Покажет ли вич инфекцию общий анализ крови?

При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.

Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека. А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.

В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

На величину установочной точки влияет:

  • репликационная способность вируса;
  • генетические факторы;
  • врожденные особенности иммунитета.

В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.

В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.

Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.

От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.

Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.

Расшифровка – в таблице.

Показатель Вирусная нагрузка
До 10 000 копий РНК Низкая
От 10 до 100 тысяч копий РНК Средняя
Более 100 000 копий РНК Высокая

Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.

Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.

Анализ на степень чистоты

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Общий анализ крови при вич

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

  • Ранняя диагностика ВИЧ позволит выявить присутствие вируса иммунодефицита человека в крови еще до того, как появятся первые признаки заражения и последующего развития иммунодефицита.
  • Сегодня специалисты знают о ВИЧ-инфекции практически все, и все же до сих пор успешно бороться с вирусом, продлевая жизнь больного, можно только в том случае, если процесс был взят под контроль на ранней стадии.
  • Одним из результативных методов диагностики является общий анализ крови: при ВИЧ он уже на ранней стадии покажет изменения, которые происходят в результате попадания вируса в организм человека.

Может ли показать общий анализ крови ВИЧ: какие показатели указывают на вирус

Еще совсем недавно вирус иммунодефицита человека был чумой 20 века. Узнать о подобном диагнозе было сродни смертному приговору. На сегодняшний день медицина шагнула далеко в вопросе изучения данного вируса.

  1. Самым первым и ответственным шагом на пути ранней диагностики заболевания является общий анализ крови при ВИЧ, точнее, при подозрении на данное заболевание.
  2. Общий анализ крови способен выявить изменения в качественном составе биоматериала даже на самых ранних стадиях патологии.
  3. Любые изменения и отклонения являются поводом для проведения дополнительных исследований дабы опровергнуть или подтвердить диагноз.

Общий анализ крови при подозрении на ВИЧ

О вирусе иммунодефицита человека известно следующее: он влияет на иммунные клетки организма, которые постепенно перестают работать, и, как следствие, организм уже не справляется с инфекциями. Действует медленно, но верно.

Разрушая иммунные клетки, он постепенно ведет организм к неминуемой гибели. Это необязательно должно случиться сегодня — завтра.

Продолжительность жизни зависит от того, как скоро будут обнаружены признаки заболевания и приняты меры по их устранению.

Общий анализ крови не даст вам точного диагноза, однако покажет все изменения, произошедшие в вашем сывороточном материале. Именно они и станут отправной точкой на пути к постановке диагноза и назначения лечения.

ВИЧ — это инфекция, последней точкой которой становится СПИД. Соответственно, общий анализ крови при подозрении на ВИЧ-инфекцию поможет лечащему врачу представить четкую картину состояния вашего здоровья.

В связи с этим люди задают вопрос: какие форменные компоненты крови изменяют свой качественный и количественный состав при СПИДе.

Показать ВИЧ-инфекцию может только специальный анализ. Сегодня в аптеках можно приобрести даже домашний вариант подобного исследования. Мы же поговорим об общем анализе крови. Как по его расшифровке узнать свой ВИЧ — статус.

Таблица 1

Элементы крови
Изменения при подозрении на ВИЧ
Лимфоциты
Резкое увеличение числа лимфоцитов является одним из главных признаков любой инфекции, вирус иммунодефицита не является исключением. Организм пытается побороть начавшийся недуг сам, повышая уровень лимфоцитов как клеток – стражников. Подобное явление в медицине получило название лимфоцитоз.

Обратный процесс, когда количество лимфоцитов резко снижается, свидетельствует о том, что организм собственными силами уже не справляется с болезнью, поскольку иммунные клетки практически не работают. В таком случае диагностируют лимфопению.

Мононуклеары
Особый тип лимфоцитов, которые появляются в крови человека при попадании вируса любой группы
Тромбоциты

В крови здорового человека тромбоцитов в норме должно быть от 200 до 400 тыс./мкл. У ВИЧ — инфицированных этот показатель становится гораздо ниже, что является признаком плохой свертываемости крови. В результате может открыться как внешние, так и внутренние кровотечения

Важно знать, что уровень тромбоцитов падает с катастрофической скоростью.
Нейтрофилы
Уменьшается выработка нейтрофилов в костном мозге. Нейтропения не является прямым симптомом ВИЧ, но рассматривается как один из ориентиров.
Эритроциты

При попадании вируса иммунодефицита в организм человека эритроциты начинают сбиваться в своей работе

За счет этого снижается уровень гемоглобина в крови, ведь красные тельца не справляются со своей основной задачей. Низкий гемоглобин, ведущий к анемии различных форм, — одно из отклонений при ВИЧ – инфекциях.
СОЭ

Увеличивается скорость оседания эритроцитов

Безусловно, подобные изменения могут быть признаки абсолютно любых инфекционных заболеваний. Абсолютно точно выявить ВИЧ смогут только дополнительные специальные анализы. Их назначит врач, если заподозрит что-то неладное.

Иммунный статус при ВИЧ показатели

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев. Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

Можно ли выявить ВИЧ при помощи клинического анализа крови

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) опасен тем, что буквально убивает иммунитет организма, лишая его возможности сопротивляться другим заболеваниям. Как результат, человек может не пережить банальной весенней простуды, которая будет протекать с осложнениями. Именно поэтому каждый человек должен соблюдать основные правила личной и интимной гигиены.

При помощи общего анализа крови 100% выявить ВИЧ нельзя, но можно вовремя заметить изменения, которые присутствуют в крови человека. При ВИЧ наблюдаются следующие патологические процессы:

  1. Лимфоцитоз – представляет собой повышенное содержание лимфоцитов. Такое явление можно наблюдать на ранней стадии, когда ВИЧ только попал в организм, который пытается сопротивляться ему.
  2. Лимфопения – процесс, противоположный указанному выше. Это пониженное содержание лимфоцитов, наблюдается при стойком развитии заболевании, которое постепенно поражает иммунную систему человека.
  3. Тромобоцитопения – сокращение количество тромбоцитов, которые отвечают за способность крови свертываться. Таким образом, при любом порезе или ране, человеку труднее остановить кровь. Это же касается и внутренних кровотечений.
  4. Нейтропения – уменьшение содержание нейтрофилов, которые вырабатываются костным мозгом. Этот показатель является косвенным свидетельством ВИЧ, ведь появляется, когда болезнь уже «укрепилась» в организме.
  5. Низкий гемоглобин – возникает в результате уменьшения количества эритроцитов. Как результат – у пациента наблюдается анемия.
Читайте также:  Ацетон в моче - причины, признаки и лечение

Конечно, все вышеупомянутые показатели могут говорить не только о ВИЧ, но и о других инфекционных заболеваниях. Но вкупе с другими признаками этого опасного заболевания могут стать поводом для направления человека на специальный анализ для выявления вируса иммунодефицита в крови.

  • Таким образом, общий анализ крови позволяет выявить проблемы в человеческом организме на основе качественной и количественной информации о составе крови.
  • При помощи данного анализа можно на ранней стадии выявить скрытые патологические процессы, которые еще никак не проявили себя при помощи явных симптомов.
  • Регулярно сдавая клинический анализ крови, вы сможете вовремя предупредить развитие заболеваний или общее ухудшение состояние организма.

Источник: https://Kashel.su/krov/obsij-analiz-krovi-pri-vic

Общий анализ крови при ВИЧ — таблица с показателями и описание

Общий анализ крови при ВИЧ – привычное исследование, на которое направляется пациент при обращении к врачу любой специализации. Такой анализ делают при подозрении на заболевание и при проведении диспансеризации. Он дает первичное представление о состоянии здоровья обратившегося к врачу и потому входит наряду с общим анализом мочи в стандартную схему обследования пациента.

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

Как делают общий анализ крови при вич

Забор крови производится обычно в условиях поликлиники, лаборатории или стационара, но многие частные медицинские организации могут забирать кровь на дому. Особенно это удобно для обследования грудных детей, пожилых людей, пациентов, которые не могут ходить сами или которым по медицинским показаниям рекомендовано снизить физическую активность.

Кровь забирается из подушечки безымянного пальца особой иглой – скарификатором. Скарификатор используется один раз и до использования находится в запечатанной стерильной упаковке.

Путем легкого нажатия на палец добывается нужное количество крови, потом распределяется по пробиркам.

Для детей а также пациентов с низким болевым порогом рекомендуется использовать одноразовые стерильные ланцеты со скрытыми иглами минимально возможного размера.

Психологически легче переносится забор крови тогда, когда пациент не видит иглу и внутренне не напрягается в ожидании болезненного прокола кожи. Кровь, собираемая ланцетом, поступает сразу во встроенный резервуар и практически не контактирует с воздухом, что позволяет получить идеальный материал для исследования.Для взятия анализа все чаще используются электронные программные анализаторы.

Они выдают результат и проводят сравнение показателей пациента с нормальными показателями.Но использование специального оборудование не исключает микроскопического исследования крови с прокрашиванием и визуальной оценкой человеком. Совмещение аппаратного анализа и анализа, проведенного человеком, дается наиболее точный результат.

Что показывает общий анализ

Главным образом клинический анализ крови проводят, чтобы узнать следующие показатели:

  • Уровень гемоглобина – железосодержащего белка;
  • Количество эритроцитов – красных кровяных телец;
  • Цветовой показатель – уровень относительного содержания гемоглобина в одном эритроците;
  • Количество лейкоцитов – красных кровяных телец;
  • Количество тромбоцитов – безъядерных клеток, отвечающих за свертываемость крови и формирование тромбоцитарного агрегата для закупорки поврежденного сосуда;
  • Скорость оседания эритроцитов – соотношение фракций белков в составе плазмы.

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

Цветовой показатель с развитием технологий проведения аппаратного анализа крови потерял практическое значение в связи с тем. Что дает менее точное представление о содержании гемоглобина, нежели анализатор. Но он по-прежнему проводится при микроскопическом исследовании. Во время клинического анализа крови могут определяться другие показатели.

О каких болезнях может предупредить анализ крови

Повышение уровня гемоглобина может говорить об обезвоживании организма, интоксикации продуктами горения табака (при чрезмерном курении, особенно активном), доброкачественном опухолевом поражении системы крови. Понижение уровня гемоглобина отмечается при анемии или малокровии, а также при гипергидратации, то есть увеличения объема плазмы.

Популярно  Опасности при поражении пневмококковой инфекцией

Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о возможных новообразованиях, водянке (скопление транссудата) почечных лоханок, синдроме гиперкортицизма, а также возникает на фоне лечения стероидами или кортикостероидами.

Вследствие некоторых состояний – ожоги, диарея, приема препаратов с диуретическим эффектом – кровь способна загущиваться, тогда при проведении клинического анализа выявляется некоторое увеличение количества эритроцитов.

Уменьшение количества эритроцитов происходит при анемии, ускоренном разрушении эритроцитов и снижение интенсивности их образования в костном мозге.

Также некоторое уменьшение красных кровяных телец наблюдается у беременных женщин, а также у женщин в период маточных кровотечений (как у лихорадки эбола) различной этиологии.

Кровопотери по разным причинам (травма, операция, донорство) до восстановления нормального объема крови также проявляются в результатах анализа.

Эритроциты в меньшем количестве обнаруживаются при проведении мочегонной или инфузионной терапии и какое-то время после них.

Снижение цветового показателя говорит о вероятности железодефицитной анемии или анемии, вызванной интоксикацией свинцом.

Повышение цветового показателя может отмечаться при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12, желудочных полипах и онкозаболеваниях. Изменение уровня лейкоцитов свидетельствуют о куда более серьезных и даже опасных нарушениях здоровья.

Повышение их уровня бывает при острых воспалениях в различных органах и тканях, сепсисе и иных гнойных процессах. Инфекционной инвазии организма, травмах тканей, инфаркте миокарда, злокачественных опухолевых процессах.

Некоторое повышение количества лейкоцитов отмечается у беременных и недавно родивших женщин, у кормящих грудью матерей.

А также у спортсменов в период активных тренировок и у людей, занятых тяжелым физическим трудом после значительных мышечных нагрузок.

Уменьшение количества лейкоцитов встречается при редком наследственном заболевании – ахондроплазии, а также при лучевой болезни, брюшном тифе, мегалобластной анемии, ревматических болезнях, лейкозах, миелофиброзах, плазмоцитоме, инфицирование сальмонеллами.

Анафилактический шок, недавно перенесенный пациентом, тоже приводит к изменению формулы крови. Повышенный уровень тромбоцитов отмечается у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией, а также со склонностью к тромбозам. Пониженный уровень тромбоцитов наблюдается при тромбоцитопении, онкологических заболеваниях, малярии, бронхиальной астме.

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

Скорость оседания эритроцитов увеличивается при онкологических заболеваниях, анемиях различной природы, коллагенозах, инфекционных заболеваниях.

Сопровождаемых воспалением, после переломов костей, перенесенных операциях, а также у женщин в период менструации, беременности, послеродовой период.

Скорость оседания эритроцитов уменьшается при желтухе, повышение уровня желчных кислот, недостаточности кровообращения.

Любые отклонения показателей клинического анализа крови от нормы требуют проведения повторного анализа. Если повторный анализ дублирует предыдущие результаты, то необходимо назначить дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови, анализ на выявление отдельных возбудителей (реакция Вассермана, определение титра антител к различных инфекциям).

Глюкозотолерантный тест, тромбоэластография, тест тромбодинамики, пульсоксиметрия, коагулологические тесты а также другие.

Популярно  Возбудители и пути передачи дифтерии у взрослых

Показывает ли общий анализ ВИЧ

Часто бывает, что идущие к врачу на диспансеризацию пациенты гадают, покажет ли общий анализ крови ВИЧ? Однозначно нет. Для выявления иммунодефицита проводится отдельное клиническое исследование крови. Но поскольку общий анализ крови показывает ВИЧ не конкретно, а лишь дает основание подозревать вирусную инфекцию, то требуется проведение специального исследования.

Забирать кровь на клинический анализ крови при ВИЧ у пациента в период вспышки респираторных заболеваний, а также при различных эпидемиях, рекомендуется на дому. Это позволит пациенту не подвергаться риску заражения заболеванием. Которое с учетом его иммунного статуса может протекать очень тяжело, купироваться трудно и даже привести к летальному исходу.

В общем анализе крови при ВИЧ показатели следующие:

  • В первое время после заражения повышается количество лейкоцитов;
  • Лимфоциты на ранней стадии повышены из-за постоянной борьбы организма с прогрессирующей вирусной инфекцией;
  • Лимфоциты понижены при развитии болезни и отсутствии адекватного лечения;
  • Гемоглобин снижается;
  • Снижается уровень тромбоцитов, что впоследствии приводит к нарушению свертываемости крови и внешним и внутренним кровотечениям;
  • Увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Видно, что сам по себе клинический анализ крови не показывает на то, что пациент ВИЧ-инфицирован. Но при этом измененные показатели крови должны стать поводом для дополнительных лабораторных исследований, в том числе проверки пациента на заражение ВИЧ. В случае положительной реакции свежие новости про вакцину от ВИЧ.

Основаниями на выявление ВИЧ являются следующие обстоятельства:

  • Постоянно повышенная температура тела у пациента на протяжении месяца и более;
  • Диарея в течение месяца и более;
  • Внезапная резкая потеря массы тела;
  • Потеря аппетита;
  • Общая продолжительная слабость;
  • Апатия;
  • Сильная ночная потливость;
  • Постоянная и продолжительная миалгия;
  • Сыпь и изъязвление кожи и слизистых оболочек.

К тому же нужно дополнительно обследовать пациента с уже выявленной ВИЧ-инфекцией на туберкулез, кандидоз, малярию, менингит. Токсоплазмоз, герпес и ряд других инфекционных заболеваний, к которым неустойчива иммунная система таких пациентов.

В ВИЧ-инфицированным в обществе отрицательное отношение, поэтому многие люди опасаются сдавать кровь на выявление этого заболевания.

Бесплатно и анонимно можно сдать кровь в специализированных лаборатория, а потом получать лечение у врача-инфекциониста.

Лечение позволит жить полноценной жизнь без осложнений, к тому же врач даст необходимые рекомендации по профилактике инфицирования членов семьи пациента.

Источник: https://SelectHealth.ru/infekcii/obshhij-analiz-krovi-pri-vich/

Показатели крови при ВИЧ

Биохимический анализ является еще одним методом лабораторного исследования крови. Данный тест показателен в отношении оценки состояния организма в целом и функционирования отдельных органов в частности.

Однако для диагностирования ВИЧ-инфекции этот метод используется относительно редко. Так как лишь некоторые его показатели позволяют предположить поражение вирусом иммунодефицита.

Косвенно об инфицировании ВИЧ сигнализируют показатели калия в биохимии крови. ВИЧ-инфекция часто наносит ущерб почкам на клеточном уровне.

Также на начальных стадиях развития инфекционного поражения нередко отмечается общее обезвоживание организма на фоне длительной беспричинной диареи.

Если при этом концентрация калия превышает примерный показатель нормы для взрослого человека в количестве 3,5-5,1 ммл/л, можно предположить поражение ВИЧ-инфекцией. Также на наличие ВИЧ-инфекции указывает повышенное содержание альбумина в крови.

Для здорового взрослого человека нормой считается 40,2-47,6 г/л. Даже незначительное превышение верхнего порога свидетельствует о дисфункции почек или печени.

Что косвенно указывает на поражение организм ВИЧ. Однако показатели биохимического анализа при наличии вируса иммунодефицита могут оставаться в пределах нормы.

Этот метод диагностики входит в комплекс диагностических мероприятий, но не является основным.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели

Этот метод исследования считается одним из основных, он информативен сугубо в отношении ВИЧ-инфекции. В ходе диагностики идентифицируется генетический материал вируса.

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

Иными словами, вирусная нагрузка ориентирована исключительно на РНК-цепочку вируса иммунодефицита человека. Такое название метод диагностирования получил благодаря возможности определения участков цепочки РНК в единице плазмы крови.

Читайте также:  Лечение хеликобактер пилори у детей

Выполняется исследование при помощи специализированного медицинского оборудования.

Расшифровка проводится только опытным специалистом, так как показатели могут изменяться в зависимости от ряда факторов.

Например, принимаемых препаратов или недавно проводившейся вакцинации. Если вирусная нагрузка осуществляется с биоматериалом здорового человека, показатели исследования будут равны нулю.

При низкой активности вируса показатели колеблются в диапазоне от 0 до 15000 клеток. Такие результаты считаются условно положительными, вирусное поражение присутствует.

Но прогноз его прогрессирования в ближайшее время благоприятен.

Также регистрируются показатели нагрузки: в 20000 – норма ВИЧ-поражения.

А 50000 и даже 100000 клеток – что означает ухудшение состояния пациента. Важно понимать, что чем цифра выше, тем менее благоприятен прогноз для пациента.

Таким образом, регистрируется степень прогрессирования патологического процесса и состояние иммунной системы инфицированного. Но при адекватной медикаментозной терапии показатели должны падать.

То есть приближаться к условной норме, что определяется повторным проведением исследования на вирусную нагрузку.

Показатели анализов при ВИЧ инфекции

Присутствие ВИЧ-инфекции выявляется во всех биологических жидкостях. Но наивысшие показатели фиксируются в крови, сперме, цервикальной слизи и грудном молоке. Это значит, что контакт с этими биологическими материалами здорового человека грозит инфицированием. Тем не менее, помимо анализов крови, врач может посчитать нужным, провести диагностику мочи.

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

Однако это не значит, что исследование мочи позволяет выявить вирус иммунодефицита. Такой анализ сдается исключительно для определения общего состояния организма человека, что может сыграть роль в общей картине диагностики. То есть этот метод диагностики является не основным, а дополнительным.

Мочу на анализ сдают, чтобы оценить состояние и функционирование выделительной системы. О течении сопутствующих патологических процессов при ВИЧ говорят следующие показатели: повышенное содержание лейкоцитов, белка, мочевины. Повышенное содержание этих элементов в урине может косвенно указывать на развитие ВИЧ, если имеются такие подозрения.

Иммунный статус при ВИЧ: показатели

Данный метод диагностики необходим для выявления количественного соотношения клеток иммунитета на миллилитр крови.

Для ВИЧ-инфицированного человека в этом случая важен показатель CD4-клеток. CD4-лимфоциты, также называемые Т-лимфоцитами.

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

У здорового человека содержание этих клеток в кубическом миллилитре крови колеблется от 600 до 1700 кл/мл. Тревожным знаком, свидетельствующим о развитии вируса иммунодефицита, выступает снижение данного показателя.

Однако тенденция к понижению редко прослеживается на начальных стадиях поражения организма. Чаще диагностируется спустя годы носительства.

Показатели меньше нижнего порога говорят о подавлении функционирования иммунной системы. Если концентрация CD4 падает ниже отметки в 350-400 кл/мл, необходимо начинать терапию антиретровирусными препаратами. Если иммунограмма для диагностики ВИЧ-инфекции показывает снижение концентрации менее чем 200 кл/мл, речь идет о риске развития СПИДа.

Носителям ВИЧ-инфекции показано проходить данное обследование не менее 1 раза в 3 месяца.

При подозрении на ВИЧ инфекцию, сдавайте анализы у грамотных венерологов.

Источник: https://prosifilis.ru/content/pokazateli-krovi-pri-vich

Может ли обычный общий анализ крови показать вич

  • Если делается биохимия крови при ВИЧ, показатели ее необходимо оценивать с особой осторожностью, как отмечают врачи. Ведь изменения могут говорить как о наличии инфекции в организме, так и о каких-либо других болезнях
  • Также важно учитывать, что в латентный период показатели остаются совершенно нормальными. Доктора выделяют ряд показателей, которые могут указать на инфекционный процесс косвенно
  • К ним относят:

Часто пациенты не понимают, почему в крови повышается уровень калия. Дело в том, что ВИЧ нередко оказывает влияние на почки, а в острой своей фазе может провоцировать у пациентов диарею и рвоту.

Именно это способствует повышению показателей.

Если в патологический процесс вовлеклись печень или почки, количество белков-альбуминов в кровеносной системе может значительно увеличиваться.

Глюкоза ассоциируется у многих пациентов больниц с сахарным диабетом.

Однако она возрастает и при ВИЧ, если вирус уже поразил печень. Рекомендуется не забывать о том, что по результатам биохимии крови заражение вирусом не ставится. Чтобы выставить окончательный диагноз, необходимо проведение ряда дополнительных тестов.

Иммунный статус при ВИЧ показатели

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев.  Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

Показатель СОЭ при ВИЧ

СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.

В норме он не должен превышать 10 мм/ч.

При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.

СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.

Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.

СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.

Как сдают общий анализ крови

Процедура сдачи крови на анализ основных показателей не доставит пациенту особого дискомфорта. Кровь обычно берут из пальца – безымянного. В случае, если требуется выявить больший ряд показателей, то забор осуществляется из вены.

Для обычного забора крови палец левой руки протирают смоченным в спирте тампоном или ватой, а затем при помощи специальной маленькой иголки делают небольшой прокол. На этом месте начинает выступать кровь, которую собирают при помощи специальной пипетки. Часть этой крови сразу же помещают в пробирку, а часть – на лабораторное стеклышко.

Сдача для анализа венозной крови происходит из зоны предплечья, где лучше всего видны вены. В этом случае зону выше локтевого изгиба перетягивают медицинским жгутом, а пациента просят несколько раз сильно сжать кулак для того, чтобы к руке прилила кровь.

Забор крови осуществляется при помощи иглы и специальной колбы. Процедура безболезненная, но всё зависит от индивидуальной чувствительности. Максимум, что вы почувствуете – это неприятные ощущения от прокола кожи, не более.

После этого вам остается только ждать, когда придут результаты. Обычно, их можно забрать из поликлиники уже на следующий день.

Узнать трактовку полученных результатов можно у вашего лечащего врача, который точно знает, какова норма тех, или иных показателей. Также можно расшифровать свои результаты и самостоятельно – достаточно найти данные касательно каждого пункта в интернете.

Обычно, это большая сводная таблица, в которой показатели разбиты на группы по признаку пола, а также возраста. Конечно, не стоит сверяться с первой попавшейся таблицей, ведь, как известно, не вся представленная в интернете информация является правдивой.

Мы рекомендуем доверять проверенным сайтам, которые принадлежат крупным клиникам или лабораториям. Они, в первую очередь, специализируются на подобной тематике, а во вторую – заботятся о своей репутации. Поэтому заведомо непроверенную информацию не опубликуют.

Новости на тему вич инфекция анализ крови

Читать дальше

СПИД действительно не спит: в США новый скандал с ВИЧ-инфекцией у порноактеров

После того как в августе ВИЧ-инфекция была обнаружена у одной из порнозвезд, киностудии США, специализирующиеся на съемках фильмов ХХХ, всего несколько дней работали в обычном режиме. А вчера выяснилось, что опасным вирусом заражен и актер-мужчина.

Читать дальше

Проверка на ВИЧ-инфекцию – за 20 минут по анализу слюны

Существующие методы анализа на наличие вируса иммунодефицита в организме основаны на исследовании образца крови, кроме того, проведение такого анализа требует немало времени. Этих недостатков лишен метод проверки на ВИЧ по анализу слюны.

Читать дальше

Чарли Шин пытался излечиться от ВИЧ-инфекции у… «знахаря»

Недавно американский киноактер Чарли Шин, хорошо известный и нашим любителям кино, признался в том, что инфицирован вирусом иммунодефицита. Новое появление Шина в телестудии сопровождалось драматическим рассказом о его попытках избавиться от ВИЧ.

Читайте также:  Женские гормоны - анализы, анализ на женские гормоны

Читать дальше

Почему результаты анализов крови «из пальца» могут быть неточными

Точность современного лабораторного оборудования позволяет во многих случаях избежать забора крови для анализа из вены и ограничиться 1-2 каплями крови, полученными из пальца. Но ученые утверждают, что «капелек» должно быть не менее 6 или даже 9.

Читать дальше

Жители Франции получили возможность проверяться на ВИЧ-инфекцию дома

Франция стала очередной страной Европейского Союза, в аптеках которой появились в продаже специальные наборы для самодиагностики вируса иммунодефицита человека. Такая мера позволит дополнительно выявлять сотни ВИЧ-инфицированных ежегодно.

Читать дальше

Чудовищная халатность – одной иглой анализ крови был взят у 53 онкобольных

Из-за ошибки бестолковой медсестры 53 австралийца на протяжении ближайших нескольких месяцев будут пребывать в томительном ожидании.

Техническое невежество медицинского работника привело к тому, что на протяжении 2-х месяцев в специальном аппарате для автоматического забора крови не производилась смена иглы, которую положено менять после каждого анализа.

Для 53-х человек, которые прошли за эти два месяца через «заботливые» руки лаборантки, подобная ошибка чревата заражением самыми тяжелыми недугами. Ситуацию усугубляет тот факт, что все пострадавшие являются пациентами онкологической клиники…

  1. Читать дальше
  2. Карманная лаборатория определит ВИЧ-инфекцию и многое другое
  3. Важность скорейшего получения результатов анализов, особенно при подозрении на инфекционное заболевание трудно переоценить – потому изобретение колумбийского инженера, несомненно, вызовет интерес не только у медиков, но и у производителей медицинской аппаратуры. Небольшой прибор, размером с сотовый телефон с высокой точностью способен определить по капле крови, взятой у пациента, наличие инфекции в организме, включая заболевания, передающиеся половым путем, а также рак предстательной железы
  4. Читать дальше
  5. ВИЧ-инфицированная француженка 12 лет не принимает лекарств – и вполне здорова

Все больше ученых склоняются к мысли о том, что полная победа над СПИДом станет возможной тогда, когда удастся мобилизовать на борьбу с ВИЧ иммунную систему больных. Косвенным доказательством их правоты может служить история болезни юной француженки.

Читать дальше

Наборы для самодиагностики ВИЧ – «хит» весеннего сезона

В конце апреля в аптеках Соединенного Королевства появилась необычная новинка – наборы для проведения анализа крови на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях. Тест отличается высокой точностью и официально сертифицирован.

Норма и отклонения

Если оценивается иммунный статус при ВИЧ показатели важно знать каждому пациенту. Первое, что необходимо запомнить, так что то, что уровень CD4-клеток не снижается единомоментно

Это долгий процесс, который может занять несколько лет.

У здоровых людей, а также у тех пациентов, у кого ВИЧ находится в периоде инкубации, показатель обычно находится на уровне в 500-1200 клеток на мл крови. Именно этот показатель принято считать за норму.

Если в анализе обнаруживается количество CD4-клеток менее 500 (пороговый предел составляет от 200 в мл биоматериала до 500), то говорят о том, что работа иммунитета сильно снижена. Обычно именно в этот период назначается терапия против вируса.

Если она подобрана верно, количество CD4-клеток снова начнет расти, как только активность патогена снизится. Если количество CD4-клеток находится на отметке в 200-250 в биоматериале и меньше, то старт терапии откладывать нельзя.

Именно при таких изменениях чаще всего развиваются ассоциированные со СПИДОМ недуги.

Какой гемоглобин при ВИЧ должен насторожить больного

Покажет ли ВИЧ инфекцию общий анализ крови?

Серьезные отклонения в результатах общего анализа крови у ВИЧ-инфицированных могут не наблюдаться в течение многих десятилетий. Таких результатов позволяет добиться регулярный прием комбинированных препаратов для антиретровирусной терапии. Исходя из этого, гемоглобин при ВИЧ-инфекции в норме ничем не отличается от показателей у здорового, неинфицированного человека:

  • 120-140 г/л у женщин;
  • 130-150 г/л у мужчин.

Но не стоит игнорировать плановый скрининг крови, ведь понижение уровня гемоглобина в крови может указывать на развитие анемии (самого распространенного осложнения вируса иммунодефицита). Анемия встречается у 8 из 10 ВИЧ-инфицированных, поэтому даже незначительное снижение гемоглобина должно стать сигналом для обращения к терапевту.

В большинстве случаев (если уровень железосодержащего пигмента крови не упал ниже 110/115 г/л) ситуацию легко исправить без применения медикаментозных препаратов. Достаточно начать употреблять продукты с содержанием большого количества железа.

Если же гемоглобин все равно падает, то назначаются синтетические медикаменты (фолиевая кислота, Ферроплект, глюконат железа).

Какое СОЭ при ВИЧ считается нормой?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме составляет 2-20 мм/ч и увеличивается при попадании в организм инфекции или развития воспаления. Некоторые пациенты, у которых есть подозрение на заражение ВИЧ-инфекцией, считают, что анализа на СОЭ будет достаточно для самоуспокоения (либо, наоборот, для подтверждения диагноза). Действительно, аномально высокая скорость оседания эритроцитов (около 50 мм/с) может указывать на то, что в организм попал разрушительный вирус. Однако нужно помнить, что есть еще сотни причин провоцирующих повышение СОЭ, в том числе:

  • сердечный приступ;
  • ревматизм;
  • беременность;
  • воспалительные заболевания.

При этом показатель СОЭ при ВИЧ-инфекции в латентном периоде может быть абсолютно нормальным. Однако нельзя забывать про периодические скрининги.

О том, какой гемоглобин у ВИЧ-инфицированных в сочетании с показателем СОЭ указывает на прогрессирование болезни, расскажет только лечащий врач.

Показатели рассчитываются отдельно для каждого пациента, с учетом общего состояния здоровья и наличия сопутствующих симптомов.

Источник: https://obsleduem.net/all/obsij-analiz-krovi-pri-vic/

Показывает ли общий анализ крови инфекцию ВИЧ

В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.

Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.

Почему назначают общий анализ крови

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.

ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:

  • низкая цена проведения исследования;
  • быстрое получение результата;
  • изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.

Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».

Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:

  1. Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
  2. При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
  3. Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
  4. После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
  5. Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
  6. Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.

В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Лимфоциты

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×109/л.

В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией.

Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток).

Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×109/л.

Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Мононуклеары

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×109/л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Эритроциты

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Гемоглобин

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма.

При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Скорость оседания эритроцитов

При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.

Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.

Источник: https://aids24.ru/diagnostika-vich/pokazyvaet-li-obshhij-analiz-krovi-infektsiyu-vich

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector