Анализ крови на гепатит — норма, таблица, расшифровка

Главная | Диагностика Гепатита С | Показатели нормы и отклонений в анализах при гепатите С

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Гепатит С при всем его умении «маскироваться» под другие патологии и склонности к мутациям вполне реально выявить ужена ранних стадиях заболевания. Современные методы лабораторной диагностики позволяют со 100%точностьюопределять не только наличие вируса в крови, но и степень его активности, количество возбудителя и его генотип. Все, что требуется от человека — вовремя пройти обследование.

О чем расскажет анализ крови?

Клиническая картина заболевания, даже незаметная визуально (при отсутствии симптомов) довольна отчетливо проявляется в крови. Любой возбудитель оставляет свой «след» в составе плазмы, а такой «агрессор» как гепатит С — тем более. По формуле крови, показателям печеночных проб, белков, отвечающих за отсутствие воспалительных процессов и время свертываемости можно определить:

  • наличие инфекции (вируса);
  • есть ли реакция иммунитета на возбудитель;
  • протекает болезнь с воспалением или осложнения отсутствуют (минимальны);
  • какова степень поражения клеток печени;
  • есть ли сопутствующие заболевания.

Методы диагностики гепатита С, их преимущества и недостатки

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Для точного диагноза при ВГС необходимо комплексное лабораторное исследование:

  • общеклиническое;
  • биохимия;
  • иммуноферментные анализы;
  • полимеразная цепная реакция

Плюсы первых двух способов диагностики — можно сдать в любой клинике рядом с местом жительства, в большинстве случаев исследования делают бесплатно или за символическую плату. Минус – анализ не покажет конкретного возбудителя, только подтвердит/опровергнет наличие воспалительных процессов в организме.

ИФА и ПЦР более информативны, но и не в каждой больнице есть специально оборудованная лаборатория для проведения таких исследований. Обычно такие анализы сдаются на коммерческой основе.

Что показывают общеклинические анализы

ОАК покажет изменения в составе крови, характерные для гепатита С. Для ВГС свойственны такие проявления:

  • рост титров лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • показатели тромбоцитов и гемоглобина падают ниже нормы;
  • наблюдается изменение лейкоцитарной формулы;
  • нарушена свертываемость.

Биохимические исследования: что показывает анализ

Биохимия показывает, присутствуют ли в печени воспалительные и разрушительные процессы. Так, при ВГС:

  • Увеличиваются титры печеночных проб. Белки аспартатаминотрансферазы и аланинтрансаминазы попадают в кровь вследствие разрушения клеток печени. При легкой форме заболевания показатели вырастают до 85-87 мкмоль/л. Если концентрация АЛТ и АСТ в крови выше 160 мкмоль/л, речь идет об активном процессе желчевыделения, соответственно, скорее всего вирус гепатита С находится в активной фазе.
  • Увеличивается показатель билирубина. Если ВГС малоактивен и печень не подверглась сильномуразрушению, количество фермента достигает 90 мкмоль/л, о средней и тяжелой форме болезни свидетельствуют титры 170 и более мкмоль/л.
  • ЛДГ выше 250 говорит о том, что в печени происходят патологичные процессы, а увеличение концентрации СДГ (выше 1) — свидетельство острой формы заболевания.

Косвенно на ВГС могут указывать изменение в показателях щелочной фосфатазы, глюкозы, ферритина, креатинина и несоответствие нормам тимоловой пробы.

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Может ли у человека быть ВГС, если биохимия в пределах нормы? Конечно. Вирус во время инкубационного периода ив малоактивной форме практически не разрушает печень, поэтому не отражается на показателях печеночных проб. Возбудитель может «проспать» 10-20 лет, а затем активироваться и разрушить гепатоциты в считанные месяцы.

Чтобы избежать возможных осложнений и своевременно начать противовирусную терапию, помимо общеклинических и биохимических анализов на гепатит С обязательно сдать кровь на иммуноферментные и ПЦР-исследования.

Специфические анализы (ИФА-маркеры) на гепатит С

Иммунологические анализы крови позволяют выявить специфические белки — антитела к возбудителю. При гепатите С в крови растут показатели:

  • иммуноглобулинов группы М —это реакция иммунитета на вирусную «агрессию». IgМ определяются с 7-12 недели после инфицирования и не всегда являются свидетельством болезни, поскольку только подтверждают, что был контакт с носителем.
  • антител группы G .Количество IgG с развитием болезни постепенно растет, косвенно показывая не только наличие вируса, но и его активность.

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Отдельно результаты на IgМ и IgG не являются подтверждением диагноза, поэтому при подозрении на ВГС рекомендуется сдать анализ на суммарные антитела.

ПЦР: анализы и их расшифровка при поражении печени РНК-содержащим вирусом

Наиболее точный в современной лабораторной диагностике способ выявить гепатит С. Лаборант исследует непосредственно плазму крови, видит нарушения в структуре ДНК, поэтому входе манипуляций определяет:

  • наличие/отсутствие антител к ВГС;
  • вирусемию (при активации вируса в крови повышается количество патологичных РНК-цепочек);
  • степень активности (количественный анализ);
  • генотип гепатита С.

Особенность ПЦР – анализ показывает наличие возбудителя даже при его мизерных количествах. Даже если носитель прошел лечение и добился УВО, эта методика на ранних этапах покажет, сколько вирусных «отголосков» осталось в организме.

 Анализ ПЦР (количественный) рекомендуется сдать при:

  • подозрении на скрытые формы гепатита С;
  • исследованиях, когда качественный анализ ПЦР не подтвердил наличие вируса, но антитела есть;
  • случаях спонтанного выздоровления;
  • подозрениях на ВГС на ранней стадии заражения.

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Закономерный вопрос: разве повышение определенных показателей в крови в ходе одного исследования не доказывают, что человек болен гепатитом С? Нет. Нарушение норм – это только признак патологичных процессов в организме. Достоверный результат показывает только комплексное исследование, которое помимо постановки точного диагноза преследует несколько целей:

  • показывает состояние здоровья пациента;
  • помогает составить индивидуальную схему лечения;
  • дает возможность спрогнозировать результат и минимизировать риск осложнений.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Чтобы рузультаты были максимально точны, кровь на все виды исследования необходимо сдавать утром натощак. Не стоит отказывать себе в пище 2-3 дня, достаточно поголодать 10-12 часов. Длительный отказ от еды только «сбивает» показатели, снижая уровень билирубина и глюкозы, а также повышая количество триглицеридов (свободных жирных кислот).

Задень до визита в больницу из меню необходимо убрать жирную и сладкую пищу, отказаться от алкоголя требуется минимум за 72 часа до сдачи анализов. Желательно не переусердствовать с физическими нагрузками и избегать стрессовых ситуаций, их последствия также могут внести неточность в результаты исследований.

Как делают анализ крови на гепатит

Каждое исследование имеет свою специфику. Так, клинические и биохимические анализы проводятся путем подсчета определенного количества биоматериала под микроскопом.

При ИФА используются реактивы, которые меняют «окраску» специфичных антител, что позволяет выделить определенные иммуноглобулины и выяснить их количество.

Полимеразная цепная реакция — исследование состава плазмы на предмет изменения ДНК.

Насколько точна диагностика (возможны ли ошибки)

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Если пациент в точности выполнил требования к подготовке, в крови отсутствуют вещества, предотвращающие свертываемость, то достоверность результатов составляет 99,8%. Не исключены ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Например, в стадии инкубации и в персистирующей форме гепатита С показатели практически не растут и без специфических исследований вирус и его воздействие выявить невозможно.

Ошибочный «плюс» может закрасться в ИФА-диагностику. Рост иммуноглобулинов класса М могут принять за наличие возбудителя в крови, хотя эти антитела появляются и при контакте инфицированным без последующей активации.

Повышение биохимических титров — далеко не всегда признак разрушительного действия ВГС. Изменение количества ферментов говорит о состоянии печени, а не о факторах, которые спровоцировали заболевание.

Именно поэтому врачи рекомендуют не один, а несколько видов лабораторной диагностики. Только комплексные показатели с высокой долей вероятности показывают, есть ли вирус в организме человека и если диагноз подтверждается, то по актуальным показателям рассчитывается эффективная и безопасная схема лечения.

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Согласно данным статистики ВОЗ, от гепатита В умирают чаще, чем от ВИЧ или «ласкового убийцы» — гепатита С. Носителей HBV …

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Вирусный гепатит Б в отличие от ВГС неизлечим. Несмотря на усилия биофармацевтов пока не изобретено действенное лекарство, гарантированно убивающее вирус …

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

О народных средствах лечения болезней слышали все, но не многие готовы прибегнуть к ним, когда на кону стоит жизнь. Гепатит …

Источник: https://gepatit1.com/pokazateli-normy-i-otklonenij-v-analizah-pri-gepatite-s/

Как диагностировать гепатит по анализу крови?

При гепатите важно своевременное и адекватное лечение. Однако методы терапии и медикаменты, которые назначает врач, зависят от результатов исследования. Анализы крови при гепатите позволяют выявить концентрацию вируса, срок нахождения гепатита в организме и тип заболевания, поэтому данный вид исследования считается главным при подозрении на патологии печени.

Показания к назначению

Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровкаТошнота

  • тошнота;
  • желтушность кожных покровов и слизистых;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • повышенная утомляемость.

Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно.

Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом.

По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.

Разновидности анализов

Исследование крови является обязательным пунктом медицинского обследования при подозрении на гепатит. Существуют следующие виды лабораторного исследования биологического материала:

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровкаПЦР

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • иммунологическое исследование крови.

Общий анализ отображает состояние пациента, однако он не несет специфической информации о вирусе гепатита. Тем не менее данные об изменениях уровня гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов являются полезными для составления общей картины здоровья обследуемого человека. Как правило, в комплексе с анализом крови при гепатите сдается анализ мочи.

Биохимический анализ крови уточняет следующую информацию:

  • количество печеночных ферментов, которые обнаруживаются в кровотоке вследствие поражения гепатоцитов (клеток печени);
  • концентрация билирубина – прямого и общего;
  • изменения в соотношении белковых фракций крови;
  • уровень содержания триглицеридов.

Метод ПЦР позволяет определить тип вируса – его используют при подозрении на любое вирусное заболевание, так как он считается эффективным.

Иммунологическое исследование крови необходимо для выявления антител к вирусу и клеткам печени (при аутоиммунном гепатите). Тест имеет срок действия – для гепатитов B и C длительность составляет 12 недель. Анализ можно провести и в домашних условиях, для этого потребуются специальные полоски, которые выявляют антигены вируса B и антител к гепатиту C в биоматериале – слюне и крови.

Читайте также:  Как проверить поджелудочную железу - какие анализы нужны

Таким образом, кровь — это богатый источник информации о гепатите, который необходим для определения верного диагноза.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы анализы дали хороший, приближенный к действительности результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала в лабораторию. В случае сдачи крови важно проследить за потребляемыми продуктами, поскольку вещества, впитываемые кишечником, идут прямиком в кровоток и меняют концентрацию продуктов метаболизма. По этой причине кровь мутнеет, и показатели могут нарушаться.

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровкаАнализ крови сдается натощак

Рекомендуется делать анализ натощак утром. Перед забором крови поужинать следует за 10 часов, желательно легким, нежирным мясом или салатом.

Потребление сахара значительно сказывается на качестве пробы, поэтому ни в коем случае нельзя пить сладкие напитки до посещения больницы.

Иногда врачи даже советуют пропустить утренние гигиенические процедуры, поскольку в зубной пасте содержится сахар, а пасту можно случайно проглотить со слюной. До забора крови допускается выпить немного чистой воды, без добавок.

Нужно отметить, что и голодание в течение 2–3 суток также способно исказить результат анализа.

Дело в том, что через пару дней без пищи в кровотоке повышается количество желчного пигмента – билирубина, который является важным составляющим исследования на вирус гепатита.

Если человек не кушает в течение 2–3 дней, то в крови также снижается уровень глюкозы и увеличивается концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов, но холестерин остается практически без изменения.

Чтобы добиться достоверности результатов, необходимо полноценное питание накануне сдачи крови. Стоит убрать из рациона чрезмерно соленые, жирные и острые блюда, поскольку вероятно повышение количества ферментов, жиров и калия.

Кроме этого, жирные блюда делают кровь мутной: если употребить много сливочного масла вечером перед процедурой, исследование может быть затруднено.

Также перед сдачей пробы следует отказаться от желтых и оранжевых овощей, так как они содержат большое количество каротиноидов, повышающих концентрацию билирубина.

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровкаДо анализов нельзя есть фрукты и овощи оранжевого цвета

Расшифровка результатов

Диагностика гепатита методом лабораторных исследований требует совокупности коэффициентов, изменения которых указывают на наличие или отсутствие патологии. Расшифровать анализ может только специалист, однако некоторые показатели достаточно ярко отражают изменения в состоянии здоровья.

К основным показателям относят:

  • иммуноглобулины;
  • билирубин;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (астаспартатаминовая трансфераза) – печеночные ферменты;
  • триглицериды;
  • гемоглобин;
  • лейкоциты.

Если результаты пробы крови не дали очевидных и однозначных результатов, то врач назначает дополнительные анализы.

Нормальные показатели

У незараженного человека нет иммуноглобулинов анти-HCV, поскольку они появляются лишь при наличии вирусного белка гепатита.

Нормальная концентрация билирубина в крови человека составляет до 20 мкмоль/л, АЛТ колеблется от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ достигает значений в рамках 0,1-0,45 мкмоль/л.

В обычном состоянии у человека в крови от 0,4 до 2,9 ммоль/л триглицеридов. Норма гемоглобина составляет 120–160 г/л крови. Концентрация лейкоцитов – 4–9*109.

Отклонения от нормы

Специфические иммуноглобулины появляются вследствие реакции организма на ядра вируса гепатита и его геном. В первые 3–6 месяцев со дня заражения должны образоваться первые антитела – более долгий срок крайне редок.

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровкаЖелтуха

Если билирубин выше 20 мкмоль/л, то у человека развивается желтуха – один из главных признаков перехода гепатита С в хроническую фазу. Повышение показателей АЛТ и АСТ указывает на острую стадию гепатита и начало разрушения гепатоцитов. Снижение же характерно для развития цирроза печени.

Содержание триглицеридов при гепатите увеличивается. Снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина показывает наличие вируса в крови, повышенной кровоточивости или иной кровяной патологии.

Анализ крови необходим для выявления вида, фазы и продолжительности нахождения вируса гепатита в организме человека.

При этом нужно правильно подготовиться к сдаче, чтобы анализ дал максимально точный результат: для этого важно проследить за питанием и не кушать до непосредственной сдачи анализа.

Расшифровку же необходимо доверить специалисту, поскольку анализ крови на гепатит имеет комплексный характер и имеет множество нюансов, характерных для различных заболеваний.

Источник: https://medgepatit.com/diagnostika/analizy-krovi-pri-gepatite/

Анализы на гепатит C: показания, виды, расшифровка

Гепатит C – это повреждение тканей печени вследствие возникновения воспалительного процесса, вызываемого РНК-содержащим вирусом. Этот тип вируса впервые был идентифицирован в 1988 году.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, но чаще характеризуется длительным латентным, т. е. бессимптомным течением. Склонность к хронизации заболевания объясняется способностью возбудителя к мутации. Благодаря образованию мутантных штаммов вирус HCV ускользает от иммунного надзора и длительное время находится в организме, не вызывая ярко выраженных симптомов заболевания.

Антигены HCV имеют низкую способность вызывать иммунные реакции, поэтому ранние антитела к ним появляются только через 4–8 недель от начала заболевания, иногда еще позже, титры антител невысокие – это осложняет раннюю диагностику заболевания.

Длительный воспалительный процесс, вызванный HCV, вызывает разрушение ткани печени. Процесс протекает скрыто благодаря компенсаторным возможностям печени. Постепенно они истощаются, и появляются признаки печеночной дисфункции, обычно это свидетельствует о глубоком ее поражении. Задача анализа на гепатит C – выявить заболевание на скрытой стадии и как можно ранее начать лечение.

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка Для диагностики гепатита C применяются несколько анализов, кровь для которых берется из вены

Показания к направлению на анализы на гепатит C

Анализы на гепатит C проводятся по следующим поводам:

  • обследование лиц, имевших контакт с инфицированными;
  • диагностика гепатитов смешанной этиологии;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • цирроз печени;
  • профилактический медицинский осмотр работников здравоохранения, сотрудников детских дошкольных учреждений и т. д.

Пациент может быть направлен на анализ при наличии признаков поражения печени:

  • увеличение печени, боли в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз, зуд;
  • увеличение селезенки, сосудистые «паучки».

Виды анализов на гепатит C

Для диагностики гепатита C используется как прямое выделение вируса в крови, так и выявление косвенных признаков его присутствия в организме – так называемых маркеров. Кроме того, исследуются функции печени и селезенки.

Маркеры гепатита C – суммарные антитела к вирусу HCV (Ig M + IgG). Первыми (на четвертой-шестой неделе инфицирования) начинают образовываться антитела класса IgM.

Через 1,5-2 месяца начинается выработка антител класса IgG, их концентрация достигает максимума с 3 по 6 месяц заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами.

Следовательно, обнаружение суммарных антител позволяет провести диагностику гепатита C, начиная с 3-й недели после инфицирования.

Передача вируса гепатита C происходит при тесном контакте с вирусоносителем или поступлении в организм инфицированной крови.

Антитела к HCV определяются методом иммуноферментного анализа (ИФА) – ультрачувствительного теста, который часто используется в качестве экспресс-диагностики.

Для определения РНК вируса в сыворотке крови используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это основной анализ для установления диагноза гепатита C. ПЦР – качественный тест, при котором определяется только наличие вируса в крови, но не его количество.

Определение уровня антител HCVcor IgG NS3-NS5 необходимо, чтобы исключить или подтвердить диагноз при наличии отрицательного результата ПЦР.

Для диагностики функций печени назначаются печеночные пробы – определение АЛТ (аланинаминотранферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы), тимоловая проба. Их показатели сравниваются с таблицами норм, значение имеет комплексная оценка результатов.

Обязательным этапом диагностики является анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и тромбоцитов.

При гепатите C в общем анализе крови выявляют нормальное или пониженное количество лейкоцитов, лимфоцитоз, уменьшение СОЭ, при биохимическом исследовании крови – гипербилирубинемию за счет прямой фракции, повышение активности АЛТ, нарушения обмена белков.

В начальном периоде гепатита также возрастает активность некоторых веществ, которые в норме содержатся в гепатоцитах и ​​поступают в кровь в очень малых количествах – сорбитдегидрогеназы, орнитинкарбамоилтрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка позволит выявить в моче уробилин, а на поздних стадиях заболевания – билирубин.

Проводится аппаратное исследование органов брюшной полости, в том числе печени – УЗИ, компьютерная или магнитоядерная томография.

Вирус гепатита C не передается через рукопожатие, поцелуи и большинство предметов быта, например, общую посуду.

Важный метод диагностики гепатита C – морфологическое исследование биоптата печени.

Оно не только дополняет данные биохимических, иммунологических и аппаратных исследований, но и нередко указывает на характер и стадию патологического процесса, чего другие методы не обнаруживают.

Морфологическое исследование необходимо для определения показаний к интерферонотерапии и оценки ее эффективности. Биопсия печени показана всем больным гепатитом C и носителям HBsAg.

Подготовка к сдаче анализа

Для анализа на гепатит C нужно сдать кровь из вены. Как правильно подготовиться к забору крови? Можно ли есть и пить перед анализом?

Анализ сдается строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Перед сдачей анализа нужно исключить физические нагрузки, курение, употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, газированных напитков. Можно пить чистую воду. Большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня, поэтому кровь сдают с утра.

  • 6 болезней, которыми можно заразиться в салоне красоты
  • 7 признаков того, что печень перегружена
  • 11 продуктов, способствующих очищению печени

Расшифровка результатов

Анализы на определение антител к вирусу гепатита качественные, то есть говорят о наличии или отсутствии антител, но не определяют их количество.

В случае обнаружения в сыворотке анти-HCV антител назначается повторный анализ для исключения ложноположительного результата. Положительный ответ при повторном анализе говорит о наличии гепатита C, но не дифференцирует острую и хроническую форму.

При отсутствии антител к вирусу выдается ответ «отрицательно». Однако отсутствие антител не может исключить инфицирование. Ответ также будет отрицательным, если со времени заражения прошло меньше четырех недель.

Для диагностики гепатита C используется как прямое выделение вируса в крови, так и выявление косвенных признаков его присутствия в организме – так называемых маркеров.

Может ли результат анализа быть ошибочным? Неправильная подготовка к анализу может приводить к ложным результатам. Ложноположительный результат может быть получен в таких случаях:

  • загрязнение представленного биоматериала;
  • наличие гепарина в крови;
  • присутствие белковых, химических субстанций в образце.

Что означает положительный результат анализа на гепатит C

От человека к человеку гепатит C передается, как правило, парентеральным путем. Основной путь передачи – через зараженную кровь, а также через другие биологические жидкости (слюну, мочу, сперму). Кровь носителей инфекции представляет опасность до проявления у них симптомов болезни и сохраняет способность к заражению на протяжении длительного времени.

Читайте также:  Анализ на гепатит с ложноположительный при беременности

В мире насчитывается более 180 млн человек, инфицированных HCV. Вакцины от гепатита C в настоящее время не существует, но ведутся научные исследования по ее разработке.

Чаще вирус возбудителя выявляют у молодых людей в возрасте 20–29 лет. Эпидемия вирусного гепатита C растет, ежегодно заражается около 3–4 млн. человек.

Количество летальных исходов от осложнений заболевания насчитывает более 390 тысяч в год.

Среди некоторых групп населения уровень инфицирования значительно выше. Так, в группе риска находятся:

  • часто госпитализируемые больные;
  • пациенты, требующие постоянного гемодиализа;
  • реципиенты крови;
  • пациенты онкодиспансеров;
  • лица, подвергавшиеся трансплантации органов;
  • профессиональные группы медицинских работников, непосредственно контактирующие с кровью пациентов;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей (при высоких концентрациях вируса у матери);
  • носители ВИЧ;
  • половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
  • люди, находящиеся в заключении;
  • лица, употребляющие инъекционные наркотики, пациенты наркодиспансеров.

Важный метод диагностики гепатита C – морфологическое исследование биоптата печени. Оно не только дополняет данные биохимических, иммунологических и аппаратных исследований, но и нередко указывает на характер и стадию патологического процесса.

Передача вируса происходит при тесном контакте с вирусоносителем или поступлении в организм инфицированной крови. Половой и вертикальный путь заражения (от матери ребенку) фиксируется в редких случаях. У 40–50% больных обнаружить точный источник инфицирования не удается.

Вирус гепатита C не передается через рукопожатие, поцелуи и большинство предметов быта, например, общую посуду.

Но если в семье есть инфицированный человек, нужно соблюдать осторожность: маникюрные принадлежности, бритвенный станок, зубная щетка, мочалки не могут быть общими, так как на них могут оставаться следы крови.

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка Анализ на гепатит C проводится при профосмотрах и при появлении подозрительных симптомов

В момент заражения вирус попадает в кровь и оседает в тех органах и тканях, где происходит его размножение. Это печеночные клетки и мононуклеары крови. В этих клетках возбудитель не только размножается, но и остается на длительное время.

Затем HCV приводит к повреждению клеток печени (гепатоцитов). Возбудитель проникает в паренхиму печени, изменяя ее структуру и нарушая жизнедеятельность.

Процесс разрушения гепатоцитов сопровождается разрастанием соединительной ткани и замещением ею клеток печени (цирроз). Иммунной системой вырабатываются анитела к клеткам печени, усиливая их повреждение.

Постепенно печень теряет способность выполнять свои функции, развиваются тяжелые осложнения (цирроз, печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная карцинома).

Антигены HCV имеют низкую способность вызывать иммунные реакции, поэтому ранние антитела к ним появляются только через 4–8 недель от начала заболевания, иногда еще позже, титры антител невысокие – это осложняет раннюю диагностику заболевания.

Симптомы, при которых требуется анализ на гепатит C

Интенсивность симптомов болезни во многом зависит от концентрации вируса в крови, состояния иммунной системы. Инкубационный период составляет в среднем 3–7 недель. Иногда этот период затягивается до 20–26 недель. Острая форма заболевания диагностируется редко и чаще случайно. В 70% случаев острой инфекции заболевание проходит без клинических проявлений.

Анализ сдается строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Перед сдачей анализа нужно исключить физические нагрузки, курение, употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, газированных напитков.

Симптомы, которые могут указывать на острый гепатит C:

  • общее недомогание, слабость, снижение работоспособности, апатия;
  • головная боль, головокружение;
  • пониженный аппетит, снижение толерантности к пищевым нагрузкам;
  • тошнота, диспепсия;
  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • лихорадка, озноб;
  • кожный зуд;
  • потемнение, пенистость мочи (моча, похожая на пиво);
  • поражения суставов и сердечной мышцы;
  • увеличение печени и селезенки.

Желтушное окрашивание кожных покровов может отсутствовать или появляться на короткое время. Примерно в 80% случаях болезнь протекает в безжелтушной форме. С появлением желтухи снижается ферментная активность печеночных трансаминаз.

Обычно симптоматика имеет стертый характер, и больные не придают клиническим проявлениям большого значения, поэтому более чем в 50% случаев острый гепатит переходит в хронический. В редких случаях острая инфекция может протекать тяжело. Особую клиническую форму болезни – фульминантный гепатит – сопровождают тяжелые аутоиммунные реакции.

Лечение гепатита C

Лечение осуществляет врач-гепатолог или инфекционист. Назначаются противовирусные препараты, иммуностимуляторы. Длительность курса, дозировка и схема приема зависят от формы течения и степени тяжести заболевания, но в среднем продолжительность курса противовирусной терапии составляет 12 месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18376-analizy-na-gepatit-c-pokazanija-vidy-rasshifrovka.php

Анализ крови на гепатит C: расшифровка, таблица, норма, результат

Одним из наиболее частых инфекционных заболеваний печени является гепатит С в фазе обострения. Заболевание возникает в результате заражения вирусом гепатита С (HCV). Инфицироваться может абсолютно каждый поскольку заболевание передается через кровь.

Несмотря на большие достижения в области современной медицины гепатит С по-прежнему тяжело поддается лечению. Одной из причин такого явления является позднее диагностирование, которое обусловлено тем, что вирусное инфицирование очень сложно определить. На сегодняшний день существует несколько методик определения вирусного гепатита С.

В материале статьи мы расскажем о том, как проводят анализ крови на гепатит С расшифровка таблицы.

Существует несколько генотипов вирусного гепатита С. Каждый из них отличатся воздействием на организм. В соответствии с генотипом проводят определенный комплекс лечебных мероприятий. Это инфекционное заболевание не имеет ярко выраженных клинических проявлений и поэтому оно очень часто переходит в хроническую форму, которая приводит к циррозу печени и появлению сопутствующих заболеваний.

Интерпретация информации

Правильно расшифровать анализ, и назначить лечение может только грамотный специалист. Отрицательные анализы ИФА и ПЦР говорят об отсутствии вирусного гепатита С в организме.

Однако однократный отрицательный результат исследования не дает 100% гарантии того, что человек не болен этим тяжелым недугом.

Поскольку у гепатита есть инкубационный период, или его еще называют скрытым, когда вирус невозможно определить в крови.

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

У человека, который возможно заражен вирусным гепатитом в биохимическом анализе обращают внимание на нормы таких показателей как: билирубин, щелочная фосфотаза и белковый спектр.

По уровню общего билирубина можно судить о степени тяжести процесса в организме. Повышение билирубина сигнализирует о сбое в работе печени. В норме показатель составляет до 20 мкмоль/л. При легкой форме недуга этот показатель не превышает 90 мкмоль/л. При средней степени тяжести билирубин может достигать 170 мкмоль/л, а при тяжелой больше этой величины.

Показатель общего белка в сыворотке крови должен находится в пределах от 65 до 85 г/л. Если общий белок менее 65 г/л, то это говорить о патологических процессах в печени. Также следует обратить внимание на показатели АСТ (у здорового человека значение не должно превышать более 75 Ед/л) и АЛТ (норма менее 50 Ед/л).

Виды экспресс диагностики

Для диагностики вирусного заболевания используют такие методы:

  • ИФА. Эта методика позволяет определить в крови антител (IgG, IgM). Положительный результат означает, что человек уже контактировал с возбудителем заболевания. Чуть больше чем у трети населения не обнаруживается положительный результат. Это может свидетельствовать о ложноположительном результате, который является сомнительным.
  • Анализ RIBA (рекомбинантный иммуноблотинг) на гепатит С. В основном этот метод используется для подтверждения положительного результата исследования ИФА. Эта методика не позволяет определить наличие возбудителя в организме. Некомбинированный иммуноблотинг определяет присутствие антител к вирусу.
  • ПЦР. Эта методика способна дать более точные результаты. ПЦР направлена на выявление РНК вируса. При гепатите С лабораторное исследование позволяет выявить заболевание в самые кратчайшие сроки, когда еще не появились антитела в организме. Таким образом ПЦР позволяет провести диагностику в первые 5 дней после заражения.

На данный момент в медицине используют 2 варианта ПЦР:

  1. Качественный. Этот анализ на гепатит проводят в случае обнаружения антител к инфекционному заболеванию.
  2. Количественный. Назначают при первичном обращении пациента у которого выявили антитела в крови и при проведении терапевтических мероприятий. Расшифровка анализа крови проводиться с целью мониторинга терапии, постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики.

Интерпретация количественного анализа

Далее рассмотрим анализ крови на гепатит С расшифровкой таблицы.

К-во инфекционного РНК вирусного гепатита С в МЕ/мл
Что означает
Отсутствуют Полное отсутствие вируса наблюдается у здорового, неинфицированного человека.
Менее 180 В плазме количество возбудителя не выходит за пределы измерительного диапазона. Вирус не обнаружен.
От 180 до 800 000 Низкая концентрация вируса, наблюдается вирусемия
От 800 000 до 24 000 000 Высокая вирусемия
Более 24 000 000 Вирусемия больше диапазона измерений

Если в результате исследований был получен результат, что РНК вируса гепатита в крови отсутствует значит человек не инфицирован. Если в плазме обнаружено минимальное количество вируса – это свидетельствует о том, что в организме в незначительном количество есть РНК возбудителя. При появлении такого результата необходимо провести повторные исследования для постановки диагноза.

Преимущества полимеразной цепной реакции

Этот лабораторный метод позволяет подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию. К достоинству методики следует отнести:

  • Быстрота получения информации. Его можно узнать через 4-5 часов после забора крови.
  • Специфичность. Определяет наличие конкретного возбудителя.
  • Восприимчивость. Возможно определить наличие вирусной РНК в первые дни после инфицирования.
  • Способен выявить скрытую форму заболевания.

Возможен ли ошибочный результат

Несмотря на то, что ПЦР дает высокую достоверность результатов возможно появление ошибочных данных. Они могут быть обусловлены:

  1. Нарушением правил проведения исследования.
  2. В крови находятся в больших количествах вещества, которые препятствуют нормальной свертываемости (гепарин).
  3. Наличием веществ, которые задерживают обменные процессы в организме.
  4. Загрязнение исследуемого образца.

Для получения более точных данных стоит воспользоваться услугами лаборатории у которой высокая чувствительность диагностической системы (не ниже 50 МЕ/мл). Все лаборатории предоставляют анализы крови на гепатит с расшифровкой поскольку у каждой из них есть свои единицы измерения.

Подготовка к проведению сдачи крови

Никаких особых требований в подготовке к сдаче анализов нет. Следует помнить, что кровь сдают натощак и не ранее чем через 10 часов после последнего приема пищи.

Перед проведением анализа можно только пить воду.

В течение 2 суток перед сдачей крови крайне не рекомендуется употреблять жареные и жирные продукты, а также алкогольные напитки.

Кровь на гепатит С не сдается сразу после проведения рентгена и физиотерапевтических процедур.

Если человек употребляет лекарства, то со своим лечащим доктором необходимо обязательно проконсультироваться для того чтобы быть уверенным в том, что анализы на гепатит с расшифровкой будет иметь правдивую информацию.

Читайте также:  Анализ мочи у женщин - норма, расшифровка

Кто должен сдавать кровь на вирусный гепатит

Анализ крови hcv является обязательным для:

  1. Женщины, которые планируют беременность.
  2. Людей с заболеваниями печени.
  3. Декретированный контингент (медики, воспитатели в детских садах, преподаватели, инструкторы в бассейне, работники правоохранительных органов).
  4. Люди, которые находятся в группе риска заражения (наркоманы, ВИЧ инфицированные, больные СПИДом).

Источник: https://krov.expert/analiz/krovi-na-gepatit-c-rasshifrovka-tablitsa.html

Показатели при гепатите С: результаты и расшифровка основных анализов

Анализ крови на гепатит - норма, таблица, расшифровка

Лабораторные показатели при гепатите С позволяют определить общее состояние здоровья человека, степень, стадию, вирусную нагрузку, генотип заболевания. Гепатит имеет скрытое течение и часто выявляется в процессе обычных исследований крови. Также сдача анализов необходима перед началом и в процессе противовирусного лечения для оценки его эффективности. Чем раньше выявляется гепатит С, тем больше шансов на полное выздоровление. 

Что покажут анализы на гепатит при инфекции

Показатели анализов при гепатите С сначала оценивает терапевт. После основных анализов врач может направить больного на дополнительное обследование: биопсию, УЗИ печени. Это позволит увидеть полную картину заболевания. 

ИФА

Исследуя показатели крови при гепатите С, обязательно назначают иммуноферментный анализ (ИФА). Он показывает ответ иммунной системы на столкновение с вирусом HCV.

На момент проведения обследования количество патогенных клеток может быть очень мало, а антитела к вирусу гепатита С уже циркулируют в кровеносной системе.

Появляются они в срок от нескольких дней до 2 недель после инфицирования. 

Анализ показывает только наличие и количество иммуноглобулинов G и М, поэтому диагноз с точностью поставить невозможно. Можно лишь определить стадию гепатита.

По иммуноглобулинам М видно, что человек только заразился. Это говорит об острой фазе патологии. Иммуноглобулины G свидетельствуют о хроническом течении болезни (более 6 месяцев) или об инфицировании в прошлом. 

При исследовании показателей крови методом ИФА можно получить псевдоотрицательный результат. Это значит, что инфицирование произошло недавно и антитела еще не успели выработаться. Врачи называют этот период «диагностическим окном», который может длиться до полугода. 

Также возможен ложноположительный результат, когда реагент связывается с неспецифическим белком сыворотки крови. Такой показатель возможен при:

  • вакцинации, которая была проведена накануне взятия крови;
  • склеродермии, рассеянном склерозе и прочих аутоиммунных заболеваниях;
  • повышенной температуре тела.

Чтобы получить точные показатели, результаты ИФА интерпретируют совместно с ПЦР. 

ПЦР

Полимеразная цепная реакция проводится для выявления РНК вируса в крови человека. Выделяется несколько видов ПЦР-анализа:

  • Качественный, благодаря которому выявляется генетический материал HCV.
  • Количественный анализ. Предназначен для определения вирусной нагрузки при гепатите С. Обязателен перед началом противовирусного лечения, а после на 1, 4, 12 и 24 неделе терапии для оценки ее эффективности.
  • Генотипирование для выявления генотипа вируса гепатита, поскольку он постоянно мутирует.

Расшифровкой показателей занимается врач-гепатолог. Он интерпретирует их в комплексе с результатами ИФА, биохимии крови, УЗИ и биопсии. В заключении при сдаче качественного анализа пишется:

  • Обнаружено. Это означает, что в крови человека выявлен генетический материал HCV, и инфицирование подтверждается.
  • Не обнаружено. Заражение не подтверждено или уровень РНК возбудителя находится ниже границы чувствительности аппаратуры. 

Показатели количественного анализа:

Не обнаружено Человек либо полностью здоров, либо концентрация РНК HCV ниже пределов чувствительности.
До 1,8*10^2 МЕ/мл Количество РНК очень мало. Данные показатели следует соотносить с результатами других анализов или проводить повторное обследование. 
До 8*10^5 МЕ/мл Незначительный уровень вирусной нагрузки.
Свидетельствует об успешности ПВТ.
Более 8*10^5 МЕ/мл Вирусная нагрузка имеет высокие показатели.
Более 2,4*10^7 МЕ/мл При таких показателях назначается повторная сдача крови с разбавлением ее образца.

Расшифровка показателей генотипирования:

Не обнаружено Человек полностью здоров либо уровень РНК вируса слишком мал. 
Выявлена РНК вируса HCV У больного редкий генотип HCV, который не относится к первым трем типам. Назначаются дополнительные анализы.
Присутствует РНК определенного типа В заключении пишется определенный генотип (1а, 1b).

Когда анализ ПЦР является отрицательным, а ИФА — положительным, это означает, что человек ранее уже перенес гепатит С, но вылечился самостоятельно. 

Общеклинический анализ крови

Посредством общего анализа крови при гепатите С определяется его стадия. Исследование включает в себя много показателей, которые меняются при воспалительном процессе в организме. Вот что показывает клинический анализ крови при заражении гепатитом С:

  • Уровень гемоглобина. У мужчин норма — 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л. При хроническом гепатите С может оставаться в пределах нормы. Повышение показателей свидетельствует о гемохроматозе, снижение — о различных кровотечениях, приеме противовирусных препаратов. Если гемоглобин снижается ниже 100 г/л, ПВТ противопоказана. 
  • Количество эритроцитов. Норма у женщин — 3,80–5,10×10¹² г/л, у мужчин — 3,50–5,7×10¹² г/л в зависимости от возраста. Снижение показателей может свидетельствовать о гемолитической анемии из-за диффузных изменений в печени. Увеличение (эритроцитоз) — о развитии гемохроматоза. 
  • Лейкоциты и их фракции. Норма — 4-9×10⁹ г/л. Они могут быть в пределах нормальных значений или немного снижаться в зависимости от стадии гепатита С. Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) свидетельствует о том, что иммунные клетки активно борются с вирусом. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 г/л ПВТ противопоказана. 
  • Тромбоциты. Норма — 180-320 х 10⁹ г/л. При снижении этих показателей определяется дисфункция печени, нарушается свертываемость крови. Значительное сокращение клеток также может говорить об инфицировании HCV 1 генотипа. Если уровень тромбоцитов ниже 50 г/л, противовирусная терапия противопоказана. 
  • СОЭ. Норма для мужчин 2-10 мм/ч, для женщин 2-15 мм/ч. Показатели увеличиваются при поражении клеток печени, серьезном воспалительном процессе в железе. Повышение происходит вследствие приема противовирусных лекарств. 

Показатели биохимического анализа при гепатите С

Биохимический анализ крови при гепатите С является одним из самых достоверных способов диагностики заболевания, степени поражения тканей печени и общего состояния здоровья больного. Сдается он натощак с утра. Последний раз можно кушать как минимум за 10 часов до сдачи крови. 

Билирубин

Это желчный пигмент, результат распада эритроцитов. Бывает прямым, непрямым и общим.

В норме показатели общего билирубина у женщин составляют от 8,5 до 19,8 мкмоль/л максимум, у мужчин — от 3,3 до 19 мкмоль/л максимум. 

У человека с патологическими изменениями в печени количество общего пигмента не превышает 21,0 мкмоль/л. О том, что началась гипербилирубинемия, свидетельствует концентрация более 17,1 мкмоль/л. Если показатели повышены (от 30 мкмоль/л), наблюдается желтушный синдром. При этом выделяется три его формы: 

  • тяжелая (более 160 мкмоль/л);
  • средняя (в пределах 87-160 мкмоль/л);
  • легкая (менее 86 мкмоль/л). 

При достижении уровня 300 мкмоль/л развивается печеночная кома. 

АЛТ, АСТ и коэффициент де Ритиса

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые вырабатываются печенью. АСТ и АЛТ при гепатите С начинают активно распространяться за пределы железы.

Нормальный уровень АСТ у мужчин — до 47 МЕ/л, у женщин — до 30 МЕ/л. При гепатите С, который развивается без цирроза, этот показатель превышен в 4-6 раз, а с циррозом — в 6-10 раз. 

Норма АЛТ у мужчин — до 45 МЕ/л, у женщин — до 35 МЕ/л. В случае гепатита С без цирроза количество фермента возрастает в 6-10 раз, с циррозом — более, чем в 10 раз. 

Коэффициент де Ритиса — это соотношение АЛТ и АСТ. Вычисляется из полученных результатов исследования. Необходим для выявления проблем в работе печени и сердца. Самостоятельного значения он не имеет, рассчитывают только при отклонениях в показателях АЛТ и АСТ.

У здорового человека коэффициент колеблется от 0,91 до 1,75. При снижении индекса менее 0,91 имеются проблемы с печенью.

Если показатели варьируются от 0,55 до 0,83, это говорит о гепатите В и А, причем данные биохимические показатели видны за 2 недели до проявления первичных признаков. 

Белок

Концентрация общего белка в сыворотке крови зависит от синтеза и распада глобулинов и альбумина — двух главных белковых фракций. У взрослых показатели 66-83 г/л — в пределах нормы. Снижение показателей до 60-63 г/л может говорить о развитии хронических заболеваний печени, воспалительных процессов, злокачественных новообразований.

Расшифровка низких результатов показывает недостаточность функции печени (гепатиты, цирроз печени). Сокращение количества общего белка до 50 г/л часто сопровождается гипопротеинемическими отеками тканей. 

Щелочная фосфатаза

Это наиболее информативный фермент в анализе на печеночные пробы. При исследовании показателей при гепатите С внимание обращается на активность печеночного подвида. У взрослого здорового человека она лежит в пределах 30-90 Ед/л, у подростков — до 400 Ед/л, беременных женщин — до 250 Ед/л. 

Повышенный уровень щелочной фосфатазы (в 10 и более раз) свидетельствует о механической желтухе, связанной с затруднением секреции прямого билирубина в желчный пузырь и поступлением желчи в кишечник. Это часто происходит при хроническом гепатите С. 

Другие данные биохимии

При биохимическом исследовании крови выявляются также уровень креатинина. Это результат обмена белков в печени. Выводится вещество с мочой почками. Нормальные показатели у взрослых — 39,9-72 мкмоль/л. Когда уровень завышен, врачи подозревают нарушения в работе почек. Данный показатель необходимо проверять перед проведением противовирусной терапии для оценки ее безопасности.

Триглицериды — это жиры, которые содержатся в жировой ткани. Норма — 0,45-2,16 мкмоль/л для женщин, у мужчин — 0,61-3,62. Повышение этих показателей врач может расценивать как ожирение, сахарный диабет, заболевания печени (цирроз, гепатит, жировая дистрофия). Их уровень повышается также во время приема интерферонов. 

Показатели анализа мочи

Общеклинический анализ мочи при гепатите С влияет на состояние печени, мочевыделительной системы, метаболизма. При инфицировании HCV меняются физические свойства мочи:

  1. на ее поверхности появляется пена;
  2. в процессе хронического течения заболевания цвет меняется со светлого до темно-коричневого. 

При лабораторном исследовании выявляются следующие отклонения:

  1. В урине появляется уробилиноген или билирубин — вещества, которые отсутствуют в моче у здорового человека.
  2. Повышается уровень лейкоцитов из-за воспалительного процесса. 

Также увеличивается удельный вес мочи, поскольку возрастает концентрация веществ.

Источник: https://natco24.com/pokazateli-krovi-i-mochi-pri-gepatite-s-kak-rasshifrovat-rezultaty/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector