Анализ мочи на мау — что это, подготовка и расшифровка показателей

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателей

Здоровье человека является самым главным условием полноценной жизни. Но при возникновении сбоев организма, ранние диагностические исследования могут предотвратить заболевания или их осложнения. Эффективным является  анализ мочи на МАУ, что это за процедура, какие показания для ее проведения, расшифровка результатов – основные аспекты исследования.

Данное лабораторное обследование широко проводится международными лабораториями, в ходе которого выявляется процент содержимого альбумина — белка в организме, который вырабатывает печень, а выводится с мочой.

Здоровые почки удерживают альбумин, лишь небольшое количество обнаруживается в урине. Любое изменение в меньшую или большую сторону свидетельствует о нарушениях.

Что такое МАУ? Микроальбуминурия — высокий уровень альбумина, является признаком патологических заболеваний почек, сердца и сосудов.

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателей

Специальный анализ проводится для ранней диагностики заболеваний. Анализ МАУ является важным для диагностики и контроля состояния нефропатии сахарного диабета. Повышение уровня альбумина говорит об осложнениях болезни.

Причины повышения альбумина

Иногда значение белка в урине изменяется из-за естественных процессов.

Природные причины

  • Переохлаждение организма (купание в холодной воде, пребывание на морозе).
  • Перегрев тела (жаркие условия).
  • Стресс, психические напряжения и расстройства.
  • Употребление больших объёмов жидкости (как питья, так и продуктов питания, например, арбуза).
  • Курение (особенно чрезмерное).
  • Период менструации у женщин.
  • Физические нагрузки повышенной интенсивности.
  • У женщин после полового акта от спермы обнаруживается альбумоза.

Данные факторы могут спровоцировать временное повышение альбумина в моче, а при устранении этих причин, показатель нормализуется.

  Бак посев мочи — как сдавать и что показывает

Патологические причины

Повышение белка из-за заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.

  • Острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Гипертонические отклонения.
  • Нефротический синдром, нефроз.
  • Саркоидоз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Атеросклероз.
  • Алкоголизм и курение.
  • Гестоз беременных.
  • Отравления медикаментами, солью тяжелых металлов.

Как сдавать анализ на МАУ

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателей

Соблюдение правил подготовки и сдачи мочи гарантирует точный результат обследования.

  1. За день до проведения анализа исключить из питания яркие продукты, которые влияют на цвет мочи.
  2. Женщинам следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы закрыть просвет влагалища. Нельзя собирать биоматериал во время менструации.
  3. Предварительно следует провести гигиенические процедуры, чтобы не допустить попадание микроорганизмов, которые могут изменить исход.
  4. Самый достоверный результат показывает утренняя моча, но возможно и другое время, если после предыдущего мочеиспускания прошло 4 часа. Некоторые врачи рекомендуют собирать всю суточную мочу для проведения теста на МАУ.
  5. Ёмкость для материала должна быть стерильной (для этого обработать спиртом) или лучше приобрести специальный контейнер для мочи.
  6. Сдать анализ следует в день сбора материала.

Внимание! Если в ёмкость попали каловые массы, пациент принимал лекарственные препараты, значит, результаты будут недостоверными.

Норма показателя

У каждого человека присутствует небольшое количество вещества в урине. Почечные канальцы всасывают альбумин, но при их повреждении выделяется большое количество белка.

Отклонениями показателей считается, если при исследовании в моче обнаружены крупные молекулы альбумина. Так даже незначительные отхождения детских показателей являются признаком наличия патологии.

Норма допустимого количества вещества в мочевом осадке здорового человека за сутки равняется 30 мг. Повышение свидетельствует о микроальбуминурии, в случае увеличение содержания белка до 300 мг, речь идёт о протеинурии.

Нормальный показатель одной порции мочи может содержать до 20 мг белка на л. Норма для женщин равняется до 2,5, а у мужчин до 3,5 мг/ммоль по отношению к креатинину.

  Расшифровка анализа мочи по Сулковичу

Что влияет на показатель МАУ

Существует множество факторов, которые повышают уровень белка в организме. Самыми распространёнными считаются:

  • Расовая принадлежность.
  • Климатические условия и другие особенности местности.
  • Употребление большого количества белков.
  • Тяжелая физнагрузка.
  • Повышение температуры.
  • Лишний вес.
  • Заболевания.

Точный диагноз ставится 3 месяца с регулярной сдачей анализа мочи на мау, что необходимо повторить это от 3 до 6 раз.

Важно! Существуют условия выполнения теста: пациент не болеет инфекцией, не испытывал физического напряжения перед процедурой.

Назначение вписываются в случае:

  • При диагнозе сахарного диабета 2 типа. Тест МАУ сдаётся раз в полгода.
  • Продолжительность течения диабета 1 типа более 5 лет. Этот анализ проводится через каждые 6 месяцев.
  • Сахарный диабет у детей с повторяющимися декомпенсациями.
  • Нефропатии беременных.
  • При красной волчанке.
  • Амилоидоз, поражение почек, гломерулонефрит.

Стадии нефропатии

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателей

Нарушение функциональность почек происходит по этапам, которые характеризуются определёнными особенностями.

1. Начальные проявления

Анализ на МАУ показывает наличие микроальбумина. Внешние симптомы отсутствуют.

2. Преднефротические изменения

У пациента появляются колебания артериального давления, почки фильтруют жидкость медленно, а в урине уровень концентрации белка равняется 30 — 300 МГц/сутки.

3. Нефротические изменения

Почки пациента снижают фильтрационную способность, поэтому появляются отеки, повышение давления, протеинурия, микрогематурия. Иногда увеличивается показатель мочевины и креатинина.

4. Уремия

АД достигает высоких цифр, которые не поддаются лечению. Появляются отеки, гематурия и протеинурия. В анализе возрастает количество эритроцитов, креатинина, мочевины. При патологии сердца пациент испытывает боль в груди, иногда с левой стороны.

Если при анализе на МАУ норма завышена, следует придерживаться правильного питания, проходить регулярные обследования у специалистов, которые назначат восстановительные и корректирующие препараты. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективней терапевтические мероприятия.

Источник: https://MochaAnaliz.com/vidy-analizov/analiz-mochi-na-mau-mikroalbumin.html

Анализ мочи на МАУ

Если при обследовании обнаружен микроальбумин в моче, у пациентов сразу возникает целый ряд вопросов: что это такое, какое значение этот показатель имеет для организма? Какая вообще должна быть норма альбуминов в моче? И при каком заболевании возникают такие изменения в анализах?

Чтобы получить ответ на эти и другие вопросы, надо разобраться, как работает фильтрационная система почек.

Что такое альбумины

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателей

К альбуминам относятся белки, обладающие свойством растворяться в воде и образующиеся в процессе метаболизма. Здоровые почки не пропускают белки через свой мембранный аппарат.

Образно говоря, белковые соединения значительно больше по размеру, чем просвет почечного фильтра. Поэтому при исследовании в моче не должно быть никаких белковых фракций.

По физиологическим причинам в анализе иногда могут обнаруживаться только следы белка.

При развитии патологических процессов в почках происходят изменения в тканях почек, в том числе и в фильтре. При этом структура клеток фильтра меняется настолько, что в нем появляются достаточно большие бреши, через которые становится возможным проникновение в мочу крупных белковых молекул.

Если исследованию подвергается суточная моча, то норма содержания альбуминов в анализе составляет до 30 мг. Превышение этого показателя до 300 мг называется уже микроальбуминурия (МАУ). Анализ утренней порции мочи на микроальбумин в этом случае показывает содержание белка в моче 20 – 200 мг в мл.

МАУ всегда является сигналом скорого развития протеинурии, при которой содержание альбуминов в моче превышает 200 мг/мл в утренней порции и 300 мг в суточной.

Протеинурия является показателем глубоких необратимых патологических процессов в почечных тканях.

Как правильно собрать урину

Чтобы получить достоверный результат исследования урины, надо выполнить все правила по ее сбору:

  1. Как правильно собрать суточную мочу для анализа?

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателейСобирать мочу надо с утра сразу после пробуждения. Первая утренняя порция сливается. При этом надо записать точное время посещения туалета. Затем в течение 24 часов моча каждый раз собирается в большую чистую емкость (можно использовать трехлитровую банку). По истечении суток собранную мочу можно отнести в лабораторию для обследования. Но лучше приобрести в аптеке специальный контейнер для анализа и отлить в него урину в количестве не менее 50 мл, предварительно перемешав ее. При этом надо обязательно записать объем мочи, собранной за сутки, и указать эти цифры лаборанту.

  1. Как сдавать мочу для общего анализа?

В этом случае мочу также лучше собирать с утра. Перед забором урины надо обязательно сделать туалет области промежности.

Женщинам лучше воспользоваться ватным тампоном, чтобы в анализ не попали выделения из влагалища. Для анализа берется средняя порция.

Для этого надо начать испускать мочу в унитаз и, только после этого подставить под струю контейнер. Закончить процесс мочеиспускания надо также в унитаз.

Правильный забор мочи для анализа поможет поставить точный диагноз и своевременно начать специфическое лечение.

Что означают результаты

Анализ мочи на микроальбуминурию используется для диагностики целого ряда заболеваний, а также для контроля состояния организма больного при некоторых патологиях.

Исследование урины проводится при:

  • сахарном диабете I и II типа. Эта группа пациентов сдает анализ мочи на МАУ каждые полгода;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности, явлениях сердечной недостаточности, а также при стойком декомпенсированном повышении артериального давления;
  • в период беременности при подозрении на развитие нефропатии. Также если в этот период в моче повышен белок, можно предположить развитие эклампсии;
  • различных системных заболеваниях, сопровождающихся специфическим поражением почечной ткани;
  • дифференциальной диагностике патологии почек.

Если норма содержания белка в моче превышена, больному ставится микроальбуминурия. Следует иметь в виду, что это не диагноз, а симптом, определяющий поражение почек при целом ряде различных заболеваний.

Расшифровка анализа мочи должна проводиться только врачом. С целью обнаружения причины появления белка в моче доктор может назначить дополнительные обследования и консультации нефролога, уролога, гинеколога, эндокринолога, кардиолога и других специалистов.

От чего зависит содержание белка в моче

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателей

Микроальбуминурия может появляться в анализе урины на фоне полного здоровья. Физиологические причины появления белка в моче могут быть самыми разными. Но при отсутствии патологии в организме появление небольшого количества альбуминов – это норма при перечисленных ниже состояниях.

Высокое содержание белка в анализе мочи провоцируется:

  • состоянием сильного обезвоживания организма;
  • после изнурительных физических нагрузок;
  • у беременных;
  • большое количество белка в продуктах питания, а также употребление белковых пищевых добавок. Этой белковой диетой наиболее часто пользуются спортсмены.
Читайте также:  Анализ на гормоны щитовидной железы - как правильно подготовиться и сдать

Снижают количество альбуминов в моче:

  • переизбыток жидкости в тканях организма, проявляющийся отеками;
  • употребление в пищу недостаточного количества белка, вегетарианство;
  • прием лекарственных средств, содержащих фермент, участвующий в метаболизме ангиотензина, и понижающих, таким образом, артериальное давление;
  • терапия нестероидными противовоспалительными средствами.

При сдаче общего анализа мочи надо обязательно учесть влияние факторов, влияющих на содержание белков в моче.

Чтобы получить достоверный результат, перед тем, как собирать урину, надо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу диеты и используемых лекарственных препаратов.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/mikroalbumin.html

Диабетическая нефропатия – причины, симптомы, стадии, лечение, профилактика

Диабетическая нефропатия (болезнь также называют синдромом Киммельстил-Уилсона или диабетическим гломерулосклерозом) – комплекс поражений артерий и клубочков в почках больных сахарным диабетом в результате нарушения метаболизма углеводов и липидного обмена в их тканях.

Нефропатия рано или поздно возникает у 75% больных сахарным диабетом, но особо часто ей подвержены больные СД 1 типа, диагностированном в пубертатном возрасте.

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателей

Диабетическая нефропатия является серьезным осложнением сахарного диабета

Причины развития

Диабетическая нефропатия развивается при плохо компенсированном сахарном диабете, постоянно высоком кровяном давлении и нарушении липидного обмена в организме. Основными причинами заболевания являются:

  • высокий сахар крови;
  • артериальная гипертензия (высокое давление);
  • стаж сахарного диабета. Чем больше стаж, тем выше вероятность развития диабетической нефропатии;
  • нарушение липидного обмена, повышенный уровень холестерина в организме. Это приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, в том числе и в почках, что нарушает их фильтрационную способность;
  • курение повышает уровень артериального давления и негативно влияет на мелкие сосуды, что напрямую влияет на развитие нефропатии;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы диабетической нефропатии

Опасность заболевания заключается в его латентном первоначальном течении. На ранних стадиях диабетическая нефропатия протекает бессимптомно, изменения можно выявить только путем анализов и тестов. Это приводит к запоздалой диагностике заболевания на более поздних стадиях.

Клиническими симптомами нефропатии являются отеки и повышенное артериальное давление. Они зависят от стадии заболевания и связаны непосредственно с уровнем белка в моче и скорости клубочковой фильтрации в почках.

На стадии микроальбуминурии больные не чувствуют никакого дискомфорта.

На следующей стадии – протеинурии у больных могут появляться отеки лица и ног, повышается артериальное давление. Но если уровень АД не контролируется, а отеки явно не проявляются, то больные также могут не чувствовать никакого дискомфорта.

На последней стадии заболевания – почечной недостаточности также долгое время дискомфорт не ощущается, пока уровень шлаков в крови не достигнет высоких показателей и не вызовет симптомы зашлакованности крови – кожный зуд, тошноту и рвоту.

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателей

Здоровая почка и почка, пораженная нефропатией

Диагностика диабетической нефропатии. Показатели анализов на МАУ

Все больные сахарным диабетом должны ежегодно сдавать анализы для выявления диабетической нефропатии:

  • анализ мочи на микроальбуминурию (МАУ);
  • анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации почек;
  • анализ на отношение альбумин/креатинин.

Некоторые больные пробуют самостоятельно диагностировать наличие белка в моче при помощи тест-полосок, но врачи не рекомендуют это делать, т.к. результаты анализов при таком способе диагностики нередко бывают ложными.

Более точным анализом является определение соотношения белка в моче к уровню креатинина в утренней порции мочи (анализ на отношение альбумин/креатинин).

Показатели анализов на МАУ (микроальбуминурию)

Материал Нормальные показатели Микроальбуминурия (МАУ) Протеинурия
Анализ мочи на альбумин (наличие белка в моче)
Суточная порция мочи < 30 мг/сут 30-300 мг/сут >300 мг/сут
Разовая (спонтанная) порция мочи 200 мг/л
Анализ на отношение альбумин/креатинин
Разовая утренняя порция мочи 30 мг/ммоль

Нормальные значения анализа крови на креатинин следующие:

Возраст: Норма креатинина в крови
мкмоль/л мг/дл
Новорожденные 27-88 0,3-1,0
Дети до 1 года 18-35 0,2-0,4
Дети от 1 до 12 лет 27-62 0,3-0,7
Подростки 44-88 0,5-1,0
Мужчины 62-132 0,7-1,4
Женщины 44-97 0,5-1,1

Для выявления диабетической нефропатии важны также показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ). По данным Национального почечного фонда США (National Kidney Foundation, NKF) значения СКФ должны быть следующими:

  • от 90 до 120 мл/мин – нормальные показатели;
  • меньше 60 мл/мин – указывают на наличие диабетической нефропатии в стадии микроальбуминурии или протеинурии;
  • меньше 20 мл/мин – наличие почечной недостаточности.

Стадии диабетической нефропатии

От начала заболевания сахарным диабетом до начала нефропатии проходит 10-25 лет. На начальных стадиях заболевания пациент не ощущает никаких симптомов.

Стадии Начало развития Клинические симптомы Обратимость
1. Стадия микроальбуминурии Через 5-7 лет после начала диабета Появление небольшого количества альбумина (белка) в моче (30-300 мг/сут) Можно полностью вылечить и восстановить прежнюю работу почек
2. Стадия протеинурии Через 10-15 лет после начала диабета
  • Появление повышенного количества белка в моче (>300 мг/сут).
  • Повышение артериального давления.
  • Начало снижение клубочковой фильтрации почек
Вылечить уже нельзя, можно лишь остановить прогрессирование заболевания
3. Стадия почечной недостаточности Через 15-20 лет после начала диабета На фоне протеинурии и существенного сокращения скорости клубочковой фильтрации почек повышается концентрация шлаков в организме (креатинина и мочевины в крови). Почки вылечить нельзя, но можно существенно отложить срок назначения диализа. Полностью восстановиться можно только путем пересадки почек.

Лечение нефропатии

Лечение диабетической нефропатии складывается из трех основных факторов:

  1. Компенсации сахарного диабета.
  2. Нормализации артериального давления.
  3. Нормализации липидного метаболизма.

Важную роль в лечении играет также диета. Диетотерапия основывается на сокращении приема простых углеводов и потреблении достаточного количества белка (0,8 грамм на 1 кг веса тела). Рекомендуется ограничить прием соли (

Источник: https://diagid.ru/14-diabeticheskaya-nefropatiya-prichiny-simptomy-stadii-lechenie-profilaktika.html

Микроальбуминурия – что это такое: как сдавать анализ мочи на МАУ, какие нормы и причины отклонения показателей

Микроальбуминурия, или, сокращенно МАУ, в современной медицинской классификации представляет собой особый синдром увеличения экстракции альбумина в моче. В большинстве своем она является маркером ранних признаков нарушений функции почек, нарастания потенциальных рисков артериальной гипертензии, генерализации эндотелиальной дисфункции и прочих специфических патологий.

Каковы основные симптомы синдрома? Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию и каковы основные нормы? Насколько эффективно лечение МАУ? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Что такое микроальбуминурия и ее основные симптомы?

Как было сказано выше под термином микроальбуминурия обычно подразумеваются выделения вместе с мочой незначительного количества альбумина, являющегося классическим белком, который синтезируется в печени. Примечательно, что до 60% всех подобных структур, относимых к классическим белкам эндогенной природы представлены альбумином даже в крови.

Яркой особенностью МАУ является невозможность ее выявления классическими методами, которые обычно используются для обнаружения элемента непосредственно моче. Речь идет об стандартных пробах с сульфосалициловой кислотой, общем клиническом анализе урины, а также экспресс-тест полосках.

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателейКак же альбумин появляется в моче? Общеизвестно, что одной из главных функций почек является удаление из крови продуктов обмена вместе с биологической уриной и отделением нужных компонентов в виде белков, липидов, сахара. Почечная структура активно фильтрует кровоток: согласно современным исследованиям в течение суток через орган протекает до 1500 литров крови, соответственно от 30-ти до 40-а кг чистого альбумина.

Однако через непосредственный фильтр с другой стороны просачивается следовая концентрация альбумина, а больше 99% возвращается обратно в кровь. Таким образом, итоговая потеря компонента с мочой у здорового человека составляет около 20-ти миллиграмм за сутки. В большинстве случаев данный параметр соотносят с физиологическими нормами.

В случаях значительного превышения альбумина в концентрациях свыше 200-300 мг/сутки можно говорить о наличии макроальбуминурии.

Он может вызываться целым рядом причин, от травм почек и артериальной гипертензии до наличия различных метаболических синдромов.

Чаще всего сопутствующей патологией при синдроме МАУ выступает нарушение системы очистки крови с повреждением капилляров, которая диагностируется разнообразными точными методами не только в почках, но и в других органах.

Мониторинг исследования мочи на микроальбуминурию является маркером состояния всей капиллярной системы, от головного мозга до кишечника.

В большинстве случаев внешних симптомов вышеописанной проблемы не наблюдается. В отдельных случаях при состоянии, близком к протеинурии либо же макроальбуминурии возможно формирование базовых признаков разнообразных патологий, от боли за грудиной, повышения давления до возрастания уровня холестерина, в очень редких случаях неврологических проявлений, головной боли и потеря сознания.

Как сдавать анализ мочи на МАУ?

  • Следует сразу отметить, что поставить диагноз «микроальбуминурия» на основании всего лишь одного анализа мочи де-факто невозможно по причине потенциально возможного сопутствующего существенного влияния целого ряда физиологических факторов, от интенсивных физических нагрузок до переохлаждения и прочих ортостатических факторов.
  • С высокой степенью вероятности, синдром присутствует у человека, если как минимум в 3-х из 4-х последовательных проб на протяжении полугода было выявлено высокое содержание альбумина.
  • На данный момент существует 3 основных способа оценки и интерпретации результатов и принципов сбора биоматериала:
  • Суточная моча. Собирается на протяжении 24-х часов в соответствующих объёмах сосуд. Обычно это 3-х литровая емкость, обязательно стерильная. Первое утреннее мочеиспускание после пробуждения пропускается, все последующие собираются в контейнер, который хранится в холодильнике вплоть до начала нового дня. Перед каждой процедурой забора материала необходимо осуществлять базовые гигиенические процедуры половых органов без использования геля, мыла и прочих средств. По истечению 24-х часов содержимое большой емкости тщательно разбалтывается и около 100 миллилитров переливается в небольшой стерильный контейнер, после чего в течение 3-х часов доставляется в лабораторию на анализ;
  • Ночная моча. Собирается разово в период ночного отдыха, когда человек поднимается в туалет. Данная методика позволяет избежать дневных колебаний выделения альбуминов в биоматериале из-за отсутствия физических нагрузок и перепадов артериального давления. Перед забором урины следует осуществить личную гигиену половых органов без применения каких-либо средств;
  • Утренняя моча. Собирается утром и натощак. По аналогии с предыдущими двумя методиками перед актом мочеиспускания необходимо пройти процедуру интимной гигиены. В процессе осуществления мероприятия первые 2 секунды биоматериал спускается в унитаз, а потом подставляется стерильный контейнер и происходит набор жидкости в баночку до 50-ти мл, после чего ёмкость плотно закрывается крышкой в течение 2-х часов должно быть доставляется в лабораторию.
Читайте также:  Квантифероновый тест на туберкулез - как и где сделать

Нормальные значения показателей и возможные причины отклонений

Следует понимать, что нормы анализа мочи на МАУ являются относительными и достаточно часто полученные данные оказываются повышенными не из-за наличия патологии, а как результат несоблюдения предварительной подготовки. В рамках осуществления подготовки необходимо:

  • Полностью отказаться от любых умеренных и тяжелых физических, также умственных нагрузок;
  • Не употреблять ряд медикаментозных средств на протяжении 48-ми часов перед забором биоматериала. В последнем случае под запретом витамины группы B, P, диуретики, аспирин, фурагин;
  • Стоит откорректировать рацион питания и не есть фрукты либо овощи, изменяющее оттенок мочи либо иные параметры урины минимум за три дня то осуществления мероприятия;
  • Из рациона исключить все острое, жирное, солёное и тяжелая пища, фастфуд, отдельные овощи в виде свеклы и моркови, фрукты по типу черники, грибы, полуфабрикаты, бобовые культуры.

В норме у здорового человека скорость экскреции альбумина в моче не должна превышать 30 миллиграмм в течение суток. При значении от 30-ти до 200 миллиграмм/сутки с подтверждением наличия превышения показателей с помощью нескольких тестов ставится предварительный диагноз «микроальбуминурия».

Показатели в диапазоне от 200 до 1000 миллиграмм свидетельствуют о наличии макроальбуминурии. Содержание в моче альбуминов свыше 1000 миллиграмм/сутки является протеинурией и определяется любыми, в том числе общими лабораторными исследованиями урины.

В рамках обследования на патологию используется как скрининговая методика с помощью тест-полосок, так и количественный радиоиммунный либо иммунохимический способ диагностики.

В первом случае полуколичественная экспресс-оценка дает общие данные об ориентировочной концентрации альбумина в моче.

Во 2-ом случае происходит непосредственное уточнение концентрации с выявлением характера проблемы (временная или постоянная).

Микроальбумин в моче образуется в следствие следующих причин:

  • Сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
  • Артериальная гипертензия эссенциального типа, не сочетающаяся с метаболическими нарушениями;
  • Комплексный метаболический синдром;
  • Острый коронарный синдром;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Абдоминальное ожирение;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Хронический алкоголизм;
  • Прочие патологии.

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателейТакже стоит отметить, что процедура анализа на МАУ не проводится после сильных интенсивных физических нагрузок, при наличии явных симптомов инфекционных поражений мочевыводящих путей, застойной сердечной недостаточности, острых осложнениях сахарного диабета с развитием кетоацидотической комы, повышенной температуры тела, менструации, выявленных заболеваний почек в виде нефритов различной этиологии.

После анализа на МАУ для выявления точной причины развития патологии могут быть назначены общие исследования мочи и крови, биохимия с печеночными пробами, мониторинг количества липидов крови, тест на глюкозу, кетоновые тела и гликированный гемоглобин, общий белок, свертываемость крови, бакпосев мочи так далее.

Базовые мероприятия по лечению патологии

Следует понимать, что специфической терапии микроальбуминурии не существует, поскольку это всего лишь симптом, указывающий на определенные патологии с капиллярной системой, а также иными органами. Конкретную терапию будет назначать врач на основании комплексной диагностики и только после установления окончательного диагноза. Базовые мероприятия могут включать:

  • Максимальный контроль уровня глюкозы и гемоглобина в рамках лечения и поддержки качественных показателей углеводного обмена при сахарном диабете любого типа с помощью инсулина и сахароснижающих лекарственных средств;
  • Нормализацию давления при помощи ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина;
  • Поддерживающую терапию фибратами и статинами. Первые применяются при повышенных триглицеридах, вторые же блокируют синтез холестерола в печени и замедляют развитие атеросклероза;
  • Дополнительную консервативную терапию в виде приема пробиотиков, пребиотиков, гепатопротекторов, витаминно-минеральных комплексов и иных видов препаратов по особому назначению;
  • Диету, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни и суточных ритмов.

Источник: https://vseanalizy.com/mocha/mikroalbuminuriya.html

Анализ мочи МАУ – норма при сахарном диабете, причины повышения концентрации альбумина, подготовка к обследованию и расшифровка результатов

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателей

Из всех анализов мочи чаще всего назначают общий вариант и выявление белкового уровня. Такие обследования диабетик должен проходить каждые 6 месяцев.Общий анализ мочи оценивает:

  • Физические параметры: цвет урины, прозрачность, присутствие примесей.
  • Кислотность – характеризует изменившийся состав.
  • Удельный вес характеризует возможности почек в плане концентрации мочи (способность удерживать жидкость).
  • Белок, глюкоза, ацетон – в этом виде исследований данные бывают искажены, так как результаты могут не иметь отношения к диабету (при урогенитальных инфекциях или плохо подготовленной емкости для хранения анализов). Если причина высоких показателей – все-таки нарушение обменных процессов углеводов, то такая картина указывает на тяжелое течение болезни и возможные осложнения. Появление ацетона – сигнал о декомпенсации СД.
  • Осадок мочи изучают под микроскопом, позволяющим выявить сопутствующие заболевания мочевыводящих путей.

Оценивают еще и диастазу, но в стандартный вариант такой критерий может и не входить.

Все другие виды исследований, позволяющих более точно оценивать состояние почек, назначают уже при стационарном лечении СД.

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете позволяет диагностировать почечную недостаточность на ранних стадиях. Нормальная концентрация белка – до 30 г/сут.

При продолжительной болезни развивается диабетическая нефропатия. Главный ее критерий – присутствие белка в моче в любой концентрации. Здоровые почки не пропускают глюкозу в другие биологические жидкости организма. Косвенно наличие белка указывает и на патологию сосудистой системы и связанные с ней сердечные заболевания.

Анализ мочи на МАУ - что это, подготовка и расшифровка показателей

Можно проводить подобные процедуры и в рамках общего анализа мочи, но методы надо применять с повышенной чувствительностью.

Диастаза в номе в моче составляет 1-17 ед./ч. Этот критерий характеризует рост ферментов поджелудочной. При стандартном развитии СД подобных изменений не наблюдают, но при других заболеваниях эндокринной системы показатель может повышаться.

Глюкоза, белок у другие вещества в моче при сахарном диабете

При подозрении на скрытый диабет пациент сдает анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробная расшифровка анализируемых показателей поможет понять, насколько далеко зашла болезнь и к каким осложнениям она привела.

Моча – индикатор, чутко реагирующий на любые сбои в работе систем организма. Вещества, выделяемые с мочой, помогают выявить начинающуюся болезнь и определить степень тяжести развившегося недуга. Подозревая диабет, при анализе мочи особое внимание обращают на показатели:

  • Сахар;
  • Ацетон (кетоновые тела);
  • Водородный показатель (pH).

Отклонение от нормы других показателей может свидетельствовать об осложнениях, вызванных диабетом.

Таблица возможного состояния показателей мочи при диабете

Показатели Состояние
Сахар Обнаруживают, если в крови концентрация глюкозы превышает 10 ммоль/л; глюкозурия
Кетоновые тела Их наличие указывает на декомпенсацию диабета, ацидоз; кетонурия
pH “Кислая” моча (pH

Источник: https://urologportal.ru/kateter/analiz-mochi-norma-sakharnom-diabete/

Анализ мочи мау норма при сахарном диабете

Это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается выработка инсулина или чувствительность к нему тканей организма. Народное название сахарного диабета (СД) – «сладкая болезнь», поскольку считается, что сладости могут привести к данной патологии. В реальности же фактором риска развития СД является ожирение. Само заболевание делится на два основных вида:

  • Диабет первого типа (инсулинозависимый). Это заболевание, при котором наблюдается недостаточный синтез инсулина. Патология характерна для молодых людей до 30 лет.
  • Диабет второго типа (инсулиннезависимый). Вызван развитием невосприимчивости тканей организма к инсулину, хотя его уровень в крови остается нормальным. Инсулинорезистентность диагностируется в 85 % всех случаев СД. Ее и вызывает ожирение, при котором жир блокирует восприимчивость тканей к инсулину. СД 2 типа более подвержены пожилые люди, поскольку по мере взросления толерантность к глюкозе постепенно снижается.

Классификация стадий прогрессирования нефропатии

Если микроальбуминурия или протеинурия выявляется неоднократно, нужно искать патологическую причину этого состояния.

Так как начало нефропатии чаще носит постепенный характер, без клинических проявлений, такая бессимптомная стадия диагностируется редко. Имеются лишь незначительные изменения лабораторных показателей, а субъективные жалобы у пациента отсутствуют.

Единственно возможным представляется определить немного повышенный альбумин в моче. Поэтому лабораторные анализы такого рода крайне значимы для диагностики нефропатий на ранней стадии.

Классификация стадий прогрессирования нефропатии

В нашей стране принята следующая классификация диабетической нефропатии:

  • Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии.
  • Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии с сохраненной фильтрационной функцией почек.
  • Диабетическая нефропатия, стадия хронической почечной недостаточности.

Но во всем мире принята несколько иная классификация, которая включает в себя доклиническую стадию, т. е. самые ранние нарушения в почках. Вот эта классификация с объяснением каждой стадии:

  • Гиперфункция почек (гиперфильтрация, гиперперфузия, гипертрофия почек, нормоальбуминурия до  30 мг/сут).
  • Начинающаяся ДН (микроальбуминурия 30-300 мг/сут, нормальная или умеренно повышенная скорость клубочковой фильтрации).
  • Выраженная ДН (протеинурия, т. е. сахар виден в обычном общем анализе мочи, артериальная гипертензия, снижение скорости клубочковой фильтрации, склероз 50-75 % клубочков).
  • Уремия или почечная недостаточность (снижение  скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин., тотальный гломерулосклероз).

Немногие знают, что на самом начальном этапе развития осложнение еще обратимо, даже на стадии микроальбуминурии можно вернуть время вспять, но если обнаружилась стадия протеинурии, то процесс необратим. Единственное, что можно сделать, так это остановить на данном этапе, чтобы не было прогрессирования осложнения.

А что нужно делать, чтобы обратить изменения и остановить прогрессирование? Правильно, нужно нормализовать уровень сахара прежде всего, и еще кое-что, о чем я буду говорить в абзаце про лечение ДН.

Читайте также:  Стафилококк в грудном молоке, причины, симптомы, лечение

Может ли ребенок заболеть диабетом

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.

Лабораторная диагностика: моча на МАУ

Содержание альбумина в моче взрослого человека не должно превышать 30 мг в сутки. Но данный показатель может быть несколько выше и тоже считаться нормой при условии влияния определенных факторов:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • употребление пищи с высоким содержанием уровня белка;
  • расовая принадлежность;
  • пол;
  • место проживания;
  • наличие других патологических процессов в организме.

По причине данных обстоятельств не всегда удается после первого исследования биологической жидкости получить 100% результат анализа. На основании этого врачи рекомендуют сделать серию исследований на протяжении 3 месяцев. Общее количество процедур может достигать 6 раз.

Чтобы мочевой анализ на МАУ был максимально достоверным, перед тем как его сдавать, нужно исключить все возможные факторы, которые могут исказить лабораторное исследование.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…
  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Согласно статистическим данным, положительный результат получают 10-15% всех пациентов, которые прошли этот медицинский тест.

В группе риска находятся люди:

  • с избыточным весом;
  • страдающие инсулинорезистентностью;
  • имеющие вредные привычки;
  • с дисфункцией левого желудочка сердца;
  • пожилые люди.

В отличие от женщин, мужчины больше склонны к данной патологии.

Существует ряд симптомов или заболеваний, на основании которых врач может рекомендовать сдать мочу на МАУ. Если есть данная необходимость в таком исследовании, то следует не отказываться от предложенной диагностики.

Показаниями к анализу могут стать:

  • первоначальное диагностирование сахарного диабета 2 типа;
  • сахарный диабет 1 типа, который длится уже более 5 лет;
  • наличие диабета у ребенка;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками;
  • красная волчанка;
  • патология почек;
  • амилоидоз.

Кроме дисфункции почек, повышенное содержание данного белка в моче может указывать на другие патологические процессы в организме. Поэтому, если показатель МАУ превышает норму по всей группе проведенных тестов, то могут потребоваться дополнительные виды обследования других систем и органов, к примеру, при гипертонии или отравлении тяжелыми металлами.

О чем расскажет анализ

Основной целью является точная постановка диагноза. При подозрении на СД стоит обратиться к терапевту или эндокринологу – специалист и назначит необходимые инструментальные или лабораторные исследования. В список задач диагностики также относят следующее:

  • правильный подбор дозировки инсулина;
  • контроль динамики назначенного лечения, в том числе диеты и соблюдения режима;
  • определение изменений на стадии компенсации и декомпенсации сахарного диабета;
  • самоконтроль уровня сахара;
  • слежение за функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
  • контроль лечения во время беременности при гестационном диабете;
  • выявление имеющихся осложнений и степени ухудшения состояния пациента.

Основные анализы для определения сахарного диабета предполагают сдачу больным крови и мочи. Это основные биологические жидкости организма человека, в которых при СД наблюдаются различные изменения – для их выявления и сдают анализы. Кровь берут с целью определения уровня глюкозы. В этом помогают следующие анализы:

  • общий;
  • биохимический;
  • исследование на гликированный гемоглобин;
  • тест на С-пептид;
  • исследование на сывороточный ферритин;
  • глюкозо-толерантный тест.

Кроме обследования крови, пациенту назначают и анализы мочи. С ней из организма выводятся все токсические соединения, клеточные элементы, соли и сложные органические структуры. За счет изучения показателей мочи можно выявить изменения состояния внутренних органов. Основными анализами урины при подозрении на СД являются:

  • общий клинический;
  • суточный;
  • определение наличия кетоновых тел;
  • определение микроальбумина.

Существуют и специфические анализы для выявления сахарного диабета – их проходят помимо сдачи крови и мочи. Такие исследования проводятся, когда врач имеет сомнения по поводу диагноза или хочет более детально изучить заболевание. К подобным относятся следующие:

  • На присутствие антител к бета-клеткам. В норме они не должны присутствовать в крови пациента. При обнаружении антител к бета-клеткам подтверждается СД или предрасположенность к нему.
  • На антитела к инсулину. Они являются аутоантителами, которые организм вырабатывает против собственной глюкозы, и специфическими маркерами инсулинозависимого СД.
  • На концентрацию инсулина. Для здорового человека нормой является уровень глюкозы 15–180 ммоль/л. Значения меньше нижней границы указывают на СД 1 типа, выше верхней – СД 2 типа.
  • На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу). Это фермент, являющийся тормозным медиатором нервной системы. Он присутствует в ее клетках и бета-клетках поджелудочной железы. Анализы при сахарном диабете 1 типа предполагают определение антител к GAD, поскольку у большинства пациентов с этим заболеванием они выявляются. Их присутствие отражает процесс разрушения бета-клеток поджелудочной. Анти-GAD – это специфические маркеры, подтверждающие аутоиммунное происхождение СД 1 типа.

Анализы крови

Изначально проводится общий анализ крови на сахарный диабет, для которого ее берут из пальца. Исследование отражает уровень качественных показателей этой биологической жидкости и количество глюкозы.

Далее проводят биохимию крови с целью выявления патологий почек, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Дополнительно исследуют липидные, белковые и углеводные обменные процессы.

Кроме общего и биохимического исследований, кровь берут для некоторых других анализов. Чаще сдают утром и натощак, поскольку так точность диагностики будет выше.

Микроальбуминурия – это серьезное отклонение, которое на поздних этапах прогрессирования представляет смертельную угрозу для человека. Подобное нарушение можно определить только при лабораторном исследовании мочи на альбумин. Это вещество присутствует в крови человека, поэтому его появление в биологической жидкости ничего хорошего не сулит.

Что это такое микроальбуминурия, чем она может быть опасна для здоровья пациента, и как собрать урину для исследования на предмет присутствия в ней альбумина? Давайте разберемся по порядку.

Эта процедура целесообразна в следующих случаях:

  • если имеется симптоматика, указывающая на заболевание диабетом;
  • при необходимости контроля течения болезни;
  • для определения эффективности комплекса лечения;
  • для того чтобы оценить функционирование почек.

За двое суток до предполагаемого исследования нужно исключить прием лекарств, обладающих мочегонным эффектом. Отмену диуретиков рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Употребление спиртных напитков следует исключить за сутки до проведения анализа. Полчаса, предшествующие сдаче анализа, необходимо провести в спокойствии, исключив физические нагрузки.

Анализ на содержание глюкозы подразумевает сдачу разовой порции мочи. Можно самостоятельно провести исследование, применив специальные одноразовые тест-полоски.

С их помощью можно определить, как изменяются показатели мочи. Индикаторные полоски помогают выявить наличие сбоя в обмене веществ, а также узнать об имеющейся патологии почек.

Такой анализ занимает не более 5-ти минут и не требует специальных умений. Результат определяется визуально.

Достаточно сравнить окраску индикаторной части полоски с нанесенной на упаковку шкалой.

Исследование позволяет определить наличие в моче сахара. Его присутствие свидетельствует о гипергликемии организма (высокой концентрации глюкозы в крови) — симптома сахарного диабета.

В моче здорового человека содержание глюкозы несущественно и составляет примерно 0,06 — 0,083 ммоль/л. Проводя самостоятельный анализ с помощью индикаторной полоски, необходимо учитывать, что окрашивание происходит, если количество сахара не менее 0,1 ммоль/л.

Отсутствие окрашивания говорит о том, что концентрация глюкозы в моче незначительна.

Почечный диабет — болезнь, характеризуемая дисбалансом транспортировки глюкозы по канальцам почек. Анализ мочи позволяет выявить наличие гликозурии, которая является основным симптомом, сопутствующим течению заболевания.

Лечение диабетической нефропатии

Вот мы и добрались до самого важного в данной статье. Что же делать, когда нефропатия есть. Прежде всего нормализовать уровень глюкозы, потому что если этого не сделать, то лечение будет впустую. Второе, что нужно делать, — это держать под контролем артериальное давление, а если оно в норме, периодически его контролировать. Целевое давление должно быть не более 130/80 мм рт. ст.

Эти два постулата профилактики и лечения ДН рекомендуются в любой стадии заболевания. Далее в зависимости от стадии в рекомендации будут добавляться новые пункты.

Итак, при стойкой микропротеинурии рекомендован длительный прием ингибиторов АПФ (эналаприл, периндоприл и другие «прилы»). Ингибиторы АПФ — это антигипертензивные препараты, но в маленьких дозах они не оказывают эффекта снижения давления, но зато у них сохраняется выраженный ангиопротекторный эффект.

Препараты из этой группы оказывают положительное действие на внутреннюю стенку сосудов, в том числе и сосудов почек, а потому благодаря им происходит обратное развитие патологических процессов в стенке сосудов.

Другим препаратом, который рекомендуют при диабетической нефропатии, является сулодексид (Вессел Ду Ф). Он также оказывает положительное влияние на микроциркуляторное русло почек. На данной стадии этих препаратов достаточно и ограничений в питании нет.

На стадии протеинурии помимо предыдущих рекомендаций добавляются ограничение в потреблении белка и коррекция повышенного содержания липидов крови.

На стадии хронической почечной недостаточности проводится коррекция фосфорно-кальциевого обмена, потому что идет потеря кальция с развитием остеопороза, а также коррекция анемии препаратами железа. В терминальной стадии таким пациентам проводят гемодиализ или же трансплантацию почки.

Источник: https://diabetanetu.ru/analiz-mochi-norma-sakharnom-d/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector