Фибротест печени — что это, показания, как проводится, расшифровка

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Печень — очень важный орган, который выполняет большое количество функций: участвует в переваривании жиров, синтезирует белки и ферменты, факторы свертываемости крови, участвует в хранении питательных веществ, расщепляет и выводит алкоголь и другие токсические вещества. При этом печень очень уязвима для вирусных инфекций, лекарств и прочих факторов внешней среды.

При повреждении печени ее клетки — гепатоциты — постепенно отмирают. Некротизированные участки замещаются соединительной тканью — этот процесс называют фиброзом. До определенного времени фиброз обратим, однако затем он переходит в цирроз, орган перестает выполнять свои функции. Пациент испытывает сильные страдания и скорее всего, чтобы вылечиться, ему потребуется пересадка.

Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать и лечить заболевания печени уже на ранних стадиях. Долгое время единственным методом диагностики фиброза была биопсия — инвазивная процедура, при которой брюшную стенку прокалывают специальной иглой и забирают ткани, которые затем изучают под микроскопом.

Для того чтобы провести биопсию, пациента приходится госпитализировать в стационар. Кроме того, процедура проводится под местной анестезией. что влечет за собой осложнения и противопоказания. К тому же само исследование небезопасно — в тридцати процентах случаев она вызывает сильную боль, может стать причиной кровотечения и даже смерти.

Новый метод — эластометрия — позволяет оценить состояние органа без нарушения целостности передней брюшной стенки и без осложнений.

Что такое фибросканирование печени

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Эластометрия или фибросканирование — исследование с оценкой эластичности тканей печени, которое проводят с помощью аппарата ФиброСкан. Аппарат измеряет скорость, с которой волны излучаемые датчиком проходят через ткани. Чем сильнее изменены ткани, и чем сильнее выражен фиброз, тем выше скорость волн.

При стандартном УЗИ можно определить только плотность ткани, фибросканирование позволяет определить, как ткань сопротивляется электромагнитным колебаниям, которые излучает датчик. Это позволяет обнаружить очаги со сниженной эластичностью.

Преимущества и недостатки фибросканирования печени

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Фибросканирование имеет большое количество преимуществ перед стандартным исследованием — биопсией:

  • нет необходимости в госпитализации, исследование проводят в амбулаторных условиях;
  • нет необходимости в реабилитации, пациент после исследования может вернуться к своим делам;
  • процедура безболезненна, не требует использования анестетиков, присутствия анестезиолога;
  • отсутствуют осложнения и противопоказания, связанные с использованием анестетиков;
  • исследование проводят без повреждений кожных покровов, нет риска кровотечения и инфекции;
  • заключение дает аппарат, нет влияния человеческого фактора и уровня квалификации врача на точность результата;
  • исследование занимает от пяти до десяти минут, пациент получает на руки результаты сразу после окончания процедуры;
  • исследование не требует особой подготовки;
  • фибросканирование можно используют при диагностике любых заболеваний печени.

Кроме того, следует помнить, что при пункционной игольной биопсии исследуется небольшой участок ткани, который взяли на пробу. Из-за этого вероятность ошибочного диагноза при ней составляет от двадцати пяти до тридцати процентов. При эластометрии врач оценивает структуру органа в целом, позволяет обнаружить измененные участки.

Как и любой метод, фибросканирование имеет недостатки:

  • не позволяет оценить некротические изменения в тканях;
  • иногда бывает тяжело различить начальные стадии фиброза и его отсутствие;
  • возможно искажение результата у некоторых категорий пациентов.

В целом, эластометрия — эффективная альтернатива биопсии, которая позволяет врачу сориентироваться, назначить необходимые исследования и правильное лечение. Недостатки этого метода полностью компенсируются его безболезненностью и отсутствием осложнений.

Кому показана эластометрия печени

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Эластометрию проводят при всех заболеваниях, которые могут сопровождаться фиброзными изменениями. Врач назначит фибросканирование печени в следующих ситуациях:

  • положительный результат ПЦР-анализа на вирус гепатита В или С;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • повышение в биохимическом анализе крови активности печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспаление желчных путей;
  • появление признаков жирового гепатоза, алкогольного поражения;
  • появление в крови пациента антител против собственных гепатоцитов;
  • признаки повышения давления в системе портальной вены: увеличение селезенки, появление на передней стенке живота подкожного венозного сплетения — «головы медузы».
  • подозрения на генетические заболевания: гемохроматоз, синдром Жильбера, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова.

Как проходит исследование

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Фибросканирование печени не требует никакой особой подготовки. Желательно за несколько дней до исследования исключить продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, томаты, черный хлеб, газированную воду и кондитерские изделия. За два-три часа до исследования нельзя ничего пить и есть, необходимо снять все металлические украшения.

Процедура в целом напоминает УЗИ. Исследование проводят натощак. Пациент ложится на спину, поднимает правую руку над головой.

Доктор наносит на область правого подреберья специальный гель, который улучшает проводимость электромагнитных волн и размещает датчик, которым исследует область печени.

Иногда пациент может чувствовать легкую вибрацию или покалывание в области, где находится датчик, однако чаще всего процедура проходит без неприятных ощущений.

Процедура занимает десять-пятнадцать минут. Затем компьютер обрабатывает результат и выдает его врачу. В отличие от биопсии пациенту не приходится проходить реабилитации, он может сразу вернуться к своим делам.

Оценка результатов

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Аппарат определяет жесткость ткани печени, которая измеряется в килопаскалях и оценивается по системе МЕТАВИР. Чем выше жесткость ткани, тем меньше ее эластичность, и тем более выражен фиброз. Нормой считается показатель менее шести килопаскаль.

F0 менее 6,2 кПа нет признаков изменения
F1 от 6,2 до 8,3 кПа начальные проявления фиброза
F2 от 8,3 до 10,8 кПа проявления фиброза средней степени
F3 от 10,8 до 14 кПа выраженные проявления фиброза
F4 более 14 кПа признак цирроза

Результаты фибросканирования печени могут быть искажены из-за различных патологических состояний.

Степень фиброза может быть переоценена при следующих заболеваниях:

  • активно развивающееся воспаление в тканях;
  • застой желчи, обусловленный нарушением проходимости желчевыводящих путей;
  • новообразования печени;
  • излишнее кровенаполнение печени из-за сердечной недостаточности.

Аппарат может недооценить степень фиброза в следующих ситуациях:

  • жировая дегенерация ткани печени;
  • наличие большого количества жира на стенке грудной клетки;
  • возраст пациента старше шестидесяти лет;
  • наличие сахарного диабета второго типа, гипертонической болезни.

Поэтому оценивать результаты фибросканирования печени нужно в комплексе с клинической картиной и данными лабораторных исследованиях. Заниматься этим должен квалифицированный доктор-гепатолог.

Противопоказания к фибросканированию печени

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Врачи не рекомендуют проводить эластометрию печени беременным женщинам, так как влияние электромагнитных волн на плод не изучено до конца. Также, исследование не проводят детям до восемнадцати лет и пациентам с кардиостимуляторами, так как электромагнитные волны могут сбить настройки точного прибора.

Нет смысла проводить фибросканирование печени пациентам с сильным ожирением и при наличии асцита — свободной жидкости в брюшной полости. Данные эластометрии будут искажены и не дадут возможности оценить изменения.

Источник: https://hepatit.care/hepatits/analizy/elastometriya-pecheni-pokazaniya-podgotovka-rasshifrovka-rezultatov.html

Фибросканирование печени: что это такое, как делают, расшифровка

Печень относится к важнейшим органам, обеспечивающим физиологию человека. Сегодня для диагностики структурных изменений в тканях пищеварительной железы медики используют фибросканирование печени.

  • Применение новейшего безоперационного способа исследования имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими методиками, позволяет выявить заболевание на стадии зарождения, что важно для правильного лечения и предотвращения угрозы летального исхода.

Функции печени

Крупная пищеварительная железа относится к непарным органам, заменить которые искусственным аналогом невозможно. Железа внутренней секреции, расположенная в зоне правого подреберья, состоит из призматических долек, пронизанных мелкими капиллярами.

Главная функция печени – беспрерывная выработка желчи. Пищеварительный секрет, двигаясь по выводящим протокам, накапливается в желчном пузыре в ожидании процесса пищеварения.

Среди многообразия функций пищеварительной железы можно выделить основные задачи органа:

  1. Обеспечение метаболизма благодаря расщеплению белков, переработке излишков глюкозы. Печень обладает способностью депонирования витаминных веществ и микроэлементов, переваривания кислот.
  2. Функция детоксикации нейтрализует чужеродных агентов, поступающих в организм (аллергены, токсины, яды). Печень принимает участие в удалении избытка гормонов и витаминов, продуктов распада.
  3. Способность к синтезу позволяет продуцировать желчь, состав которой богат кислотами, пигментами, холестерином. Желчный секрет необходим для пищеварения, функционирования кишечника.

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

При появлении признаков нарушения работы жизненно важного органа назначают фибросканирование (эластометрия) печени. Современный вариант ультразвукового исследования обеспечивает высокую точность выявления и оценки изменений печеночных тканей, сохранности структуры железы.

Фиброз печени

Чтобы осознать весь спектр преимуществ инновационной технологии фибросканирования, необходимо понимать, что собой представляет фиброз. Это процесс замещения печеночных клеток соединительной тканью, вызванный повреждением гепатоцитов из-за внедрения в организм вирусов гепатита, токсинов.

  1. Прогрессирующая патология проходит 5 стадий развития от F0 до F4, каждая из которых отличается определенной степенью уплотнения печеночных структур.

Именно при подозрении на фиброз, когда в результате гибели клеток печени (гепатоцитов) соединительная ткань замещается рубцами, особо актуален новейший метод диагностики. Благодаря своевременному выявлению фиброза при помощи эластометрии, процесс фиброза может быть обратимым.

С потерей регенерирующей функции развивается цирроз, вызывающий полное разрушение пищеварительной железы.

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Диагностика органа

Прогресс любого воспалительного процесса в структурах жизненно важного органа приводит к снижению его функции, развитию фиброза. Для предотвращения угрозы потери функциональной активности необходима специальная терапия, назначение которой основывается на результатах диагностических исследований.

  • По анализу крови (общий и биохимия) оценивают общее состояние организма пациента и функцию печени;
  • Метод ультразвуковой диагностики помогает вовремя обнаружить нарушения, определить размеры органа;
  • Систему фибротеста применяют для выявления фиброза при невозможности использовать Фиброскан;
  • Компьютерную томографию назначают для обнаружения очагов воспаления, их влияния на соседние органы;
  • Метод МРТ, усиленный контрастным веществом, необходим для выяснения характеристик новообразований.
Читайте также:  Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

К наиболее информативным вариантам нехирургической диагностики относят эластометрию. Благодаря неинвазивной методике фибросканирования печени специалист получает возможность достоверного определения степени фиброза. Оценка эластичности печеночных структур выполняется без процедуры забора материала для биопсии, которая болезненна для пациента.

Фибросканирование печени

Для выявления и оценки последствий хронических патологий фибросканирование проводят вместе с УЗИ печени. Обследование дополняют процедурой эластографии, имеющей небольшую погрешность результатов.

Эластография относится к самым современным способам оценки упругости тканей при помощи ультразвука, но для диагностики доступен небольшой участок. Эластометрия (фибросканирование) обеспечивает более обширное исследование нескольких сегментов органа.

На величину скорости фиброзного процесса в печени влияет множество факторов, среди которых возраст старта воспаления, подверженность заболеваниям, степень активности иммунитета. Наиболее точную оценку контроля прогресса болезненных состояний дает комбинация методов диагностики.

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Методику эластометрии реализуют при помощи уникального прибора FibroScan, созданного французскими учеными более 15 лет назад. Внешне Фиброскан мало отличается от ультразвукового аппарата. Устройство оборудовано эргономичным датчиком для реализации исследования, а также монитором для визуализации данных фибросканирования печени.

Приятным фактором можно назвать вполне доступную цену обследования, которая сопоставима с УЗИ – в пределах 4-12 тысяч рублей в зависимости от статуса клиники.

Техника проведения эластометрии также аналогична УЗИ диагностике:

  1. обследование выполняется лежа на спине с оголенным животом и областью правого подреберья;
  2. во время движения датчика по коже фиксируются показания с отображением информации на экране.

Важное преимущество фибросканирования печени в получении четкой информации не только о наличии фиброза, но и о динамике процесса. Безопасная процедура, значимость результатов которой сопоставима с биопсией, длится недолго, не требует особой подготовки.

Показания для проведения процедуры

Тестирование органа при помощи аппарата Фиброскан может назначаться не только в качестве обязательного обследования. Медики рекомендуют проходить эластометрию всем пациентам после 40 лет. Обязательную диагностику на Фиброскане назначают при таких печеночных патологиях:

  • различные варианты течения гепатитов любого типа, особенно вирусных;
  • признаки жирового гепатоза неалкогольного типа;
  • подозрение на стеатогепатит при алкогольной болезни;
  • поражение железы аутоиммунными процессами (красная волчанка, цирроз и др.);
  • симптомы наследственных печеночных заболеваний.

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Получить результаты фиброскана печени необходимо при подозрениях на вовлечение органа в другие патологические процессы с высоким риском фиброза:

  1. подтвержденный диагноз сахарного диабета, избыточный вес;
  2. симптомы холецистита, подозрение на цитомегаловирус;
  3. повышенный уровень холестерина, нарушение показателей крови;
  4. подозрение на присутствие цирроза, а также гепатита;
  5. аномальные состояния органа (перетяжка желчного пузыря).

Высокоэффективная процедура, выполняемая прибором Фиброскан, с высокой степенью достоверности позволяет определить уровень эластичности печеночной ткани.

Выявление высокой эластичности тканевых структур служит подтверждением здорового состояния. Обнаружение уплотненных очагов и следов рубцевания подтверждает подозрение на зарождение фиброза.

Подготовка

Несложность подготовки к фибросканированию и абсолютная безболезненность тестирования не вызывают у пациентов страха перед обследованием.

Единственным ограничением врачи-диагносты называют условие проведения теста на голодный желудок, последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до обследования.

За три дня до фиброскана печени придется также отказаться от продуктов, способствующих метеоризму, приема алкогольных напитков, некоторых видов медикаментов.

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Ход процедуры фибросканирования

Несмотря на простоту фибросканирования, точность результатов процедуры сопоставима с показателями биопсии, но без развития побочных эффектов и угрозы осложнений:

  • пациента укладывают на кушетку спиной вниз, освобождая от одежды правую сторону живота и нижний участок грудной клетки;
  • после подсоединения и закрепления датчика на уровне диагностируемого органа, больной просто лежит спокойно;
  • в течение максимум 20 минут специалист выполняет исследование плотности печеночной ткани аппаратом Фиброскан.

Инновационная методика дает возможность врачу быстро определиться с подбором лекарственных препаратов. После курса терапии доктор сможет оценить положительную динамику выздоровления также при помощи обследования пациента аппаратом Фиброскан.

Расшифровка результатов

Диапазон показателей прибора Фиброскан и расшифровка состояния пищеварительной железы достаточно условны. Оценка показателей выполняется по морфологической шкале Metavir, специально разработанной для биопсии.

Показатели степени фиброза Результат фиброскана в килопаскалях, кПа Состояние органа в зависимости от порогового значения эластичности
F0 Плотность меньше 6,2 Фиброз отсутствует, а печень здоровая
F1 Показатели фиброскана 6,3-8,2 Признак начальной стадии фиброзных изменений
F2 Жесткость тканей 8,3-10,8 Фиброз умеренной выраженности (средняя степень)
F3 Диапазон показателец 10,9-14,0 Явные признаки замещения тканей с угрозой необратимости процесса
F4 Жесткость превышает 14,0 Существенное уменьшение числа гепатоцитов, явный признак цирроза

Точность фибросканирования корректируется специалистом с учетом клинической картины заболевания. При диагностированном хроническом холецистите и гепатите С эластичность печеночной ткани может быть одинаковой на фоне разной степени фиброза. Для принятия решения о выборе схемы лечения врачу понадобится контроль результатов биохимии крови.

Численные данные, полученные благодаря аппарату Фиброскан, соответствуют действительной картине патологических изменений печени. Эластометрия способна полностью заменить болезненную процедуру биопсии.

Преимущества фибросканирования

  1. Недолгое обследование выполняют амбулаторно, не потребуется госпитализация и помощь анестезии;
  2. У безболезненной процедуры отсутствует необходимость в реабилитационном периоде;
  3. Эластометрия проводится без проколов кожи, что исключает кровотечения, а также инфицирование;
  4. На точность результатов не влияет профессионализм диагноста, заключение выдает прибор Фиброскан;
  5. Исследование назначают при любых заболеваниях печени, результаты доступны сразу после сканирования.

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Пункционную (игольную) биопсию относят к инвазивным методикам. Забор небольшого участка печеночной ткани не позволяет достоверно оценить степень фиброза, что приводит к ошибочным результатам исследования. Только фибросканирование дает врачу реальную возможность выявления уплотненных участков.

Противопоказания

Медицинское исследование печени аппаратным методом имеет небольшой диапазон противопоказаний по причине неинвазивности. Кому фибросканирование не делают:

  • Беременным в связи с недостатком информации о влиянии ультразвукового импульса на состояние развивающегося плода;
  • Пациентам, имеющим кардиостимулятор, а также больным с признаками ожирения (28 кг/м2);
  • Детям, не достигшим 18-летнего возраста;
  • Для тех, у кого диагностирован асцит, эластометрия будет бесполезной, скопления жидкости в брюшной полости искажают результат.

Небольшой перечень противопоказаний основывается на недостаточной изученности новейшей методики обследования, ее влияния на особые состояния здоровья. Но предрасположенность к аллергии и наличие воспалительных процессов, хронических и острых заболеваний результаты фибросканирования печени не искажают.

Некоторых пациентов беспокоит вопрос о вероятности ошибок фиброскана печени. Ответ специалистов однозначен – ошибки диагностирования болезни случаются редко. Недооценка степени фиброзного процесса возможна при большом количестве жировых отложений в зоне движения датчика прибора.

Раннее выявление заболеваний и профессиональная оценка результатов фибросканирования повышает вероятность выздоровления после курса правильно назначенного лечения.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/fibroskanirovanie-pecheni.html

ФиброМакс: подготовка и расшифровка результатов

ФиброМакс – новый, неинвазивный диагностический тест, предназначенный для контроля состояния печени. Сегодня, мы расскажем вам о нём.

Что это такое

ФиброМакс – комплексное обследование состояния печени. Он позволяет определить стадию фиброза печени и выявить стеатогепатит (алкогольный и неалкогольный).

ФиброМакс – нетравматичный метод диагностики. Для проведения анализа просто берётся кровь из вены. Конечный результат рассчитывают по запатентованному алгоритму, специальным программным методом.

Рекомендуем: Гепатит С: симптомы, диагностика, лечение

  • Тест ФиброМакс – это комплексный анализ. Он включает в себя следующие биохимические показатели крови:
  • — аланинаминотрансфераза – сокращённо АЛТ;
  • — аспартатаминотрансфераза – сокращённо АСТ, АсАТ, AST;
  • — гамма-глутамилтрансфераза – сокр. ГГТП;
  • — алипротеин А1;
  • — гаптоглобин;
  • — общий холестерин;
  • — глюкоза крови;
  • — общий билирубин.
  • При анализе учитывают массу, пол, рост пациента.
  • Пять расчётных алгоритмов теста :

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

  1. — ФиброТест (FibroTest) — выявляется фиброз печени.
  2. — АктиТест (ActiTest) – оценивается вирусная некровоспалительная активность.
  3. — СтеатоТест (SteatoTest) – диагностируется стеатоз.
  4. — НешТест (NashTest) – показывает наличие неалкогольного стеатогепатита.
  5. — АшТест (AshTest) – показывает наличие алкогольного стеатогепатита.

Показания к назначению

  • Тест назначается при наличии у пациента:
  • — Хронического гепатита В и С;
  • — Стеатоза;
  • — Стеатогепатита (алкогольного и неалкогольного);
  • — Гипертонической болезни;
  • — Повышенного уровня холестерина;
  • — Сахарного диабета.
Читайте также:  Анализ на тестостерон у женщин - когда и как сдавать

Подготовка к анализу

  1. Подготавливаться желательно начинать за два дня до сдачи анализа. Основные правила:
  2. — Кровь сдаётся только натощах.
  3. — Два дня перед анализом нельзя есть жареную, копчёную, жирную еду, алкоголь.

  4. — Физическая активность должна быть ограничена за 12 часов до сдачи анализа.
  5. — Перед сдачей анализа следует исключить курение.

Кстати, если вы всё ещё курите, прочитайте нашу статью «Причины бросить курить».

Мы уверены, эта статья поможет вам расстаться с этой вредной привычкой.

ФиброМакс: противопоказания

  • Тест не делают при:
  • — Внепеченочном холестазе;
  • — Синдроме Жильбера с выраженной неконъюгированной гипербилирубинемией;
  • — Остром гемолизе;
  • — Гепатитах А, В, С, D, E в острой стадии, медикаментозном гепатите;
  • — Острых воспалениях.

Расшифровка результатов

Все результаты теста находятся в пределах от нуля до единицы. Показатель зависит от тяжести заболевания (уровня активности ActiTest). Результаты переведены в систему METAVIR: FibroTest F0 — F4,  ActiTest А0 – А3, SteatoTest S0 – S3 (4), NashTest N0 — N2, AshTest Н0 — Н3.

Рекомендуем: Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы

Для более удобной зрительной интерпретации, результат теста сопровождают цветным графическим изображением. Что довольно таки удобно. Цвета от зелёного до красного.

Теперь подробнее рассмотрим каждый из тестов:

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Интерпретация результатов ФиброТест (FibroTest)

  1. Интерпретация цвета:
  2. — Зелёный цвет – означает минимальную стадию фиброза либо его отсутствие;
  3. — Оранжевый цвет – этот цвет говорит об умеренном фиброзе;
  4. — Красный цвет – этот цвет означает выраженный фиброз.

  5. Схема перевода результатов FibroTest в стадии по трём шкалам гистологических индексов:

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Интерпретация результатов ActiTest

  • Интерпретация цвета:
  • — Зелёный цвет – означает, что активность минимальна либо её вообще нет;
  • — Оранжевый цвет – говорит об умеренной степени активности;
  • — Красный цвет – выраженная активность.

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Интерпретация результатов SteatoTest

  1. — S0 стеатоз отсутствует;
  2. — S1 стеатоз минимальный , менее 5% гепатоцитов со стеатозом;
  3. — S2 стеатоз умеренный, 6% — 32% гепатоцитов со стеатозом;
  4. — S3-S4 стеатоз выраженный, 33%-100% гепатоцитов со стеатозом.

Интерпретация результатов NashTest

  • N0 – зелёный цвет, отсутствие НАСГ (неалкогольный стеатогепатит);
  • N1 – оранжевый цвет, НАСГ возможен;
  • N2 – НАСГ.

Интерпретация результатов AshTest

  1. — Н0 – АСГ (алкогольный стеатогепатит) отсутствует (зелёный);
  2. — Н1 – АСГ минимален (зелёный);
  3. — Н2 – АСГ умеренный (оранжевый);
  4. — Н3 – АСГ выраженный (красный).

Повторное назначение теста

Хронический гепатит: периодичность прохождения теста раз в полгода. Если пациенту назначается противовирусная терапия, тест проводится до начала терапии, а затем после её окончания. Некоторые препараты, применяемые в противовирусной терапии, оказывают влияние на показатели крови. Поэтому тест в период терапии не делают.

При наличии стеатоза, стеатогепатита, рекомендовано проведение их лечения и контроль результата с помощью теста раз в три — четыре месяца. Если терапию не проводят, тест делается раз в год.

Рекомендуем: Фиброскан: обследование и расшифровка результатов

Сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия – тест проводится (при условии отсутствия стеатоза и фиброза) один раз в один – два года.

При фиброзе печени, возникшем по причине стеатоза либо стеатогепатита, рекомендовано их лечение и осуществление контроля один раз в три – четыре месяца.

Преимущества ФиброТеста перед биопсией печени

  • — Нет риска осложнений;
  • — Нет необходимости в госпитализации;
  • — FibroTest возможно проводить несколько раз;
  • — Точность результата аналогична результату биопсии на фрагменте длиной 25 мм.

А вы сдавали тест ФиброМакс? Поделитесь своим мнением в отзывах.

Библиотека Здоровья

Источник: https://healthlibrary.ru/fibromaks-podgotovka-i-rasshifrovka-rezultatov/

Фибротест печени

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Фиброз — это последствия хронического воспаления, при котором на рубцовых изменениях появляются разросшиеся соединительные ткани. При фиброзе печени врачи рекомендуют пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы, включая ФиброТест.

ФиброТест — современный метод диагностики фиброза печени через биохимический анализ крови (из вены). Результаты такого исследования информативны и достоверны в независимости от степени и стадии заболевания. В современном мире “ФиброТест печени” называют альтернативой биопсии, у которой есть свои медицинские противопоказания.

В некоторых больницах и клиниках данный анализ входит в перечень общеобязательных диагностик пациента, но это, к сожалению, не везде. И это напрасно, так как у такого вида обследования есть свои главные преимущества:

  • получение точного результата;
  • выявление стадии и степени заболевания (даже на начальном этапе);
  • постоянная инвазивность;
  • проведение обследования при противопоказании к биопсии.

Показаниями к проведению такого обследования являются:

  1. наличие вирусного хронического гепатита (Анализ ПЦР на гепатит С обследоваться 1 раз в год);
  2. наличие вирусного гепатита и избыточного веса (жировая дистрофия или гепатоз);
  3. алкогольная зависимость;
  4. наличие диабета;
  5. увеличение холестерина в крови.

Точность результата

ФиброТест — единственный метод, дающий качественную и точную оценку стеатоза, фиброза, воспалительных изменений жизненно важного органа независимо от локализации, поэтому ошибок быть не может.

Действенность анализа “ФиброТест” признана и подтверждена международными исследованиями. Данный тест помогает врачам определить болезнь практически во всем мире: России, США, Франции, Канаде, Испании, Великобритании, Израиле, Германии, Австрии, Италии, Украине, Швейцарии и так далее.

  • Многие пациенты задаются вопросом “что информативнее эластометрия или фиброТест”. В данном случае необходимо разделить эти два понятия:
  • 1) эластометрия — метод определения наличия или отсутствия фиброза, а также его оценки. Данное исследование проводится путем генерации вибрационных импульсов, которые интерпретируются компьютерным анализом специального аппарата;
  • 2) ФиброТест — способ определения фиброза печени путем взятия образцов биохимического анализа крови.

Это совершенно разные анализы, которые нацелены на один результат — вовремя выявить заболевание. Только в комплексе эти два вида исследований становятся информативными на все 100%. Поэтому выбрать какой более “правдивый” сложно.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем как собраться на обследование, необходимо подготовиться к сдаче анализа: за две недели не принимать никакие медикаментозные препараты без надобности (если приняли, обязательно скажите об этом при проведении теста), за день-два не пить и не курить, не употреблять ничего жирного, особенно не есть мясо, утром (за 8 часов до теста) ничего не кушать. Лучше всего сдавать кровь в самое раннее время: с 08:00 до 09:00.

Расшифровка фиброТеста

После получения результата для интерпретации показателей лучше всего обратиться к врачу, так как только специалист сможет точно определить патологические изменения и поставить диагноз.

Итоговые цифры анализа определяются диапазоном 0-1. Это зависит от протекания заболевания (фиброза) и его стадий.

  1. Стадии фиброза согласно шкале “Metavir”:
  2. F0 —  отсутствие фиброза;
  3. F1 — отсутствие септ при портальном фиброзе;
  4. F2 — единичные септы с портальным фиброзом;
  5. F3 — портально-центральные септы без цирроза печени;
  6. F4 — цирроз печени.
  7. Для более легкого определения значений теста существует цветовая интерпретация, указывающая на степень заболевания:
  • “красный” — выраженная степень;
  • “оранжевый” — умеренная степень;
  • “зеленый” — минимальная степень или ее отсутствие.

В описываемом виде исследования заболевания  используются такие биохимические показатели как:

  • альфа2-макроглобулин;
  • гаптоглобин;
  • ГГТ;
  • аполипопротеин А1;
  • общий билирубин;
  • АЛТ.

Иногда таких показателей бывает недостаточно для выявления полной картины заболевания, поэтому врачи назначают “ФиброМакс”, где используются иные показатели (дополнительно к “ФиброТесту”):

  • АСТ;
  • Триглицериды;
  • Общий холестерин;
  • глюкоза.

Если после сдачи анализа у пациента обнаруживается фиброз, то необходимо после прохождения полного курса лечения провести данный анализ повторно, чтобы увидеть динамику спада.

Произвести расчет ФиброТеста самостоятельно будет невозможно, разве что по цветовой схеме определить наличие или отсутствие болезни. Но для подробной и доскональной расшифровки результатов следует обратиться к специалисту, так как на итоговые цифры теста влияют такие показатели как: возраст, пол, рост, вес.

Цена фиброТеста

Цена ФиброТеста складывается из:забора крови, проведения исследования, и подсчета. Самое дорогое — последнее, но на этом можно сэкономить, например, с помощью онлайн-калькуляторов. В таком случае нужно быть готовым к тому, что цифры могут быть неправдивыми.

Читайте также:  Компьютерная томография - что это, как делается, что показывает

Стоимость анализа “ФиброТеста печени” на данный момент варьируется от 9 000 до 30 000 рублей. Срок выполнения — 5 рабочих дней.

Перед тем как пойти на такое обследование, необходимо изучить противопоказания для проведения исследования:

  • острый гепатит;
  • холестаз (внепеченочный);
  • острый гемолиз;
  • острое воспаление;
  • болезнь Жильбера.

Для определения более точной картины болезни, следует слушать рекомендации лечащего врача и провести дополнительные необходимые манипуляции: МРТ, УЗИ и КТ.

Источник: https://medinfo.club/analiz-fibrotest-pecheni-tsena-i-rasshifrovka/

Фибросканирование печени

Фибротест печени - что это, показания, как проводится, расшифровка

Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.

Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

  • безопасный;
  • не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
  • не долгий — занимает всего 10 минут;
  • определяет динамику патологии органа;
  • указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
  • по информативности приравнен к биопсии;
  • диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

Аппарат фиброскан  анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей.  Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.

  • В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):
  • F0 — нет фиброза;
  • F1-F3 — относительный степени фиброза;
  • F4 —  цирроз.
  • Что такое фиброз и его симптомы
  • Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:
  1. автоматизм действий аппарата;
  2. многократность исполнения;
  3. отсутствие побочных эффектов и осложнений;
  4. проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
  5. результатам можно верить.

Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:

  • гепатит с;
  • инфекция или вирус;
  • цирроз;
  • аутоиммунный гепатит;
  • неустановленные воспаления в печени;
  • инфильтрация;
  • желтуха;
  • интоксикация организма;
  • холангит желчных путей;
  • холестаз;
  • цитолиз;
  • жировой гепатоз.

Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида  исследования:

  • биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
  • фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.

Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).

Расшифровка фиброскана

Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):

  1. < 6,1 Кпа = F0, то есть отсутствие фиброза;
  2. колебания от 6,2 до 8,3 Кпа = F1 — превышение минимального порога патологических изменений в печени;
  3. колебания от 8,4 до 10,8 Кпа = F2 — заметные патологические изменения в печени;
  4. колебания от 10,9 до 14 Кпа = F3 — ярко выраженные патологические изменения в печени;
  5. > 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.

Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.

Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.

Цена фибросканирования

Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется от 3 000 рублей до 10 000 рублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет 4 000 — 7 000 рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.

Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.

Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза.

Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!

  1. Смотри также:
  2. Сколько живут с фиброзом печени
  3. Почему появляется фиброз печени
  4. Что можно есть при фиброзе печени
  5. Чем опасен цирроз
  6. Что можно есть при циррозе
  7. Как лечить цирроз печени
  8. Народная медицина при циррозе печени
  9. Причины цирроза печени
  10. Симптомы цирроза печени
  11. Серть от цирроза
  12. Симптомы гепатита ц
  13. Лечение хронического гепатита с
  14. ПЦР анализ крови при гепатите с
  15. Народная медицина при гепатите с
  16. Способы заражения гепатитом с
  17. Беременность во время гепатита
  18. Питание при гепатите с
  19. Продолжительность жизни больного гепатитом с
  20. Hcv анализ крови при гепатите ц

Источник: http://gepatitc.net/fibroskanirovanie-pecheni-tsena-i-rasshifrovka/

Расчет фибротеста

Ниже приводится калькулятор для расчета фиброза печени по показателям биохимического анализа крови на основе формулы, приведенной в Википедии.

Внимание!  Результат будет достоверным, если референсные значения (лабораторные нормы) Ваших анализов совпадают с нормами, приведенными в таблице.

Если нормы значительно отличаются, для расчета воспользуйтесь вторым калькулятором. Также за помощью можно обратиться на Гепатит Форум.

За две недели до сдачи анализов не рекомендуется принимать какие-либо препараты. За сутки не принимайте в пищу мясо!

Результаты расчетов в большинстве показали соответствие с результатами разработчика тестов (BioPredictive) при условии совпадения референсных значений (норм), указанных ниже. Сравнения проводились на выборке около 200 пациентов, предоставивших результаты фибротеста, выполненного в сети лабораторий «Синэво Украина» в период 2013-2015 гг.

Для расчета введите значения:

Расчет фибротеста для результатов, референсные значения которых отличаются от указанных выше

Программа расчета для формы ниже находится в режиме тестирования. На данный момент нет достаточных данных о соответствии результатов с результатами разработчика тестов. Важно! Вставьте в поля «нормы от» и «нормы до» те нижние и верхние значения лабораторных норм из Ваших анализов, которые отличаются от приведенных.

Например, установленная верхняя для билирубина 17, а в Ваших результатах — 21. Вставьте число «21» в поле «нормы до» напротив билирубина вместо «17». Для расчета введите значения: сначала полученный результат — затем нижнюю и верхнюю границу лабораторных норм (референсные значения),если они отличаются от установленных.

Внимание! Нормы для мужчин и женщин могут отличаться! Смотрите внимательно референсные значения в бланке исследования.

Таблица для интерпретации результатов фибротеста

FibroTest METAVIR Стадияфиброза Knodell Стадияфиброза Ishak Стадияфиброза
0.75-1.00 F4 F4 F6
0.73-0.74 F3-F4 F3-F4 F5
0.59-0.72 F3 F3 F4
0.49-0.58 F2 F1-F3 F3
0.32-0.48 F1-F2 F1-F3 F2-F3
0.28-0.31 F1 F1 F2
0.22-0.27 F0-F1 F0-F1 F1
0.00-0.21 F0 F0 F0

Источник: https://gepatit-s.ru/fibrotest/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector