Посев кала на микрофлору — расшифровка

Посев кала на микрофлору - расшифровкаПосев кала на микрофлору - расшифровка

В желудочно-кишечном тракте находится множество бактерий, которые помогают нашему организму с перевариванием пищи, вырабатывают витамины, защищают нас от патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Нарушение соотношения бактерий называют дисбактериозом. Почти каждый сталкивался с этой проблемой вне зависимости от возраста.

Влиять на микрофлору кишечника может употребляемая пища, нехватка витаминов, приём лекарственных средств, например, антибиотиков. Дисбактериоз может привести к снижению иммунитета организма, нарушению процессов переваривания пищи, различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Кал на дисбактериоз исследуется при обращении пациента с жалобами на:

  • метеоризм;
  • нарушение стула (диарея, запор);
  • боль и неприятные ощущения в области кишечника.

Анализ назначается после проведённой антимикробной терапии, при подозрении на кишечную инфекцию.

У детей определяют состояние микрофлоры кишечника в следующих случаях:

  • при искусственном вскармливании;
  • при частых простудных заболеваниях.

Подготовка к анализу

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Достоверность анализа обеспечит правильная заблаговременная подготовка к исследованию.

  1. Перестать принимать препараты с бактериями (пробиотики) за 2-3 недели до анализа.
  2. Нельзя сдавать кал во время приёма антибиотиков. Это исказит результаты.
  3. За 3 дня до анализа следует отменить использование ректальных свечей.
  4. Перед анализом не должна быть использована клизма или слабительные. Стул должен быть самостоятельным.
  5. Следует исключить приём алкогольных напитков, жирной пищи.

Как собрать материал?

Перед сбором кала необходимо принять душ. Собираются обычно утром свежие испражнения. В кал не должна попасть моча. Ёмкость для сбора материала можно купить в аптеке.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Берётся несколько фрагментов кала примерно по 10 грамм. Если имеются следы крови или слизь, их тоже следует положить в контейнер. В течение 3 часов с момента акта дефекации кал должен быть доставлен в лабораторию. Если нет такой возможности, разрешается хранить материал в холодильнике.

Материал будет исследоваться 4 – 5 дней, после чего будут известны результаты.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз

Посев кала на микрофлору - расшифровка

В кишечнике находятся триллионы микроорганизмов, их состав может меняться с возрастом. В таблице 1 представлены основные виды микроорганизмов и их количество у разных возрастных групп. Количество бактерий обозначается как 10 в какой-либо степени или КОЕ/г – колониеобразующие единицы, показывающие количество живых бактерий в 1 г фекалий.

Таблица 1. Микрофлора кишечника в зависимости от возраста.

Микроорганизмы До 1 года   Взрослые Пожилые
Бифидобактерии 1010 — 1011 109 — 1010  108 — 109
Лактобактерии 106 — 107 107 — 108  106 — 107
Бактероиды 107 — 108 109 — 1010  1010 — 1011
Энтерококки 105 — 107 105 — 108  106 — 107
Фузобактерии < 106 108 — 109  108 — 109
Эубактерии 106 — 107 109 — 1010 109 — 1010
Пептострептококки < 105 109 — 1010 1010
Клостридии ≤ 103 ≤ 105 ≤ 106
Эшерихии (E.coli):
E.coli типичные 107 — 108 107 — 108 107 — 108
E.coli лактозонегативные < 105 < 105 < 105
E.coli гемолитические
Другие условнопатогенные энтеробактерии* < 104 < 104 < 104
Стафилококк золотистый
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) ≤ 104 ≤ 104 ≤ 104
Дрожжеподобные грибы рода Candida ≤ 103 ≤ 104 ≤104
Неферментирующие бактерии** ≤ 103 ≤ 104 ≤ 104

* — микроорганизмы из родов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter.

** — Pseudomonas, Acinetobacter.

Бифидобактерии

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Бифидобактерии являются основным представителем нормальной микрофлоры кишечника. Они превалируют над всеми остальными бактериями, что видно по их количеству (таблица 1).

При снижении количества бифидобактерий нарушается работа слизистой оболочки кишечника, угнетается иммунитет, увеличивается способность токсинов и патогенов проникать в нижние отделы желудочно-кишечного тракта. Это в целом приводит к интоксикации организма, иммунным нарушениям, недостаточному усвоению витаминов, микро- и макроэлементов.

Лактобактерии

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Число лактобактерий ниже, чем бифидобактерий, но они также важны для организма. Главной их особенностью является поддержание кислотности среды за счёт расщепления углеводов. Низкий уровень рН препятствует развитию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Снижение количества бактерий свидетельствует о нарушениях липидного обмена, приводящее к развитию атеросклероза, снижается иммунитет и в результате развиваются аллергические реакции, присоединяются вирусные инфекции.

Бактероиды

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Данные микроорганизмы являются представителями условно-патогенной микрофлоры. Если их количество в норме, то ничего страшного не происходит. Они выполняют защитную функцию, участвуют в расщеплении липидов.

Однако нарушение баланса и увеличение количества бактероидов приводит к их угнетающему действию на кишечную палочку, развитию инфекционных осложнений.

Бифидобактерии и лактобактерии сдерживают «агрессию» бактероидов и увеличение их числа.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Данные бактерии также относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Находясь на границе нормы, они уже способны вызывать воспаление различных органов, помимо кишечника. Особенно это проявляется при снижении иммунитета.

Ещё одним представителем условно-патогенных микроорганизмов являются фузобактерии, которые обитают в кишечнике и респираторном тракте.

При сниженном иммунитете данные бактерии могут вызвать такое заболевание, как фузоспирохетоз – воспаление миндалин, слизистой оболочки рта.

Эубактерии

В норме эубактерии заселяют тонкий и толстый кишечник. Увеличение количества этих микроорганизмов может наблюдаться при полипозе кишечника, они могут участвовать в воспалении различных органов.

У детей, находящихся на естественном грудном вскармливании, могут редко обнаруживаться, чего не скажешь про детей, питающихся смесями. У них количество бактерий может соответствовать норме взрослого.

Пептострептококки

Посев кала на микрофлору - расшифровка

К представителям нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта относятся пептострептококки. Они заселяют кишечник, ротовую полость, дыхательные пути. Вместе с другими микроорганизмами вызывают смешанные инфекции.

Клостридии

Клостридии относятся к условно-патогенной микрофлоре. В основном они находятся в толстом отделе кишечника. Увеличение количества бактерий может проявляться диарей, метеоризмом, появляется тухлый запах кала. Клостридии могут быть причиной энтерита или пищевого отравления, сопровождающегося лихорадкой и рвотой.

Кишечная палочка

Кишечная палочка (E. coli) относится к условно-патогенным микроорганизмам. Она способствует поддержанию численности нормальной микрофлоры и препятствует заселению патогенных бактерий. Она также обеспечивает организм витаминами К и группы В.

Увеличенное количество кишечной палочки приводит к болевому синдрому и нарушению стула. Имеет клиническое значение снижение этих бактерий до 10*5 КОЕ/г, являющееся косвенным признаком наличия паразита в организме.

Снижение уровня кишечной палочки возможно при хронической инфекции, заболеваниях печени, почек. Поэтому, перед тем как приступать к диагностике заболеваний, необходимо исключить паразитарную инвазию.

Хотелось бы подробнее остановиться на 2 представителях:

  1. Протеи — чаще всего являются причиной запоров, могут вызывать острые кишечные инфекции, заболевания мочевыводящих путей.
  2. Клебсиеллы – конкурируют с лактобактериями, также являются причиной запоров, аллергических реакций. Имеются косвенные признаки их повышенного количества – стул со слизью зелёного оттенка.

Дрожжеподобные грибы

Допускается небольшое количество дрожжеподобных грибов рода Candida. Увеличение уровня свидетельствует об иммунодефиците, может быть вызвано приёмом антибактериальных средств.

Особенности у детей

Заселение микрофлоры кишечника у ребёнка происходит постепенно. Микроорганизмы поступают в организм с молоком матери. Поэтому не стоит слишком рано переходить на искусственное вскармливание.

Ребёнок может подцепить патогенную микрофлору при длительном нахождении в больнице. Зачастую у них увеличивается количество дрожжеподобных грибов рода Candida и развивается кандидоз.

Анализ кала на дисбактериоз кишечника позволяет сделать заключение не только о количестве и качестве микроорганизмов, заселяющих его, но и заподозрить снижение иммунитета, наличие хронической инфекции или паразитарного заболевания.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(9

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/analiz-kala-na-disbakterioz

Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. Расшифровка

Необходимые анализы для диагностики дисбактериоза кишечника включают целый ряд исследований. В качестве биологического материала используют, как правило, фекалии. Исследование, направленное на определение чувствительности к различным бактериофагам, успешно дополняет другие анализы и помогает лечащему доктору определиться с диагнозом, чтобы назначить адекватное и правильное лечение.

Что такое бактериофаги?

Речь идет о внутриклеточной форме жизни. Иначе говоря, бактериофагами называют паразитирующие в клетке вирусы. Но исходя из названия становится понятно, что живут они в бактериях. Представляют собой ни что иное, как белковую молекулу, которая защищает спираль ДНК или РНК.

Бактериофаг размножается, используя ДНК или РНК бактериальной клетки, постепенно разрушая ее. Последняя гибнет, а частицы вируса захватывают жизненное пространство. Бактериофаги обладают специфичностью к определенным бактериям. Это нашло применение как в диагностике, так и лечении бактериальных инфекций.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Анализ на чувствительность к бактериофагам является важным методом в диагностике кишечных расстройств. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз этот метод очень актуален.

Когда назначается исследование и для чего используется?

Данный анализ входит в спектр исследований, необходимых для диагностики синдрома избыточного бактериального роста или дисбиоза. Гастроэнтерологи рекомендуют не ограничиваться посевом кала на дисбактериоз. Исследование позволяет определить качественный состав флоры кишечника. Можно даже обнаружить их количество при наличии современных тест-систем.

Самое важное, для чего и выполняется этот анализ, связано с возможным лечением.

Бактериофаготерапия может стать дополнением к уже назначенным антибактериальным средствам, либо альтернативным методом лечения при непереносимости или неэффективности последних. А для выбора бактериофага необходимо убедиться, что к нему чувствительна патогенная флора, на которую решено воздействовать.

Именно для этого проводится описываемый анализ. Еще одно важное применение для исследования на чувствительность к бактериофагам сводится к контролю над проводимым лечением. Анализ на чувствительность к бактериофагам используется не только в целях диагностики кишечного дисбиоза.

Читайте также:  Анализ мочи на бак посев - что показывает, расшифровка, и как долго делается

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Обследование проводится в следующих областях медицины:

Раздел медицины Практическое применение
Общая хирургия Лечение остеомиелита, ожогов, рожистого воспаления.
Урология Диагностика циститов, цистопиелонефритов.
Оториноларингология Диагностика тонзиллитов, отитов, синуситов, их лечение при затяжном течении и неэффективности антибиотиков.
Гинекология Идентификация возбудителей при воспалительных заболеваниях женских половых органов.
Дерматология Лечение карбункулов, фурункулов, флегмонозного воспаления.

Причины возникновения дисбактериоза

Каждый орган, каждая часть тела человека представляет собой некий биоценоз. Иными словами, это совокупность существующих там бактерий. В желудочно-кишечном тракте обитают одни микроорганизмы, в то же время мочеполовую системы заселяют другие, а на коже обнаруживают третьи.

При некоторых ситуациях их количество и соотношение меняется. Иногда это становится причиной заселения патологическими бактериями. Эта ситуация и составляет суть дисбактериоза.

Причинных и предрасполагающих факторов развития этого патологического состояния существует много. В первую очередь, исключаются органические причины. Например, после операций. Очень часто баланс микрофлоры нарушается после удаления кишки по причине опухоли или кишечной непроходимости.

Среди операций, которые могут привести к дисбиозу, рассматривают ваготомию (для лечения язвы желудка), резекцию части желудка или двенадцатиперстной кишки. Формирование послеоперационных свищей предрасполагает к развитию дисбиоза кишечника.

Посев кала на микрофлору - расшифровкаАнализ на чувствительность к бактериофагам применяется для выявления дисбактериоза.

Следующая группа заболеваний связана с хроническим воспалением слизистой оболочки. Где бы ни был локализован этот патологический процесс, его обязательно будет сопровождать нарушение нормального соотношения полезных и условно-патогенных бактерий. Сюда относят илеиты, еюниты, дуодениты, колиты, а также циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатиты.

Нарушения моторной функции вызывают застой кишечного содержимого и тем самым создают благоприятные условия для заселения патогенной и условно-патогенной флоры. Для последних условия становятся настолько благоприятными, что они реализуют свои патогенные свойства и вызывают проявления дисбактериоза.

Эта ситуация возможна при сахарном диабете, когда формируется гастростаз в результате формирования автономной диабетической нейропатии как осложнения.

Ухудшение всасывания в результате нарушения функции поджелудочной железы или глистной инвазии отражается на работе кишечника в целом. Поэтому это следующий фактор риска развития дисбактериоза.

Дисбактериоз следует подозревать и исследовать при длительном употреблении антибиотиков. Это же касается пациентов, которые находятся на химотерапии по поводу онкологических заболеваний. Сюда относят и цитостатики, назначаемые при системных заболеваниях, ревматоидном артрите, гломерулонефритах.

Дисбиоз наблюдается при выраженном снижении иммунитета. Поэтому его исключают при ВИЧ-инфекции. У детей с первичным иммунодефицитом тоже необходимо исследовать кал на дисбактериоз.

Как правильно подготовиться к анализу

Любое обследование, в котором в качестве биологического материала выступает кал, требует подготовки. Она позволит предотвратить искажение результатов и появление ложноположительных или ложно-отрицательных интерпретаций.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

В первую очередь, акцент ставится на диете. Исключаются мясные продукты. Лучше, если продукты из рыбы также не будут использоваться в пищу хотя бы за 3 дня до планируемого обследования. Не следует употреблять блюда из свеклы, которые красят биологический материал. Алкогольсодержащие напитки также рекомендовано исключить из рациона.

На лекарственные средства также лучше обратить внимание. Особенно это касается антибактериальных препаратов. Они убивают микрофлору, тем самым искажая результаты исследования.

Акт дефекации должен быть максимально естественным и произвольным. Следует стараться избегать приема слабительных препаратов. Перед актом опорожнения кишечника необходимо провести тщательную гигиену области промежности. Для этого промывают анус и перианальную область промыть теплой мыльной водой.

Анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности

Исследование применяется для диагностики дисбиотических нарушений. Назначает его доктор (терапевт, врач общей практики, педиатр или гастроэнтеролог). Анализ кала на дисбактериоз представляет собой посев кала на специальные питательные среды, в том числе, на чувствительность к бактериофагам.

При наличии в кишечном содержимом того или иного микроорганизма на чашках Петри в лаборатории вырастет целая колония бактерий. По их росту, интенсивности и количеству бактерий определяется дисбиоз и его степени тяжести.

Подготовка тары

В качестве посуды можно использовать маленькие стеклянные баночки из-под консервов, аджики, майонезе, джема. Но важно правильно обработать их. Лучше, если предварительно их промыть с любым моющим средством, а затем, смыв антисептик, прокипятить банку. Крышка подвергается такой же обработке.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

В настоящее время большинство лабораторий предъявляет обязательные требования к таре для сдачи кала. Это должны быть одноразовые контейнеры. Их приобретение значительно упрощает задачу.

Сбор материала

Для того, чтобы не пытаться опорожнить кишечник в маленькую тару, лучше воспользоваться пищевой пленкой. Ее следует натянуть над унитазом. Затем после дефекации ложечкой, которая прикреплена к внутренней поверхности крышечки контейнера, нужно положить в него не более 10 г кала.

Сроки и условия хранения кала

Самый лучший вариант, при котором возможно максимально четко и полно сохранить весь микробиологический состав фекалий, это доставка анализа к лаборатории в течение 3 ч. Но это не всегда возможно, так как позывы к дефекации — не всегда контролируемый процесс. Особенно много проблем у пожилых пациентов, склонных к запорам.

Рекомендуется хранение биологического материала в условиях холодильника. Это ни в коем случае не должна быть морозильная камера.

Как правило, температурный оптимум для хранения фекалий составляет от 4 до 9 градусов. Поэтому такие условия можно найти лишь на средней полке. Боковые полочки также не подходят. В условиях комнатной температуры кал должен находиться максимум 15-20 мин. А в холодильнике при оптимальных температурных условиях до 8 ч.

Определение чувствительности к фагам

Анализ на чувствительность к бактериофагам важен как в диагностическом, так и в лечебном плане. Обычно он выполняется после микробиологического исследования или посева кала на флору. После того, как выделена чистая патогенная культура, проводится исследование на чувствительность ее к существующим в арсенале бактериофагам.

Как определяют чувствительность к фагам

Используется также микробиологический метод. По тому, насколько быстро и полно наступил лизис бактерий в выросшей колонии, оценивается чувствительность к бактериофагу. Буквой S отображается, что микробы чувствительны к вирусным частицам, а буква R говорит о наличии резистентности.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Для максимально информативного результата обследования необходимо использовать специальные твердые и полужидкие среды. В качестве бактериофагов применяют один моновалентный фаг, который направлен на конкретную выделенную ранее колонию бактерий.

Второй и третий фаг нужны для контроля. По своим свойствам они поливалентные, то есть неспецифические, и действуют на все виды бактериальных клеток.

Расшифровка результатов

Анализ на чувствительность к бактериофагам должен быть правильно интерпретирован. Для этого обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Иногда может понадобиться помощь инфекциониста.

Выделяют нормальные, условно-патогенные и патогенные бактерии. Нужно стремиться не допускать снижения количества первых, а также повышения на этом фоне количества бактерий 2-й и 3-й групп.

Нормальные бактерии

Это, в первую очередь, представители бифидобактерий. Их норма у детей — 10 000 000 000 — 100 000 000 000 КОЕ/г. Для взрослых их число несколько меньше — от 1 000 000 000 до 10 000 000 000 КОЕ/г. Заметное снижение количества этих полезных для кишечника бактерий приводит к дисбактериозу.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Вторая важная группа — лактобактерии. Для взрослых норма составляет 10 000 000 — 100 000 000 КОЕ/г. При заболеваниях кишечника и других состояниях их количество падает. Тогда реализуются все условия, чтобы выросло количество условно-патогенных микроорганизмов, и они реализовали свои патогенные свойства.

Условно-патогенные бактерии

Важно оценить не только количество выделенных микроорганизмов, но и состояние нормальной флоры. Если с ней есть проблемы (дефицит бифидо- и лактобактерий), следует говорить о дисбактериозе. Особенно это касается ситуаций, когда есть клинические признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

К условно-патогенным микроорганизмам относят:

  • Клебсиеллу;
  • Цитробактер;
  • Протей;
  • Энтеробактер;
  • Хафнию.

Бактериофаги отлично дополнят анализ (посев) на микрофлору при подозрении на дисбактериоз.

Патогенные бактерии

В случае обнаружения даже минимального количества колоний представителей этой группы бактерий, следует активно лечить дисбактериоз. К ним относят Стафилококк, а также дрожжеподобные Кандиды, а также Энтерококки.

Важно определять их количество для дальнейшего мониторинга эффективности лечения. Бактериофаги необходимы для определения чувствительности к ним. Ведь при неэффективности к антибиотикам именно к фаготерапии придется обратиться к врачу.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Несмотря на то, что невозможно полностью предотвратить передачу патогенов, для минимизации вероятности инфекционных заболеваний, нужно поддерживать правильную гигиену.

Медицинский анализ, направленный на определение чувствительности или резистентности к определенным бактериофагам, служит хорошим подспорьем при наличии подозрений на дисбактериоз. Это очень перспективно в диагностическом плане, а также создает перспективу для развития отрасли фаготерапии как альтернативы антибиотикам.

Видео о бактериофагах

Фильм о бактериофагах:

Источник: https://healthperfect.ru/analiz-na-chuvstvitelnost-k-bakteriofagam.html

Посев кала на дисбактериоз: подготовка, описание процедуры и расшифровка

Посев кала на микрофлору - расшифровка

У здорового индивида кишечная флора существенно не меняет свой состав. Любые изменения, в основном снижающие иммунитет, провоцируют активность условно-патогенных микроорганизмов. В результате болезнетворная флора начинает преобладать и вытесняет нормальные бактерии. Такой дисбаланс приводит к дисбактериозу. В итоге во всех отделах кишечника усвоение пищи нарушается, иммунитет снижается, общее состояние индивида ухудшается. Состояние флоры кишечника определяется с помощью лабораторного исследования – посева кала на дисбактериоз. Подготовка и проведение будут рассмотрены в этой статье.

Читайте также:  Триглицериды понижены - что это значит, симптомы и последствия

Симптомы дисбактериоза

Признаки заболевания у взрослых:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • судороги;
  • сухость кожи;
  • слабость мышц.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется посетить доктора. Очень сильно от такого состояния страдает подрастающее поколение. Клиническая картина у детей:

  • диарея более двух дней;
  • болевые ощущения в области кишечника и желудка;
  • стул зеленоватого оттенка;
  • отказ от еды;
  • каловые массы с кровью и слизью;
  • обильное срыгивание;
  • покраснение и сухость кожи;
  • вздутие живота.

Показания к анализу

При первых признаках дисбактериоза независимо от возраста индивида проводят лабораторное исследование. Кроме того, бак. посев кала на дисбактериоз доктор рекомендует:

  • Лицам старшего возраста, имеющим неустойчивый стул, непереносимость некоторых продуктов, а также ощущающим дискомфорт в области живота после приема пищи. Посев кала на микрофлору - расшифровка
  • Детишкам, в том числе и грудничкам, с частыми аллергическими проявлениями, инфекциями и диспептическими нарушениями.
  • Взрослым индивидам, получающих лечение при онкопатологии, иммунодефиците, а также прошедшим курс терапии: гормональными, противовоспалительными, антибактериальными медикаментами.

Особенности сдачи биоматериала

Благодаря анализу на дисбактериоз выявляют количество болезнетворных, условно-патогенных и нормальных микроорганизмов. Существует несколько видов исследований на дисбактериоз кишечника:

  • Бак. посев кала необходим для определения состава микрофлоры. Для разрастания бактерий их помещают в благоприятную питательную среду. Подсчет численности микроорганизмов осуществляется в одном грамме кала.
  • Копрограмма. С помощью этого вида исследования определяют способность организма индивида к перевариванию пищи, а также выявляют слизь, паразитов и кровь.
  • Каловый биохимический анализ. Помогает установить концентрацию веществ (метаболиты пропионовой, уксусной, масляной кислоты), вырабатываемых разными микроорганизмами, обитающими в ЖКТ.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Сдать анализы можно в любом государственном или муниципальном учреждении здравоохранения бесплатно по направлению доктора или в любой частной клинике, в которых цены на посев кала на дисбактериоз находятся в диапазоне от 1000 до 1500 рублей.

Общее представление об исследовании

Посев кала относится к основным способам диагностики. Он позволяет определить, какая группа микроорганизмов преобладает. Предварительно биоматериал разводят в физрастворе, центрифугируют и далее высевают.

В качестве специальных питательных сред используют бульон или агар. Посев кала на дисбактериоз производится в стерильных условиях. Чашки со средами помещают в термостат, в котором имеются все условия для размножения и роста микроорганизмов.

Длительность исследования от пяти до семи дней. Далее медицинский работник оценивает:

  • видовой состав выросших бактерий;
  • подсчитывается количество колоний;
  • при обнаружении болезнетворной флоры делает тест на чувствительность к антибактериальным средствам и бактериофагам.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

На основании полученной информации диагностируют дисбактериоз. Одна из главных задач – это обнаружение патогенных бактерий при посеве кала на дисбактериоз. Сколько дней готовится анализ? Для роста и размножения бактерий требуется время. Результаты выдают индивиду через пять или семь дней. Этот момент является единственным недостатком такого метода диагностики дисбактериоза.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к исследованию влияет на конечный результат, поэтому нежелательно пренебрегать следующими рекомендациями:

  • За три дня до сдачи анализа соблюдать диету, прописанную доктором. По согласованию с врачом исключить прием медикаментов, способных повлиять на достоверность результата.
  • Рекомендуется перенести на другой день рентгенографию кишечника с использованием бария.
  • Не употреблять продукты и напитки, вызывающие брожение в кишечнике, за трое суток до анализа.
  • Запрещается ставить клизмы.

Собирают каловые массы в специальную тару, которая представляет собой одноразовую стерильную емкость. Приобрести ее можно в любом аптечном учреждении. Однако некоторые лечебные учреждения выдают специальный набор, в который входят перчатки, тара со специальной средой-консервантом и крышка-ложка для сбора биоматериала. Собирают кал в утренние часы при естественном акте дефекации.

Алгоритм сбора биоматериала

Как сдавать посев кала на дисбактериоз? Ниже описаны действия, которые рекомендуется выполнить индивиду:

  • Подготовить стерильную тару, которая вместе с биоматериалом будет направлена в лабораторию.
  • Опорожнить мочевой пузырь.
  • Провести туалет анального отверстия.
  • Осуществить акт дефекации в емкость, например, судно или горшок, который предварительно нужно обдать кипятком. Использовать дезинфицирующие средства для обработки запрещается.
  • С помощью палочки, приклеенной к крышке, перенести часть кала в емкость и плотно закрыть. Баночка должна быть заполнена на одну треть от общего объема.
  • В течение двух часов отнести биоматериал на исследование в лабораторию. До этого момента хранить его в холодильнике. Для транспортировки допускается использование хладоэлементов.

Посев кала на дисбактериоз: гемотест

Одним из важных симптомов, в том числе и дисбактериоза, является кровь в кале. При массивной кровопотере она видна невооруженным взглядом, а при незначительных потерях ее выявляют с помощью гемотеста. За трое суток до анализа необходимо отказаться от мясных продуктов, исключить прием слабительных средств и постановку клизм.

Во время проведения исследования определяют измененный гемоглобин. Деформация структуры его молекулы происходит под воздействием желчи и пищеварительных ферментов. Положительный бензидиновый тест свидетельствует о наличии измененного гемоглобина. Ложноположительная реакция присутствует при несоблюдении правил подготовки к анализу.

Виды бактерий

В поддержании равновесия главную роль играют лакто- и бифидобактерии, а также бактероиды, т. е. нормальные бактерии. Они не позволяют условно-болезнетворной флоре размножаться.

Условно-патогенная флора – это энтерококки, кишечная палочка, грибы дрожжеподобные, бактерии типа протей, они содержатся в незначительном количестве. Они активно стимулируют работу иммунной системы индивида, участвуют в процессе расщепления пищи.

Превышение их сверхдопустимых значений вызывает сбой в работе ЖКТ, а также провоцирует аллергию.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Болезнетворные микроорганизмы – синегнойная палочка, сальмонеллы, стафилококк, шигеллы – в каловых массах у здоровых индивидов отсутствуют. Эти бактерии становятся причинами инфекционных патологий, их обнаруживают при посеве кала на дисбактериоз.

Для того чтобы отличить истинное заболевание от кратковременных дисбиотических реакций, кал высевают два раза с интервалом в семь дней. Сопоставив полученные результаты с клиническими проявлениями болезни, доктор определяет тактику лечения индивида.

Степени микробиологических нарушений

При оценке результатов исследования важное значение имеет правильный подсчет условно-патогенных микроорганизмов. Выделяют следующие степени микробиологических нарушений после посева кала на дисбактериоз:

  • Четвертая – сепсис, бактериемия.
  • Третья – обильный рост условно-болезнетворных и дефицит лакто- и бифидобактерий.
  • Вторая – увеличение колоний кишечной палочки или других условно-патогенных микроорганизмов.
  • Первая – снижение на один или два порядка бифидобактерий, лактобактерий.

Расшифровка посева кала на дисбактериоз

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Расшифровывает лист анализа, содержащий перечень всех основных микроорганизмов, лечащий доктор. Он сравнивает полученные результаты с нормой и делает заключение о функционировании и состоянии пищеварительной системы индивида, устанавливает дисбаланс микрофлоры и развитие дисбактериоза. В кишечнике обитает около 400 различных видов бактерий, 20 из которых имеют клиническое значение. Остановимся на некоторых видах бактерий, выявляемых в результате посева кала на дисбактериоз.

  • Кишечная палочка. В норме ее должно содержаться не более одного процента. Отклонения свидетельствуют о дисбактериозе. Эта бактерия очень важна для организма, так как способствует поддержанию баланса микрофлоры ЖКТ, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.
  • Бифидобактерии. На эти бактерии приходится более девяноста процентов. Они выполняют следующие функции: выводят токсические вещества, способствуют усвоению витаминов, участвуют в переваривании, расщеплении и всасывании полезных веществ из пищи.
  • Энтерококки: грамположительные кокки, анаэробы, аэробы в виде колоний живут в кишечнике и принимают активное участие в брожении углеводных веществ, а также не дают размножаться болезнетворным и условно-патогенным бактериям. В небольшом количестве энтерококки необходимы организму, если их много, то высок риск развития различных заболеваний.
  • Грибки рода кандида. В небольшом количестве они имеются в микрофлоре здорового кишечника. Увеличение их количества происходит после приема антибактериальных медикаментов.
  • Лактобактерии. Их присутствие необходимо для нормальной работы кишечника.
  • Бактериоды. Они относятся к анаэробным микроорганизмам, которые не образуют спор. После рождения они постепенно атакуют организм индивида. Их роль до конца не изучена. Известно, что они принимают участие в липидном обмене, расщеплении желчных кислот и переваривании пищи.
  • Сальмонелла и шигелла – это болезнетворные микроорганизмы. Проникнув в кишечник, они провоцируют развитие инфекционных болезней.
  • Стафилококк. Эпидермальный принадлежит к условно-патогенным бактериям и является частью здоровой микрофлоры кишечника. Его содержание не должно превышать 25 процентов. Золотистый. Его попадание в организм индивида вызывает серьезные расстройства, результатом которых является понос, боли в области живота, рвота.

Заключение

Дисбактериоз кишечника – это серьезное состояние, особенно опасно для подрастающего поколения. Кишечная микрофлора представлена большим количеством различных видов бактерий, которые сбалансированы и взаимосвязаны между собой для выполнения важнейших функций.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

При увеличении условно-болезнетворной и вспомогательной флоры развивается дисбактериоз, который подтверждается анализом. Посев кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибактериальным средствам – это исследование, с помощью которого выявляют количественные и качественные нарушения состава микрофлоры кишечника.

Источник: https://autogear.ru/article/422/036/posev-kala-na-disbakterioz-podgotovka-opisanie-protseduryi-i-rasshifrovka/

Как сдавать анализ кала на микрофлору кишечника?

Микрофлора кишечника – это совокупность проживающих в кишечнике человека микроорганизмов.

Они выполняют ряд важнейших функций: способствуют процессу переваривания пищи, принимают участие в образовании и всасывании витаминов (К, Д, С, фолиевой кислоты, группы В), подавляют рост патогенных бактерий, стимулируют местный иммунитет пищеварительного тракта.

Читайте также:  Квантифероновый тест на туберкулез - как и где сделать

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Для чего проводится анализ кала на микрофлору кишечника?

Единственным диагностическим методом, позволяющим оценить количественный и качественный состав микрофлоры кишечника, является бактериологический анализ кала.

Это исследование выявляет как нормальные (полезные), так и патогенные (болезнетворные) микроорганизмы.

Имея такие данные, врач может определить, что именно вызвало появление у пациента патологических симптомов – изменение видового состава микрофлоры или же кишечная инфекция.

Представители микрофлоры кишечника

Полезные

К полезным микроорганизмам, заселяющим кишечник, относят:

  • Лактобациллы. Эти бактерии путем расщепления лактозы и других углеводов продуцируют молочную кислоту, благодаря чему в кишечнике не развиваются грибы и патогенные микробы.Посев кала на микрофлору - расшифровка
  • Бифидобактерии. Самые многочисленные «жители» кишечника, наиболее важной их функцией является синтез витаминов и активизация пристеночного пищеварения.
  • Кишечные палочки. Микроорганизмы этого вида создают благоприятные условия для жизнедеятельности лактобацилл и бифидобактерий.
  • Бактероиды. Эти микробы участвуют в утилизации углеводов и белков, а также в разложении желчных кислот.
  • Энтерококки. Еще одни обязательные «жители» кишечника, влияющие на процессы переваривания пищи и противостоящие болезнетворным микроорганизмам.

Патогенные

Патогенные бактерии, которые могут быть обнаружены в кишечнике:

  • Сальмонеллы – возбудители сальмонеллезов.
  • Шигеллы – причина дизентерии.
  • Энтеропатогенные кишечные палочки – виновницы острых и хронических диарей.
  • Холерный вибрион, вызывающий холеру.
  • Клостридии, которые продуцируют отравляющие организм токсины.

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Рекомендуем почитать:

Витамины, синтезируемые кишечной микрофлорой

Условно-патогенные

Между этими двумя группами микроорганизмов находится условно-патогенная микрофлора. Она всегда присутствует в кишечнике в небольшом количестве, но активируется (то есть начинает массово размножаться) только при снижении концентрации полезных бактерий и угнетении местного иммунитета.

К условно-патогенным микроорганизмам относится:

Показания для обследования

Посев кала на микрофлору - расшифровка

  • длительном нарушении стула (и при запорах, и при диарее);
  • появлении в фекалиях слизи и крови;
  • сильном газообразовании;
  • болях и бурчании в животе;
  • склонности к развитию аллергических реакций;
  • плохом состоянии кожи;
  • частых простудных заболеваниях.

Как правильно сдавать анализ?

Подготовка

Посев кала на микрофлору - расшифровка

  • В прекращении антибактериального лечения. После окончания курса антибиотикотерапии (а его необходимо завершить обязательно) должно пройти не меньше 5-7 дней.
  • В соблюдении диеты, которая позволит облегчить процесс дефекации, если есть склонность к запорам. Делать клизмы, вставлять в задний проход ректальные глицериновые свечи, принимать слабительные препараты для получения материала на анализ нельзя.
  • В приобретении стерильного контейнера для фекалий и, если контейнер не укомплектован специальной лопаткой, стерильного шпателя. Все это можно найти в аптеках.

Сбор материала

Особенности сбора материала для исследования:

  1. Сбор кала необходимо проводить в день доставки в лабораторию (с вечера нельзя).
  2. Перед походом в туалет следует провести гигиенические процедуры.
  3. Дефекация должна быть естественной – в унитаз (если его конструкция позволит собрать материал), в подкладное судно или на чистый полиэтиленовый пакет.
  4. Кал необходимо набирать в контейнер лопаткой или шпателем из разных мест (если есть слизь или кровь, обязательно захватить эти участки).
  5. Для исследования достаточно 5-10 г материала (объем чайной ложки).

Максимальный срок, за который наполненный контейнер должен быть доставлен в лабораторию, – 3 часа. На протяжении этого времени кал можно держать в холоде (оптимальная температура 6-8 °C) в плотно закрытой таре.

Особенности анализа у детей

Со сбором материала для исследования у детей первых месяцев жизни может возникнуть проблема, так как кал у них чаще всего жидкий и полностью впитывается в памперс.

В таких ситуациях в лабораторию можно принести подгузник – лаборанты сами добудут из него кал. Однако, чтобы не возникло никаких проблем, лучше заранее выяснить в медицинском учреждении правила забора материала у маленького ребенка.

В остальном же (в подготовке, в сроках доставки, в условиях хранения) никаких особенностей нет.

Расшифровка показателей

Для оценки результатов анализа важным является не только присутствие в фекалиях определенных микроорганизмов, но и их количество, поэтому в бланке исследования всегда указывается содержание выявленных бактерий и допустимые значения данного показателя. Разбираться в этих цифрах должен врач, направивший на анализ кала. Именно ему и стоит задавать все вопросы по результатам, а не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Бифидобактерии

Нормальное содержание бифидобактерий в кале людей разных возрастов

0-12 месяцев

1-12 лет

12 лет и старше

Пожилые люди

1010-1011
109-1010
109-1010
108-109

Причины снижения:

  • Лечение антибиотиками.
  • Заболевания пищеварительных органов.
  • Неправильное питание.
  • Хронические стрессы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.

Лактобациллы

Нормы по возрастам

0-12 месяцев

1-12 лет

12 лет и старше

Пожилые люди

106-107
107-108
107-108
106-107

Вызвать уменьшение количества этих микроорганизмов в кале может недавняя антибиотикотерапия, нарушение функционирования пищеварительного тракта, а также заселение кишечника патогенными бактериями.

Кишечные палочки

Нормальное содержание кишечных палочек в образце кала

0-12 месяцев

1-12 лет

12 лет и старше

Пожилые люди

107-108
107-108
107-108
107-108

Кишечные палочки очень чувствительны к действию антибиотиков и повышенной кислотности, при влиянии этих факторов количество микроорганизмов в кале может значительно сократиться.

Бактероиды

Нормальные показатели

0-12 месяцев

1-12 лет

12 лет и старше

Пожилые люди

107-109
109-1010
109-1010
1010-1011

Уменьшение количества бактероидов в кале может быть вязано с серьезными погрешностями в питании и приемом антибактериальных препаратов.

Энтерококки

Нормальное содержание в фекалиях

0-12 месяцев

1-12 лет

12 лет и старше

Пожилые люди

106-107
107-108
107-108
106-107

Посев кала на микрофлору - расшифровка

Рекомендуем почитать:

Лактобактерии: функции и источники микроорганизмов

Снижение количества энтерококков происходит по причине длительного лечения антибиотиками, расстройств функционирования поджелудочной железы и хронических стрессов.

Нарушение нормального баланса между микроорганизмами в пищеварительном тракте чаще всего сопровождается несформированным стулом, бурчанием, болями и вздутием живота, тошнотой. В фекалиях появляется слизь, непереваренные кусочки пищи, меняется запах испражнений.

Условно-патогенные и патогенные микроорганизмы

Допустимым считается увеличение количества условно-патогенных бактерий до 104. Этот показатель одинаковый для всех возрастных групп. Болезнетворных же микробов в кале не должно быть вообще. Если же они появляются и при этом есть какие-то клинические признаки (многократная диарея, горячка, тошнота и рвота), врач диагностирует инфекционное заболевание – сальмонеллез, эшерихиоз и т.д.

Что делать при плохом анализе кала на микрофлору?

Посев кала на микрофлору - расшифровкаЕсли в анализе выявлены патогенные микроорганизмы, больному проводят лечение антибиотиками, кишечными антисептиками или бактериофагами – все зависит от того, что показала антибиотикограмма – обязательная составляющая бактериологического исследования кала.

После антибактериальной терапии пациенту необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого гастроэнтеролог назначает лекарства-пробиотики. В них содержатся высокие концентрации полезных микробов – преимущественно лактобактерий, бифидобактерий и кишечных палочек.

Принимать пробиотики рекомендуется долго – 2-3 месяца. Этот термин может меняться в одну или другу сторону в зависимости от возраста больного и состояния его пищеварения. У маленьких детей полезные бактерии приживаются быстрее, у пожилых людей, страдающих хроническими недугами поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка или кишечника, – медленнее.

В случае нарушения нормального соотношения между хорошими микробами и условно-патогенными бактериями больной также нуждается в коррекции микрофлоры кишечника пробиотиками.

Препараты врач выбирает, опираясь на цифры в анализе: меньше нормы бифидобактерий – назначает Бифидобактерин или что-то подобное, меньше кишечных палочек – Колибактерин или аналоги.

Если эти бактерии нормально приживаются, условно-патогенная флора постепенно подавляется без применения каких-либо антибактериальных лекарств.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/analiz-kala-na-mikrofloru-kishechnika.html

Посев кала на микрофлору

Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

Посев кала на микрофлору – это метод диагностики инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта (идентификации кишечных инфекций). Посев кала на условно-патогенную микрофлору позволяет не только выявить возбудителя, но и при необходимости определить его чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.

Условно-патогенная микрофлора – это спектр микроорганизмов, присутствующих у человека в норме в небольшом количестве. Но, при наличии определенных условий, их процессы размножения активируются, количество микроорганизмов начинает превышать допустимые значения, тем самым, вызывая развитие заболевания с соответствующей клинической картиной.

К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся: золотистый стафилококк (S.

aureus), клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia), энтеробактер (Enterobacter), цитробактер (Citrobacter) и ацинетобактер (Acinetobacter), протей (Proteus), клостридии (Clostridia), серрации (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas), дрожжеподобные грибы (Candida и др.

) и другие возбудители. Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Посев кала на микрофлору помимо идентификации возбудителя, позволяет назначить рациональную антибактериальную терапию, а также, контролировать эффективность проводимого лечения.

Посев кала на микрофлору выполняется о назначения антибактериальной терапии или других химиотерапевтических препаратов.

Во время сбора биологического материала необходимо исключить прием слабительных, введение ректальных свечей, использование масел, по возможности, ограничить прием медикаментов, которые могут влиять на перистальтику кишечника и на окраску кала (железо, препараты висмута). Такая подготовка необходима за 72 часа до сбора материала.

Кал на анализ собирается в стерильную чистую сухую посуду, предпочтительно ля этого использовать специальные контейнеры для анализов.

  • Установление возбудителя кишечной инфекции
  • Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
  • Дифференциальная диагностика с неинфекционной патологией
  • Контроль эффективности проводимой терапии в динамике

В бланке указывается наличие или отсутствие роста, дается количественная оценка, а также, спектр антибактериальных препаратов, к которым чувствителен выявленный штамм бактерии.

Источник: https://www.tonuslab.ru/service/bakteriologicheskie-issledovaniya/posev-kala-na-mikrofloru/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector