Анализ мочи расшифровывается по нескольким факторам, среди которых находятся: физические свойства, химические показатели и микроскопическое исследование. Рассмотрим каждую категорию в отдельности.

Расшифровка физических свойств

Говоря о физических характеристиках образца урины, следует обратить внимание на:

1. Цвет. Нормальный — желтый. Весьма важно обратить внимание на показатели. Изменение может сказать о многих заболеваниях. Присутствие насыщенного оранжевого цвета с красноватым оттенком является индикатором билирубина в крови. Это, в первую очередь, указывает на зарождение таких болезней, как гепатит и цирроз печени.Красный цвет свидетельствует о тяжелом состоянии почек по причине камней или даже раковой опухоли. При пиелонефрите моча становится бесцветной, а грязный сероватый оттенок подтверждает наличие в организме гнойных и воспалительных явлений.
2. Запах. Запах так же играет значительную роль в обнаружении болезней. При воспалениях в мочеполовой системе моча имеет аммиачный запах, при диабете — запах ацетона. Играет роль так же пенистость урины. Это первый индикатор зарождения желтухи, осложнений по причине стрессовых ситуаций и сердечной недостаточности.
3. Прозрачность. Нормальная моча — прозрачная. Мутность могут вызвать бактерии, гной, слизь, соли. А это значит, что возможна инфекция мочеполовых путей.
4. Удельный вес или плотность. Способность почек концентрировать мочу. Чем больше концентрирована моча, выводящаяся из почек, тем больше у нее плотность. Плотность повышается за счет содержащихся в ней органических веществ (белка, сахара), а так же бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, что указывает на сахарный диабет, диарею, токсикоз у беременных, применение антибиотиков или мочегонных препаратов. А понижаться — от почечной недостаточности, обильного питья. При ненормальной плотности назначается еще один анализ-проба Зимницкого для более тщательного изучения работы почек. Норма: 1007-1030.

Важно знать! Количество выделяемой за сутки мочи (диурез) у взрослого человека должно составлять от 1л до 1,8л.

Расшифровка химических характеристик

К химическим характеристикам относятся:

1. Кислотность. Показатель, меняющийся с большими скачками на протяжении всего дня. Понижение кислотности (больше 7-8 ) предвещает наличие проблем почек, заражений различных категорий мочеполовой системы, применения определенных лекарств, раке почки и мочевого пузыря.Повышение (меньше 4) -при сахарном диабете, обезвоживании, высокой температуре, принятия ацетилсалициловой кислоты. Норма: 4.5-8.
2. Белки. Альбумин и глобулины. В основном белок указывает на почечную недостаточность. Часто он может появиться и у вполне здоровых людей при очень активных физических нагрузках, обильном потоотделении, ослабленных детей и у беременных женщин. В норме: отсутствуют.
3. Глюкоза. Глюкозурия. Наличие глюкозы в моче свидетельствует о неправильном питании с употреблением излишнего количества сладостей. Эта основная причина развития сахарного диабета. Норма глюкозы не должна превышать отметки в 10,0. Кроме того сахар может наблюдаться при следующих заболеваниях: панкреатите, нефротическом синдроме, почечном диабете. В норме: отсутствует.
4. Кетоновые тела. Вещества, которые происходят от разрушения жирных кислот, вследствие чего образуется ацетон и ацетоуксусная кислота. Наличие кетонов – яркое выражение нарушений при обмене веществ. К прочему, кетоны появляются в моче как показатель излишнего потребления напитков на базе спирта, сахарного диабета и сложных стадий панкреатита или повышения уровня гормонов щитовидной железы. И вследствие низкокалорийной диеты. В норме: отсутствуют.
5. Билирубин. Вещество, выводимое в составе желчи в просвет кишечника. При сильном повышении билирубина, эту функцию берут на себя почки. Его присутствие указывает на заболевание крови, гепатит, желчнокаменную болезнь, цирроз печени, печеночную недостаточность. В норме: отсутствуют.
6. Уробилиноген. Образование вещества зависит напрямую от количества желчи в билирубине. При плохой работе печени уробилиноген направляется напрямую в почки, выходя затем из организма вместе с мочой. Причинами его может служить гемолитическая анемия, воспаление кишечника, инфекции, гепатит.
7. Соли. Моча, выходя из человеческого организма, выводит огромное количество солей и минералов. При этом могут образоваться камни в почках. Если обнаружено повышение концентрации солей, то это указывает на подагру, хроническую почечную недостаточность. Еще нужно исключить некоторые продукты: мясные изделия, бобовые культуры, грибы различных категорий. В норме: отсутствуют.
8. Гемоглобин или миоглобин. Также он известен как белок, участвующий в транспортировке кислорода к органам и входящий в состав эритроцитов. При очень большом разрушении эритроцитов, печень и селезенка не могут расщепить вовремя гемоглобин. Именно поэтому часть его не имеет положительного воздействия на организм и теряется при испражнении. Если в моче находится гемоглобин, это результат следующих факторов: внедрение чужой крови в организм посредством переливания, большое повреждение мышечной ткани с гематомами, близкий контакт с огнём. Наличие этих веществ часто требует дальнейших диагностических исследований. В норме: отсутствуют.

На заметку! Общее количество веществ, растворенных в моче составляет от 24,8 до 37,1 г / кг.

Микроскопический анализ образца урины или мочевой осадок содержит информацию о наличии:

1. Кристаллы. Химические соединения, которые не растворяются. Они обнаруживаются при дисбактериозе, сахарном диабете и потреблении продуктов с повышенной бензойной кислотой. В норме:отсутствуют.
2. Цилиндры. Цилиндрические тела, образующиеся в почечной ткани, если имеется серьезная патология почек. Норма: от 0 до 5.
3. Эритроциты. Здесь говорится о кровяных соединениях, или тельцах, функция которых заключается в транспортировке кислорода по всему организму. Их присутствие может указывать на опухоли: по причине скопления камней или связанные с острым гломерулонефритом. Норма: не более 3-х.
4. Лейкоциты. Белые тельца. Их функция- защита иммунитета. Лейкоциты уничтожают бактерии, вирусы, обезвреживают токсины 4-8. Их присутствие в моче часто указывает на заболевание как самих почек, так и мочеточников. Норма: не более 3 в поле зрения.
5. Бактерии или грибы. Моча нередко включает в свой состав и ряд бактерий. Обычно это связано с развитием таких заболеваний, как: цистит, уретрит или же других проявлений инфекции мочевого канала. В норме: отсутствуют.
6. Эпителиальные клетки. Наблюдение в анализах эпителия свидетельствует о воспалении. Этому подвержены мочевой пузырь или мочеточник. Норма: до 10 единиц.

Следует отметить, что значения, далекие от нормальных, не обязательно означают наличие заболевания и что правильная оценка анализов должна проводиться врачом.

Как подготовиться к сдаче мочи на анализ

Классический анализ мочи — это то, что происходит во время обычного медицинского осмотра или до операции. Некоторые рекомендации о подготовке.

При подготовке к анализу мочи человек должен:

• избегать употребления продуктов, которые могут изменить цвет: свекла, морковь;
• перед сдачей анализа предпочтительно голодать;
• избегать интенсивных упражнений перед тестом;
• пить много воды, чтобы обеспечить большое количество урины для исследования;
• сбор образца требует использования стерильного контейнера;
• тщательная очистка рук и половых органов.

Как правило, пациент должен собрать мочу утром, вскоре после пробуждения.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/normy-obshhego-analiza-mochi.html