Анализ мочи по зимницкому как собирать

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Анализ мочи по Зимницкому назначают для диагностики отклонений в работе органов мочевыделения и выявления других заболеваний. Такое исследование применяют уже много лет в сочетании с другими методами. Для получения достоверных результатов необходимо ознакомиться с правилами сбора мочи для анализа.

Что представляет собой анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить функциональную активность почек на основе количества выделяемой за сутки урины. Специалист диагностирует присутствие патологии по объёму диуреза.

При этом определяется плотность урины и её удельный вес. Данный метод исследования позволяет выявить отклонения в способности почек полноценно выводить мочу.

Анализ показывает соотношение количества выпитой жидкости и выделенной урины.

Анализ мочи по зимницкому как собирать

При беременности анализ по Зимницкому даёт возможность своевременно диагностировать отклонения в работе мочевыделительной системы, которые не являются редкостью, особенно на последнем триместре.

В этот период матка сдавливает почки, кровообращение в них ухудшается. Для детей данный метод исследования также немаловажен, он позволяет выявить врождённые аномалии и заболевания на ранних стадиях их развития.

Анализ актуален для детей разного возраста.

Преимущества такого метода:

  • возможность обнаружить патологии почек на ранних стадиях развития,
  • высокая информативность и точность,
  • не инвазивный способ исследования,
  • почти полное отсутствие противопоказаний.

Недостатками являются:

  • невозможность определения вида патологии,
  • трудоёмкость сбора мочи в течение суток,
  • есть вероятность получения недостоверного результата при неправильном сборе урины.

Пробу Зимницкого нередко сочетают с общим анализом мочи, а также ультразвуковым исследованием почек.

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Показания и противопоказания

Показаниями к данному виду исследования являются:

  • подозрения на заболевания почек,
  • патологии сердца,
  • изменение объёма выделяемой урины,
  • боли в пояснице,
  • дискомфорт и трудности во время мочеиспускания,
  • артериальная гипертензия,
  • сахарный диабет,
  • учащённое мочеиспускание.

Противопоказаний к анализу мочи по Зимницкому не существует. Единственное, что советуют учитывать врачи, так это вероятность ложного результата при сборе урины в период после операции на мочевом пузыре и почках.

Не желательно сдавать анализ при приёме препаратов, способствующих увеличению объёма выделяемой мочи.

Правила сбора мочи

Для сбора мочи нужно выделить целый день. Собирать урину необходимо в разные баночки каждые 3 часа.

Не следует в этот день специально увеличивать объём выпиваемой жидкости или употреблять мочегонные продукты в большом количестве: свёклу, персики, арбузы, дыни, виноград, абрикосы, огурцы, помидоры и др.

Также рекомендуется воздержаться от солёных и копчёных блюд, которые способствуют задержке жидкости в организме.

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Что потребуется сделать:

  • приобрести стерильные ёмкости для сбора урины, рекомендуется 10 штук по 500 мл,
  • подписать баночки с интервалом в 3 часа,
  • поставить напоминание или завести будильник с интервалом в 3 часа,
  • приготовить блокнот для записи съеденной пищи и количества выпитой жидкости.

Ёмкость для сбора урины необходимо приобрести в аптеке, нестерильные банки, даже хорошо промытые, могут спровоцировать получение ложного результата.

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Правила сбора:

  1. Первый раз опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Начиная со второго, использовать ёмкости.
  2. Перед сбором мочи подмывать половые органы.
  3. Первый этап должен приходиться на 9 часов утра. Последний сбор в 6 часов утра следующего дня.
  4. Записывать время, количество и характер выпитой жидкости.
  5. После наполнения последней ёмкости отнести все баночки в лабораторию.

Собранный материал необходимо хранить на нижней полке холодильника. При этом мочу нельзя замораживать. После сбора последней ёмкости не должно пройти более 2 часов, иначе результат не будет достоверным. Мочу нужно своевременно доставить в лабораторию.

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Для удобства сбора анализа автор этих строк приобретает ёмкость с этикеткой. На ней удобно записывать инициалы, дату и время. Также можно и самостоятельно приклеить этикетку. Для этого можно нарезать полоски из бумаги, заранее подписать их и прикрепить с помощью скотча.

Как правильно собрать мочу — видео

Расшифровка результата — таблица

Источник: https://s-voi.ru/bolezni/dlya-chego-nuzhen-analiz-mochi-po-zimniczkomu-pravila-sbora-i-rasshifrovka-rezultatov

Анализ мочи по Зимницкому (особенности и нормы)

Исследования разовых порций мочи не способны дать полную информацию о состоянии почек. Чтобы оценить главную их функцию – концентрирование мочи, известный профессор С.С. Зимницкий предложил использовать анализ мочи, собранной порционно в течение суток.

Несмотря на 100-летний возраст, данное исследование продолжает широко применяться и в наши дни. С его помощью можно оценить, как влияет на почки гипертония, сахарный диабет, хроническое воспаление и другие заболевания.

Для проведения анализа требуется минимум приспособлений: мерный цилиндр и урометр.

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Информативность пробы во многом зависит от больного. Для достоверного результата необходима специальная подготовка, правильный сбор мочи, точная оценка употребленной жидкости.

В чем суть пробы мочи по зимницкому

При помощи мочи почки сохраняют неизменный баланс жидкости и состав крови, избавляют организм от отходов его жизнедеятельности. В результате многократной фильтрации крови за сутки образуется и выводится около 1,5 литров мочи.

Здоровые почки повышают плотность мочи, если воды недостаточно, или из крови необходимо вывести избыточное количество каких-то веществ, например, глюкозы при диабете. Если жидкости выпито много, объем мочи увеличивается, а ее плотность падает. Утром после пробуждения концентрация выше, так как потребления воды нет, а мочеиспускания более редкие.

Если повреждаются нефроны почек или нарушается циркуляция крови, этот механизм дает сбой, возникает обезвоживание или отеки, изменяется состав крови.

Избыточное выведение мочи, полиурия, показывает наличие сахарного или несахарного диабета, формирование почечной недостаточности.

Диурез ниже нормы может свидетельствовать о нарушении функции миокарда или тяжелой форме недостаточности обеих почек.

Согласно Зимницкому, работа почек оценивается за сутки. Порция мочи, образовавшаяся за 3 часа, собирается в отдельный контейнер. Сбор материала для анализа начинается в 9 утра. Последний раз контейнер наполняется в 6:00 следующего дня. За сутки собирается минимум 8 контейнеров, после чего они сдаются в лабораторию для исследования.

Как правильно собрать мочу

Подготовка к анализу мочи начинается за сутки до начала ее сбора. Необходимо:

  1. Отменить диуретики, включая настои трав с мочегонным эффектом. Если препараты назначены для коррекции гипертонии, их отмену нужно согласовать с врачом.
  2. Сохранять обычный режим питания с нормальным употреблением воды. Желательно подсчитать объем воды и жидких блюд, съеденных в день перед анализом, он должен составить 1,5-2 литра. Если при диабете мучает жажда, и потребление воды увеличено, об этом стоит уведомить лаборанта.
  3. Ограничить излишне соленые, острые и жирные продукты.
  4. Исключить алкоголь и пищу, которая может окрасить мочу: свеклу, сельдерей, шпинат, щавель, морковь, напитки и продукты питания с большим количеством красителей.
  5. Приобрести в аптеке 10 контейнеров максимального объема (250 мл). Если анализ мочи будет делаться коммерческой лабораторией, нужно выяснить, в каком виде они принимают материал. Возможно, придется съездить в их офис и взять там специальные контейнеры.
  6. Приготовить мерный стакан или любую емкость с нанесенной шкалой для оценки объема употребленной жидкости и будильник для предупреждения о времени, когда нужно будет наполнить очередной контейнер.
  7. Приклеить на баночки этикетки, на которых указаны: ваша фамилия, номер контейнера по порядку, время сбора. Баночка № 1 наполняется с 9:00 до 12:00, каждая последующая – в течение 3 часов, например, №2 – с 12:00 по 15:00, №3 – с 15:00 по 18:00 и так далее. Сбор мочи не останавливается и ночью. Последний контейнер, №8 наполняют с 6:00 до 9:00 следующего дня. Оставшиеся 2 контейнера – запасные, их используют, если объем мочи окажется слишком большим.

Перед каждым мочеиспусканием желательно вымыть промежность обычной водой без мыла. Во время менструации анализ по Зимницкому делать не рекомендуют. Если отложить сдачу мочи не получится, нужно серьезнее отнестись к гигиене половых органов. Лучше использовать гинекологические тампоны и менять их каждые 3 часа.

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Порядок сбора материала для анализа мочи по Зимницкому:

  1. В 6 утра в день сбора мочи для анализа опустошаем мочевой пузырь в унитаз.
  2. Начиная с этого момента нужно записывать, а затем суммировать объем всей жидкости, попавшей в организм. В него включаются не только вода и напитки, но и сочные фрукты, супы, жидкие каши.
  3. При возникновении желания помочиться собираем всю мочу в контейнер №1. В 9:00 полностью освобождаем мочевой пузырь в первую баночку, закрываем ее и ставим в холодильник. С этого момента и до 12:00 включительно наполняем контейнер №2.
  4. Моча за сутки собирается полностью, ни одна порция не должна попасть в унитаз. Если объем очень большой, и одной емкости не хватило на трехчасовой промежуток, берем запасную баночку и указываем на ней время, когда начали ее наполнять.
  5. Если мочи за 3 часа не выделилось, контейнер сдаем в лабораторию пустым.
  6. После суток сбора, в 9 утра наполняем последнюю баночку и суммируем всю употребленную за это время жидкость.

Как сдавать анализ по Зимницкому

Сразу же, как будет собрана последняя порция, анализ мочи нужно отнести в лабораторию. Чаще всего ее сотрудники уточняют информацию об употребленной жидкости и принимают весь полученный объем мочи.

В некоторых лабораториях порядок сдачи немного отличается:

  • собирают мочу в чистую стеклянную банку объемом около 1 литра;
  • измеряют и записывают ее объем за каждые 3 часа;
  • по истечении этого времени мочу хорошо перемешивают и отливают примерно 50 мл в контейнер, остальной объем утилизируют в унитаз;
  • после каждого раза промывают банку для сбора;
  • на анализ по Зимницкому сдают 8 маленьких контейнеров и табличку с объемом выпитой воды и образовавшейся мочи.

Сотрудники лаборатории определяют объем и удельный вес (или только удельный вес) каждой порции в отдельности. Результаты анализа можно получить уже на следующий рабочий день. Обычно они не содержат расшифровки, так как точно интерпретировать полученные данные может только врач, знакомый с анамнезом больного.

Нормы

Анализ мочи по Зимницкому предоставляет врачу данные об объеме и плотности мочи с распределением их в зависимости от времени суток, а также сведения о соответствии количества выпитой и выведенной жидкости. Чтобы оценить эти показатели, их сравнивают с нормой. Отклонение от нормы требует дополнительных анализов и исследований для определения причины этого несоответствия.

Показатель Описание Норма
Общий объем мочи Оценивается % мочи от объема выпитой жидкости. Мочи должен быть немного меньше, так как часть влаги выделяется с потом и дыханием. 65-80% (нижняя граница – в жаркое время года)
Соотношение дневного и ночного диуреза Дневной диурез – порция, собранная с 9:00 до 21:00, ночной – в оставшуюся часть суток. 3:1
Удельная плотность Показывает концентрацию всех веществ, растворенных в моче. 1,003 – 1,035 во всех порциях
Колебания объема Разница в миллилитрах между объемом мочи в самой маленькой и самой большой порции. 40-300
Колебания плотности Разница между наибольшей и наименьшей плотностью мочи за сутки. 0,012–0,017
Читайте также:  Крв в анализе мочи - что это, норма и расшифровка

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому в таблице

Если хотя бы один из показателей анализа по Зимницкому выходит за пределы нормы, возможны заболевания эндокринной и пищеварительной систем, патология в почках или сердечно-сосудистой системе.

Дополнительно: Ацетон в моче — причины, опасность и что делать

Расшифровка возможных отклонений:

Показатель Патология Характеристика патологии Причина отклонения
Общий объем мочи Полиурия Объем > 1,8 л или > 80% от потребленной жидкости. Чаще всего сахарный диабет. Реже – другие эндокринные заболевания и болезни почек.
Олигурия Моча высокой плотности, объем меньше нормы. Гемолиз эритроцитов из-за токсического воздействия ядов, радиации, продуктов жизнедеятельности бактерий. Низкое давление, сердечная недостаточность, тяжелое поражение почек.
Ночной и дневной диурез Никтурия Ночью выделяется более 30% от всей мочи. Сахарный диабет, неврологические патологии, аденома предстательной железы, инфекции.
Удельная плотность Гипостенурия Все порции имеют плотность ниже 1018. Недостаточная реабсорбция в почках. Наблюдается при воспалении почки, несахарном диабете, серьезной сердечной недостаточности. Также причиной может быть нефропатия или другие хронические болезни почек (нефрит, пиелонефрит), приведшие к почечной недостаточности.
Гиперстенурия Плотность выше нормы хотя бы в одном из образцов. Указывает на обезвоживание или на присутствие в моче глюкозы (сахарный диабет), белка (заболевания мочевыводящей системы), осадка (инфекции и новообразования, гипертония).
Колебания плотности Изостенурия Разница в плотности образцов меньше нормы, плотность около 1010. Нарушение обмена кальция и фосфора, сахарный диабет, токсическое воздействие на почки, нефросклероз, кистозное изменение почек.

Особенности при беременности

В период вынашивания ребенка нагрузка на почки существенно возрастает. Им приходится выводить ненужные продукты обмена не только женщины, но и растущего малыша.

Анализ мочи по зимницкому как собирать

На ранних сроках влияние на результаты анализа по Зимницкому оказывает токсикоз. Если он сопровождается обильной рвотой, плотность мочи повышается, наблюдается гиперстенурия.

Постоянно увеличивающаяся в объеме матка может давить на мочевой пузырь, мочеточники. К тому же тонус пузыря немного снижен из-за повышенного уровня прогестерона. В результате образуется застой мочи, что в конечном итоге может привести к циститу и дальнейшему распространению инфекции на почки. Препятствовать образованию мочи может также сдавление или смещение почек.

У беременных с гестационным диабетом риск болезней почек еще выше, так как этот тип заболевания характеризуется нестабильным течением, и не всегда удается держать сахар в норме. Поэтому анализ по Зимницкому — часто назначаемое при беременности исследование. Его расшифровку используют для контроля функциональности почек и предотвращения развития патологий, опасных для матери и плода.

Самое опасное при беременности состояние – гестоз. Это осложнение, часто сопровождающееся нефропатией, поражением почек. У женщины появляются отеки, сильно растет давление, в мочу начинает попадать белок. Анализ по Зимницкому выявляет изостенурию и никтурию.

  • Как правильно сдать кровь на сахар (подготовка)

Источник: http://diabetiya.ru/analizy/analiz-mochi-po-zimnickomu.html

Как правильно собирать мочу на анализ по Зимницкому

Исследование используется в случае, когда надо проверить качество и правильность функционирования почек, органов, отвечающих за устранение продуктов распада. При получении биологического материала, нефролог диагностирует или опровергает присутствие патологии в организме пациента, касающейся функциональности почек.

Органы, исполняющие выделительные функции, дают сбой в связи с обострением хронического заболевания. Исследование мочи по Зимницкому помогает предотвратить развитие почечной недостаточности и других патологий, способных причинить серьезный вред здоровью.

Подобное исследование предлагают провести в том случае, если у специалистов появляются подозрения на появление следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • недостаточность сердечной деятельности;
  • чрезмерная отечность во время беременности (последний триместр);
  • гипертония.

Проба по Зимницкому при беременности

Гестоз – осложнение беременности, характеризующееся глубоким нарушением функции жизненно-важных органов и систем организма. Он занимает 2 место среди причин материнской смертности во время родов.

Гестоз начинается с расстройства водно-солевого обмена и имеет стадийное течение:

  • Скрытые отеки (прибавка в весе более 300 г в неделю).
  • Явные отеки, которые начинаются с лодыжек, постепенно распространяясь вверх.
  • Нефропатия беременных – повышение артериального давления, появление белка в моче.

Проба Зимницкого позволяет оценить работу почек и выявить наличие скрытых отеков. Суть метода состоит в измерении суточного диуреза – соотношение объема потребляемой и выделяемой жидкости, и в определении плотности мочи при каждом мочеиспускании.

Функционирование почек во время беременности затрудняется действием гормонов, давлением растущей матки и выведением конечных продуктов не только из организма матери, но и плода. Однако в норме у здоровых женщин структурных изменений в почках не наблюдается.

У 12% беременных с наличием бактериального очага в других органах (кариес, гайморит, фурункулы) развиваются инфекционные воспалительные процессы в почках. Для диагностики болезней мочевых путей в качестве материала для анализа используют мочу.

Вероятность развития пиелонефрита

Анализ мочи Зимницкого берется при заболеваниях у взрослых людей, детей различного возраста, при подозрении на развитие почечной недостаточности или дисфункции.

Процедура не подлежит диагностике и не представляет никакого интереса для специалиста. Показатели жидкости играют важную роль в определении факта патологии, их медики могут получить только при помощи этого анализа.

Проверка показывает, количество покидаемой мочи из организма, показатели ее концентрации и какие продукты распада в ней присутствует. По последнему параметру легко определить, какими вредными продуктами злоупотребляет пациент.

Как подготовиться к сдаче анализа

В течение суток беременной женщине предстоит собирать каждую порцию мочи в отдельную емкость, записывая ее количество.

Также следует фиксировать объем выпитой жидкости, включая супы, кефир.

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Подготовка к анализу:

  • Не допускается принимать мочегонные средства.
  • Характер питьевого режима должен быть обычным, как и в другие дни.
  • Не следует злоупотреблять соленой и пряной пищей накануне исследования.
  • Не рекомендуется употреблять продукты, которые могут окрасить цвет мочи – красные овощи, карамель с высоким содержанием красителей.

Перед каждым мочеиспусканием следует тщательно промывать область промежности и закрывать влагалище ваткой, во избежание попадания выделений в порцию с мочой.

Что могут показать результаты?

Исследование выполняется для выявления показателей:

  • изучение количества жидкости, выделяемой организмом пациента за сутки – диурез;
  • соотношение употребляемой жидкости за сутки и выделенной в процессе переработки организмом;
  • диагностика диуреза за ночь;
  • исследование дневного диуреза;
  • плотность – показатель раскрывает, какие продукты употреблял пациент и выделяемые вещества в процессе жизнедеятельности.

Если пациент не страдает какими-либо хроническими заболеваниями, показатели находятся в пределах установленной нормы. Средний диапазон плотности жидкости является 1,003–1,035.

Показатель зависит от соотношения жидкости и поступающей пищи находящейся в организме и выводящейся из него. Если человек больше пьет жидкости и меньше ест, плотность будет низкой. А если пациент употребляет больше пищи и меньше жидкости, то картина приобретает противоположный характер. Во время проведения проверки никогда не используют утреннюю мочу.

Анализ Зимницкого показывает

Рассчитывается соотношение объема выпитой и выделенной жидкости за сутки, и сопоставляется количество дневной и ночной порции мочи:

  • Общее количество мочи / объем выпитой жидкости * 100%. Если полученный результат менее 65%, то это указывает на наличие отеков. Если более 80% — наблюдается схождение отеков. Значение в диапазоне от 65% до 80% — норма.
  • Дневной объем мочи / ночное количество мочи. В норме дневное выделение больше ночного. Если ночью мочи было собрано больше, то это указывает на явные нарушения работы почек.

Плотность мочи в каждой порции рассчитывается в лаборатории. Вычисляется разность между ее максимальным и минимальным значением. Недостаточность функции почек подтверждается, если во всех порциях плотность ниже 1,012, либо если разность между ОПл (max) и ОПл (min) ниже 0,012.

Например, среди 8 замеров мочи максимальное значение плотности составляет 1,030, а минимальное – 1,009. Вычисляем: 1,030 – 1,009 = 0,021 – норма.

Для расшифровки анализа рассматриваются показатели относительной плотности и объема мочи.

Суточный диурез

Анализ мочи по зимницкому как собирать

За сутки в норме выделяется 1,5-2 л мочи. У здоровых людей этот показатель составляет 2/3 от объема жидкости, выпитой за сутки.

Анализ мочи по зимницкому как собиратьУвеличение количества мочеиспусканий с общим объемом более двух литров в сутки называется полиурией. Причины полиурии связывают с приемом мочегонных препаратов, схождением отеков, болезнями почек и эндокринных желез.

Олигурия — диурез менее 500 мл в сутки. Наблюдается при потере жидкости со рвотными массами, поносом, при нарастании отеков, нарушении структуры почки, сужении просвета мочеточников за счет сдавления извне (аденома простаты).

Анурия — патологическое состояние с выделением мочи до 50 мл в сутки. Возникает вследствие нарушения кровотока в почках, повреждении паренхимы органа и закупорки мочевыводящих путей опухолью, камнем.

Физиологически количество урины, выделенное в дневное время, превышает объем ночного диуреза в 3-4 раза. В случае, если части ночной порции составляют более 40% от общего объема, говорят о никтурии. Это состояние является следствием нарушения кровотока в почках при сердечно-сосудистой патологии, почечной недостаточности, болезнях нервной системы.

В норме в каждой из собранных порций объемы колеблются от 30 до 400 мл.

Колебания уровня плотности мочи в течение суток составляют 1.008-1.025 с минимальной разницей в порциях 0.012-0.016. Это указывает на адекватную способность почек концентрировать урину при разных условиях.

Что показывает изменение плотности:

Источник: https://briketruf.ru/pravilno-sdavat-mochu-zimnitskomu/

Что такое анализ мочи по Зимницкому и как его правильно собирать

Анализ по Зимницкому — это исследование урины, благодаря которому проверяется работа почек по ее концентрированию и разведению.

Особенность подготовки биоматериала на анализ по Зимницкому в том, что он собирается 8 раз в сутки, то есть каждые три часа.

Полученное количество урины исследуется в лаборатории, где оценивается диурез за трехчасовой период, день, ночь и суммарно – за сутки. Кроме того, определяется относительная плотность представленного материала.

Анализ мочи по зимницкому как собиратьФото 1. Анализ по Зимницкому предполагает исследование всей урины, произведенной за сутки. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Показания к сдаче анализа

Исследование мочи по Зимницкому обычно назначают:

  • при наличии признаков почечной функциональной недостаточности;
  • в период диагностики и лечения почечных воспалений;
  • страдающим гипертонией;
  • при подозрениях на диабет.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Сбор и сдача мочи на этот анализ не предполагает какой-то особой подготовки, тем не менее, определенные правила есть:

  • перед- и в день сбора биоматериала мочегонные медикаменты под запретом;
  • стоит отказаться от продуктов и блюд, которые могут повлиять на цвет урины (свеклы, цветных напитков);
  • не стоит употреблять пищу, которая усиливает жажду и приводят к дополнительному потреблению воды;
  • нежелательно нарушать обычный режим питания и питья: объем пищи должен быть таким, как всегда, а воды рекомендуется пить не более полутора-двух литров.
Читайте также:  Анализ мочи на бак посев - что показывает, расшифровка, и как долго делается

Обратите внимание! Отклонения могут привести к недостоверности результатов, ведь увеличение количество жидкости приведет к увеличению объема выделяемой мочи и снижению ее относительной плотности.

Кроме того, накануне сбора урины надо:

  • подготовить чистые емкости. Их должно быть больше восьми (8 + запасные);
  • на каждую из 8 основных наклеить ярлык (кусочек бумаги прикрепить обычным канцелярским скотчем), где будет указана фамилия с инициалами, а также час сбора порции урины (например «Иванов А.А. 12.00»);
  • на запасные наклеить похожие ярлыки, но без указания времени – оно будет дописываться по факту;
  • завести будильник так, чтобы он срабатывал через каждые три часа — в точное время сбора материала;
  • подготовить лист бумаги, куда надо записывать количество всей выпитой за сутки жидкости.

При подсчете суточного количества жидкости следует учитывать не только напитки, но и первые блюда — супы и т.п..

Как правильно собирать материал

Приступать к сбору биоматериала надо с 9 часов. Когда порция не помещается в одну емкость, берется дополнительная (из запасных). В ярлык на запасной емкости, после мочеиспускания, вписывается время.

Следующая порция собирается через три часа, в 12.00. Если будильник прозвенел, а позывов нет, емкость должна остаться пустой. В 15.00 используется емкость с соответствующим ярлыком

В случае, когда в туалет захочется в «незапланированное» время, моча собирается в запасную баночку, которая затем подписывается.

Обратите внимание! До окончания сбора урины, мочиться в унитаз и выливать мочу из емкостей, нельзя.

Утром все емкости с мочой надо как можно скорее отправить в клиническую лабораторию вместе с записями о потребляемой жидкости, которые делались весь день.

Учитывая то, что долгое хранение мочи в тепле вызывает активный рост бактерий, каждую емкость, сразу же после заполнения, надо закрывать и ставить в холодильник, на полку с не самой низкой температурой. Переохлаждение материала может привести к выпадению осадка, а это повлияет на достоверность результатов.

Что показывает анализ

При исследовании урины рассматриваются различные параметры. 

  1. Плотность мочи – показывает количество продуктов метаболизма, растворенных в урине.
  2. Сравнение объема и плотности за сутки, по часам. Показатели за все трехчасовые промежутки должны отличаться
  3. Суточный диурез — это суммарное количество мочи за 24 часа.
  4. Исследуется также пропорциональность количества урины относительно жидкости, выпитой за сутки.
  5. Объем дневной и ночной урины.

Анализ мочи по зимницкому как собиратьФото 2. Хранить собранную мочу лучше всего в дверце холодильника. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Показатели нормы и отклонения

Для каждого показателя есть определенные значения нормы.

  1. Нормальная плотность мочи должна быть в пределах от 1,012 до 1,025 г/мл.
  2. Плотность порций, собранных в разные часы, должна отличаться, ведь в идеале почки работают с учетом суточных изменения жидкостного баланса, а также активности организма. Малая плотность мочи (если во всех баночках она меньше 1,012 г/мл) называется гипостенурией и может наблюдаться при почечных и сердечных функциональных нарушениях, воспалении почек, диабете. Высокая плотность мочи (если хотя бы в одной емкости она выше 1,035 г/мл) – это гиперстенурия. Она появляется при наличии в моче глюкозы или белка. Это бывает при токсикозе беременных, сахарном диабете или гломерулонефрите.
  3. Нормальный суточный диурез — от полутора до двух литров. Если он больше, диагностируется полиурия. Она может являться показателем диабета или констатировать почечную функциональную недостаточность.
  4. Пропорциональность суточной урины и количества выпитой за тот же период жидкости в норме 0,65/1 или 0,8/1 (то есть 65-80 процентов). Если цифры ниже, это значит, что вода не выводится в нужных количествах, увеличивая отечность, а патология продолжает развиваться. Превышение же нормальных показателей означает, что отечность уходит, состояние становится лучше.
  5. Дневной количественный показатель мочи всегда должен быть выше ночного. На его долю приходится около 2/3 от суточного, а ночной –1/3. Увеличенный ночной доли диуреза может говорить о сердечных заболеваниях. Одинаковые параметры ночного и дневного объема урины являются свидетельством почечных патологий.

Источник: https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/analiz-mochi-po-zimnickomu-241

Как собирать анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Не секрет, что почки-важнейший орган человеческого организма, и при малейшем подозрении на их дисфункцию следует обратиться к врачу для прохождения обследования. Существует много видов исследований, которые помогают оценить насколько хорошо они работают.

В сегодняшнем материале мы ответим на вопрос – как собирать анализ мочи по Зимницкому. Зачастую данный вид исследования назначают при подозрении на инфекционные заболевания и воспалительные процессы мочеполовой системы человека, когда результатов общего анализа мочи не достаточно для постановки точного диагноза.

Что показывает этот анализ? Суть этого исследования заключается в определении количества веществ, растворяемых в моче и оценке водовыделительной функции почек. [stextbox id=”alert”]Согласно наблюдениям, в различное время суток цвет, плотность и объем полученной мочи различен, проба по Зимницкому направлена на точный разбор именно этих данных.[/stextbox]

Это очень информативная и в то же время простая проба, кроме того, данный анализ помогает определить не только отклонения в функции почек, но еще и косвенно дает представление о работе сердца. Так как собирать анализ мочи по Зимницкому?

Правила сбора

Анализ мочи по зимницкому как собиратьСуществует несколько правил, которые рекомендуется соблюдать, чтобы собрать мочу для данного вида исследования дома. Чтобы проба получилась наиболее информативной, старайтесь не пренебрегать этими рекомендациями.

  1. Категорически запрещено употреблять мочегонные препараты на протяжении 24 часов, пока идет сбор пробы, и за сутки до начала.
  2. Суточный объем жидкости должен быть не менее 1,5-2 литров жидкости.
  3. Все лекарственные препараты, которые употребляются в течение сбора пробы (24 часа) должны быть строго согласованы с лечащим врачом.
  4. Особых ограничений в питании и образе жизни на этапе сбора мочи не требуется.

Следует лишь исключить пищу, которая может окрасить мочу (свёкла). Так же не следует кушать соленую и жареную пищу, это может спровоцировать задержку воды в организме.

Что вам потребуется

Сбор мочи для анализа происходит на протяжении 24 часов, каждые 3 часа в новую емкость. Заранее следует приготовить:

    • горшок,
    • 8 стерильных емкостей (банки объемом по 250-300 мл),
    • дополнительные банки (3-5 штук) на случай обильного мочеиспускания,
    • этикетка на каждую банку:

баночка №1. Время 09.00 – 12.00
баночка №2. Время 12.00 – 15.00
баночка №3. Время 15.00 – 18.00
баночка №4. Время 18.00 – 21.00
баночка №5. Время 21.00 – 24.00
баночка №6. Время 24.00 – 03.00
баночка №7. Время 03.00 – 06.00

баночка №8. Время 06.00.

Источник: https://umnyash.com/ukhod-za-rebenkom/obsledovaniya-i-analizy/kak-sobirat-analiz-mochi-po-zimnickomu.html

Анализ мочи по Зимницкому — как собирать и, что показывает анализ

Анализ мочи по Зимницкому – проба, позволяющая наиболее простым способом оценить сразу несколько параметров работоспособности почек.

При этом исследование дает возможность провести дифференциальную диагностику между различными заболеваниями, как самих почек, так и других органов и систем, проявляющихся нарушением мочеиспускания.

Зачастую данный анализ используется в эндокринологии, т.к. именно в этой сфере чаще всего возникает вторичное поражение почечных тканей и изменения мочи. Также часто прибегают к анализу мочи по Зимницкому в кардиологии, урологии и нефрологии, по большей мере для контроля суточного диуреза.

Проба Зимницкого – это одно из диагностических исследований мочи, который используется для оценки выделительной, концентрационной и разводной функции почек.

Зачем проводят пробу мочи по Зимницкому?

Исследование необходимо для мониторинга прогрессирования заболеваний и/или эффективности их лечения. Вызывать изменения в свойствах мочи и ее объеме могут различные заболевания — к патологиям, при которых показана проба по Зимницкому, относятся:

  • Почечная недостаточность.
  • Хронически воспалительные заболевания почек.
  • Поражение лоханок – хр. пиелонефрит.
  • Воспаление клубочков – хр. гломерулонефрит.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.

Все эти заболевания, так или иначе, влияют на работоспособность почек, что отражаться в количестве выделяемой мочи (за сутки) и ее физико-химических свойствах. Т.к. проба по Зимницкому направлена непосредственно на это, она даст максимум необходимой врачу информации без использования более опасных методов исследования.

Подготовка к анализу мочи по Зимницкому

Перед проведением анализа мочи следует сохранять обычный питьевой режим и нормальную диету. Категорически запрещено принимать большие объемы жидкости, т.к. это влияет на результат. В умеренных количествах следует употреблять все жидкости, в том числе:

  • Питьевую воду.
  • Кофе, чай.
  • Супы, борщи, бульоны и т.п.
  • Средства для внутривенного введения – физ. раствор, глюкоза, лекарственный средства.

Также, накануне и в день проведения пробы следует полностью исключить прием диуретический и антидиуретических препаратов.

Как правильно собрать мочу по Зимницкому?

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Для проведения полноценного исследования необходим полный объем мочи пациента за 1 сутки (24 часа).

Сбор анализа начинается в 9 утра. После пробуждения пациенту нужно помочиться в унитаз, полностью освободив мочевой пузырь т.к. для достоверности в 9:00 он должен быть полностью пуст.

Далее, начиная с 9 утра, необходимо собрать всю мочу пациента, разделив ее на 8 порций. Данные порции собираются на протяжении 24 часов, с интервалом для каждой порции по 3 часа. Выглядит это следующим образом: 1-я порция – с 9 до 12, 2-я – с 12 до 15 и т.д.

Каждая порция собирается в отдельную, стерильную, вакуумную емкость (пробирку), что необходимо для точного определения объема выделенной мочи.

Если у пациента за 3 часа так и не возникло позывов к мочеиспусканию, емкость остается пустой. Специально ради сбора мочи в ночное время пациенту вставать не обязательно.

Спустя 24 часа в лабораторию отправляют все 8 пробирок, нанеся на каждую из них номер порции, количество мочи (в миллилитрах), и временной интервал, за которой она была собрана. Температура транспортировки и хранения пробирки: от +2ОС до +24ОС.

Техника сбора мочи

Для проведения пробы по Зимницкому важно соблюдать технику сбора мочи, так как ее количество и биохимические свойства играют главную роль в этом анализе.

  1. Подготовить вакуумную пробирку.
  2. В емкость, с заранее собранной мочой опустить тонкий конец держателя и перемешать ее.
  3. Не вынимая держатель из емкости, упереться в ее дно пробиркой.
  4. Надеть крышку пробирки на иглу держателя, при этом, не снимая ее с пробирки.
  5. Надавить с небольшим усилием, для того что бы игла пробила крышку.
  6. Постепенно наполнить пробирку.
  7. Вынуть заполненную пробирку из держателя.

Что может показать анализ мочи по Зимницкому?

  • Расшифровка анализа мочи по Зимницкому направлена на оценку количества мочи, соотношения ее выделения в разное время дня и определение ее относительной плотности.
  • Суточный диурез
  • Суточный диурез – это суммарное количество мочи, которое выделяет пациент на протяжении 24 часов. В норме он составляет:
  • 1-2 литра – у мужчин.
  • 1-1,6 литра – у женщин.
Читайте также:  Стафилококк в грудном молоке, причины, симптомы, лечение

Объем разового мочеиспускания у здорового человека составляет от 30 до 350 мл.

Оценив суточный диурез можно выявить следующие отклонения:

  • Олигоурия – снижение объема выделяемой суточной мочи – суточный диурез составляет от 300 до 400 мл. Данное проявление возникает при таких заболеваниях — почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит, гемолитический синдром, доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Полиурия – увеличение суточного диуреза свыше 2л. Возникает это явление при таких патологиях — сахарный и несахарный диабет, первичное воспаление паращитовидных желез, первичный гиперальдостеронизм.
  • Анурия – резкое и сильное снижение диуреза, ниже 300 мл в сутки. Встречается при таких же заболеваниях, как и олигорурия, однако уже в более поздних стадиях развития.

Проводя оценку суточного диуреза, также следует ориентироваться на количество выпитой пациентом жидкости. В норме количество выделяемой мочи должно оставлять 65-75% от выпитого объема.

Соотношение дневного и ночного диуреза

Анализ мочи по зимницкому как собирать

Возникновение этого симптома указывает на снижение концентрации мочи почками, и только в редких случаях возникает как проявление других заболеваний, например – сахарного диабета.

Относительная плотность мочи

Удельный вес мочи – это количество растворенных в ней веществ, преимущественно солей и мочевины. Физиологическая норма колеблется от 1006 до 1026 в течение дня, при этом утром данный показатель значительно выше, чем вечером и ночью.

Изменения в удельном весе мочи и ее суточном колебании можно охарактеризовать следующими симптомами:

  • Гипостенурия – уменьшение удельного веса мочи во всех порциях ниже 1010-1012. При этом удельный вес плазмы крови выше такового у мочи. Возникает при таких заболеваниях — хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, несахарный диабет.
  • Изостенурия – снижение амплитуды колебаний плотности мочи в течение дня и ночи (в пределах 1010-1015). Возникает данное проявление при почечной недостаточности.
  • Гипоизостенурия – совмещение низкой относительной плотности мочи с отсутствием ее суточных колебаний. При этом значение удельного веса на протяжении дня составляет 1008-1010. Возникает при почечной недостаточности тяжелой формы.
  • Гиперстенурия – повышение плотности мочи свыше 1024-1026. При этом плотность мочи выше, чем плотность плазмы крови. Возникает при таких патологиях — сахарный диабет, гломерулонефрит, токсикоз беременных.

Проба по Зимницкому – простой метод исследования многих заболеваний, проявляющихся изменениями объема и относительной плотности мочи. При этом от пациента требуется только соблюдение правил забора мочи в пробирку, что делает метод очень распространенным в медицинской практике.

Источник: https://zdrav-lab.com/analiz-mochi-po-zimnitskomu/

Как собирать и хранить мочу на анализ по Зимницкому / Mama66.ru

Не всегда по результатам общего анализа мочи врач может оценить функционирование почек, выявить проблемы и поставить точный диагноз. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы биологической жидкости. Одним из них может быть сбор анализа мочи по Зимницкому.

В чем суть анализа и как к нему подготовиться

Проба Зимницкого представляет собой одну из разновидностей исследования мочи. Анализ применяется в целях оценки функционирования почек (способности органов выделять и концентрировать мочу). Пробу назначают врачи в тех случаях, когда появляется подозрение, что у человека имеется воспаление мочевыделительных органов или начала развиваться почечная недостаточность.

Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Пациенту нужно придерживаться обычного характера питания и питьевого режима. Необходимо лишь отказаться от приема мочегонных средств и не допускать избыточного потребления жидкости. Накануне проведения анализа не рекомендуется употреблять больше 1000–1500 мл воды и различных напитков.

Если проигнорировать это правило, то результаты будут недостоверны. Возникнет искусственная полиурия (увеличение выделяемой мочи) и снизится относительная плотность биологической жидкости. Из пищи рекомендуется исключить «красящие» продукты (например, свеклу), а также перед тем, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, стоит отказаться от острых, соленых блюд, усиливающих жажду.

Для чего проводится анализ мочи

Главная цель, с которой проводится проба – определение концентрации веществ, которые растворены в моче.

Биологическая жидкость, выделяемая в течение дня, может отличаться по запаху, цвету, объему. Зная плотность мочи, можно определить концентрацию веществ, содержащихся в ней.

Например, чем выше показатель, тем больше органических веществ растворено в биологической жидкости.

В моче в основном находятся азотистые соединения. Белок, глюкоза и другие органические вещества в норме не должны присутствовать в выводимой из организма жидкости. Если они выявляются, то это свидетельствует о патологии органов мочевыделительной системы.

Плотность мочи – не единственный показатель, который исследуется при проведении пробы. Принимается во внимание и суточный диурез, определяется количество ночной и дневной мочи. Колебания в уровне диуреза на протяжении суток могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Правила сбора и хранения мочи

Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал.

Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется.

Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук:

  • с 09:00 до 12:00 – порция № 1;
  • с 12:00 до 15:00 – порция № 2;
  • с 15:00 до 18:00 – порция № 3;
  • с 18:00 до 21:00 – порция № 4;
  • с 21:00 до 24:00 – порция № 5;
  • с 24:00 до 03:00 – порция № 6;
  • с 03:00 до 06:00 – порция № 7;
  • с 06:00 до 09:00 – порция № 8.

В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя.

Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет.

В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.

Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию.

Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок. Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов.

Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.

Нормы пробы Зимницкого и расшифровка результатов

При исследовании мочи оценивается несколько показателей. Для каждого из них существуют определенные нормы:

  1. Плотность мочи – показатель, выражающий количество продуктов обмена веществ, растворенных в биологической жидкости. В норме он равен 1,013–1,025.
  2. Суточный диурез. Под этим термином понимается количество мочи, выделившейся из организма в течение суток. В норме этот показатель составляет 1500–2000 мл.
  3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки. Оно должно равняться 65–80%.
  4. Объем дневной и количество ночной мочи. Первый показатель в норме всегда больше. Дневная моча составляет примерно 2/3 частей от биологической жидкости, собранной за сутки, а ночная – около 1/3 части.
  5. Сравнение количества мочи и ее плотности в течение суток. Показатели на протяжении 24 часов не должны быть одинаковыми.

Если результаты анализа мочи по Зимницкому от нормы не отклонены, то функциональность почек не нарушена. При выявлении отклонений у пациента могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Давайте посмотрим, какие отклонения могут быть обнаружены.

1. Изменения плотности мочи

Гипостенурия – это низкая плотность биологической жидкости. О ней врачи говорят тогда, когда соответствующий показатель меньше 1,012. Отклонение от нормы возникает у тех людей, у которых нарушена концентрационная функция почек.

Гипостенурия может возникнуть по следующим причинам:

  • прием мочегонных медикаментов;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • тубулоинтерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит;
  • несахарный диабет;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бессолевая и безбелковая диета на протяжении длительного периода времени.

Отклонением является и повышение плотности мочи, называемое также гиперстенурией (показатель выше 1,025). Оно возникает в том случае, если в мочу проникло значительное количество веществ, которым присуща высокая плотность. Это может быть белок или глюкоза.

Гиперстенурия возникает при следующих состояниях:

  • сахарном диабете;
  • начальных стадиях гломерулонефрита;
  • нефротическом синдроме;
  • токсикозе или гестозе.

2. Изменение суточного диуреза

Расшифровка анализа по Зимницкому включает в себя оценку изменения суточного диуреза. О наличии заболеваний может свидетельствовать полиурия, под которой понимается увеличение суточного диуреза. У человека при этом отклонении выделяется более 2 л мочи из организма. К возникновению полиурии могут привести:

  • несахарный диабет;
  • повышенное употребление жидкости;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • использование диуретиков;
  • пиелонефрит.

Олигурия – это значительное уменьшение количества жидкости, выделяемой за сутки (меньше 400 мл в сутки). Это отклонение возникает из-за:

  • ограничения потребления жидкости;
  • усиленного потоотделения;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • профузных поносов;
  • задержки жидкости у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Резкое уменьшение выделения мочи (до 200–300 мл в сутки) или полное прекращение ее выведения из организма называется анурией. Она может быть вызвана нарушением клубочковой фильтрации, снижением функции мочевого пузыря при сохраненной функциональности почек.

3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Если из организма выводится мочи меньше 65% от общего объема потребленной жидкости, то, возможно, причиной этого служит сердечная недостаточность. При этом отклонении лишняя жидкость не выходит из организма, возникают отеки.

4. Объем дневной и количество ночной мочи

При исследовании мочи может быть выявлено превышение ночного диуреза над дневным или их уравнивание. Нарушение соотношения может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца, сердечной недостаточности. Выравнивание значений ночного и дневного диуреза является признаком того, что концентрационная способность мочевыделительных органов нарушена.

Таким образом, проба Зимницкого – простой анализ мочи, суть которого заключается в исследовании различных порций биологической жидкости, собранной за сутки.

Анализ информативен, так как дает возможность врачу обнаружить почечные осложнения, которые невозможно подтвердить, проведя общий анализ биологической жидкости. Сдавать пробу обязательно нужно.

Анализ мочи по Зимницкому при беременности особенно необходим, ведь последствия заболеваний почек могут представлять опасность для будущей матери и ее малыша.

Рекомендуем к просмотру: Как собирать мочу на анализ

Советуем почитать: Привычное невынашивание беременности — чтобы очередная попытка оказалась удачной

Источник: https://mama66.ru/health/1043

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector